THUỐC CHỐNG sốt rét ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

THUỐC CHỐNG SỐT RÉT Bài giảng pptx môn chuyên ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày sơ lược phát triển ký sinh trùng sốt rét Trình bày triệu chứng lâm sàng điển hình bệnh sốt rét Trình bày tên thuốc, biệt dược, tác dụng, công dụng, chống định,cách dùng bảo quản thuốc trị sốt rét qui định I/ ĐẠI CƯƠNG sơ lược bệnh sốt rét : Bệnh sốt rét bệnh hồng cầu bị nhiễm loại ký sinh trùng mang tên Plasmodium gây sốt rét có chu kỳ,thiếu máu, lách to, đơi cịn gây rối loạn nặng não, thận, gan phận khác thể Sốt rét lan tràn thành dịch chủ yếu muỗi anopheles đóng vai trò trung gian truyền bệnh Trên giới có 150 triệu người nhiễm bệnh sốt rét có khoảng 71 triệu trẻ em, bệnh sốt rét năm làm chết khoảng >1 triệu người Ở Việt Nam trước năm 1990 bệnh sốt rét tái phát số vùng, làm nhiễm bệnh hàng trăm ngàn người làm chết năm từ 3000-4000 người Muỗi Anopheles albimanus Muỗi Anopheles gambiae Plasmodium falciparum g Cách dùng: Uống :- Artemisinin ngày đầu : 20mg/kg ,ngày - 10mg/kg - Artesunate, ngày đầu 4mg/kg ngày - 2mg/kg Tiêm: Pha 0,6ml dung môi Na bicarbonate vào lọ bột Sau thêm vào 5,4ml NaCl 0,9% để hàm lượng ml có 10mg artesunat => tiêm tĩnh mạch chậm + Người lớn: 1,2mg/kg –mũi tiêm Sau lập lai 4, 24, 48 sau, lần tiêm 60mg + Trẻ em: 1,5mg/kg với khoảng cách thời gian người lớn h Bảo quản: nơi khô ráo, mát (60kg Đối tượng Bệnh nhân chưa có miễn dịch viên 250mg viên 250mg (8-12 sau) viên 250mg viên 250mg (8-12 sau) viên 250mg (8-12 sau) Bệnh nhân miễn dịch phần viên 250mg liều ban đầu viên 250mg liều ban đầu viên 250mg (8-12 sau) Trẻ em 15-45kg 25mg/kg liều FANSIDAR (viên SR2 Việt Nam) a Công thức: - Sulfadoxin 0.5gam - pyrimethamin 0,025gam b Tác dụng: Sulfadoxin pyrimethamin tác dụng đồng vận cách chẹn enzym (Dihydropteroat syntase Dihydrofolat reductase) ảnh hưởng tới sinh tổng hợp acid folinic ký sinh trùng sốt rét Thuốc hiệu lực với chủng plasmodium kháng lại thuốc sốt rét khác c Chỉ định: điều trị sốt rét đa kháng thuốc, sốt rét thể nhẹ trung bình dùng dự phịng sốt rét d Tác dụng phụ : Dị ứng với sulfamid (ngứa, mề đay ), rối loạn máu (tan máu, giảm bạch cầu hạt), rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức thận Dùng Fansidar để phịng bệnh (dài ngày) gây phản ứng da nghiêm trọng: hồng ban, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì e Chống định: Mẫn cảm tiền sử dị ứng với sulfamid pyrimethamin, suy gan, suy thận, phụ nữ có thai, trẻ em tháng tuổi f Liều dùng : Điều trị sốt rét thể nhẹ trung bình A : viên/ liều E : 5- 10kg : ½ viên ; 11- 20kg : viên ; 2130kg : 3/2 viên ; 31- 45kg : viên Dự phòng sốt rét: Người lớn: viên/tuần viên/tháng g Bảo quản: để nơi mát, tránh ánh sáng HALOFANTRIN a Biệt dược: Halfan b Tác dụng: Thuốc diệt thể phân liệt hồng cầu loài Plasmodium, đặc biệt với chủng P.falciparum đa kháng thuốc,ít hiệu lực với chủng kháng mefloquin c Chỉ định: điều trị sốt rét P.falciparum vùng đề kháng với cloroquin d Tác dụng phụ: - Buồn nơn, khó chịu thượng vị - Tiêu chảy, nhức đầu, ngứa e Chống định: Phụ nữ có thai, cho bú f Cách dùng dạng dùng : - Viên nén 250mg - Hỗn dịch uống chai 45ml có 5% 25mg/kg chia lần/ngày Cách khoảng PRIMAQUIN a Biệt dược: Winthrop b Tác dụng: - Diệt ký sinh trùng sốt rét thời kỳ hồng cầu P.vivax P.malariae - Diệt giao bào tất loài Plasmodium, đặc biệt P.falciparum c Chỉ định: - Chữa trị tận gốc bệnh sốt rét Plasmodium vivax P.malariae - Điều trị dự phòng chống lây d Tác dụng phụ: - Buồn nôn, nôn - Đau vùng thượng vị co rút bụng, giảm bạch cầu, thiếu máu tan huyết (nước tiểu sẫm lại) e Chống định: - Bệnh lí giảm bạch cầu hạt (viêm thấp khớp, lupus đỏ) - Phụ nữ có thai - Trẻ < tuổi - Người thiếu men G6PD (glucose - phosphat dehydrogenase ) f Cách dùng : Viên có 26,3mg dạng phosphate tương ứng 15mg dạng base - Điều trị tiệt chống tái phát sốt rét P.vivax P.malariae 0.5mg (dạng base)/kg/ngày ngày, phối hợp với cloroquin - Điều trị dự phòng sốt rét chống lây lan P.falciparum: 0,5mg(dạng base)/kg/ngày Chỉ dùng ngày cuối phác đồ điều trị sốt rét phối hợp với thuốc khác để diệt giao bào Khơng dùng riêng đề dự phịng sốt rét cho người chưa có miễn dịch g Bảo quản: nơi khô mát 9.KHÁNG SINH TRỊ SỐT RÉT TETRACYCLIN VÀ DOXYCYCLIN a Tác dụng : Đặc biệt tác dụng sốt rét dòng P.falciparum kháng thuốc kháng phần với quinine Do tác dụng chậm nên dùng chung với quinine để có tác dụng nhanh b Tác dụng phụ: Trên xương c Chống định: - Phụ nữ có thai - Trẻ em tuổi c Cách dùng: Trị sốt rét chống lại dòng P.falciparum kháng thuốc: + Tetracyclin: 250mg x 7-10 ngày + Doxycyclin: 200mg/ngày x ngày Dự phòng sốt rét: 100mg/ngày, uống hàng ngày, dùng thích hợp thời gian ngắn HẾT ... ký sinh trùng sốt rét Thuốc hiệu lực với chủng plasmodium kháng lại thuốc sốt rét khác c Chỉ định: điều trị sốt rét đa kháng thuốc, sốt rét thể nhẹ trung bình dùng dự phịng sốt rét d Tác dụng... cho P.falciparum kháng thuốc d Chỉ định: - Sốt rét thể não - Sốt rét biến chứng - Sốt rét P.falciparum kháng thuốc e Tác dụng phụ: thuốc thải trừ nhanh nên độc f Dạng thuốc Artesunat ester dihydro... triển ký sinh trùng sốt rét Trình bày triệu chứng lâm sàng điển hình bệnh sốt rét Trình bày tên thuốc, biệt dược, tác dụng, công dụng, chống định,cách dùng bảo quản thuốc trị sốt rét qui định I/