CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của NGƯỜI BỆNH SAU mổ THAY KHỚP HÁNG, KHỚP gối tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ *** NGUYỄN THỊ PHƯƠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU MỔ THAY KHỚP HÁNG, KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Ngành đào tạo : Cử nhân Điều Dưỡng Mã ngành : D720501 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2015 – 2019 Người hướng dẫn khoa họcPGS.TS TRẦN TRUNG DŨNG TS TRƯƠNG QUANG TRUNG HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ *** NGUYỄN THỊ PHƯƠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU MỔ THAY KHỚP HÁNG, KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2015 – 2019 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN TRUNG DŨNG TS TRƯƠNG QUANG TRUNG Hà Nội – 2019 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo đại học, thầy cô trường Đại học Y Hà Nội nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện tốt cho em thời gian suốt bốn năm học nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn PGS TS Trần Trung Dũng thầy ln khuyến khích, động viên em phải ln nỗ lực học tập, hồn thiện thân, quan tâm, hướng dẫn tạo điều kiện giúp đỡ em suốt q trình nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS Trương Quang Trung, người thầy tận tâm nhiệt tình, dành nhiều thời gian hướng dẫn, giúp đỡ khích lệ em q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô hội đồng, thầy cô Bộ môn Ngoại – trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ, bảo giúp cho luận em hoàn thiện Em xin gửi lời cảm ơn tới toàn thể cán nhân viên Khoa Ngoại Sọ não – Cột sống Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Y học Thể dục thể thao Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội người bệnh, người nhà người bệnh tạo điều kiện thuận lợi cho em q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Cuối cùng, em muốn bày tỏ tình u lịng biết ơn tới bố mẹ, anh chị em bạn bè ln bên, chia sẻ em gặp khó khăn, động viên để em nỗ lực học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Dù cố gắng để thực khóa luận cách hồn chỉnh nhất, lần đầu thực nghiên cứu kiến thức cịn hạn chế nên khóa luận em hẳn cịn nhiều thiếu sót Em mong nhận ý kiến đóng góp q báu thầy bạn để khóa luận hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh viên Nguyễn Thị Phương LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: cơng trình nghiên cứu tơi trực tiếp thực hiện, toàn số liệu kết thu luận văn trung thực, chưa công bố tài liệu khác Tôi nhóm nghiên cứu xin chịu trách nhiệm tính xác thơng tin kết đưa Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh viên Nguyễn Thị Phương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOA DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đại cương thay khớp háng, khớp gối 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu 1.1.2 Phẫu thuật thay khớp háng .3 1.1.3 Phẫu thuật thay khớp gối 1.2 Tổng quan Chất lượng sống 1.2.1 Định nghĩa Chất lượng sống 1.2.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 1.3 Các công cụ đo lường CLCS: 1.3.1 Các công cụ đo lường chung 1.3.2 Một số công cụ đo lường CLCS riêng 1.4 Một số nghiên cứu liên quan CLCS người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng, khớp gối .10 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 10 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 11 1.5 Một số yếu tố liên quan đến CLCS người bệnh sau mổ thay khớp háng, khớp gối .13 1.5.1 Thời gian sau phẫu thuật 13 1.5.2 Tuổi 13 1.5.3 Giới 13 1.5.4 Loại thay khớp 13 1.5.5 BMI 13 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .15 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu 15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 15 2.3.3 Phương pháp đánh giá - Phương tiện thu thập số liệu 16 2.3.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 17 2.3.5 Các số, biến số nghiên cứu .18 2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 19 2.5 Sai số cách khắc phục 19 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.1.1 Đặc điểm nhân học người tham gia nghiên cứu 21 3.1.2 Đặc điểm bệnh lý người tham gia nghiên cứu 22 3.1.3 Đánh giá mức độ đau người tham gia nghiên cứu 23 3.2 Chất lượng sống theo câu hỏi SF-12 .25 3.2.1 CLCS qua điểm trung bình thang đo 25 3.2.2 Các mức độ CLCS theo tám khía cạnh sức khỏe SF-12 26 3.3 Các yếu tố liên quan đến CLCS người bệnh 27 3.3.1 Một số yếu tố liên quan 27 3.3.2 Mối liên quan mức độ đau CLCS người bệnh sau phẫu thuật32 CHƯƠNG BÀN LUẬN 33 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .33 4.1.1 Các đặc điểm nhân học 33 4.1.2 Các đặc điểm liên quan đến bệnh lý người bệnh .34 4.1.3 Đánh giá mức độ đau thang điểm đau WOMAC: 36 4.1.3.1 Mô tả mức độ đau theo thang đau WOMAC: .36 4.1.3.2 Điểm đau thực hoạt động: .37 4.2 Đánh giá CLCS người bệnh sau phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng 37 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống 38 4.3.1 Tuổi 38 4.3.2 Giới 38 4.3.3 Loại thay khớp 39 4.3.4 Các bệnh lý kèm 40 4.3.5 BMI 40 4.3.6 Thời gian sau phẫu thuật 40 4.3.7 Mối tương quan thang đo CLCS 41 KẾT LUẬN 42 CÁC HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU 43 KHUYẾN NGHỊ 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC I: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC II BẢNG QUY ĐỔI GIÁ TRỊ TÍNH ĐIỂM SF - 12 PHỤ LỤC III DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT CLCS HHS HRQoL MCS PCS SF -12 Chất lượng sống Harris Hip Score Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe Điểm CLCS sức khỏe tinh thần Điểm CLCS sức khỏe thể lực Mẫu đơn khảo sát sức khỏe 12 mục ngắn Short Form 12- item health survery SF - 36 (Bộ câu hỏi chất lượng sống) Mẫu đơn khảo sát sức khỏe 36 mục ngắn Short Form 36- item Health survery (Bộ câu hỏi chất lượng sống) WOMAC The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (Bộ câu hỏi đánh giá bệnh viêm xương khớp) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các số, biến số nghiên cứu 18 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu (n=44) 21 Bảng 3.2: Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu (n=44) 22 Bảng 3.3 Chất lượng sống qua tám khía cạnh SF-12 .25 Bảng 3.4 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống .28 Bảng 3.5 Mối tương quan PCS, MCS, đau WOMAC, CLCS chung .32 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mức độ đau người bệnh theo thang đau WOMAC .24 Biểu đồ 3.2 Biểu đồ thể mức độ CLCS theo tám khía cạnh sức khỏe SF-12 26 Biểu đồ 3.3 Điểm trung bình khía cạnh cấu thành nên sức khỏe thể lực theo thời gian sau phẫu thuật 30 Biểu đồ 3.4 Điểm trung bình khía cạnh cấu thành nên sức khỏe tâm thần theo thời gian sau phẫu thuật 31 Biểu đồ 3.5 Mối liên quan CLCS theo thời gian sau phẫu thuật 31 43 CÁC HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến hành thời gian ngắn, cỡ mẫu nhỏ nên tính đại diện chưa cao Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang chưa tìm hiểu thay đổi CLCS người bệnh nhiều thời điểm khác nhau, nên so sánh CLCS người bệnh chưa khách quan 44 KHUYẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu trên, đưa số khuyến nghị sau:  Cần tích cực nhắc người bệnh tái khám theo hẹn để kiểm sốt tốt tình trạng khớp sau thay khớp, đặc biệt kiểm soát tốt đau để cải thiện tốt CLCS liên quan đến sức khỏe thể lực  Đánh giá CLCS người bệnh trước mổ, sau mổ nên áp dụng thường xuyên phương tiện theo dõi tình trạng tiến triển người bệnh sau mổ thay khớp háng, khớp gối  Người bệnh cao tuổi, có mức độ đau cao cần ý quan tâm nhằm cải thiện chất lượng sống họ  Thang đau WOMAC phù hợp để áp dụng thường quy lâm sàng với người bệnh sau mổ Cần thiết tiến hành nghiên cứu khác để nhân rộng triển khai TÀI LIỆU THAM KHẢO Anthony D Woolf and Pfleger Bruce, (2003), Burden of major musculoskeletal conditions Bulletin of the World Health Organization, 81(646-656) Dilisa Ann Neville RN, (2008), The new era of total hip replacement surgery Of Nurse 2008, 2(10)(18-25 A J Carr, Robertsson O., Graves S., et al., (2012), Knee replacement Lancet, 379(9823), 1331-40 Stewart AL and JE Ware, (1992), Measuring functioning and well-being The Medical Outcomes Study approach, Duke University Press, London Olivier Ethgen, Bruyere Olivier, Richy Florent, et al., (2004), HEALTHRELATED QUALITY OF LIFE IN TOTAL HIP AND TOTAL KNEE ARTHROPLASTY: A QUALITATIVE AND SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE Journal of Bone and Joint Surgery, American volume; Needham, 86(5), 963-74 Trịnh Văn Minh, (2010), Giải phẫu người, Bộ Y Tế, Nhà Xuất Giáo dục Việt Nam Nguyễn Quang Tuyền and Diệu Phạm Đăng, (2018), Giải phẫu khớp gối, Phạm Anh Đức, (2014), Đánh giá kết bước đầu thay khớp háng toàn phần đường mổ xâm lấn Bệnh viên Bạch Mai, Thư viện Đại học Y Hà Nội Marilynn E Doenges, Moorhouse Mary Frances, and Murr Alice C., Orthopedic: Total replememt, Nursing Care Plans, Guidelines for indivializing client care across the lìe span, 10 Nguyễn Văn Học and Tồn Ngơ Văn, (2012), Đánh giá kết phẫu thuật thay toàn phần khớp gối bệnh viện Việt Đức, 11 Nilsson J, (2005), Understanding health - related quality of life in old ageAcross - sectional study of elderly peopkle in rural Bangladesh, Sweden 12 Anderson B, (2004), Information society technologies and quality of life: A literature review and a tool for thought, Essex, UK 13 Oksuz E, S Malhan, and al et, (2006), Compendium of healyh realatred quality of life: generic instrument, Anka, Turkey, , Baskent University 14 Bowling A, D Banister, S Sutton, et al., (2002), A multiclimensional model of the quality of life in order age Aging and mwtal Health, 6(4), 355- 371 15 Barwais F, (2011), Definitions of Wellbeing, Quality of life and wellness National Wellness Instiutute of Australia, 16 Centers for Disease Control an Prevantion, (2000), Population Assessment of Health-Related Quality of Life Measuring Healthy Days, 17 Beth W Dori S., (2012), Measuring Dialysis Patient's Health -Related Quality of Life with the KDQOL-36 in KDQOL Complete Medical Education Institute, Inc, 18 Ahern F Dominick K., Gold C., etal., (2002), Relationship of health-related quality of life to health care utilization and mortality among older adults Aging Clinical and EXperimental Research, 14(6), 499-508 19 Sonja M Hunt, McKenna SP, McEwen J, et al., (1981), The Nottingham Health Profile: subjective health status and medical consultations Social Science & Medicine Part A: Medical Psychology & Medical Sociology, 15(3), 221-229 20 SAHARNAZ Nejat, Montazeri A, Holakouie Naieni K, et al., (2006), The World Health Organization quality of Life (WHOQOL-BREF) questionnaire: Translation and validation study of the Iranian version Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research, 4(4), 1-12 21 John E Ware Jr, Kosinski Mark, and Keller Susan D, (1996), A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity Medical care, 220-233 22 J Ware, Jr., Kosinski M., and Keller S D., (1996), A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity Med Care, 34(3), 220-33 23 John E Ware Jr, (2000), SF-36 health survey update Spine, 25(24), 31303139 24 Gianluigi Balestroni and Bertolotti Giorgio, (2015), EuroQol-5D (EQ-5D): an instrument for measuring quality of life Monaldi Archives for Chest Disease, 78(3), 25 Riddle DL, Stratford PW, and DH Bowman, (2008), Findings of extensive variation in the types of outcome measures used in hip and knee replacement clinical trials: a systematic review Arthritis Rheum, 59(6)(876-883 26 Singh J, JA Sloan, and NA Johanson, (2010), Challenges With Healthrelated Quality of Life Assessment in Arthroplasty Patients: Problems and Solutions J Am Acad Orthop Sur, 18(2)(72-82 27 Boardman DL, Dorey F, Thomas BJ, et al., (2000), The accuracy of assessing total hip arthroplasty outcomes: a prospective correlation study of walking ability and validated measurement devices J Arthroplasty, 15(5)(200-204 28 Davis AM, AV Perruccio, Canizares M, et al., (2009), Comparative, validity and responsiveness of the HOOS-PS and KOOS-PS to the WOMAC physical function subscale in total joint replacement for osteoarthritis., Osteoarthritis Cartilage, 17(7)(843-847 29 Olivier Ethgen, Bruyere Olivier, Richy Florent, et al., (2004), Health-related quality of life in total hip and total knee arthroplasty: a qualitative and systematic review of the literature J Bone Joint Surg Am, 86(5), 963-974 30 Paul R Fortin, Clarke Ann E., Joseph Laawrence, et al., (1999), OUTCOMES OF TOTAL HIP AND KNEE REPLACEMENT Preoperative Functional Status Predicts Outcomes at Six Months After Surgery ARTHRITIS & RHEUMATISM, , 42(8)(1722-1728 31 Chiu HC, LW Mau, YC Hsu, et al., (2001), Postoperative 6- month and -year evaluation of health-related quality of life in total hop replacement patients J Formos Med Assoc, 100(7)(461- 465 32 John D Fitzgerald, Orav E John, Lee Thomas H, et al., (2004), Patient quality of life during the 12 months following joint replacement surgery Arthritis care & research, 51(1), 100-109 33 Quintana JM, A Escobar, I Arostegui, et al., (2006), Health-Related Quality of Life and Appropriateness of Knee or Hip Joint Replacement 166(2):220– 226 doi: Arch Intern Med, 166(2)(220-226 34 Zoe H Dailiana, Papakostidou Ippolyti, Varitimidis Sokratis, et al., (2015), Patient-reported quality of life after primary major joint arthroplasty: a prospective comparison of hip and knee arthroplasty BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 366 35 Lynda L Mandzuk, McMillan Diana E, and Bohm Eric R, (2015), A longitudinal study of quality of life and functional status in total hip and total knee replacement patients International journal of orthopaedic and trauma nursing, 19(2), 102-113 36 J F Konopka, Lee Y Y., Su E P., et al., (2018), Quality-Adjusted Life Years After Hip and Knee Arthroplasty: Health-Related Quality of Life After 12,782 Joint Replacements JB JS Open Access, 3(3), e0007 37 Tạ Thị Bích Nguyệt, (2015), Nhận xét chất lượng sống người bệnh thay khớp háng toàn điều trị bệnh lý khớp háng, Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y khoa, Thư viện trường Đại học Y Hà Nội 38 Nguyễn Thị Tiến, (2017), Đánh giá chất lượng sống người bệnh phẫu thuật khớp gối Bệnh viện Thống Nhất năm 2017 Y học Việt Nam, 463(2(2)), 144-148 39 Nguyễn Thị Kim Chi, (2018), QUALITY OF LIFE AND FUNCTIONAL OUTCOME AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY, Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội 40 Nguyễn Thị Thùy Dung, The outcomes of postoperative total hip arthroplasty following western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index (womac): A prospective study 2017: Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội 41 G M Kiebzak, Campbell M., and Mauerhan D R., (2002), The SF-36 general health status survey documents the burden of osteoarthritis and the benefits of total joint arthroplasty: but why should we use it?, Am J Manag Care, 8( 42 Clarissa JM Bachmeier, March LM, Cross MJ, et al., (2001), A comparison of outcomes in osteoarthritis patients undergoing total hip and knee replacement surgery Osteoarthritis and cartilage, 9(2), 137-146 43 G Wallace, Judge A, Prieto-Alhambra D, et al., (2014), The effect of body mass index on the risk of post-operative complications during the months following total hip replacement or total knee replacement surgery Osteoarthritis and cartilage, 22(7), 918-927 44 Aaron M Wendelboe, Hegmann Kurt T, Biggs Jeremy J, et al., (2003), Relationships between body mass indices and surgical replacements of knee and hip joints American journal of preventive medicine, 25(4), 290-295 45 John E Ware, Keller Susan D, and Kosinski Mark, (1995), SF-12: How to score the SF-12 physical and mental health summary scales, Health Institute, New England Medical Center, 46 Sara McConnell, Kolopack Pamela, and Davis Aileen M., (2001), The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): a review of its utility and measurement properties Arthritis care & research, 45(453- 461 47 A Escobar, Quintana JM, Bilbao A, et al., (2007), Responsiveness and clinically important differences for the WOMAC and SF-36 after total knee replacement Osteoarthritis and cartilage, 15(3), 273-280 48 Nicholas Bellamy, Wilson Cecilia, Hendrikz Joan, et al., (2011), Osteoarthritis Index delivered by mobile phone (m-WOMAC) is valid, reliable, and responsive Journal of clinical epidemiology, 64(2), 182-190 49 Paula Kersten, White Peter J, and Tennant Alan, (2010), The visual analogue WOMAC 3.0 scale-internal validity and responsiveness of the VAS version BMC musculoskeletal disorders, 11(1), 80 50 Mariana Kátia Rampazo-Lacativa, Santos Ariene Angelini dos, Coimbra Arlete Maria Valente, et al., (2015), WOMAC and SF-36: instruments for evaluating the health-related quality of life of elderly people with total hip arthroplasty A descriptive study Sao Paulo Medical Journal, 133(4), 290297 51 Matthias Vogl, Wilkesmann Rainer, Lausmann Christian, et al., (2014), The impact of preoperative patient characteristics on health states after total hip replacement and related satisfaction thresholds: a cohort study Health and quality of life outcomes, 12(1), 108 52 JM Quintana, Escobar A, Bilbao A, et al., (2005), Responsiveness and clinically important differences for the WOMAC and SF-36 after hip joint replacement Osteoarthritis and Cartilage, 13(12), 1076-1083 53 P.W Stratford, Kennedy D.M., Woodhouse L.J., et al., (2007), Measurement properties of the WOMAC LK 3.1 pain scale Osteoarthritis and Cartilage, 15(3), 266- 272 PHỤ LỤC PHỤ LỤC I: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU THÔNG TIN CHUNG CỦA NGƯỜI BỆNH 1.Họ tên người bệnh: Mã bệnh án: 2.SĐT:……………… Tuổi: Địa chỉ: Giới: Nam/ Nữ □ nơng thơn Tình trạng nhân Nghề nghiệp: □Công nhân- nông dân □ Nội trợ □thành thị Bảo hiểm y tế: □ Độc thân □ Đã kết □Có □Khơng □ Góa □ Hưu > 60 tuổi □ Dịch vụ □ Tự □ Khác Ngày vào viện: 10 Ngày viện: 11 Ngày phẫu thuật: 12 Chẩn đoán xác định: 13 Thời gian từ có triệu chứng đến phẫu thuật: 14 Lí vào viện: ………………………………………………………… 15 Cách thức phẫu thuật: 16 Phẫu thuật viên: ………………………………………………………… 17.Thể trạng: 18 Tiền sử □ Khỏe mạnh Cân nặng: kg Chiều cao: cm □ Mắc bệnh lý BMI: □ Hai bệnh lý trở lên THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ CHÂT LƯỢNG CUỘC SỐNG - SF12 Nhìn chung, ơng (bà) thấy sức khỏe Sức khỏe ơng (bà) có bị hạn chế Vì vấn đề thể lực ơng (bà) Vì vấn đề cảm xúc, ví dụ buồn bã, lo lắng… ông (bà) [] Rất tốt [] Tốt [] Khá [] Kém Hạn chế nhiều Có bị ảnh hưởng/ Hạn chế Không hạn chế [] [] [] [] [] [] Hoạt động vừa phải (như di chuyển bàn) Lên số bậc cầu thang Hồn thành công việc ông (bà) mong muốn Bị hạn chế số loại hình cơng việc hay hoạt động Hồn thành cơng việc ơng (bà) mong muốn Làm việc hành động khơng cẩn thận bình thường Ông (bà) có bi đau làm ảnh hưởng đến việc thường ngày (công việc, việc nhà) ông (bà) khơng? Ơng (bà) có thường cảm thấy [] Tuyệt vời Có Khơng [] [] [] [] [] [] [] [] [] Không chút [] Một chút [] Vừa phải [] Nhiều [] Rất nhiều Mọi lúc Hầu ,mọi lúc Nhiều Thỉnh thoảng Hiếm Không Bình thản an nhiên [] [] [] [] [] [] Khỏe khoắn [] [] [] [] [] [] Chán chường buồn bã [] [] [] [] [] [] Ơng (bà) có thường bi vấn đề thể lực cảm xúc ảnh hưởng đến hoạt động xã hội (như thăm bạn bè, người thân, v.v) không? [] Mọi lúc [] Hầu lúc [] Đôi [] Hiếm [] Không THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐAU CỦA WOMAC Đánh giá Không Nhẹ Trung bình Nặng Đi lại [] [] [] [] mức độ đau Leo cầu thang [] [] [] [] ông (bà) Đau đêm [] [] [] [] [] [] [] [] thực Nghỉ ngơi Đứng thẳng [] [] [] [] hoạt động sau: Cực nặng [] [] [] [] [] PHỤ LỤC II BẢNG QUY ĐỔI GIÁ TRỊ TÍNH ĐIỂM SF - 12 Câu hỏi Câu trả lời Giá trị PCS Giá trị MCS 2 Sức khỏe ơng bà có bị hạn chế thực hoạt động vừa phải không? Tuyệt vời Rất tốt Tốt Khá Kém Hạn chế nhiều Hạn chế Không hạn chế -1.31872 -3.02396 -5.56461 -8.37399 -7.23216 -3.45555 0 -0.06064 0.03482 -0.16891 -1.71175 3.93115 1.86840 3.Sức khỏe ơng bà có bị hạn chế lên số bậc cầu thang không? Hạn chế nhiều Hạn chế Khơng hạn chế -6.24397 -2.73557 2.68282 1.43103 4 Vì vấn đề thể lực khiến ơng bà hồn thành cơng việc mong muốn? Có Khơng -4.61617 1.44060 5 Vì vấn đề thể lực khiến ơng bà bị hạn chế số loại hình cơng việc? Có Khơng -5.51747 1.66968 6 Vì vấn đề cảm xúc khiến ơng bà hồn thành cơng việc ơng bà mong muốn? Có Khơng 3.04365 -6.82672 2.32091 -5.69921 0 -3.80130 -6.50522 -8.38063 -11.25544 0.66514 1.36689 2.37241 2.90426 3.46638 0.90384 1.49384 1.76691 1.48619 -1.94949 -4.09842 -6.31121 -7.92717 -10.19085 1 Nhìn chung ơng bà thấy sức khỏe mình? Có 7 Vì vấn đề cảm xúc khiến ơng bà làm việc hay hành động khơng Khơng cẩn thận bình thường? 8 Ơng bà có bị đau làm ảnh Không chút hưởng đến công việc thường Một chút ngày không? Vừa phải Nhiều Rất nhiều Mọi lúc 9 Ơng bà có thường cảm thấy Hầu lúc bình thản an nhiên? Nhiều Thỉnh thoảng Hiếm Khơng 10.Ơng bà có thường cảm thấy khỏe khoắn? Mọi lúc Hầu lúc Nhiều Thỉnh thoảng Hiếm Không -0.42251 -1.14387 -1.61850 -2.02168 -2.44706 -0.92057 -1.65178 -3.29805 -4.88962 -6.02409 11 Ơng bà có thường cảm thấy chán chướng buồn bã Mọi lúc Hầu lúc Nhiều Thỉnh thoảng Hiếm Không 4.61446 3.41593 2.34247 1.28044 0.41188 -16.15395 -10.77911 -8.09914 -4.59055 -1.95934 12.Ơng bà có thường bị vấn đề thể lực cảm xúc ảnh hưởng đến hoạt động xã hội không? Mọi lúc Hầu lúc Đôi Hiếm Không -0.33682 -0.94342 -0.18043 0.11038 -6.29724 -8.26066 -5.63286 -3.13896 Điểm PCS tổng 12 giá trị quy đổi mục PCS sau cộng thêm 56,55706 Điểm MCS tương tự tổng 12 giá trị quy đổi mục MCS cộng thêm 60,75784 PHỤ LỤC III DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Mã bệnh án 18347085 1810170156 18318080 18274142 18226100 1808040751 1807200949 1808250477 1808101738 1809050591 1809114387 1808300714 1809181276 18212613 1807183175 18171844 18220262 18207447 18252002 18187302 18135982 18196334 18341936 18324277 18360731 18192748 18165863 18176835 18146878 18176822 18147652 1810181212 1810270387 1810091060 1810081634 1819981461 1810140161 Họ tên Lê Đình S Nguyễn Thị H Phạm Bá T Hoàng Thị H Phạm Thị T Hoàng Thị H Trần Văn K Nguyễn Thị D Nguyễn Văn H Cù Văn A Ngô Văn H Lê Văn T Trần Ngọc S Lê Thị B Nguyễn Trung D Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Trần Văn T Nguyễn Xuân H Trần Quang V Vũ Thị N Nguyễn Thị L Nguyễn Đức H Nguyễn Thị K Lê Thị H Nguyễn Ngọc R Nguyễn Thị K L Lê Thị C Đỗ Văn C Đỗ Thị V Vũ Thị M Nguyễn Thị H Nguyễn Duy L Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn T Lê Thị T Nguyễn Văn L Tuổi Giới 57 70 46 69 75 69 68 78 58 68 51 45 56 79 67 78 67 44 80 56 71 64 46 63 35 54 51 48 61 69 74 58 64 34 49 68 73 Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Khu vực sống Nông thôn Thành thị Thành thị Nông thôn Thành thị Nông thôn Thành thị Nông thôn Thành thị Thành thị Thành thị Nông thôn Nông thôn Thành thị Nông thôn Nông thôn Thành thị Nông thôn Thành thị Thành thị Nông thôn Thành thị Nông thôn Thành thị Thành thị Nông thôn Thành thị Thành thị Nông thôn Thành thị Nông thôn Thành thị Nông thôn Nông thôn Thành thị Thành thị Nông thôn Ngày phẫu thuật 21.06.2018 23.10.2018 05.06.2018 15.05.2018 14.04.2018 07.08.2018 24.07.2018 28.08.2018 13.08.2018 21.09.2018 21.11.2018 17.09.2018 20.09.2018 10.04.2018 21.07.2018 03.04.2018 13.04.2018 11.04.2018 03.05.2018 08.05.2018 03.03.2018 03.04.2018 19.06.2018 13.06.2018 28.06.2018 30.03.2018 22.03.2018 22.03.2018 06.03.2018 22.03.2018 05.03.2018 23.11.2018 30.10.2018 11.10.2018 09.10.2018 09.10.2018 16.10.2018 38 39 40 41 42 43 44 1811260726 1812080367 1811031380 1812242564 1811082891 1811030968 1812043118 Nguyễn Văn T Nguyễn Văn C Phạm Thúy N Dương Quang H Dương Thị K Trần Văn H Nguyễn Thị H 49 64 78 43 75 58 75 Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Thành thị Thành thị Thành thị Thành thị Thành thị Thành thị Thành thị 03.12.2018 13.12.2018 15.11.2018 25.12.2018 20.11.2018 13.11.2018 07.12.2018 ... người bệnh sau mổ thay khớp háng, gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau mổ khớp háng, gối Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 3 CHƯƠNG... TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ *** NGUYỄN THỊ PHƯƠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU MỔ THAY KHỚP HÁNG, KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA... chọn Tất người bệnh có phẫu thuật thay khớp gối khớp háng bệnh viện Đại học Y Hà Nội, thỏa mãn tiêu chí sau: - Người bệnh mổ thay khớp gối thay khớp háng bệnh viện Đại học Y - Hà Nội từ 1/1/2018