Áp dụng phương pháp TEACCH trong can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ

Trong bài viết này, tác giả giới thiệu TEACCH với tư cách là phương pháp can thiệp và tập trung làm rõ các vấn đề về phương pháp TEACCH là gì; Các ứng dụng của phương pháp TEACCH, ưu và nhược điểm của phương pháp TEACCH, đề xuất biện pháp áp dụng phương pháp TEACCH tại Việt Nam và tiến hành áp dụng TEACCH vào can thiệp cho trẻ RLPTK để áp dụng một cách thành công phương pháp TEACCH.

JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Educational Sci., 2014, Vol 59, No 2, pp 132-142 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP TEACCH TRONG CAN THIỆP SỚM CHO TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỈ Đỗ Thị Thảo Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Tóm tắt Những khó khăn mà trẻ rối loạn phổ tự kỉ thường gặp phải là: khó khăn giao tiếp, khó khăn việc tri giác, nắm cấu trúc đoán biết diễn biến nhiệm vụ Quá trình học tập trẻ khắc phục nhiều nhờ việc sử dụng phương pháp TEACCH Trong viết này, giới thiệu TEACCH với tư cách phương pháp can thiệp tập trung làm rõ vấn đề phương pháp TEACCH gì; Các ứng dụng phương pháp TEACCH, ưu nhược điểm phương pháp TEACCH, đề xuất biện pháp áp dụng phương pháp TEACCH Việt Nam tiến hành áp dụng TEACCH vào can thiệp cho trẻ RLPTK để áp dụng cách thành công phương pháp TEACCH Từ khóa: Rối loạn phổ tự kỉ, can thiệp, phương pháp, TEACCH, giao tiếp, hành vi Mở đầu Rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK) ngày phát nhiều trẻ em Việt Nam nhận quan tâm không bậc cha mẹ, giáo viên mà nhà nghiên cứu tâm lí, bác sĩ Do vậy, việc áp dụng cách có hệ thống sở lí luận ứng dụng phương pháp (PP) giáo dục chuyên biệt với trẻ RLPTK nhu cầu cấp thiết cho sở đào tạo chăm sóc trẻ em khuyết tật Trị liệu Giáo dục cho trẻ Tự kỉ trẻ có khó khăn giao tiếp (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children - TEACCH) tiến hành từ năm 1966 chuyên gia tâm lí, nhà nghiên cứu thuộc trường Đại học Bắc Carolina, Mĩ Người có cơng lớn việc xây dựng phát triển chương trình TEACCH Tiến sĩ Eric Schopler (1927 - 2006) Bắt đầu từ dự án Nghiên cứu trẻ em, dự án nhằm cung cấp dịch vụ dành cho trẻ RLPTK gia đình Năm 1972, Bắc Carolina, TEACCH thức đưa vào chương trình can thiệp cho trẻ RLPTK Ngày nay, TEACCH sử dụng phổ biến hầu hết bang Mĩ Không dừng lại nước Mĩ, TEACCH phổ biến nhiều nước thuộc Châu Âu, Ngày nhận bài: 2/9/2013 Ngày nhận đăng: 15/12/2013 Liên hệ: Đỗ Thị Thảo, e-mail: thao2006trang@yahoo.com 132 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Châu Á Nam Mĩ, đặc biệt Anh Có thể nói, TEACCH PP can thiệp trẻ RLPTK phổ biến, uy tín TEACCH tập trung giải cách có hiệu khó khăn trẻ RLPTK việc cấu trúc hoá hoạt động dạy học cho trẻ em Những khó khăn mà trẻ RLPTK gặp phải như: giao tiếp, tri giác, nắm cấu trúc đoán biết diễn biến nhiệm vụ trình học tập khắc phục nhiều nhờ việc sử dụng TEACCH Vì vậy, áp dụng phương pháp với trẻ RLPTK Việt Nam quan trọng cha mẹ giáo viên dạy trẻ RLPTK nhà nghiên cứu sở lí luận thực tiễn dạy học cho trẻ có nhu cầu đặc biệt Nội dung nghiên cứu Hiện nay, TEACCH tiếp cận hai phương diện chính, phương diện thứ chương trình can thiệp phương diện thứ hai phương pháp can thiệp Chương trình TEACCH cung cấp cho trẻ RLPTK gia đình trẻ dịch vụ can thiệp đào tạo Tuy nhiên, viết xin giới thiệu TEACCH phương pháp can thiệp cho trẻ RLPTK với bốn ứng dụng thực tiễn dạy học 2.1 Giới thiệu TEACCH - phương pháp dạy học cấu trúc Khi xem xét TEACCH phương diện phương pháp dạy học ghi nhớ nguyên tắc chủ đạo TEACCH dạy học có cấu trúc 2.1.1 Phương pháp TEACCH TEACCH cách tiếp cận theo suốt đời nhằm giúp trẻ RLPTK có sống hữu ích cộng đồng Cách tiếp cận bắt đầu cung cấp thơng tin thị giác, cấu trúc dự đốn người ta nhận kênh học tập thuận lợi trẻ thông qua thị giác TEACCH PP thiết kế người ta dạy kĩ tình thầy trò; kĩ thực hành tình độc lập hội tương tác xã hội diễn hoạt động nhóm Bản chất phương pháp TEACCH q trình dạy học có cấu trúc Hiểu cách đơn giản dạy học có cấu trúc cách thức thiết kế tổ chức hoạt động dạy học theo khn khổ, trình tự logic ổn định PP TEACCH hướng đến việc thiết kế hệ thống hoạt động dạy học có cấu trúc, đó, tạo tối đa tiếp thu kênh thị giác Cách dạy bao gồm: chương trình, tổ chức phòng lớp vật liệu, hướng dẫn đơn giản, rõ rệt Phương pháp có lĩnh vực can thiệp: Bắt chước; Nhận thức; Vận động thô; Vận động tinh; Kĩ ngôn ngữ; Kĩ tự lập; Kĩ bắt chước xã hội Đã có nhiều nghiên cứu giới hiệu việc áp dụng PP TEACCH giáo dục trẻ RLPTK Những ý kiến đánh giá phần lớn cho việc áp dụng PP TEACCH giúp cải thiện vấn đề hành vi giao tiếp trẻ RLPTK Sự cấu trúc giúp trẻ tập trung cách thích hợp vào nhiệm vụ, giúp trẻ tiếp cận với chương 133 Đỗ Thị Thảo trình học tập hỗ trợ tính tự lập cho trẻ 2.1.2 Cơ sở phương pháp TEACCH giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỉ Thứ nhất, tăng cường khả hiểu Trẻ RLPTK thường có khả phản ứng tốt với hướng dẫn mang tính chất kết cấu chính, muốn tổ chức hoạt động dạy học cho trẻ RLPTK đem lại hiệu cao người ta phải cấu trúc hóa hoạt động dạy học cho em - Thứ hai, hạn chế vấn đề hành vi Trẻ RLPTK có thường bối rối trước thay đổi, trước việc xảy mà khơng báo trước em có hành vi khơng phù hợp Một mơi trường cấu trúc giúp trẻ dễ hiểu giảm thiểu hành vi không phù hợp trẻ - Thứ ba, hỗ trợ độc lập: Việc cấu trúc hóa hoạt động học tập giúp trẻ RLPTK dễ dàng làm việc theo hướng dẫn từ làm việc độc lập tự tin - Thứ tư, dạy hành vi phù hợp Một môi trường cấu trúc hóa với hoạt động hành vi mong đợi trở nên dễ hiểu dễ học trẻ RLPTK 2.1.3 Các ứng dụng phương pháp TEACCH a) Cấu trúc hóa mơi trường vật chất: Trẻ RLPTK thường gặp khó khăn việc nhận ra: mục đích sử dụng mơi trường, đâu chỗ cá nhân đâu chỗ tập thể giáo dục, cần cấu trúc hố mơi trường vật chất Mục tiêu việc cấu trúc hố mơi trường vật chất là: tạo ranh giới rõ ràng khu vực khác nhau, đánh dấu khu vực khác tương ứng với hoạt động, giảm thiểu kích thích thị giác thính giác ảnh hưởng đến việc tham gia hoạt động trẻ Các bước cần làm để cấu trúc hố mơi trường vật chất: Bước Đánh giá mức độ nhận thức trẻ để xác định xem trẻ nhận mơi trường khác cho hoạt động thông qua hệ thống hình ảnh hỗ trợ Bước Xác định khu vực tương ứng với hoạt động trẻ cần cấu trúc hoá phân chia ranh giới khu vực, gắn hệ thống hỗ trợ nhận biết (vật, hình ảnh, chữ ) khu vực Bước Hướng dẫn trẻ sử dụng môi trường vật chất cấu trúc hoá b) Cấu trúc hoá hoạt động: Việc cấu trúc hoá hoạt động đưa đến cho trẻ số thơng tin bản: Mục đích hoạt động gì? Trong khoảng thời gian phải thực hoạt động, nhiệm vụ Quy trình thực chúng kết thúc cơng việc Điều xảy hoạt động kết thúc (trẻ phải làm tiếp, thưởng hồn thành cơng việc ) Các bước cần làm để cấu trúc hoá hoạt động: Bước Lựa chọn hình ảnh rõ ràng làm bật thơng tin hoạt động Bước Hình ảnh tổ chức, cấu trúc giúp trẻ dễ dàng nhận thông tin liên quan đến hoạt động: làm nào, bao nhiêu, đến c) Lịch hình ảnh: Mục tiêu việc sử dụng lịch hình ảnh: Xây dựng lịch theo thói quen hàng ngày Xử lí tình gây căng thẳng Đưa hoạt động Xây dựng thói quen Khi chuyển từ hoạt động sang hoạt động 134 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ khác cho trẻ Các bước xây dựng lịch hình ảnh: Bước Quan sát kĩ giao tiếp đánh giá mức độ nhận thức trẻ để xác định số thông tin cần thiết cho việc xây dựng lịch hình ảnh Bước Xác định mục đích lịch Lịch dùng hoạt động (giờ ăn, ngủ, học ), dùng hoạt động xác định hay hoạt động hàng ngày Bước Xác định hệ thống hình ảnh phù hợp với trẻ Bước Hướng dẫn trẻ cách sử dụng lịch hình ảnh d) Hình ảnh hố cấu trúc hố thơng tin: Hình ảnh hố thơng tin giúp trẻ RLPTK có thể: Học kĩ mới, đặc biệt kĩ học đường Luyện tập kĩ mà trẻ làm làm cách độc lập với hỗ trợ hệ thống hình ảnh Làm cho nhiệm vụ hoạt động nhóm lớp trở nên dễ hiểu Phát triển kĩ giải vấn đề kĩ khám phá Phát triển tính độc lập thói quen hàng ngày Phát triển khả hiểu hoạt động khác hoạt động nhóm chơi Các bước cần làm để hình hảnh hóa cấu trúc thông tin: Bước Đánh giá mức độ nhận thức trẻ không phục vụ việc xác định mục tiêu giáo dục cho trẻ mà để xác định hệ thống hình ảnh phù hợp với khả nhận thức trẻ Bước Lựa chọn hình ảnh rõ ràng, sắc nét trình bày với cấu trúc dễ hiểu Bước Sử dụng hệ thống kí hiệu, hình ảnh hỗ trợ phù hợp với mức độ nhận thức trẻ 2.1.4 Ưu điểm hạn chế phương pháp TEACCH - Ưu điểm: TEACCH tập trung vào cá nhân trẻ điểm mạnh chúng Sự dự báo trước môi trường giảm thiểu lo âu giúp trẻ tập trung tối đa vào công việc - Hạn chế: TEACCH cấu trúc trẻ, làm hạn chế định sáng tạo trẻ linh hoạt khuyến khích khn khổ TEACCH gị bó phải tập trung vào đồ dùng phục vụ công tác tổ chức (bảng, chương trình) cần nhiều nhân lực để thực Tuy nhiên, TEACCH cải thiện đáng kể hành vi giao tiếp phù hợp trẻ RLPTK Sự cấu trúc giúp trẻ tập trung cách thích hợp vào nhiệm vụ mà khơng phải lo lắng ngược lại điều giúp trẻ tiếp cận với chương trình học tập 2.2 Đề xuất áp dụng TEACCH vào can thiệp sớm cho trẻ RLPTK môi trường chuyên biệt 2.2.1 Yêu cầu việc sử dụng TEACCH * Về chuyên môn nhân sự: Giáo viên (GV) cần trang bị kiến thức kĩ sử dụng PP TEACCH cách nghiêm túc cách cung cấp tài liệu, tổ chức tập huấn, hướng dẫn thực Bên cạnh đó, để áp dụng cách thành cơng PP TEACCH 135 Đỗ Thị Thảo nói riêng giáo dục trẻ RLPTK nói chung cần có đội ngũ nhà chun mơn có trình độ cao Các nhà chuyên môn làm công tác đánh giá trẻ, với GV cha mẹ (CM) lập kế hoạch giáo dục, hướng dẫn GV cách áp dụng PP Mỗi nhà chun mơn hỗ trợ khoảng - trẻ Cần có phối hợp chặt chẽ gia đình nhà trường trình áp dụng PP Những hoạt động xây dựng sở PP TEACCH cần thống mơi trường giáo dục gia đình nhà trường Đảm bảo số lượng giáo viên, việc áp dụng PP TEACCH, đặc biệt thời gian đầu chiếm nhiều thời gian, nhân lực sở giáo dục phải đảm bảo chất lượng đội ngũ GV mà cần đảm bảo số lượng: GV từ đến trẻ * Về sở vật chất: Phịng học đủ rộng (ít 30m2 ) để chia góc học tập riêng biệt, khơng gian thống mát Chia góc với phịng học lớn, có góc học tập cá nhân cho trẻ, có khu vực để đồ dùng cá nhân Đảm bảo n tĩnh, khơng có nhiều yếu tố gây nhiễu Đồ dùng dạy học phong phú đa dạng, tranh ảnh, biểu tượng, tủ loại, hộp, rổ đựng đồ dùng phù hợp với PP TEACCH * Về thời gian: Yêu cầu trẻ cần can thiệp hoạt động nhóm tiết cá nhân cần 25 giờ/ tuần Trong đó, thời gian can thiệp cá nhân dành cho trẻ từ - 12 Gia đình có điều kiện, có thêm thời gian can thiệp nhà * Về cách thức tổ chức hoạt động: GV CM cần ứng dụng bốn ứng dụng TEACCH là: cấu trúc hố mơi trường vật chất, thời gian biểu hình ảnh, xây dựng hệ thống hoạt động, hình ảnh hóa thơng tin hiệu can thiệp cho trẻ cao GV cần cấu trúc hoạt môi trường vật chất phòng học cá nhân nơi tổ chức tiết cá nhân lớp học chung dựa hoạt động chung lớp; trẻ xây dựng lịch hình ảnh để sử dụng học theo nhóm/lớp hoạt động học tập/sinh hoạt cá nhân trường 2.2.2 Đề xuất áp dụng TEACCH vào can thiệp sớm cho trẻ RLPTK Việt Nam Biện pháp Nâng cao nhận thức cho cán bộ, GV, CM trẻ RLPTK, can thiệp sớm phương pháp TEACCH - Ý nghĩa: Hỗ trợ kiến thức kĩ giúp cho giáo viên cha mẹ sử dụng tốt phương pháp TEACCH trình can thiệp cho trẻ RLPTK - Mục tiêu: Cung cấp kiến thức, kĩ nhằm nâng cao nhận thức cho GV CM về: Giáo dục trẻ RLPTK, tầm quan trọng CTS trẻ RLPTK, cách đánh giá áp dụng PP TEACCH can thiệp cho trẻ RLPTK Từ giúp GV CM có thêm kiến thức, kĩ giáo dục trẻ RLPTK áp dụng có hiệu PP TEACCH vào giáo dục trẻ RLPTK - Cách làm: Mở lớp bồi dưỡng, tập huấn ngắn hạn Đây biện pháp quan trọng để nâng cao nhận thức cho GV CM; Cử giáo viên tham gia khóa đào tạo, bồi dưỡng dài hạn trường đại học, cao đẳng tổ chức: Đây cách làm bền vững, giúp GV có chun mơn sâu đào tạo lại GV CM; Hỗ trợ chuyên môn sau bồi dưỡng tập huấn: Giúp GV thành thục lí thuyết thực hành thông qua buổi dự chia sẻ kinh nghiệm với 136 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Biện pháp Tăng cường áp dụng quy trình phù hợp với yêu cầu phương pháp TEACCH - Ý nghĩa: Làm việc theo kế hoạch thực chất tiến trình thực cách khoa học, lơ gíc chặt chẽ theo quy trình - Mục đích: Áp dụng yêu cầu trình sử dụng PP TEACCH nhằm nâng cao kết sử dụng PP - Cách làm: Căn vào tình hình thực tế sở yêu cầu PP TEACCH để thiết kế + Về hình thức can thiệp nhân lực: trẻ can thiệp trường/trung tâm thơng qua hình thức can thiệp cá nhân theo nhóm nhỏ, can thiệp thêm nhà CM và/hoặc gia sư + Về thời gian: trẻ can thiệp trường/trung tâm ngày/tuần với thời lượng 25 trở lên/ tuần theo chuẩn PP đề Theo chúng tôi, trẻ cần can thiệp khoảng 36 giờ/1 tuần trẻ tiến nhanh Trong đó, can thiệp cá nhân khoảng 12 giờ/tuần can thiệp nhóm khoảng 24 giờ/ tuần + Về sở vật chất: Phòng nhóm cần đủ rộng để chia thành góc học riêng biệt Cần có phịng can thiệp cá nhân Đồ dùng học tập, tủ đựng đồ đa dạng Sử dụng đồ dùng có, đề xuất gia đình trường/trung tâm bổ sung thêm số đồ dùng Để tiện cho việc theo dõi kế hoạch, kết can thiệp cần đưa mẫu KHGDCN, mẫu ghi chép kết cách thống Giáo viên cần cấu trúc hoạt mơi trường vật chất phịng học cá nhân nơi tổ chức tiết cá nhân lớp học chung dựa hoạt động chung lớp; trẻ xây dựng lịch hình ảnh để sử dụng học theo nhóm/lớp hoạt động học tập/sinh hoạt cá nhân trường Biện pháp Tăng cường phối hợp gia đình nhà trường/trung tâm can thiệp sớm - Ý nghĩa: Có phối hợp chặt chẽ gia đình trung tâm hoạt động cơng tác can thiệp việc áp dụng PP TEACCH cho trẻ giúp cho công tác giáo dục trẻ RLPTK đạt hiệu cao - Mục tiêu: Tăng cường phối hợp việc chăm sóc giáo dục trẻ Có thống việc áp dụng PP TEACCH lập kế hoạch can thiệp cho trẻ - Cách làm: GV CM cần hợp tác với giai đoạn, quy trình việc thực chương trình, PP can thiệp cho trẻ Việc lập kế hoạch can thiệp cần có thống GV CM để giúp trẻ không bị khác biệt mơi trường giáo dục Cần có sổ liên lạc gia đình nhà trường để CM nắm tình hình học tập trẻ trường Biện pháp Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị cho việc áp dụng PP TEACCH - Ý nghĩa: Để áp dụng PP TEACCH có hiệu cho nhóm trẻ RLPTK cần phải có CSVC trang thiết bị đầy đủ cho việc áp dụng PP để công tác CTS đạt hiệu tối ưu - Mục tiêu: Có CSVC trang thiết bị đầy đủ phù hợp với nội dung PP đưa 137 Đỗ Thị Thảo - Nội dung: Đầu tư CSVC trang thiết bị thiết yếu trang thiết bị chuyên dùng - Cách làm: Tạo không gian yên tĩnh cho trẻ học tập, tránh kích thích bên Chuẩn bị đồ dùng cần thiết cho hoạt động học trẻ đồ dùng học tập cho dạy để phù hợp với PP đề Có thể tự làm đồ dùng phù hợp với nội dung dạy Sử dụng nhiều hộp, tủ loại để phục vụ cho việc cấu trúc hóa lớp học, nội dung học 2.2.3 Ví dụ áp dụng TEACCH vào can thiệp sớm cho trẻ RLPTK a Thông tin kết đánh giá trẻ Để có điểm mạnh hạn chế trẻ, sử dụng thang CARS để đánh giá mức độ Tự kỉ PEP-R để đánh giá phát triển trẻ làm sở để xây dựng kế hoạch giáo dục cá nhân cho trẻ Xin giới thiệu sơ lược hai thang đánh giá - Thang đánh giá mức độ Tự kỉ trẻ em (The Childhood Autism Rating Scale CARS): Là công cụ chuẩn mực, thiết kế đặc biệt sử dụng rộng rãi cho trẻ tuổi Schopler cộng thiết kế (1980) CARS sử dụng đánh giá trẻ Tự kỉ với nhiều mục đích khác như: cho chương trình can thiệp sớm, chương trình phát triển tâm thần lứa tuổi tiền học đường trung tâm chẩn đoán phát triển tâm thần Trong số công cụ đánh giá Tự kỉ, CARS kết hợp thực hành nghiên cứu CARS sử dụng hữu ích cho việc: theo dõi định kì trẻ Tự kỉ; đánh giá hiệu điều trị thu thập thông tin nhằm hỗ trợ ước tính tỉ lệ mắc Tự kỉ đánh giá kết chức (đặc biệt thông tin can thiệp cung cấp dịch vụ) CARS công cụ kết hợp báo cáo cha mẹ quan sát trực tiếp chuyên gia khoảng 30 - 45 phút 15 lĩnh vực Mỗi lĩnh vực cho điểm từ đến 4: = Không rối loạn phát triển = Rối loạn mức độ trung bình Tổng điểm 15 lĩnh vực: Tự kỉ mức độ nhẹ - trung bình = 30 - 36 điểm = Rối loạn phát triển mức độ nhẹ = Rối loạn mức độ nặng Không mắc Tự kỉ = 15 - 30 điểm Tự kỉ mức độ nặng = 36 - 60 điểm Thang đánh giá trị liệu cá nhân cho trẻ Tự kỉ trẻ khuyết tật phát triển (Pep- R) công cụ cung cấp PP đo lường có giá trị khả trẻ Tự kỉ khuyết tật phát triển Pep- R sử dụng phù hợp cho trẻ mức độ phát triển từ tháng đến tuổi Pep-R chứng minh có độ tin cậy độ giá trị cao q trình sử dụng, cơng cụ sử dụng rộng rãi quốc gia, cơng nhận tính hiệu từ nhiều chun gia CM Công cụ Pep- R Alpern (1967) nhà nghiên cứu thuộc dự án “Nghiên cứu Trẻ em Trường đại học Bắc Carolina sau Chương trình TEACCH”, tìm minh chứng khẳng định đánh giá cách đầy đủ lực trẻ Tự kỉ tiểu mục đánh giá đưa phù hợp với mức độ phát triển Pep- R cung cấp thông tin 131 tiểu mục phân chia 138 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ lĩnh vực phát triển cá nhân bao gồm: bắt chước, tri giác, vận động tinh, vận động thô, phối hợp tay mắt, nhận thức thể hiện, nhận thức ngôn ngữ Pep- R thiết kế để nhận dạng hành vi (HV) khơng phù hợp điển hình trẻ RLPTK lĩnh vực HV với 42 tiểu mục: quan hệ ảnh hưởng, chơi quan tâm đến vật liệu chơi, đáp ứng cảm giác ngôn ngữ Công cụ sử dụng để đánh giá Pep- R gồm nhóm đồ chơi tài liệu học tập tiến hành trẻ hoạt động có tổ chức Người kiểm tra quan sát, đánh giá ghi lại đáp ứng trẻ q trình đánh giá Tóm tắt kết đánh giá miêu tả điểm mạnh, điểm yếu trẻ lĩnh vực phát triển HV - Kết mô tả ngắn gọn sau: P bé trai 54 tháng tuổi, bé học trường chuyên biệt sau năm học trường hịa nhập mà khơng đạt hiệu Kết chẩn đoán theo thang đánh giá CARS đạt 44 điểm (rối loạn Tự kỉ mức độ nặng) Kết đánh giá phát triển thang đánh giá Pep-R cho thấy lĩnh vực phát triển đạt tương đương độ tuổi sau: Bắt chước 19 tháng, tri giác 18 tháng, vận động tinh 22 tháng, vận động thô 30 tháng, phối hợp tay mắt 19 tháng, nhận thức thể 14 tháng nhận thức ngôn ngữ 15 tháng Tuổi phát triển đạt 18 tháng, chậm so với tuổi thực 29 tháng Chỉ số phát triển DQ = 33 P chưa có ngơn ngữ, thường xuyên thể hành vi chống đối không hợp tác chuyển từ hoạt động sang hoạt động khác Con chưa nhận biết khu vực lớp học, hoạt động giáo viên phải dành thời gian để đưa trẻ vào góc hoạt động Kĩ vận động tinh gặp nhiều hạn chế, chưa biết cầm bút cách, chưa biết cầm thìa xúc ăn Con chưa nhận biết phận thể Nhận thức môi trường xung quanh hạn chế Tuy nhiên, giảm thiếu bối rối tham gia hoạt động cấu trúc hóa rõ ràng Từ kết này, xây dựng KHGDCN cho P sau: b Kế hoạch giáo dục cá nhân (Xin đưa vài mục tiêu điển hình) Mục tiêu 1: Nhận biết khu vực trường học Để thực mục tiêu cấu trúc hóa khu gần gũi với cách rõ ràng kí hiệu hệ thống hình ảnh trình bày bên Mục tiêu 2: Xúc gạo từ bát sang bát khác không rơi vãi Chuẩn bị khay khay đặt bát đựng gạo, bát khơng thìa Chia nhỏ nhiệm vụ, dán hình ảnh bước thực vào bìa đặt phía trước để trẻ dễ quan sát Giáo viên thực mẫu sau u cầu trẻ nhìn vào tranh thực nhiệm vụ Giáo viên phải động viên, khuyến khích trẻ thực nhiệm vụ, tránh việc trẻ bỏ dở chừng 139 Đỗ Thị Thảo 140 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Mục tiêu 3: Nhận biết màu sắc Để thực mục tiêu chúng tơi tiến hành sử dụng PP TEACCH hình ảnh hóa thơng tin cấu trúc mơi trường hoạt động trẻ Cụ thể: Đặt bát nhựa có dán màu sắc xanh, đỏ, vàng đáy bát rổ nhỏ đựng kẹp có màu tương ứng Yêu cầu lựa chọn kẹp kẹp vào bát có màu sắc tương ứng Sau trẻ nhận biết màu chuyển sang màu sắc khác Mục tiêu 4: Nhận biết phận thể Khả nhận thức trẻ hạn chế, nên dạy trẻ nhận biết tiến hành nhiệm vụ Đầu tiên cho trẻ nhận biết 1-2 phận, sau tăng lên số lượng phận Chuẩn bị khay gỗ khay chia làm ngăn, gắn hình ảnh phận khuôn mặt: mắt, mũi, miệng, tai Ở khay đặt đĩa chứa phận để trẻ lựa chọn Sau giáo viên hướng dẫn trẻ cách thức thực Giáo viên yêu cầu trẻ tìm hình ảnh thích hợp đặt vào khay tương ứng Sau sáu tháng can thiệp cho P theo TEACCH, P có tiến triển định Giảm thiểu bối rối Biết tìm đến khu vực học tập theo thời gian biểu Các mục tiêu đưa P hoàn thành mức độ Mặc dù tuổi phát triển kĩ P chậm so với tuổi thực xa P độc lập đến trường, điều đáng ghi nhận Để có tiến P, đòi hỏi kiên định việc lựa chọn phương pháp, đồng giáo viên can thiệp gia đình P Chúng thấy, TEACCH phương pháp phù hợp với P thời điểm Kết luận TEACCH với ứng dụng việc cấu trúc hố mơi trường vật chất, xây dựng hệ thống hoạt động, xây dựng thời gian biểu hình ảnh hình ảnh hố thơng tin có ý nghĩa to lớn việc hỗ trợ tính độc lập, tăng cường giao tiếp giảm thiểu HV không phù hợp trẻ RLPTK Để áp dụng cách thành công PP TEACCH cần đảm bảo yêu cầu sau: đảm bảo điều kiện sở vật chất; đảm bảo số lượng GV; tổ chức tập huấn thực hành PP; phối hợp chặt chẽ gia đình nhà trường nhằm tạo môi trường, nội dung PP thống giúp trẻ ghi nhớ kiến thức cách sâu sắc nhằm khắc phục hạn chế trí nhớ dài hạn khả khái quát hóa, vận dụng 141 Đỗ Thị Thảo chuyển giao kiến thức trẻ TEACCH PP phù hợp với trẻ RLPTK Đặc biệt hiệu cho trẻ RLPTK có thói quen định hình, tư hình ảnh Với ứng dụng, PP TEACCH dần khắc phục phần khó khăn cho trẻ RLPTK (trong có vấn đề hành vi, khả tri giác thị giác, giao tiếp tính độc lập) Mơi trường cấu trúc cách rõ ràng, có trật tự, hoạt động thơng báo trước qua hình ảnh, nhiệm vụ hình ảnh hóa giúp trẻ giảm thiểu lo âu, dần hình thành trẻ tính độc lập trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Đỗ Thị Thảo, 2010 Sử dụng Pep-R can thiệp sớm cho trẻ có RLPTK Tạp chí khoa học, Trường Đại học sư phạm Hà Nội, 55(8), tr 146-157 [2] Bryna Siegel, 2003 Helping children with Autism learn, Oxford university press [3] Eric Schoplre, Rober Jay Reichler, Aan Bashford- Manrgaret Langsing, Lee M Marcus Inđiviualized Assessment and Developmentally Disabled Children- Pro.ed an International Publisher [4] http://www.brighttots.com/TEACCH_Method_autism [5] www Division TEACCH ABSTRACT Applying the TEACCH approach to Early Intervention of Children with Autism Spectrum Disorders Children with Autism Spectrum Disorders (ASD) have difficulties in communication, sensory perception, organization and prediction, all of which can be addressed using the TEACCH approach This article describes TEACCH intervention and its core components, the pros and cons, and suggests strategies in the use of TEACCH in Vietnam and the application of this approach when intervening to assist for children with ASD TEACCH intervention strategies focus on physical and visual structure, schedules, work systems and task organization in order to maximize independence, communication and reduce improper behavior For the TEACCH approach to be successful, conditions or considerations that must be taken into account are the physical environment, the number of teachers, training and practice, collaboration between the families and schools in creating the physical environment, consistent content and ways that to help children to acquire specific information and then make generalized use of that information in practice 142 ... chia sẻ kinh nghiệm với 136 Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Biện pháp Tăng cường áp dụng quy trình phù hợp với yêu cầu phương pháp TEACCH - Ý nghĩa: Làm việc.. .Áp dụng phương pháp TEACCH can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Châu Á Nam Mĩ, đặc biệt Anh Có thể nói, TEACCH PP can thiệp trẻ RLPTK phổ biến, uy tín TEACCH tập trung giải... nhận thức cho cán bộ, GV, CM trẻ RLPTK, can thiệp sớm phương pháp TEACCH - Ý nghĩa: Hỗ trợ kiến thức kĩ giúp cho giáo viên cha mẹ sử dụng tốt phương pháp TEACCH trình can thiệp cho trẻ RLPTK