KHU PHÒNG mổ và NGUYÊN tắc vô TRÙNG (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH)

KHU PHỊNG MỔ VÀ NGUN TẮC VƠ TRÙNG MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học này, học viên có thể: Làm quen khu PT PM Trình bày ngun tắc vơ trùng Trình bày KT tiệt trùng Trình bày nguyên tắc rửa tay Ignaz Philippe Semmelweis (1818 – 1865) Pasteur: Vi khuẩn (1879) Năm 1890, Hội nghị Quốc tế Ngoại khoa lần thứ 17 Berlin Năm 1893, Mikulicz lần sử dụng găng cao su để phẫu thuật Ignaz Philipp Semmelweis  + BS Người Áo – Hung + Cướu tinh bà mẹ: 10%–35% → 1% + Qui tắc "những thuốc nước chanh khử trùng clo“ “GS Klin GS Bartch” CÁC TRƯỜNG ĐH MANG TÊN SEMMELWEIS • Alexander Fleming (1881-1955) • Nhà sinh vật học dược học người Xcốt- len, Úc • Giải Nobel Y học năm 1945 với Ernst Chain, Howard Florey với cơng trình sáng chế phổ biến rộng rãi Penicillin • Ơng tạp chí Time bình chọn 100 người quan trọng kỷ 20 năm 1999 1/ Nhân viên bệnh nhân, kíp mổ, kíp vô cảm khu phẫu 2/ Quần áo, dụng cụ 3/ Những người có nhiệm vụ vào phịng mổ 4/ Sự lại, cười, nói 5/ Các phịng mổ phải cách ly 6/ Giảm tối đa thương tổn cho bệnh nhân 7/ Cách ly VM 8/ Cấp cứu, tính mạng bệnh nhân quan trọng, nguyên tắc vơ trùng áp dụng tương đối 9/ Trong tất trường hợp mổ VT ưu tiên KHỬ KHUẨN??? TIỆT KHUẨN??? VÔ KHUẨN CHIA LÀM ??? Các phương pháp vô khuẩn tiệt khuẩn Vô khuẩn nước bảo hòa Auto clave 15’: 1200C, 1036at, 3-4’: 1350C, 2026at Các phương pháp vô khuẩn tiệt khuẩn Vơ khuẩn nóng khơ + 160-170°C (60-120’) + Oxy hóa + Khơng làm ăn mịn Các phương pháp vô khuẩn tiệt khuẩn Vô khuẩn Áp dụng cho nhiều loại thiết bị Y tế + Chất có khả gây ung thư + Các phương pháp vô khuẩn tiệt khuẩn Vô khuẩn tia xạ + Cobalt Bằng hóa chất + Microshield - 4% (Khử khuẩn) + Povidone iodine (1 – 10%) + Cidex 20 phút + Glutaraldehyde 2% ↦ tiệt khuẩn hồn tồn Các phương pháp vơ khuẩn tiệt khuẩn Hóa chất tiệt khuẩn lý tưởng phải: Tiêu diệt hoàn toàn tất vi khuẩn thời gian dài không làm tổn thương tổ chức sống Dễ sử dụng dễ tẩy hết sau tiệt khuẩn, đảm bảo khơng làm hư hỏng dụng cụ Các NN NK vết mổ - Cách đề phòng Tổ chức khu vưc phòng mổ - Phân loại: sạch, dơ - Phải đảm bảo lối vào chiều - Nền nhà phải lát nhẵn trơn - Khơng khí: 25oC độ ẩm 50% - Sau ca mổ phải làm vệ sinh Các dụng cụ Là phận tiếp xúc với vết mổ nhiều nhất, tiệt khuẩn dụng cụ quan trọng Khi tiệt khuẩn phải đảm bảo tiêu diệt hoàn tồn vi khuẩn khơng cịn lại chất độc dụng cụ không làm hỏng dụng cụ Nhân viên vào phịng mổ Nguồn nhiễm khuẩn mũi, họng, móng tay, quần áo nhân viên Hạn chế người vào phịng mổ, khơng đơng q đơng tỷ lệ nhiễm khuẩn tăng Vào phòng mổ phải tuân theo qui định: khoảng cách, trang phục Bệnh nhân Có thể phân bệnh nhân làm loại: Các bệnh nhân vô khuẩn Các bệnh nhân nhiễm khuẩn: viêm phúc mạc, viêm xương, áp-xe loại (não, cơ, vú, ứ mủ thận…) ... hợp mổ VT ưu tiên KHỬ KHU? ??N??? TIỆT KHU? ??N??? VÔ KHU? ??N CHIA LÀM ??? Các phương pháp vô khu? ??n tiệt khu? ??n Vô khu? ??n nước bảo hòa Auto clave 15’: 1200C, 1036at, 3-4’: 1350C, 2026at Các phương pháp vô. .. khử khu? ??n vật lý hóa học  Các vi khu? ??n thường gây nên nhiễm khu? ??n:  Gram (+): Tụ cầu khu? ??n  Liên cầu khu? ??n tiêu huyết  Liên cầu khu? ??n không tiêu huyết  Liên cầu khu? ??n yếm khí  Trực khu? ??n... Điển) năm 1945 ? ?Vô khu? ??n cách bảo vệ dụng cụ khử khu? ??n vết mổ không bị nhiễm khu? ??n Một dụng cụ xem vơ khu? ??n từ mặt ngồi phía khơng có vi khu? ??n, nha bào, nấm, virus Một tình trạng vơ khu? ??n đạt sau