THUỐC sát TRÙNG, tẩy uế ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

THUỐC SÁT KHUẨN, TẨY UẾ Bài giảng pptx môn chuyên ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 MỤC TIÊU Trình bày chế tác dụng thuốc sát khuẩn, tẩy uế Trình bày tên, tính chất, tác dụng định, dạng thuốc, bảo quản thuốc sát khuẩn, tẩy uế thông dụng ĐẠI CƯƠNG Thuốc sát khuẩn, tẩy uế bao gồm hợp chất hóa học có tác dụng kháng khuẩn diệt vi khuẩn, vi nấm (trừ kháng sinh sulfamid kháng khuẩn) Thuốc sát khuẩn sử dụng để tiệt khuẩn da trước tiêm, phẩu thuật dùng điều trị bệnh da nhiễm khuẩn, làm vết thương, vết loét Thuốc tẩy uế dùng để diệt khuẩn làm môi trường sở y tế ( phòng pha chế, phòng phẫu thuật, khoa phòng lâm sàng…) nơi cơng cộng ( cơng trình vệ sinh, bể bơi…) Thường đễ dùng ngồi, gây độc cho thể uống nhầm Vì vậy, sau pha chế, đóng gói phải có nhãn qui chế Trên nhãn phải có dịng chử “ khơng uống” đậm nét Phân loại: a Các hợp chất hydrocarbon mạch thẳng Cơ chế tác dụng: làm tính protein -enzym, tác động lên thành tế bào, tác động lên acid nhân tế bào vi khuẩn Thuốc đại diện: Alcol ethylic, Formaldehyd… b Các hợp chất hydrocarbon thơm Cơ chế tác dụng: Kết hợp với bào tương làm biến tính nguyên sinh chất tế bào vi khuẩn Thuốc đại diện: Phenol, Cresol, Thymol, Clorocresol c Các acid hửu Cơ chế: làm biến đổi màng protein vi khuẩn Thuốc đại diện: Acid benzoic, Acid boric… d Các hợp chất clor iod Cơ chế: liên kết với nhóm amin phân tử protein vi khuẩn, gây phân hủy nguyên sinh chất Thuốc đại diện: Cloramin B, Cloramin T, Iod, Polyvidone iod e Các muối kim loại nặng Cơ chế : Gắn vào nhóm (-SH) vi khuẩn làm hoạt động số men quan trọng, gây rối loạn phát sinh, phát triển vi khuẩn Thuốc đại diện : Thủy ngân (I) clorid, Thủy ngân (II) clorid, Bạc Nitrat, Đồng Sulfat, Kẽm sulfat f Các chất màu: Cơ chế : Gắn vào tế bào vi khuẩn, gây hủy hoại màng protein vi khuẩn Thuốc đại diện : thuốc đỏ, thuốc tím, eosin… g Các chất oxy hóa mạnh Cơ chế: tác động lên protein tế bào vi khuẩn, làm hủy hoại nguyên sinh chất tế bào vi khuẩn Thuốc đại diện : Hydrogen peroxyd, Kali permanganat… h Dẫn chất Biguanid C ch: phá vỡ màng bào tơng vi khuẩn đặc biệt chủng gram (+) Thuc i din: Clorhexidin, Hexetidin… i Các hợp chất amoni bật 4: Cơ chế : Hấp phụ phá hủy thành tế bào, làm biến tính protein, ức chế hoạt tính enzym Thuốc đại diện: Cetrimid, Benzalkonium clorid ETHANOL a Tính chất Chất lỏng khơng màu, dễ bay hơi, có mùi thơm đặc biệt Dễ bắt lửa, cháy khơng có khói có lửa xanh, dễ hút ẩm, tan nước với tỷ lệ đồng thời có tượng co thể tích tỏa nhiệt, dễ tan ether clorofom b Tác dụng Dùng ngồi: Khi bơi da thuốc có tác dụng sát khuẩn mạnh (tốt loại 70o), xoa bóp ngồi da có tác dụng kích thích nhẹ làm khơ da, chườm ngồi da gây co mạch máu Dùng trong: Uống ethanol thấp độ ( < 100) làm tăng tiết dịch vị, tăng nhu động ruột, tăng hấp thu thuốc thức ăn c Cách dùng Dùng dung dịch Ethanol 70o để sát khuẩn da trước tiêm, sát khuẩn vết thương Dùng dung dịch Ethanol 90o sát khuẩn dụng cụ y tế , dụng cụ pha chế, sát khuẩn tay… d Thận trọng Rất dễ bay dễ cháy e Bảo quản Đựng bình chai lọ nút kín để nơi mát, xa lửa 2 IOD a Tác dụng Sát khuẩn mạnh có tính oxyhoa, làm biến tính albumin nguyên sinh chất tế bào vi khuẩn Dùng uống giúp cho trình tổng hợp hormon tuyến giáp, tăng q trình chuyển hóa chất b Chỉ định Cồn iod 2-5%: sát khuẩn da, vết thương nơng, nơi mổ, nơi tiêm, chữa bệnh nấm ngồi da Cồn iod 2%: rửa tay trước mổ Dung dịch Lugol 1%, siro Iodotanic uống chửa bướu cổ c Bảo quản Đựng chai lọ thủy tinh màu, nút mài, để nơi mát, tránh ánh sáng, xa thuốc khác d Chú ý: - Thuốc gây mẫn cảm bôi chỗ - Polyvidone iod ( Betadin, Povidin) kích ứng da, niêm mạc iod - Uống liều gây ngộ độc cấp ( nôn, đau bụng, tiêu chảy, cổ họng sưng, viêm phổi cấp) POVIDON IOD Povidin, Betadin a Tác dụng Là phức hợp iod với polyvinylpyrrolidon (PVP) Thuốc có tác dụng sát khuẩn, diệt nấm, virus, động vật đơn bào, kể thể kén bào tử Thuốc có ưu điểm có tác dụng kéo dài độc thuốc khác, nhiên hiệu lực sát khuẩn b Chỉ định - Khử khuẩn vết thương nhiễm khuẩn, da, niêm mạc trước phẫu thuật; lau rửa dụng cụ y tế trước tiệt khuẩn - Viêm miệng, nướu răng, viêm hầu, amidan - Viêm âm đạo, âm hộ, tử cung - Nấm da đầu, candida c Chống định Có tiền sử dị ứng với iod, người có rối loạn tuyến giáp; phụ nữ mang thai cho bú; vết thương màng não, trẻ nhỏ tuổi, trẻ sơ sinh d Cách dùng, liều lượng Thuốc dùng chủ yếu; liều lượng tùy thuộc vào vùng sát khuẩn mức độ nhiễm khuẩn, dạng dùng nồng độ Dạng thuốc: Dung dịch dùng ngoài: chai 125ml = 1% dùng nguyên chất bơi da, pha lống/10 rửa vết thương Súc miệng : chai 100ml có chứa 8,5g pha 1-2 muổng café vào ly nước ấm súc miệng lần/ ngày Viên đặt phụ khoa 250mg Dung dịch phụ khoa chai 125ml = 10% Pha muổng canh / lít nước ấm e Bảo quản Bảo quản bao bì kín, để nơi tránh ánh sáng Thuốc tương kị với chất khử 4 KALI PERMANGANAT Tên khác: Thuốc tím KMnO4 a Tác dụng Tác dụng lên protein, hủy hoại nguyên sinh chất vi khuẩn Sát khuẩn mạnh ngắn, tác dụng vi khuẩn gram (-) mạnh vi khuẩn gram ( + ) b Chỉ định Pha dung dịch để rửa vết thương, súc miệng, rửa niệu đạo, âm đạo, cầm máu, giải độc Morphin c Cách dùng - Rửa vết thương dùng dung dịch 0,2 – 0,5% - Thụt rửa đường tiết niệu, âm đạo, niệu đạo dùng dung dịch 1/4000 – 1/2000 - Rửa dày để giải độc Morphin, Barbituric dùng dung dịch 0,1% - Rửa rau sống, tiệt trùng nước, xử lý chất hửu cơ… d Bảo quản Dùng chai lọ nút kín, tránh ánh sáng 5 Thuốc đỏ: Mercurocrom, Merbromin a Công dụng: Sát khuẩn da niêm mạc không cần tác dụng nhanh Thường dùng DD 1-2% b Bảo quản: Trong chai lọ thủy tinh màu, nút kín, tránh ẩm, tránh ánh sáng c Chú ý: - Không dùng bôi vào vết thương sâu, bỏng, dùng cẩn thận trẽ sơ sinh - Không tiệt khuẩn dụng cụ phẩu thuật Clorhexidin Hibidil, Hibiscrub, Hibital a Tác dụng: - Ở nồng độ thấp: làm hỏng thành tế bào vi khuẩn gây rò rỉ chất điện giải - Ở nồng độ cao: Làm đơng vón protein acid nucleic tế bào vi khuẩn - Kiềm khuẩn sát khuẩn sau thời gian tiếp xúc từ 5-10 phút, tác dụng chủ yếu VK gram (+), VK Gram (-) - Ít tác dụng Mycobacterie, kìm nấm candida, không diệt bào tử virus c Công dụng: Sát trùng vết thương, vết mổ, chổ tiêm, rửa tay trước mổ, tắm cho người bị bõng, súc miệng Dùng dạng dung dịch, cồn thuốc, gel : 0,05 - 0,5 – - – 20% d Bảo quản: Nơi mát, tránh ánh sáng e Chú ý: - Không đắp lên màng não, không dùng để rửa tai, tránh dùng cho trẽ sơ sinh - Bị tác dụng chất diện hoạt anion, xà phịng Bị giảm hoạt tính tiếp xúc với máu, mủ CLORAMIN a Tác dụng Sát khuẩn mạnh phân hủy sản phẩm có tính oxy hóa mạnh ( clor nguyên tử, acid hypoclorơ HClO ) b Chỉ định Pha dung dịch để lau rửa vết thương, vết loét, sát trùng tay, dụng cụ, phòng pha chế, tẩy uế chất thải, khử trùng nguồn nước bị ô nhiễm c Cách dùng - Sát trùng vết thương : dùng dung dịch 1,52% - Sát trùng tay, dụng cụ (không phải kim loại) dùng dung dịch 0,25 – 1,5% - Tẩy uế: dung dịch – 3% - Khử trùng nước: 0,05g/ 1,5 – lít nước d Bảo quản Đựng chai lọ thật kín, tránh ánh sáng nóng CRESYL Cresol, Methylphenol a Tính chất: Chất lỏng màu nâu sẩm, mùi hắc đặc biệt, khó tan nước, dể tan benzen, ethanol, ether, dung dịch kiềm Khi pha nước có tượng tỏa nhiệt mạnh b Tác dụng: Sát khuẩn mạnh làm biến tính nguyên sinh chất tế bào vi khuẩn Mạnh phenol lần, độc phenol lần c Công dụng: Tẩy uế nhà cửa, buồng vệ sinh, nơi dễ gây bệnh dịch, xử lý chất thải ( Phân, đờm, máu) d Cách dùng: Pha hỗn hợp cresol vào nước theo tỷ lệ 1/15 -1/20, phun vào chổ cần tẩy uế Khi pha phải dùng dụng cụ chắn ( thùng tôn, chậu sành, sắt tráng men…) để tránh Chỉ pha dùng e Bảo quản: Trong chai lọ thủy tinh màu, nút kín, tránh ẩm, tránh ánh sáng Để xa thuốc khác ... Trình bày chế tác dụng thuốc sát khuẩn, tẩy uế Trình bày tên, tính chất, tác dụng định, dạng thuốc, bảo quản thuốc sát khuẩn, tẩy uế thông dụng ĐẠI CƯƠNG Thuốc sát khuẩn, tẩy uế bao gồm hợp chất... kháng sinh sulfamid kháng khuẩn) Thuốc sát khuẩn sử dụng để tiệt khuẩn da trước tiêm, phẩu thuật dùng điều trị bệnh da nhiễm khuẩn, làm vết thương, vết loét Thuốc tẩy uế dùng để diệt khuẩn làm môi... tăng hấp thu thuốc thức ăn c Cách dùng Dùng dung dịch Ethanol 70o để sát khuẩn da trước tiêm, sát khuẩn vết thương Dùng dung dịch Ethanol 90o sát khuẩn dụng cụ y tế , dụng cụ pha chế, sát khuẩn