NGHIÊN cứu đặc điểm mô HÌNH BỆNH TAI mũi HỌNG tại KHOA TAI mũi HỌNG BỆNH VIỆN đại học y hà nội từ THÁNG 012012 đến hết THÁNG 122016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ VĂN TRỌNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TAI MŨI HỌNG TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TỪ THÁNG 01/2012 ĐẾN HẾT THÁNG 12/2016 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ VĂN TRỌNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TAI MŨI HỌNG TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TỪ THÁNG 01/2012 ĐẾN HẾT THÁNG 12/2016 Chuyên ngành: Tai Mũi Họng Mã số : ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS CAO MINH THÀNH HÀ NỘI - 2016 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu mơ hình bệnh lý Tai mũi họng 1.1.1 Tình hình giới 1.1.2 Ở Việt Nam .3 1.2 Sơ lược cấu trúc Giải phẫu chức - Sinh lý ứng dụng Tai Mũi Họng: 1.2.1 Giải phẫu chức sinh lý ứng dụng Tai: 1.2.2 Giải phẫu chức sinh lý ứng dụng Mũi Xoang: 10 1.2.3 Giải phẫu chức sinh lý ứng dụng Họng, Thanh quản16 1.3 Một số Bệnh lý học Tai: 22 1.3.1 Viêm Tai cấp 22 1.3.2 Viêm Tai mạn tính có Cholesteatoma 23 1.3.3 Xốp xơ tai 23 1.3.4 Điếc đột ngột 24 1.4 Một số Bệnh lý học Mũi Xoang: 25 1.4.1 Viêm mũi xoang cấp .25 1.4.2 Viêm mũi xoang mạn tính .26 1.4.3 Polype mũi 26 1.5 Một số Bệnh lý học Họng - Thanh quản: 27 1.5.1 Viêm Amydan cấp mạn tính .27 1.5.2 Áp xe thành sau họng 28 1.5.3 Hội chứng trào ngược dày - thực quản .28 1.5.4 Papilloma Thanh quản 28 1.6 Tiêu chuẩn chẩn đốn Viêm mũi xoang mạn tính theo EPOS 2012 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu .30 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân 30 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .30 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .30 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu 30 2.2.4 Quy trình nghiên cứu 31 2.3 Xử lý phân tích số liệu .32 2.4 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm chung 33 3.1.1 Tỷ lệ bệnh theo giới tính .34 3.1.2 Tỷ lệ bệnh theo nhóm tuổi 35 3.1.3 Phân bố bệnh theo địa dư 35 3.1.4 Phân bố bệnh theo nghề nghiệp 36 3.1.5 Phân bố bệnh theo dân tộc 36 3.1.6 Tần suất vào viện loại bệnh vào điều trị năm: 37 3.1.7 Phân bố loại bệnh vào điều trị theo tháng năm39 3.1.8 Phân loại bệnh Tai Mũi Họng theo vị trí giải phẫu: 41 3.2 Đặc điểm bệnh lý tai 42 3.2.1 Các nhóm bệnh lý tai 42 3.2.2 Tỷ lệ bệnh tai theo nhóm tuổi .42 3.2.3 Tỷ lệ bệnh tai theo giới 43 3.3 Đặc điểm bệnh lý Mũi - Xoang: 44 3.4 Đặc điểm bệnh lý Họng- Thanh quản: 45 3.5 Đặc điểm bệnh lý vùng đầu cổ .47 3.5.1 Các nhóm bệnh lý vùng đầu cổ .47 3.5.2 Tỷ lệ bệnh vùng đầu cổ theo nhóm tuổi 47 3.5.3 Tỷ lệ bệnh vùng đầu cổ theo giới 47 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm dịch tễ học 48 4.1.1 Phân bố theo giới tính 48 4.1.2 Phân bố theo tuổi 48 4.1.3 Phân bố theo vùng địa lý .48 4.2 Đặc điểm bệnh lý tai 48 4.2.1 Phân bố theo tuổi 48 4.2.2 Phân bố theo giới 48 4.3 Đặc điểm bệnh lý mũi xoang 48 4.3.1 Phân bố theo tuổi 48 4.3.2 Phân bố theo giới 48 4.4 Đặc điểm bệnh lý họng - quản 48 4.4.1 Phân bố theo tuổi 48 4.4.2 Phân bố theo giới 48 4.4 Đặc điểm bệnh lý đầu cổ 48 4.4.1 Phân bố theo tuổi 48 4.4.2 Phân bố theo giới 48 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 49 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Tỷ lệ bệnh lý tai viêm không viêm 42 Bảng 3.2 Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý tai nhóm tuổi 42 Bảng 3.3: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý tai giới 43 Bảng 3.4: Tỷ lệ bệnh lý mũi xoang viêm không viêm 44 Bảng 3.5: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý mũi xoang nhóm tuổi .44 Bảng 3.6: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý mũi xoang giới 45 Bảng 3.7: Tỷ lệ bệnh lý Họng - Thanh quản viêm không viêm .45 Bảng 3.8: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý họng - quản nhóm tuổi 46 Bảng 3.9: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý họng - quản giới .46 Bảng 3.10: Tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ viêm không viêm .47 Bảng 3.11: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ nhóm tuổi 47 Bảng 3.12: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ giới 47 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ bệnh theo giới tính 34 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ bệnh theo tuổi 35 Biểu đồ 3.3: Phân bố bệnh theo địa dư 35 Biểu đồ 3.4: Phân bố bệnh theo nghề nghiệp 36 Biểu đồ 3.5: Phân bố bệnh theo dân tộc 37 Biểu đồ 3.6: Tần suất vào viện loại bệnh 39 Biểu đồ 3.7: Biểu đồ phân bố bệnh nhân theo tháng năm 41 Biểu đồ 3.8: Biểu đồ tỷ lệ bệnh nhân theo vị trí giải phẫu 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý Tai Mũi Họng nhóm bệnh phổ biến thường gặp nước ta nhiều yếu tố ảnh hưởng như: khí hậu nhiệt đới nóng ẩm, nhiễm mơi trường khơng khí, mức sống thấp, yếu tố nghề nghiệp ảnh hưởng Ngày nay, thời kỳ cơng nghiệp hóa phát triển dẫn tới mơi trường suy thối, nhiễm khói bụi, biến đổi khí hậu, suy giảm đa dạng sinh học, sử dụng nhiều hóa chất độc hại Thêm vào đó, dân số tăng, nhà chật hẹp, ẩm thấp tạo điều kiện cho loại vi khuẩn nấm mốc phát triển Điều dẫn tới bệnh lý Tai Mũi Họng cộng đồng ngày gia tăng phức tạp Đồng thời yếu tố kể làm cho mơ hình bệnh Tai Mũi Họng thay đổi theo chiều hướng tăng lên Một số nhóm người tùy theo địa dư, nghề nghiệp, tuổi, giới có tỷ lệ mắc bệnh lý Tai Mũi Họng khác Từ trước tới có số cơng trình nghiên cứu mơ hình bệnh Tai Mũi Họng cộng đồng: Ví dụ Đức: viêm xoang mạn tính cộng đồng cao, khoảng 5% cộng đồng dân cư Tần xuất viêm mũi xoang mạn tính châu Âu ước tính 5% số lần khám bệnh viêm xoang cấp tính gấp lần viêm xoang mạn tính [1] Năm 1997 Hoa Kỳ viêm xoang cộng đồng 15%, thiệt hại hàng năm khoảng 2,4 tỉ đơla [ 2] [3] Tại Việt Nam, có nhiều cơng trình nghiên cứu bệnh Tai Mũi Họng cộng đồng: năm 1997, Đặng Hoàng Sơn nghiên cứu 3300 trẻ Củ Chi viêm tai mạn tính 6,86%, viêm tai ứ dịch 7,1% [4] Năm 2001, Trần Duy Ninh nghiên cứu vùng dân tộc miền núi tỉnh phía Bắc cộng đồng với bệnh Tai Mũi Họng cao 63,61% [5] Riêng nghiên cứu mô hình bệnh lý Tai Mũi Họng bệnh viện Đại học Y Hà nội chưa có cơng trình Bệnh lý tai mũi họng đa dạng phức tạp, có biến chứng gây tử vong cao biến chứng viêm não màng não, áp xe não Theo Khiếu Hữu Thường tỷ lệ tử vong áp xe não tai chiếm tỷ lệ 25% tổng số trường hợp áp xe não tai [6] Việc tìm yếu tố ảnh hưởng tới bệnh Tai Mũi Họng áp dụng biện pháp can thiệp để giảm mắc bệnh Tai Mũi Họng cộng đồng cần thiết, sở tin cậy cho việc lập kế hoạch can thiệp nhằm hạn chế loại bỏ yếu tố nguy cơ, góp phần giảm tỷ lệ bệnh Tai Mũi Họng cộng đồng Chính vậy, chúng tơi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm mơ hình bệnh Tai Mũi Họng khoa Tai-Mũi-Họng Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 01/2012 đến hết tháng 12/2016” với mục tiêu: Mơ tả mơ hình bệnh Tai Mũi Họng thường gặp khoa TMH bệnh viện Đại Học Y Hà Nội Mô tả số yếu tố liên quan tới bệnh Tai Mũi Họng như: tuổi, giới, nghề nghiệp, địa dư 40 VTG cấp VTG mạn không nguy hiểm VTG mạn nguy hiểm Viêm tai dịch Viêm tai dính Nghe bẩm sinh Nghe đột ngột Chấn thương tai Xốp xơ tai Dị dạng tai Viêm V.A mạn tính phát Quá phát tổ chức Lympho vòm Ung thư vòm Chảy máu mũi Viêm mũi xoang mạn tính Polyp mũi xoang Papilloma mũi xoang Dị dạng vách ngăn Viêm Amydal mạn tính phát Áp xe vùng 1 1 41 họng Nang rò bẩm sinh vùng đầu cổ Ung thư tuyến giáp Ung thư Thanh quản Nang/ Polyp dây Hạt xơ dây 1400 1200 1000 800 Axis T it le 600 Phân bố bệnh nhân theo tháng 400 200 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 Biểu đồ 3.7: Biểu đồ phân bố bệnh nhân theo tháng năm Nhận xét: Bệnh nhân 3.1.8 Phân loại bệnh Tai Mũi Họng theo vị trí giải phẫu: 42 Bệnh lý vùng Đầu Cổ; 15.00% Bệnh lý Tai; 35.00% Bệnh lý Họng- Thanh Quản; 27.00% Bệnh lý mũi xoang; 23.00% Biểu đồ 3.8: Biểu đồ tỷ lệ bệnh nhân theo vị trí giải phẫu Nhận xét: 3.2 Đặc điểm bệnh lý tai 3.2.1 Các nhóm bệnh lý tai (n = ) Bảng 3.1: Tỷ lệ bệnh lý tai viêm không viêm n Tỷ lệ % Bệnh lý tai viêm Bệnh lý tai không viêm 3.2.2 Tỷ lệ bệnh tai theo nhóm tuổi (n = ) Bảng 3.2 Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý tai nhóm tuổi ≤15 VTG cấp VTGMT VTTD 16-30 31-45 46-60 ≥61 Tổng 43 Viêm tai dính Nghe tiếp nhận bẩm sinh Nghe đột ngột Xốp xơ tai Dị dạng Chấn thương tai Các bệnh tai khác Tổng Nhận xét: 3.2.3 Tỷ lệ bệnh tai theo giới (n = ) Bảng 3.3: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý tai giới Bệnh lý VTG cấp VTGMT VTTD Viêm tai dính Nghe tiếp nhận bẩm sinh Nghe đột ngột Xốp xơ tai Dị dạng Chấn thương tai Các bệnh tai khác Tổng Nam Nữ Tỷ lệ 44 Nhận xét: 45 3.3 Đặc điểm bệnh lý Mũi - Xoang: 3.3.1 Các nhóm bệnh lý Mũi Xoang (n = ) Bảng 3.4: Tỷ lệ bệnh lý mũi xoang viêm không viêm n Tỷ lệ % Bệnh lý mũi xoang viêm Bệnh lý mũi xoang không viêm 3.3.2 Tỷ lệ bệnh mũi xoang theo nhóm tuổi (n = ) Bảng 3.5: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý mũi xoang nhóm tuổi Loại bệnh Viêm V.A mạn tính ≤15 16-30 31-45 46-60 ≥61 phát Quá phát tổ chức Lympho vòm Ung thư vịm Chảy máu mũi Viêm mũi xoang mạn tính Polyp mũi xoang Papilloma mũi xoang Dị dạng vách ngăn Các bệnh lý mũi xoang khác Tổng Nhận xét: 3.3.3 Tỷ lệ bệnh mũi xoang theo giới (n = ) Bảng 3.6: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý mũi xoang giới Bệnh lý Nam Nữ Tỷ lệ Tổng 46 Viêm V.A mạn tính phát Quá phát tổ chức Lympho vòm Ung thư vòm Chảy máu mũi Viêm mũi xoang mạn tính Polyp mũi xoang Papilloma mũi xoang Dị dạng vách ngăn Tổng Nhận xét: 3.4 Đặc điểm bệnh lý Họng- Thanh quản: 3.4.1 Các nhóm bệnh lý Họng - Thanh quản (n = ) Bảng 3.7: Tỷ lệ bệnh lý Họng - Thanh quản viêm không viêm n Tỷ lệ % Bệnh lý họng - quản viêm Bệnh lý họng - quản không viêm 3.4.2 Tỷ lệ bệnh họng - quản theo nhóm tuổi (n = ) Bảng 3.8: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý họng - quản nhóm tuổi Tên bệnh Viêm Amydal mạn tính ≤15 16-30 31-45 46-60 ≥61 Tổng 47 phát Áp xe vùng họng Ung thư Thanh quản Nang/ Polyp dây Hạt xơ dây Các bệnh lý khác Tổng Nhận xét: 3.4.3 Tỷ lệ bệnh Họng - Thanh quản theo giới (n = ) Bảng 3.9: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý họng - quản giới Bệnh lý Nam Nữ Tỷ lệ Viêm Amydal mạn tính phát Áp xe vùng họng Ung thư Thanh quản Nang/ Polyp dây Hạt xơ dây Các bệnh lý khác Tổng Nhận xét: 3.5 Đặc điểm bệnh lý vùng đầu cổ 3.5.1 Các nhóm bệnh lý vùng đầu cổ (n = ) Bảng 3.10: Tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ viêm không viêm n Tỷ lệ % 48 Bệnh lý vùng đầu cổ viêm Bệnh lý vùng đầu cổ không viêm 3.5.2 Tỷ lệ bệnh vùng đầu cổ theo nhóm tuổi (n = ) Bảng 3.11: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ nhóm tuổi Tên bệnh ≤15 16-30 31-45 46-60 ≥61 Tổng Nang rò bẩm sinh vùng đầu cổ Ung thư tuyến giáp Các bệnh lý khác Tổng Nhận xét: 3.5.3 Tỷ lệ bệnh vùng đầu cổ theo giới (n = ) Bảng 3.12: Mối liên hệ tỷ lệ bệnh lý vùng đầu cổ giới Bệnh lý Nang rò bẩm sinh vùng đầu cổ Ung thư tuyến giáp Các bệnh lý khác Tổng Nhận xét: Nam Nữ Tỷ lệ 49 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm dịch tễ học 4.1.1 Phân bố theo giới tính 4.1.2 Phân bố theo tuổi 4.1.3 Phân bố theo vùng địa lý 4.2 Đặc điểm bệnh lý tai 4.2.1 Phân bố theo tuổi 4.2.2 Phân bố theo giới 4.3 Đặc điểm bệnh lý mũi xoang 4.3.1 Phân bố theo tuổi 4.3.2 Phân bố theo giới 4.4 Đặc điểm bệnh lý họng - quản 4.4.1 Phân bố theo tuổi 4.4.2 Phân bố theo giới 4.4 Đặc điểm bệnh lý đầu cổ 4.4.1 Phân bố theo tuổi 4.4.2 Phân bố theo giới 50 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Qua nghiên cứu bệnh nhân chẩn đốn xác định có mắc bệnh lý tai mũi họng, điều trị Khoa TMH - Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 01/2012 đến hết tháng 12/2016 rút kết luận sau: DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Huỳnh Khắc Cường (2008), “Bàn luận điều trị nội khoa VMX mạn tính”, TMH, Quyển 1, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 99-106 Nguyễn Thị Ngọc Dinh (2004), Lâm Sàng TMH, nhà xuất Y Học, Hà Nội, tr: 131- 223 Phạm Kiên Hữu (2008),“Viêm Xoang”, TMH, Quyển 2, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 101-116 Đặng Hoàng Sơn (1998), “Tần xuất mắc bệnh VTG mạn chọn ngẫu nhiên xã miền nam Việt Nam”, Sinh hoạt khoa học kỹ thuật Việt Pháp lần – TMH, tr: 121- 127 Trần Duy Ninh (2001), “NC mơ hình bệnh TMH số yếu tố liên quan tỉnh miền núi phía bắc Việt Nam”, Kỷ yếu hội thảo khoa học công nghệ Y Dược, Đại Học Thái Nguyên tr: 117 – 122 Khiếu Hữu Trường (1996), “Góp phần chẩn đốn điều trị áp xe não tai”, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II Trường Đại Học Y Hà Nội, tr 34-36, 38, 40, 41, 44 - 46 Kim C.H, Jung W.H and Yoo K.Y (1993), “Prevalence of Otitis media and allied diseases in Koria”, Jounal of Medical Science, tr: 34 – 39 Min Y G, Jung H W (1996), “Prevalence anh risk factors of chronic sinusitis in Koria: results of nationwide survey”, Eur Arch otorhinolaryngol, tr: 435 – 439 Saim A, Saim L (1997), “ Prevalance of otitis media with effusion among pre school children in Malaisia”, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Vol 41, tr: 121-28 10 Marchisio (1998), “Epidemiology and treatment of otitis media with effusion in children in the fist year of premary school”, Acta otolaryngol, Vol 118, tr: 57562 11 Rushton H C, Yue V, Wormald P.J and Van Hasselt C.A (1997), “Prevalence of otitis media with effusion in multicultural schools in Hong Kong” The Journal of Laryngology & Otology, Vol 111, tr: 804-806 12 Bunnag C, Prasansuk S, Nakorn A N (2002), “Ear diseases and hearing in the Thai elderly population” J Med Assoc Thai, Vol 85, tr: 521-31 13 Nguyễn Thanh Trúc, Phạm Khánh Hòa (2001), “NC tình hình bệnh TMH trẻ em vùng rác thải Hà Nội (Huyện Sóc Sơn)”, luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Hà Nội 14 Phạm Khánh Hòa, Nguyễn Thu Hương (1994), “ Một số nhận xét bệnh TMH nhân dân xã, huyện Thanh Trì – Hà Nội, Kỷ yếu cơng trình NCKH y học, tập 5, nhà xuất y học, Hà Nội, tr: 64 – 74 15 Phạm Khánh Hòa (1995), “Nhận xét bệnh TMH nhân dân khu thương nghiệp Thượng Đình”, Kỷ yếu cơng trình NCKH y học, tập 6, nhà xuất y học, Hà Nội, tr: 75 – 86 16 Phạm Khánh Hịa, Nguyễn Hữu Phẩm (1996), “Tình hình mắc bệnh TMH xã Nhật Tân Hoàng Tây, Kim Bảng, Nam Hà”, Kỷ yếu cơng trình NCKH y học, tập 2, nhà xuất y học, Hà Nội, tr: 170- 174 17 Trần Duy Ninh (2001), “NC mơ hình bệnh TMH số yếu tố liên quan tỉnh miền núi phía bắc Việt Nam”, Kỷ yếu hội thảo khoa học công nghệ Y Dược, Đại Học Thái Nguyên tr: 117 – 122 18 Nguyễn Thị Hoài An (2003), Đặc điểm dịch tễ viêm tai ứ dịch trẻ em số phường Hà Nội, Luận văn tiến sỹ Y Học ĐH Y Hà Nội 19 Phạm Thế Hiển, Nguyễn Hữu Khơi (2004), “NC mơ hình số bệnh TMH người lớn yếu tố dịch tễ liên quan Cà Mau”, Tạp chí Y Học HCM, tập 8, tr: 103- 104 20 Lê Thanh Hải (2008), “NC số yếu tố liên quan thực trạng bệnh VMX mạn tính cơng nhân luyện thép Thái Nguyên qua thăm khám nội soi”, Tạp chí y học thực hành, số 10, tr: 62-64 21 Nguyễn Tấn Phong (1999), Phẫu thuật nội soi chức xoang, nhà xuất Y Học, Hà Nội, tr: 7- 200 22 Frank H Netter, MD (2007), Atlas Giải phẫu Người, nhà xuất Y Học, tr: 92 23 Cao Minh Thành, Nguyễn Quang Trung (2016), Nội soi Tai Mũi Họng-Kỹ khám chẩn đoán, nhà xuất Y học, tr: 15 24 Ngô Ngọc Liễn (2006), “Viêm tai ứ dịch”, Giản yếu TMH, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr: 54- 56 25 Lương Sỹ Cần (2008), “Đo trở kháng âm học”, TMH, Quyển 1, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 267- 278 26 Ngô Ngọc Liễn (2006), “Tai xương chũm”, Giản yếu TMH, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr: 63- 107 27 Lương Sỹ Cần (2008), “Đo trở kháng âm học”, TMH, Quyển 1, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 267- 278 28 Nguyễn Hoàng Sơn (2008), "Viêm tai viêm tai xương chủm hài nhi”, TMH, Quyển 2, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 425-435 29 Frank H Netter, MD (2007), Atlas Giải phẫu Người, nhà xuất Y Học, tr: 48 30 Võ Tấn (1994), TMH thực hành, tập 1, nhà xuất y học, HCM tr: 36-169 31 Huỳnh Khắc Cường (2008), “Giải phẫu học xoang cạnh mũi qua nội soi”, TMH, Quyển 2, Nhà xuất Y Học, HCM, tr: 91-100 32 Frank H Netter, MD (2007), Atlas Giải phẫu Người, nhà xuất Y Học, tr: 63 33 Cao Minh Thành C.S (2015), "Điếc đột ngột", Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh Tai Mũi Họng, ĐH Y Hà Nội, 34 Cao Minh Thành C.S (2015), "Áp xe thành sau họng", Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh Tai Mũi Họng, ĐH Y Hà Nội ... bệnh Tai Mũi Họng khoa Tai- Mũi- Họng Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 01/2012 đến hết tháng 12/2016” với mục tiêu: Mơ tả mơ hình bệnh Tai Mũi Họng thường gặp khoa TMH bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. .. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ VĂN TRỌNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TAI MŨI HỌNG TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TỪ THÁNG 01/2012 ĐẾN HẾT THÁNG 12/2016 Chuyên... mắc bệnh lý tai mũi họng điều trị Khoa TMH - Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 01/2012 đến hết tháng 12/2016 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân Gồm bệnh án chẩn đoán xác định mắc bệnh lý tai