THUỐC CHỐNG độc ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

THUỐC CHỐNG ĐỘC Bài giảng pptx môn chuyên ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 MỤC TIÊU 1.Nêu nguyên tắc chung giải độc thuốc chế tác dụng thuốc chống độc 2.Trình bày tính chất, tác dung Chỉ định, chống định, bảo quản thuốc chống độc học ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Trong tự nhiên không tồn chất độc tuyệt đối; nghĩa chất độc gây ngộ độc điều kiện Do chất trở thành chất độc điều kiện định:  Phụ thuộc vào lượng chất độc thể  Phụ thuộc vào tính chất vật lý hóa học chất độc  Phụ thụôc vào cách sử dụng, tình trạng sức khỏe thể, tuổi tác (DEHYDROEMETIN)  Một chất trở nên độc có mặt chất khác Ngộ độc rối loạn hoạt động sinh lý thể tác dụng chất độc Khi bị ngộ độc, thể thường có triệu chứng chung: - Ảnh hưởng đến tiêu hóa: nôn, tiêu chảy - Ảnh hưởng đến hệ tim mạch: mạch nhanh trụy mạch - Ảnh hưởng đến tiết niệu: bí tiểu, vơ hiệu - Ảnh hưởng đến hệ thần kinh: co giật, hôn mê Trong cấp cứu ngộ độc, thường dùng đồng thời thuốc để giải độc với thuốc khắc phục triệu chứng ngộ độc để tăng cường hiệu điều trị Thuốc chữa ngộ độc gồm hợp chất có tác dụng làm làm giảm hiệu lực độc chất độc bị đưa vào thể Chỉ định Ngộ độc cấp, tác dụng ngộ độc mãn Chỉ định sớm tốt Chú ý: Các biện pháp thải nhanh chất độc khỏi thể có tầm quan trọng không thuốc giải độc Cơ chế tác dụng thuốc chống độc Các thuốc chống độc phát huy tác dụng theo chế sau: - Đối kháng sinh lý, làm giảm tác động độc hại chất độc: Thí dụ: Khi bị ngộ độc thuốc ức chế thần kinh trung ương dùng thuốc kích thích thần kinh trung ương - Trung hịa chất gây độc tạo thành chất khơng độc Thí dụ: Ngộ độc phospho hữu dùng PAM (paralidoxim) - Tạo phức với chất độc thành chất không độc thải trừ ngồi Thí dụ: Dùng EDTA tạo phức với kim loại nặng (ngộ độc chì) - Làm giảm độc tính chất độc cách hấp thụ Thí dụ: Dùng than hoạt tính hấp phụ chất độc Barbituric, Quinin… Nguyên tắc giải độc Ngăn chặn chất độc tiếp tục hấp thu vào thể cách gây nôn, rửa dày Tiến hành khử độc kịp thời để làm làm giảm tác dụng chất gây độc Dùng biện pháp đển tăng cường đào thải chất độc khỏi thể tăng cường hô hấp , dùng thuốc lợi tiểu… Nhanh chống khắc phục triệu chứng ngộ độc phục hời sức khỏe cho nạn nhân DIMECAPROL BAL (bristish anti levisite), Antoxol, Dicaptol Tính chất Dimecaprol chất lỏng, sánh, suốt, khơng màu, mùi hắc tỏi, vị khó chịu, tan nước, dễ tan dầu Tác dụng Trung hòa chất độc kim loại nặng Chỉ định Giải độc kim loại nặng: asen, thủy ngân, vàng Tác dụng với nhiễm độc do: đồng, bismuth, crom, niken Chống định Ngộ độc sắt, cadimi, người bị bệnh gan, thận Tác dụng không mong muốn Nhức đầu, buồn nôn, cảm giác co thắt họng, đau thắt ngực, nóng ngứa tai, mũi, họng, tăng huyết áp, tim đập nhanh Cách dùng,liều lượng - Tiêm bắp 3mg/kg/lần (nếu ngộ độc nặng tiêm 5mg/kg/1 lần + ngày đầu tiêm lần/ngày + Ngày thứ tiêm lần/ngày + Các ngày sau tiêm lần/ ngày Dạng thuốc: ống tiêm 100mg/1ml, 200mg/2ml Bảo quản Chống ẩm, tránh ánh sáng CALCI NATRI EDETAT Calci dinatri etylen diamin tetraacetat, Editacal Tác dụng Tạo phức hợp với kim loại nặng để thành chất dễ tan nước, độc thải trừ dễ dàng qua thận Chỉ định Dùng trường hợp ngộ độc cấp mạn tính kim loại nặng: đồng, chì, cadimi, crom, mangan Chống định Suy thận, suy tim điều trị digitalin Tác dụng phụ: Viêm thận, nhức đầu, chuột rút, đau cơ, sốt Cách dùng, liều lượng Cấp cứu: Truyền tĩnh mạch 20-40mg/kg/lần; ngày truyền lần; truyền pha vào dung dịch natri clorid 0,9% glucose 5% Đợt tiêm 3-5 ngày Chữa ngộ độc mạn tính: Tiêm tĩnh mạch chậm 1- 3g/ngày, ngày tiêm lần Dạng thuốc: ống 1g/5ml Bảo quản Bảo quản chống ẩm, tránh ánh sáng GLUTHYLEN Colocyd Thành phần Gồm có xanh metylen glucose theo công thức sau: Xanh metylen 0.10g Dung dịch glucose 5% 5ml Chỉ định Ngộ độc cyanid:ngộ độc ăn phải sắn độc, măng độc; ngộ độc hydrosunfua, nitro benzen, anilin trường hợp ngộ độc chất tạo methemoglobin Cách dùng liều lượng - Điều trị độc cyanid: Tiêm tĩnh mạch chậm 1030ml/lần x 3-5lần/ngày,cách 10 phút tiêm lần - Điều trị ngộ độc Nitrobenzen, Anilin, Hydrosunfua, chất tạo methemoglobin: Tiêm tĩnh mạch chậm 5-10ml/ngày - Điều trị chứng methmoglobin trẻ sơ sinh: Tiêm tĩnh mạch chậm 1-2 ml/kg thể trọng/24 (phối hợp với vitamin C cho thở oxy) Lưu ý: Thuốc gây kích thích niêm mạc đường tiết niệu Phải dùng thuốc sớm (ngay sau ngộ độc) Phối hợp với vitamin B12 để có hiệu cao Bảo quản Để nơi khô ráo, tránh ánh sáng NALOXON HYDROCLORID Nalone, Narcan Tác dụng Có tác dụng kích thích hơ hấp trung tâm ức chế opi Chỉ định Ngộ độc opi: thuốc phiện, Morphin chế phẩm Morphin Pethidin, Promedon…và trường hợp trẻ sơ sinh ngạt thở hô hấp bị ức chế Chống định Mẫn cảm với thuốc Cách dùng, liều lượng Tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm da Người lớn: 1,5-3µg/kg thể trọng/lần, sau phút tiêm lại (nếu cần) Trẻ em: 5-10µg/kg thể trọng /lần; phút lại tiêm lần có kết Trẻ sơ sinh: 10µg/kg thể trọng/lần, sau phút tiêm lại (nếu cần) Lưu ý: thuốc gây nơn, cẩn thận trọng với phụ nữ có thai Dạng thuốc: ống tiêm 0,4mg/1ml; 0,04mg/2ml Bảo quản Tránh nhiệt độ cao, tránh ánh sáng THAN HOẠT Tính chất Chế phẩm bột đen, nhẹ, khơng mùi, không vị, không tan nước dung môi hữu Tác dụng Hấp thụ chất độc tiêu hóa Chỉ định Ngộ độc cấp Barbituric, Quinin, phospho hữu Chống định Ngộ độc acid, base mạnh Cách dùng, liều dùng Khi có ngộ độc cấp tiến hành rửa dày, sau hịa than hoạt với nước bơm vào dày qua ống thông Mỗi lần dùng 20g, sau bơm lần tổng liều 120g Lưu ý: thuốc gây táo bón Dạng thuốc: thuốc bột 5g; 10g; 20g Bảo quản Bảo quản nơi khô, chống ẩm, xa chất bay PRALIDOXIM Contrathion, Pyridin-aldoxim-methyl hydroxyd (PAM) Tính chất Bột kết tinh màu vàng nhạt, tan nước ethanol Tác dụng Kết hợp với chất chuyển hóa phospho hữu ( paraoxon ) tạo phức hợp không độc Chỉ định Phối hợp với Atropin sulfat để giải độc dẫn chất phospho hữu (ngộ độc thuốc trừ sâu) Cách dùng, liều lượng Tiêm tĩnh mạch chậm Người lớn: tiêm tĩnh mạch Atropin sulfat 510mg, sau tiêm tĩnh mạch chậm Pralidoxim 400800mg/lần Trẻ em: tiêm tĩnh mạch Atropin sulfat 0,5 – 1mg, sau tiêm tĩnh mạch chậm Pralidoxim 2040mg/1kg/lần, tiêm lại sau 20 phút Thận trọng Thuốc gây nhức đầu, buồn nôn, tim đập nhanh, mờ mắt, nhìn đơi, dùng liều cao gây liệt tạm thời Thận trọng với người suy tim Chỉ tiêm Pralidoxim tiêm Atropin sulfat Nếu để 36 sau bị ngộ độc thuốc khơng có tác dụng ... Ngộ độc cấp, tác dụng ngộ độc mãn Chỉ định sớm tốt Chú ý: Các biện pháp thải nhanh chất độc khỏi thể có tầm quan trọng khơng thuốc giải độc Cơ chế tác dụng thuốc chống độc Các thuốc chống độc. .. chung giải độc thuốc chế tác dụng thuốc chống độc 2.Trình bày tính chất, tác dung Chỉ định, chống định, bảo quản thuốc chống độc học ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Trong tự nhiên không tồn chất độc tuyệt... ngộ độc, thường dùng đồng thời thuốc để giải độc với thuốc khắc phục triệu chứng ngộ độc để tăng cường hiệu điều trị Thuốc chữa ngộ độc gồm hợp chất có tác dụng làm làm giảm hiệu lực độc chất độc