Gián án thuoc chong sot ret

Bài 14 THUỐC CHỐNG SỐT RÉT Người soạn: Nguyễn Thị Hoàn Trường trung cấp Y Bắc Ninh MỤC TIÊU 1. Trình bày được sơ lược về chu kỳ sinh học của ký sinh trùng sốt rét 2. Nêu được phân loại thuốc chống sốt rét 3. Trình bày được đúng cách sử dụng một số thuốc trị sốt rét: quinin, cloroquin, primaquin, fansidar, artemisinin. NỘI DUNG 1. Đại cương 1.1. Sơ lược chu kỳ sinh học của ký sinh trùng sốt rét 1.2. Phân loại thuốc chống sốt rét 2. Thuốc chống sốt rét thường dùng 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. Sơ lược chu kỳ sinh học của ký sinh trùng sốt rét - Muỗi anophen truyền bệnh sốt rét có 4 thể: + Plasmodium falciparum + P. vivax + P. ovale + P. malariae 1.1. Sơ lược chu kỳ sinh học của ký sinh trùng sốt rét - Giai đoạn ở ngoài hồng cầu - Giai đoạn trong hồng cầu + Thể vô tính + Thể hữu tính Muỗi (dạng thoa trùng) Gan (Thể phân liệt) Máu Giai đoạn ngoài hồng cầu P.Falciparum toàn bộ thể phân liệt vào máu. P.vivax và P.malariae chỉ một phần vào máu, số còn lại tiếp tục sinh sản ở gan Thể tư dưỡng Thể phân liệt non Thể phân liệt già (thể hoa thị) Phá vỡ màng hồng cầu Giai đoạn trong hồng cầu (Thể vô tính) Ký sinh trùng non (Thể tư dưỡng mới) Thể tư dưỡng Giao bào đực Giao bào cái Muỗi (sinh thoa trùng trong tuyến nước bọt của muỗi) Truyền bệnh Giai đoạn trong hồng cầu (thể hữu tính) 2.2. Phân loại thuốc chống sốt rét Dựa vào vị trí tác dụng của thuốc trên quá trình phát triển của Plasmodium trong cơ thể người, có thể chia thuốc thành 4 loại sau: - Thuốc cắt cơn sốt rét - Thuốc chống tái phát - Thuốc phòng sốt rét - Thuốc chống lan truyền bệnh sốt rét 2.2. Phân loại thuốc chống sốt rét - Thuốc cắt cơn sốt: tác dụng trên giai đoạn Plasmodium phát triển ở hồng cầu và thường là lúc lên cơn sốt nên gọi là thuốc cắt cơn sốt. Thuốc điển hình: Quinin, Cloroquin, Artemisinin. - Thuốc chống tái phát: tác dụng diệt KST sốt rét ở thời kỳ ngoài hồng cầu và tiêu diệt các giao tử của Plasmodium nên gọi là thuốc tiệt căn. Thuốc điển hình: Primaquin, Plasmoquin [...]... Trẻ em 9-15 tuổi uống 2 viên hoặc tiêm 11,5 ống - Trẻ em 4-8 tháng tuổi uống 1 viên hoặc tiêm ¾ -1 ống - Trẻ em dưới 4 tuổi uống ½ viên hoặc tiêm ¼ - ¾ ống 2.5 Artemisinin  Dạng thuốc, hàm lượng Viên nén 0,25g  Tác dụng - Là hoạt chất chiết xuất từ cây Thanh hao hoa vàng (Artemisia annua, Họ Asteraceae) - Tác dụng với ký sinh trùng đã kháng với các loại thuốc khác - Không có tác dụng kéo dài - Chỉ... rét ở P.vivax, uống 13,2mg x 7-10 ngày - Phòng bệnh sốt rét với P.falciparum, uống 13,2mg x 3-5 ngày 2.4 Fansidar  Dạng thuốc, hàm lượng - Là thuốc phối hợp giữa một sulfamid thải trừ chậm với một kháng sinh, có tác dụng hiệp đồng tăng mức - Viên nén gồm: 0,5g sulfadoxin với 0,025g pyrimethamin - Dung dịch tiêm: 0,4 g sulfadoxin với 0,02g pyrimethamin 2.4 Fansidar  Chỉ định - Phòng và trị sốt rét... nữ có thai và trẻ em dưới 5 tuổi 2.2 Cloroquin (Delagil, Nivaquine)  Liều dùng - Cắt cơn: 1g/ngày đầu, 2 ngày sau mỗi ngày 0,5g - Phòng bệnh: người lớn uống 300mg/ngày/tuần hoặc dùng 300mg x 3 ngày/tháng - Trị ác tính hoặc nặng: Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm pha với 250 – 500ml dung dịch glucose hoặc NaCl đẳn trương 200 – 300 mg 2.3 Primaquin (Plasmoxid, Plasmoquin)  Dạng thuốc, hàm lượng Viên