Kết quả chương trình can thiệp dạy bơi an toàn phòng chống đuối nước cho trẻ em tại Đồng Tháp năm 2015

Bơi an toàn là một trong những biện pháp hiệu quả để phòng chống đuối nước ở trẻ em. Đây là một giải pháp được nhiều tổ chức quốc tế, quốc gia khuyến nghị và áp dụng có hiệu quả. Nghiên cứu can thiệp phòng chống đuối nước trẻ em được thực hiện tại Đồng Tháp với thế kế nghiên cứu can thiệp so sánh trước và sau không nhóm chứng, cỡ mẫu là 1.251 trẻ em tiểu học tham gia chương trình dạy bơi tại huyện Cao Lãnh năm 2015.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP DẠY BƠI AN TỒN PHỊNG CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM TẠI ĐỒNG THÁP NĂM 2015 Phan Thanh Hịa1, Nguyễn Cơng Cừu1, Trần Thị Ngân2, Lã Ngọc Quang2, Phạm Việt Cường2 TĨM TẮT: Bơi an tồn biện pháp hiệu để phòng chống đuối nước trẻ em Đây giải pháp nhiều tổ chức quốc tế, quốc gia khuyến nghị áp dụng có hiệu Nghiên cứu can thiệp phòng chống đuối nước trẻ em thực Đồng Tháp với kế nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau khơng nhóm chứng, cỡ mẫu 1.251 trẻ em tiểu học tham gia chương trình dạy bơi huyện Cao Lãnh năm 2015 Kết cho thấy tỷ lệ kiến thức kỹ trẻ trước sau can thiệp dạy bơi an tồn có thay đổi cách rõ rệt Cụ thể kỹ sống sót quan trọng 90 giây trước can thiệp 1,4% sau can thiệp tăng lên 74,6% Tỷ lệ kỹ bơi 25 mét trước can thiệp 3,3% sau can thiệp tăng lên 73,2% Tỷ lệ chung học sinh biết bơi trước can thiệp 3,3% sau can thiệp tăng lên 75,5% Mối liên quan kiến thức kỹ bơi an toàn trẻ với tỷ lệ trước sau can thiệp chương trình dạy bơi có khác biệt có ý nghĩa thống kê Nghiên cứu cho thấy hiệu tính khả thi việc triển khai mơ hình dạy bơi an tồn Việt nam Từ khoá: Dạy bơi đuối nước, đuối nước trẻ em, bơi an tồn, phịng chống đuối nước ABSTRACT: RESULTS FOR CHILD SURVIVAL SWIMMING INTERVENTION IN DONG THAP PROVINCE 2015 Survival swimming training is proved as one of effective interventions for child drowning This intervention is highly recommended by international organizations, countries for successful application Child survival swimming intervention in Dong Thap province was conducted with pre and post evaluation for intervention group only, there is no control group; total sample size is 1,251 primary scholl children attended the free survival swimming training at Cao Lanh district in 2015 The results showed that there is a significant improvement in knowledge and swimming skills among children For instance: the nescessary survival skill is a child can float in 90 seconds in pre evaluation was 1.4%, in post evaluation it rose up to 74.6%, swimming skills in 25 meter continuosly is also got the rapid incresement from 3.3% to 73.2% In overall, swimming, swimming rate rose from 3.3% to 75.5% after the intervention There is a statistic difference in knowledge and survival swimming skill among children before and after participating the free survival swimming course The intervention showd the effectiveness and feasibility in implementing survival swimming program in Vietnam Key words: Survival swimming for drowning prevention, child drowning, survival swimming, drowning prevention I ĐẶT VẤN ĐỀ Đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ em 15 tuổi Việt Nam (1) Đồng Tháp có khoảng 50 – 60 trường hợp trẻ em bị đuối nước báo cáo năm (2) Đuối nước trẻ em khơng xảy tình cờ tai nạn, đuối nước dự báo phịng chống Kinh nghiệm từ nước phát triển cho thấy Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Tác giả Phan Thanh Hòa, SĐT 0918973520, Email: pthoa@cdytdt.edu.vn Trung tâm nghiên cứu Chính sách Phịng chống chấn thương – Trường ĐH YTCC Ngày nhận bài: 01/04/2018 Ngày phản biện: 10/04/2018 Ngày duyệt đăng: 15/04/2018 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 119 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE đuối nước phòng chống dễ dàng với can thiệp đơn giản hiệu Tháng 11/2013, Chính phủ Việt Nam thơng qua Chiến lược quốc gia phịng chống tai nạn thương tích trẻ em, nêu rõ đuối nước vấn đề y tế công cộng đưa mục tiêu giảm 15% số trường hợp đuối nước vào năm 2015 (3) Đồng thời, Ủy ban nhân dân tỉnh Đồng Tháp phê duyệt kế hoạch phòng chống tai nạn thương tích trẻ em giai đoạn 2014-2015, với mục tiêu bước hạn chế tình trạng trẻ em tử vong tai nạn thương tích gây ra, đặc biệt tình trạng trẻ em bị đuối nước (4) Chương trình dạy bơi an tồn can thiệp phòng chống đuối nước tỉnh Đồng Tháp Hoạt động nhằm góp phần đạt mục tiêu chiến lược quốc gia can thiệp cộng đồng Nghiên cứu tiến hành tỉnh Đồng tháp, với mục tiêu đánh giá kết chương trình dạy bơi nâng cao kỹ phòng chống đuối nước cho trẻ em tiểu học huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp, năm 2015 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau can thiệp khơng nhóm chứng Địa điểm thời gian nghiên cứu Huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp Thời gian từ tháng 01-10/2015 Đối tượng nghiên cứu Học sinh tiểu học trường tiểu học huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp Cỡ mẫu Mục đích chương trình can thiệp tăng cường kiến thức kỹ trẻ bơi an toàn Với ước tính kỹ bơi (tỷ lệ biết bơi trẻ) tăng lên 20% trước can thiệp sau can thiệp, lực kiểm định 90% sai số (alpha = 5%) Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho hai tỉ lệ quần thể (5) Trong đó: n: Cỡ mẫu tối thiểu Z: Hệ số tin cậy α: Mức ý nghĩa (α= 0,05) Với α= 0,05 → Z =1,96 1-β: Lực mẫu (1-β = 90%) P1: Dự kiến có khoảng 40% trẻ biết bơi trước can thiệp Nghiên cứu Nguyễn Tấn Hưng Đồng Tháp tỷ lệ trẻ 5-10 tuổi biết bơi 42% (6) 120 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 2018 P2: Ước lượng có 60% biết bơi sau can thiệp Thay vào ta cỡ mẫu tối thiểu: n = 130 Vậy cỡ mẫu tối thiểu để so sánh trước can thiệp sau can thiệp cho trường tiểu học 130 Áp dụng chọn mẫu cụm hai giai đoạn, cỡ mẫu hiệu chỉnh với hệ số thiết kế 1.5 Vậy cỡ mẫu tối thiểu cho trường 130 x 1.5 = 195, làm tròn mẫu lên đến 200 cho trường Tổng số trường chọn tham gia nghiên cứu x 200 = 1.000 Thực tế có đến 1.251 trẻ tham gia nghiên cứu trường Mỹ Long, Bình Hàng Tây 1, Bình Hàng Tây 2, Tân Hội Trung 2, Phương Trà Tiến hành can thiệp: Chương trình can thiệp thực theo nội dung giáo trình đào tạo bơi an tồn Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Phòng chống Chấn thương, Trường Đại học Y tế Công cộng phối hợp với chuyên gia quốc tế biên soạn Huấn luyện viên dạy bơi giáo viên thể dục đào tạo trước triển khai chương trình Tổng số có 1251 học sinh đào tạo qua 40 lớp học, lớp học bao gồm 20 Địa điểm hồ bơi xây dựng khuôn viên trường Đánh giá: Kiến thức kỹ bơi an toàn học sinh trước sau tham gia lớp học bơi an toàn đánh giá thực tế bơi qua câu hỏi thiết kế trước Một học sinh đánh giá “biết bơi an tồn” có khả mặt nước 90 giây bơi 25m theo kiểu bơi khơng có vật dụng/ phương tiện trợ giúp Phương pháp thu thập số liệu - Thử nghiệm hoàn thiện cơng cụ nghiên cứu, sau thử nghiệm có điều chỉnh bổ sung cho phù hợp trước tiến hành tập huấn điều tra thu thập số liệu - Điều tra viên nghiên cứu viên thu thập số liệu từ trường thông qua bảng kiểm tra đánh giá kiến thức kỹ bơi học sinh huấn luyện viên Phương pháp xử lý phân tích số liệu Tổng hợp số liệu, làm nhập liệu Epidata 3.1 Phân tích phần mềm SPSS 16.0 Dùng phương pháp thống kê mô tả kiểm định phân tích khác biệt với mức ý nghĩa p < 0,05 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tổng số có 1.251 học sinh tham chương trình dạy bơi an toàn, tuổi chiếm chủ yếu 10 tuổi có tỷ lệ 27,4% 22,2% Thấp nhóm tuổi chiếm 12,9% Giới tính nam cao nữ với tỷ lệ 55,7% 44,3% Thông tin chung trẻ tham gia chương trình bơi EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Thông tin chung trẻ tham gia chương trình dạy bơi Các đặc điểm Tuổi Giới tính Tần số Tỷ lệ tuổi 161 12,9 tuổi 222 17,8 tuổi 343 27,4 10 tuổi 278 22,2 11 tuổi 247 19,7 Nam 697 55,7 Nữ 554 44,3 1251 100 Tổng Kiến thức kỹ trẻ bơi an toàn Bảng cho thấy kiến thức kỹ trẻ trước sau can thiệp dạy bơi an toàn có thay đổi cách rõ Cụ thể kỹ quan trọng như: Tỷ lệ kỹ sống sót 90 giây trước can thiệp 1,4% sau can thiệp tăng lên 74,6% Tỷ lệ kỹ bơi 25 mét trước can thiệp 3,3% sau can thiệp tăng lên 73,2% Các kỹ khác như: tỷ lệ kiến thức bơi an toàn trước can thiệp 1,4% sau can thiệp tăng lên 81,1%, kỹ mặc áo quần thích hợp, kỹ xuống nước lên bờ an tồn có tỷ lệ trước can thiệp 12,2%, 4,7%, 29,0% có tỷ lệ sau can thiệp 89,6%, 89,8 90,1 Bảng Kiến thức kỹ bơi an toàn trẻ trước sau can thiệp Kiến thức kỹ bơi an toàn Tỷ lệ % p Trước Sau Kiến thức 1,4 81,1 0,03 Mặc quần áo thích hợp 12,2 89,6 0,001 Kỹ sống sót 90 giây 1,4 74,6 0,01 Xuống nước an toàn 4,7 89,8 0,008 Bơi 25 mét 3,3 73,2 0,001 Lên bờ an toàn 29,0 90,1 0,6 Mối liên quan kiến thức kỹ bơi an toàn trẻ với tỷ lệ trước sau can thiệp chương trình dạy bơi cho thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê, cụ thể yếu tố kiến thức bơi an toàn; Mặc quần áo thích hợp; Kỹ sống sót 90 giây; xuống nước an toàn bơi 25 mét, với p