thực trạng kiến thức và thực hành tự chăm sóc của người bệnh đái tháo đường typ II điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh, bệnh viện hữu nghị năm 2019

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYP II ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2019 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYP II ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dƣỡng Nội ngƣời lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƢỚNG DẪN: ThS NGUYỄN MẠNH DŨNG NAM ĐỊNH - 2019 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực chuyên đề, nhận đƣợc hƣớng dẫn, giúp đỡ, động viên thầy giáo, đồng nghiệp, gia đình bạn bè Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phịng ban thầy, giáo Trƣờng Đại học Điều Dƣỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trƣờng ThS.BS Nguyễn Mạnh Dũng, Trƣờng Đại học Điều dƣỡng Nam Định ngƣời thầy tận tình bảo hƣớng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Chỉ đạo tuyến, phòng khám khoa Nội tiết - Đái tháo đƣờng Bệnh viện Hữu Nghị quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Tôi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa I – khóa 6, ngƣời giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan chuyên đề: “Thực trạng kiến thức tự chăm sóc ngƣời bệnh đái tháo đƣờng typ II điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019” đánh giá độc lập thân khơng có chép ngƣời khác Chuyên đề sản phẩm mà nỗ lực nghiên cứu đánh giá trình học tập trƣờng thực tập Bệnh viện, q trình viết có tham khảo số tài liệu có nguồn gốc rõ ràng, dƣới hƣớng dẫn Thầy Nguyễn Mạnh Dũng – Trƣờng Đại học Điều dƣỡng Nam Định Tôi xin cam đoan có vấn đề tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Nam Định, tháng 12 năm 2019 Học viên Nguyễn Văn Thuyên MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG CHUYÊN ĐỀ iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 Chƣơng LIÊN HỆ THỰC TIỄN 16 2.1 Giới thiệu sơ lƣợc Bệnh viện Hữu Nghị 16 2.2 Một số hình ảnh hoạt động khám bệnh tƣ vấn cho ngƣời bệnh tiểu đƣờng 18 2.3 Thực trạng vấn đề tự chăm sóc ngƣời bệnh ĐTĐ điều trị ngoại trú khoa khám bệnh bệnh viện Hữu nghị năm 2019 20 2.4 Thực trạng kỹ thực hành ngƣời bệnh tiểu đƣờng 26 2.5 Các ƣu nhƣợc điểm 28 2.6 Nguyên nhân việc làm đƣợc chƣa làm đƣợc 28 Chƣơng ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 30 KẾT LUẬN .32 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG CHUYÊN ĐỀ ADA Hiệp hội đái tháo đƣờng Mỹ BMI Chỉ số khối thể B/M Chỉ số bụng mông ĐTĐ Đái tháo đƣờng HDL- C Cholesterol tỷ trọng cao LDL- C Cholesterol tỷ trọng thấp IDF Hiệp hội Đái tháo đƣờng Quốc tế JNC Liên ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ TC Cholesterol toàn phần TG Triglycerid THA Tăng huyết áp UKPDS Nghiên cứu tiến cứu đái tháo đƣờng Vƣơng quốc Anh WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nhóm tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp 20 Bảng 2.2 Trình độ văn hóa đối tƣợng nghiên cứu .20 Bảng 2.3 Chỉ số BMI đối tƣợng nghiên cứu .21 Bảng 2.4 Phân bố mắc bệnh kèm theo đối tƣợng nghiên cứu .21 Bảng 2.5 Kiến thức dấu hiệu bệnh đái tháo đƣờng .22 Bảng 2.6 Kiến thức ngƣời bệnh biến chứng bệnh 23 Bảng 2.7 Kiến thức ngƣời bệnh yếu tố nguy gây bệnh .24 Bảng 2.9 Nguồn thông tin bệnh tiểu đƣờng ngƣời bệnh có đƣợc 25 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Kiến thức ngƣời bệnh số đƣờng huyết 22 Biểu đồ 2.2 Kiến thức ngƣời bệnh số đƣờng huyết 23 Biểu đồ 2.3 Sự tiếp cận thông tin bệnh .24 Biểu đồ 2.4 Nguồn thông tin ngƣời bệnh tin tƣởng 25 Biểu đồ 2.5 Theo dõi đƣờng huyết nhà .26 Biểu đồ 2.6 Tuân thủ sử dụng thuốc 26 Biểu đồ 2.7 Sự tuân thủ chế độ ăn 27 Biểu đồ 2.8 Sự tuân thủ chế độ luyện tập 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đƣờng bệnh mang tính xã hội cao nhiều quốc gia tốc độ phát triển nhanh chóng, mức độ nguy hại đến sức khoẻ Đái tháo đƣờng trở thành lực cản phát triển, gánh nặng gia đình cho tồn xã hội Theo Liên đoàn Đái tháo đƣờng Thế giới (IDF), năm 2015 tồn giới có 415 triệu ngƣời (trong độ tuổi 20-79) bị bệnh đái tháo đƣờng (ĐTĐ), tƣơng đƣơng 11 ngƣời có ngƣời bị ĐTĐ, đến năm 2040 số 642 triệu, tƣơng đƣơng 10 ngƣời có ngƣời bị ĐTĐ Bên cạnh đó, với việc tăng sử dụng thực phẩm khơng thích hợp, khơng hoạt động thể lực trẻ em, bệnh ĐTĐ típ có xu hƣớng tăng trẻ em, trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng Bệnh ĐTĐ gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim mạch, mù lòa, suy thận cắt cụt chi Nhƣng điều đáng khả quan, có tới 70% trƣờng hợp ĐTĐ typ dự phịng làm chậm xuất bệnh tuân thủ lối sống lành mạnh, dinh dƣỡng hợp lý tăng cƣờng luyện tập thể lực [1] Ở Việt Nam, năm 1990 kỷ trƣớc, tỷ lệ bệnh ĐTĐ 1,1% (ở thành phố Hà nội), 2,25% (ở thành phố Hồ Chí Minh), 0,96% (thành phố Huế), nghiên cứu năm 2012 Bệnh viện Nội tiết trung ƣơng cho thấy: tỷ lệ mắc ĐTĐ toàn quốc ngƣời trƣởng thành 5.42%, tỷ lệ đái tháo đƣờng chƣa đƣợc chẩn đoán cộng đồng 63.6% Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose toàn quốc 7,3%, rối loạn glucose máu lúc đói tồn quốc 1,9% (năm 2003) Theo kết điều tra STEPwise yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Bộ Y tế thực năm 2015, nhóm tuổi từ 18-69, cho thấy tỷ lệ ĐTĐ toàn quốc 4,1%, tiền ĐTĐ 3,6% [1] Đái tháo đƣờng vấn đề thời cấp bách sức khoẻ cộng đồng Cho đến nay, nhiều cơng trình nghiên cứu đái tháo đƣờng đƣợc tiến hành phạm vi nƣớc , Thủ đô Hà Nội mức sống ngƣời dân tƣơng đối cao đặc biệt có nhiều ngƣời dân từ tỉnh thành khắp đất nƣớc thủ đô sống làm việc nên tỉ lệ bệnh tật có khác tỷ lệ Ngƣời bệnh đái tháo đƣờng sở khám chữa bệnh ngày gia tăng Tại khoa khám bệnh bệnh - Bệnh viện Hữu Nghị cho thấy số Ngƣời bệnh mắc tiểu đƣờng gia tăng hàng năm Khoa khám bệnh ngoại trú điều trị bệnh mãn tính đƣợc thành lập từ năm 2012 theo thống kê hàng năm cho thấy năm 2017 số ngƣời bệnh khám bệnh là; 19.537 Ngƣời bệnh, năm 2018 tăng lên 20.645 Ngƣời bệnh, năm 2019 tính đến 31/10 là;18.100 ngƣời bệnh [2] Biện pháp hữu hiệu để làm giảm tiến triển biến chứng bệnh giảm chi phí khám chữa bệnh phải phát sớm điều trị ngƣời bệnh kịp thời Tuy nhiên, công tác phát sớm, chăm sóc điều trị bệnh đái tháo đƣờng bệnh viện nói chung Bệnh viện Hữu Nghị nói riêng cịn gặp khơng khó khăn Ngƣời bệnh đa số nghỉ hƣu quan tâm nhiều tới sức khỏe thân, tuổi cao thân mắc nhiều bệnh kèm theo, trình độ học vấn ngƣời bệnh cao nên q trình điều trị ngƣời bệnh cịn tham khảo dự việc khám chữa bệnh thân với y tế bệnh viện địa bàn thủ đơ, chăm sóc sức khỏe ban đầu quan trong, nhiên nhiều ngƣời bệnh chủ quan có dấu hiệu bệnh bị bệnh khám chữa bệnh mà việc tuân thủ chăm sóc điều trị nhà cịn hạn chế Trong mục đích điều trị bệnh đái tháo đƣờng ngƣời bệnh tự kiểm soát lƣợng đƣờng máu, trọng lƣợng thể, huyết áp, mỡ máu trì chất lƣợng sống nhƣ ngƣời khỏe mạnh Do đó, ngƣời bệnh gia đình ngƣời bệnh nhiều thời gian cơng sức, cần có kiến thức, kỹ thực hành chăm sóc nhà để phối hợp cơng tác chăm sóc điều trị bệnh Nhiều ngƣời bệnh cho ngày sống với bệnh đái tháo đƣờng gánh nặng có cảm giác nặng nề khơng lý giải đƣợc, đơi cịn có cảm giác thất bại Để góp phần tìm hiểu vấn đề này, đƣa giải pháp khắc phục tiến hành chuyên đề “Thực trạng kiến thức tự chăm sóc ngƣời bệnh đái tháo đƣờng typ II điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh, Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019” 29 có giải pháp đáp ứng nhu cầu ngƣời bệnh ngày nâng cao phát triển thời đại Công nghệ.4.0 2.6.2 Nguyên nhân việc chƣa làm đƣợc - Bên cạnh quan tâm đạo sát cấp ngành Tuy nhiên nhiều khâu phụ thuộc nhƣ nhân lực, đấu thầu thuốc, số thủ tục hành dƣờm dà, chậm giải - Là bệnh viện tuyến trung ƣơng chủ yếu BHYT điều trị cho ngƣời bệnh cao tuổi mắc nhiều bệnh phối hợp nên điều trị gặp khó khăn 30 Chƣơng ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Xuất phát từ kết khảo sát, xin đề xuất số giải pháp nhƣ sau: - Tăng cƣờng cơng tác tun truyền phịng chống bệnh thƣờng gặp nói chung bệnh Đái tháo đƣờng nói riêng, phù hợp với tiếp thu đối tƣợng (trình độ văn hóa, dân cƣ, nghề nghiệp ), đặc biệt ƣu tiên đối tƣợng vùng sâu vùng xa, miền núi, nơng thơn Với Hà Nội ƣu tiên ngoại thành xa trung tâm Hà Nội chƣa có điều kiện tiếp cận nguồn thơng tin bệnh - Hoạt động Truyền thông giáo dục sức khỏe cần phong phú đa dạng hơn, thêm nhiều kênh truyền thơng nhƣ video, tranh ảnh, áp phích, mạng xã hội (facebook, Zalo ) bệnh viện cần có phối hợp rộng rãi nhiều khoa, phòng bệnh viện để nâng cao kết hoạt động truyền thông - Tăng cƣờng công tác đào tạo, tập huấn nƣớc cho nhân viên y tế, trọng kỹ tƣ vấn truyền thông giáo dục sức khỏe kiến thức chuyên môn - Lựa chọn, phân cơng cán đón tiếp ngƣời bệnh có kỹ tuyên truyền tốt, tâm huyết với nghề để thực có hiệu cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh gia đình ngƣời bệnh - Duy trì Tổ chức Hội thi Bác sỹ, Điều dƣỡng, Kỹ thuật viên giỏi định kỳ để cán nhân viên có hội trao đổi, rèn luyện thể tăng cƣờng giáo dục rèn luyện trình độ thân để có kiến thức điều trị chăm sóc, truyền thông giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh đƣợc tốt - Tăng cƣờng kiểm tra giám sát việc triển khai thực Quy định điều trị chăm sóc, tƣ vấn giáo dục sức khỏe Bênh viện khoa phòng hàng tuần - Tiếp tục nghiên cứu cải cách hành để tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên y tế ngƣời bệnh sở pháp luật 31 - Hoàn chỉnh xây dựng Bệnh viện Xanh - Sạch đẹp, khang trang đại đồng 32 KẾT LUẬN Qua tiến hành đánh giá ngẫu nhiên 102 ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp II điều trị ngoại trú Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 “Thực trạng kiến thức tự chăm sóc ngƣời bệnh đái tháo đƣờng typ II điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh, Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019” rút kết luận nhƣ sau: Đặc điểm ngƣời bệnh - Trong nhóm ngƣời bệnh đƣợc khảo sát độ tuổi từ 71 đến 80 chiếm 55,92%; giới nam chiếm 76,3%; nữ chiếm 12,7%; dân tộc kinh 100%; nghề nghiệp CB hƣu trí 100% - Ngƣời bệnh đƣợc khảo sát có tỷ lệ Đại học tƣơng đối cao chiếm 72,25 % 9,8% ngƣời có trình độ trung cấp / cao đẳng - Ngƣời bệnh mắc bệnh kèm theo chiếm tỷ lệ từ 10,78% đến 47% - Ngƣời bệnh có số BMI Bình thƣờng (18,5 – 24,5) chiếm tỷ lệ 67,64% Kiến thức ngƣời bệnh bệnh đái tháo đƣờng - Chiếm tới 52 đến 53% ngƣời bệnh triệu chứng bệnh nhƣ sút cân mệt mỏi - Có 6,86% ngƣời bệnh khơng biết số đƣờng huyết mình, 2,95% ngƣời bệnh số đƣờng huyết đƣợc coi đái tháo đƣờng - Có 74,5 đến 90,1% ngƣời bệnh biết đƣợc biến chứng bệnh tim mạch, thận mắt 58,82 đến 88,23% ngƣời bệnh biến chứng răng, bệnh lý bàn chân dễ nhiễm khuẩn - Kiến thức ngƣời bệnh yếu tố nguy gây bệnh cịn hạn chế, có 93,14% đến 94,12% ngƣời bệnh không đƣợc tiếp cận thông tin bệnh.nhƣ; gia đình có ngƣời bệnh ĐTĐ tiền sử đái tháo đƣờng thai kỳ - Ngƣời bệnh có thơng tin bệnh chủ yếu qua cán y tế truyền thông gián tiếp qua ti vi, báo , thông tin đƣợc ngƣời bệnh tin tƣởng từ cán y tế truyền thông 33 Kỹ tự chăm sóc nhà - Có 80,4% ngƣời bệnh biết làm tesst đƣờng huyết nhà, 19,6% ngƣời bệnh chƣa biết làm tesst đƣờng huyết nhà Có 64,7% ngƣời bệnh tuân thủ sử dụng thuốc theo hƣớng dẫn, nhiên 32,4% ngƣời bệnh dùng thuốc không thƣờng xuyên 2,9% ngƣời bệnh không dùng thuốc - Có 40,2% ngƣời bệnh ăn kiêng theo hƣớng dẫn, 35,3% ngƣời bệnh ăn bình thƣờng khơng kiêng 22,5% ăn nhiều cơm đồ - Tỷ lệ ngƣời bệnh vận động không thƣờng xuyên 28,4% 10,79% không vận động Khuyến nghị - Tăng cƣờng tun truyền phịng chống bệnh thƣờng gặp nói chung bệnh ĐTĐ nói riêng, phù hợp với tiếp thu đối tƣợng, đặc biệt ƣu tiên đối tƣợng ngoại thành xa trung tâm Hà Nội - Hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cần đa dạng hơn, thêm nhiều kênh truyền thông nhƣ video, tranh ảnh, áp phích, trang facebook, cần có phối hợp rộng rãi nhiều khoa, phòng bệnh viện để nâng cao kết hoạt động truyền thông - Tăng cƣờng công tác đào tạo, tập huấn cho nhân viên y tế trọng kỹ tƣ vấn truyền thông giáo dục sức khỏe kiến thức chuyên môn Giảng viên hƣớng dẫn Ths Nguyễn Mạnh Dũng Học viên Nguyễn Văn Thuyên TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2017), Quyết định số 3319/QĐ-BYT ngày 19/07/2017 việc ban hành tài liệu chuyên môn hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đƣờng type 2, Bộ Y tế, Hà Nội Bệnh viện Hữu Nghị (2018), Báo cáo tổng kết hoạt động năm 2018 phƣơng hƣớng nhiệm vụ năm 2019 Bộ môn Nội, Trƣờng Đại học Y Hà Nội (2005), "Bệnh đái đƣờng", Bệnh học Nội khoa sau đại học, tr 214-229 Tierney, Mc Phee, Papadakis (2002), “Đái tháo đƣờng”, Chẩn đoán điều trị y học đại, Nxb Y học, Hà Nội, tr 733-800 Bộ môn Nội, Trƣờng Đại học Y Hà Nội (2005), "Đái tháo đƣờng thainghén", Bệnh học Nội khoa sau đại học, tr 347-359 Nguyễn Đình Tồn, Hồng Khánh (2006), “Một số số nhân trắc chẩn đốn béo phì ngƣời lớn”, Tạp chí Y học thực hành, (548), tr 515-523 Hoàng Kim Ƣớc cộng (2007), "Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng rối loạn dung nạp đƣờng huyết đối tƣợng có nguy cao Thành phố Thái Nguyên năm 2006", Hội nghị khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hố lần thứ 3, tr 677-693 Trần Thừa Nguyên, Trần Hữu Dàng (2006), "Nghiên cứu hội chứng chuyển hoá ngƣời béo phì với BMI ≥ 23", Tạp chí Y học thực hành, (548), tr 412-413 Tô Văn Hải, Ngô Mai Xuân cộng (2006), "Một số yếu tố nguy gây bệnh đái tháo đƣờng điều trị ngoại trú Bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội", Tạp chí Y học Thực hành, (548), tr 158-164 10 Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng đái tháo đường – tăngglucose máu, Nxb Y học, Hà Nội 11 Phạm Thị Hồng Hoa (2007), "Đái tháo đƣờng đại dịch cần đƣợc quản lý kiểm soát chặt chẽ", Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hoá lần thứ 3, tr 393-399 12 Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam – Cácphương pháp điều trị biện pháp phòng chống, Nxb Y học, Hà Nội 13 Nguyễn Mạnh Dũng (2007), "Đánh giá nhận thức ngƣời bệnh đái tháođƣờng chế độ ăn uống tập luyện thể lực", Tạp chí Y học thực hành, Số731, tr 191 - 195 14 Bùi Thị Khánh Thuận (2009), Kiến thức, thái độ, hành vi chế độ ăn luyện tập người bệnh đái tháo đường type Bệnh viên Nhân Dân 115, Luậnvăn thạc sỹ Y học, trƣờng Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 15 Lê Thị Hƣơng Giang (2013), Đánh giá tuân thủ điều trị đái tháo đường type số yếu tố liên quan người bệnh ngoại trú Bệnh viện 198, năm 2013, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, trƣờng Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 16 Đỗ Quang Tuyển (2013), "Kiến thức thực hành tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường typ II, điều trị ngoại trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2012", Tạp chí Y học thực hành 867(4), tr - 17 Hoàng Thanh Quang (2015)Đánh giá kiến thức, thái độ, kỹ thực hành ngƣời bệnh bệnh đái tháo đƣờng đến khám điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa huyện Sơng Mã năm 2015 18 Tịng Thị Mai Lan (2017), Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tốliên quan ngƣời bệnh đái tháo đƣờng tuýp II điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã năm 2017 19 Tô Văn Hải, Phạm Hoài Anh (2006), "Biến chứng mắt ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp điều trị ngoại trú Bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội", Tạp chí Y học thực hành, (548), tr 166-172 20 Đặng Văn Hoà, Nguyễn Kim Lƣơng (2007), "Đánh giá tổn thƣơng mắt ngƣời bệnh đái tháo đƣờng týp Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên", Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hoá lần thứ 3, tr 888-895 21 Colditz G.A., Willett WC., Rotnitzky A., Manson JE (1995), "Weight gain as a risk factor for Clinical diabetes mellitus in men", Ann Intern Med, 122, pp 481-486 22 Manson J.E., Ajani U.A., Liu S., Nathan DM., (2000), "A prospective study of cigarette smoking and the incidence of diabetes mellitus among US male physicians", Am J Med, 109, pp 538-542 PHỤ LỤC PHIẾU CÂU HỎI Về kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường týp II điều trị ngoại trú Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 I THÔNG TIN VỀ ĐỐI TƢỢNG ĐƢỢC ĐIỀU TRA Tuổi:…… Giới:………… Dân tộc:……………………………………………………………… Nghề nghiệp:………………………………………………………… Trình độ học vấn : Trung cấp, Cao đẳng: Đại học: Sau đại học: Khác Chỉ số nhân trắc: Huyết áp: Cân nặng: Vòng bụng: Chiều cao: Chỉ số BMI Ơng (bà) có mắc bênh kèm theo? Tăng HA Bệnh tim mạch Đục thủy TT Bệnh Khác II KIẾN THỨC CỦA ĐỐI TƢỢNG : Ơng (Bà) có biết dấu hiệu bệnh tiểu đƣờng? Nội dung STT Ăn nhiều Uống nhiều Đái nhiều Gầy sút cân Mệt mỏi Có Khơng Ơng (Bà) có biết số đƣờng huyết lúc đói ≥ (3,9 – 7,2) ≤ (3,9 – 7,2) khơng ? Có biết Khơng biết Xin hỏi Ơng (Bà) có biết số đƣờng huyết nhƣ đƣợc coi tăng đƣờng huyết? Glucose lúc đói (8h sau bữa ăn gần nhất) ≥ 7.2 mmol/l HbA1c > 7% Có biết Khơng biết 10 Xin hỏi Ơng (Bà) có biết số yếu tố nguy gây bệnh tiểu đƣờng II ? Yếu tố nguy Có Khơng Béo phì thừa cân Ít vận động thể lực Chế độ ăn uống không điều độ Tuổi cao Chủng tộc Tăng huyết áp Gia đình có ngƣời bị tiểu đƣờng Tiều sử đái tháo đƣờng thai kỳ 11 Xin hỏi Ơng (Bà) có biết bệnh đái tháo đƣờng có biến chứng quan không? Các quan Biết Không biết Thần kinh Tim mạch Thận Mắt Răng Bệnh lý bàn chân Dễ nhiễm khuẩn 12 Ông (Bà) có đƣợc tiếp cận thơng tin tun truyền bệnh đái tháo đƣờng khơng ? Có Khơng 13 Nguồn thơng tin mà Ơng (Bà) có đƣợc từ: Nhân viên y tế Truyền thông Ngƣời thân Khác (ghi rõ) : 14 Nguồn thơng tin Ơng (Bà) tin làm theo việc tự chăm sóc bệnh tiểu đƣờng Nhân viên y tế Truyền thông Ngƣời thân Khác (ghi rõ) : III TỰ CHĂM SĨC TẠI NHÀ: 15 Ơng bà có biết tự test đƣờng huyết nhanh nhà không ? Có Khơng 16 Ơng (Bà) có dùng thuốc thƣờng xuyên theo dẫn thầy thuốc không? Dùng thuốc thƣờng xuyên Dùng thuốc không thƣờng xuyên Khơng dùng thuốc 17 Chế độ ăn uống Ơng (Bà) có theo hƣớng dẫn thầy thuốc khơng Ăn kiêng theo hƣớng dẫn Ăn bình thƣờng khơng kiêng Ăn nhiều cơm đồ 18 Ông bà có vận động thể lực ≥ 30 phút/ngày khơng Vận động thƣờng xuyên Vận động không thƣờng xuyên Không vận động XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! DANH SÁCH NGƢỜI BỆNH THAM GIA TRẢ LỜI PHIẾU CÂU HỎI (19/10/19 – 10/11/19) STT HỌ VÀ TÊN NGƢỜI BỆNH NĂM SINH NGÀY TRẢ LỜI Chu Thị Kim Ph 1943 02/10/2019 Đoàn Văn H 1952 02/10/2019 Phạm Thị H 1952 02/10/2019 Đoàn Văn T 1954 02/10/2019 Trần Thị L 1943 04/10/2019 Nguyễn Thiện B 1951 04/10/2019 Trần Thị Y 1939 04/10/2019 Nguyễn Hữu C 1947 04/10/2019 Nguyễn Thế Tr 1939 04/10/2019 10 Lê Đức M 1958 04/10/2019 11 Bùi Thị T 1950 04/10/2019 12 Phạm Đ 1938 06/10/2019 13 Phạm Văn Th 1948 06/10/2019 14 Nguyễn Duy D 1946 06/10/2019 15 Nguyễn Khánh Gi 1942 06/10/2019 16 Phạm Thị H 1958 10/10/2019 17 Nguyễn Đức Th 1934 10/10/2019 18 Bùi Đình Ph 1940 10/10/2019 19 Trần Giản 1937 10/10/2019 20 Lê Thị Th 1947 10/10/2019 21 Nguyễn Đăng T 1930 10/10/2019 22 Hoàng Quang Th 1939 10/10/2019 23 Nguyễn Hoàng L STT HỌ VÀ TÊN NGƢỜI BỆNH 24 1941 10/10/2019 NĂM SINH NGÀY TRẢ LỜI Trần Ngọc B 1935 10/10/2019 25 Phạm Minh Ph 1946 10/10/2019 26 Phạm Công Th 1932 10/10/2019 27 Trần Huy L 1943 11/10/2019 28 Nguyễn Xuân Ch 1939 11/10/2019 29 Chu Đình Th 1959 11/10/2019 30 Vũ Thị Thanh H 1950 11/10/2019 31 Đỗ Thị M 1947 11/10/2019 32 Nguyễn Thế Tr 1939 11/10/2019 33 Lê Thị Mỹ H 1955 11/10/2019 34 Phạm Thị Tuấn Kh 1942 11/10/2019 35 Nguyễn Nam Đ 1945 14/10/2019 36 Vũ Xuân T 1941 14/10/2019 37 Nguyễn Ngọc A 1946 14/10/2019 38 Mai Thị X 1936 14/10/2019 39 Nguyễn Thị Mỹ H 1948 14/10/2019 40 Vũ Đình D 1940 15/10/2019 41 Nguyễn Văn Th 1942 15/10/2019 43 Trần Hậu S 1941 15/10/2019 44 Nguyễn Văn H 1947 15/10/2019 45 Nguyễn Thị Phƣơng Th 1949 15/10/2019 46 Nguyễn Đình T 1952 15/10/2019 47 Nguyễn Thị M 1947 17/10/2019 STT HỌ VÀ TÊN NGƢỜI BỆNH NĂM SINH NGÀY TRẢ LỜI 48 Chu Thị Kim Ph 1943 17/10/2019 49 Nguyễn Toan M 1933 17/10/2019 50 Nguyễn Huy H 1951 17/10/2019 51 Vũ Đình D 1940 17/10/2019 52 Trần Th 1938 17/10/2019 53 Nguyễn Quốc C 1953 17/10/2019 54 Lê Thanh Gi 19952 17/10/2019 55 Đỗ Xuân B 1939 17/10/2019 56 Nguyễn Đình L 1943 17/10/2019 57 Vũ Th 1937 17/10/2019 58 Nguyễn Đình T 1939 24/10/2019 59 Phạm Trung Th 1942 21/10/2019 60 Nguyễn Đình K 1947 21/10/2019 61 Phạm Bá Ch 1949 24/10/2019 62 Nguyễn Kim L 1939 24/10/2019 63 Lê Thanh Gi 1949 21/10/2019 64 Nguyễn Đình L 1939 21/10/2019 65 Vƣơng Khắc Ph 1947 21/10/2019 66 Nguyễn Xuân V 1959 24/10/2019 67 Lê Thị Th 1947 24/10/2019 68 Lê Ngọc Th 1945 23/10/2019 69 Nguyễn Văn Th 1942 23/10/2019 70 Trần Bích H 1959 23/10/2019 STT HỌ VÀ TÊN NGƢỜI BỆNH NĂM SINH NGÀY TRẢ LỜI 71 Đỗ Thị Ngọc D 1959 23/10/2019 72 Trần Trọng L 1950 23/10/2019 73 Cao Tuấn A 1953 23/10/2019 74 Phạm Đồng Ch 1945 23/10/2019 75 Phạm Thị Q 1952 23/10/2019 76 Trƣơng Văn T 1951 23/10/2019 77 Lê Xuân Đ 1933 24/10/2019 78 Nguyễn Đức Ch 1933 24/10/2019 79 Trần Thị Hồng T 1950 24/10/2019 80 Cao Thị Kim C 1935 24/10/2019 81 Nguyễn Thị L 1956 24/10/2019 82 Nguyễn Thị H 1946 25/10/2019 83 Thái Minh T 1950 25/10/2019 84 Vũ Quyết Th 1948 25/10/2019 85 Nguyễn Xuân D 1938 25/10/2019 86 Lê Tiến Đ 1940 25/10/2019 87 Phạm Thị Nh 1948 25/10/2019 88 Lý Thị Nh 1944 25/10/2019 89 Trần Hậu S 1942 28/10/2019 90 Trần Văn H 1959 28/10/2019 91 Nguyễn Xuân Th 1946 28/10/2019 92 Phan Đình Tr 1943 04/11/2019 93 Nguyễn Đắc T 1946 04/11/2019 94 Trần Đức H 1947 04/11/2019 95 Đặng Văn L 1942 05/11/2019 96 Lê Hải Ph 1944 05/11/2019 97 Trịnh Đình Kh 1943 05/11/2019 98 Nguyễn Thị Ch 1943 05/11/2019 99 Vũ Th 1944 05/11/2019 100 Tạ H 1948 05/11/2019 101 Phan Đình Tr 1943 06/11/2019 102 Nguyễn Đắc T 1946 07/11/2019 ... bệnh đái tháo đƣờng týp II điều trị ngoại trú Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 ? ?Thực trạng kiến thức tự chăm sóc ngƣời bệnh đái tháo đƣờng typ II điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh, Bệnh viện Hữu Nghị. .. kiến thức thực hành tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường typ II điều trị ngoại trú khoa khám bệnh, Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tự chăm sóc người. .. 20 2.3 Thực trạng vấn đề tự chăm sóc ngƣời bệnh ĐTĐ typ II điều trị ngoại trú khoa khám bệnh, bệnh viện Hữu nghị năm 2019 2.3.1 Đặc điểm ngƣời bệnh đái tháo đƣờng điều trị Bệnh viện Hữu Nghị 2.3.1.1