THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH y đức của điều DƯỠNG VIấN tại BỆNH VIỆN LAO và BỆNH PHỔI TỈNH PHÚ THỌ năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ CHÂU ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y ĐỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2018 - 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2015-2019 HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ CHÂU ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y ĐỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2018 - 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHĨA 2015-2019 Chun ngành: Y tế cơng cộng Mã số: 53720301 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Như Nguyên HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành khóa luận này, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn tới: Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn chân thành tới PGS.TS Trần Như Nguyên - người thầy dành nhiều tâm huyết, trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành khóa luận cách tốt Xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Bộ môn Sức khỏe nghề nghiệp Viện Y học dự phịng Y tế cơng cộng trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn: Phòng Quản lý Đào tạo Đại học phịng ban thầy giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu bảo vệ khóa luận Xin trân trọng cảm ơn tới bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Hải, Ban Giám đốc, điều dưỡng trưởng 60 Điều dưỡng viên bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Phú Thọ giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi thời gian thu thập số liệu hồn thành khóa luận Cuối tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè tơi người ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn! Nguyễn Thị Châu Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Thị Châu Anh, sinh viên tổ 33 lớp Y4k – Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây khóa luận tốt nghiệp thân thực hướng dẫn PGS.TS Trần Như Nguyên – Trường Đại học Y Hà Nội Cơng trình khơng trùng hợp với cơng trình nghiên cứu khác cơng bố trước Các số liệu thơng tin nghiên cứu hịan tồn xác, trung thực khách quan Những số liệu thông tin sở nơi tiến hành nghiên cứu chấp nhận cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2019 Nguyễn Thị Châu Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân CBYT Cán y tế CSNB Chăm sóc người bệnh CSSK Chăm sóc sức khoẻ ĐDV Điều dưỡng viên ICN International Council of Nurses NB Người bệnh NNNB Người nhà người bệnh NVYT Nhân viên y tế MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Y đức gì? 1.2 Tổng quan điều dưỡng viên 1.3 Chuẩn mực đạo đức ngành điều dưỡng 1.4 Thực trạng kiến thức thực hành y đức điều dưỡng viên 16 1.5 Tổng quan Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Phú Thọ 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Thời gian nghiên cứu 22 2.3 Đối tượng nghiên cứu 22 2.4 Phương pháp nghiên cứu: 23 2.5 Quản lí, xử lí phân tích số liệu 29 2.6 Đạo đức nghiên cứu .29 Chương KẾT QUẢ 31 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 31 3.2 Thực trạng kiến thức thực hành y đức ĐDV bệnh viện 32 Chương BÀN LUẬN .41 4.1 Thông tin chung ĐDV 41 4.2 Thực trạng kiến thức, thực hành y đức ĐDV 42 KẾT LUẬN 51 KHUYẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm ĐDV bệnh viện 31 Bảng 3.2 Mối quan hệ đồng nghiệp ĐDV 32 Bảng 3.3 Sự hài lòng mối quan hệ với đồng nghiệp 33 Bảng 3.4 Kiến thức cần thiết thực hành y đức ĐDV 34 Bảng 3.5 Thực phân công chuyên môn ĐDV .36 Bảng 3.6 Cách giới thiệu, chào hỏi NB ĐDV 35 Bảng 3.7 Hỏi lí BN đến khám ĐDV .35 Bảng 3.8 Hỏi bệnh hướng dẫn tận tình ĐDV .36 Bảng 3.9 Hướng dẫn cách chăm sóc sử dụng thuốc cho NB ĐDV 36 Bảng 3.10 Giải thích cách phòng bệnh cho NB ĐDV 37 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức mối quan hệ với đồng nghiệp 33 Biểu đồ 3.2 Mức độ cảm thấy phù hợp với nghề nghiệp ĐDV .34 Biểu đồ 3.3 Nguyên nhân hài lòng nghề nghiệp ĐDV 35 Biểu đồ 3.4 Ý kiến việc nhận phong bì/ tiền bồi dưỡng ĐDV 35 Biểu đồ 3.5 Ý kiến ĐDV quyền lợi NB 36 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, kinh tế ngày phát triển, đời sống nhân dân nâng cao nhu cầu chăm sóc sức khoẻ (CSSK) ngày lớn Các hệ thống CSSK toàn giới trải qua thay đổi sâu rộng năm gần Một số trường hợp bao gồm tiến công nghệ, khám phá tỷ lệ mắc bệnh nổi, kỹ thuật cơng cụ chẩn đốn mới, phát triển quy trình chăm sóc can thiệp y tế, tăng dân số, tăng tỷ lệ di cư, thiếu cán y tế (CBYT) Phù hợp với thay đổi này, nhận thức quyền bệnh nhân (BN) tăng lên tổ chức y tế[1],[2] Do đó, để nâng cao chất lượng hệ thống CSSK kiến thức thực hành y đức CBYT cần thiết Y đức tiêu chuẩn, nguyên tắc dư luận xã hội thừa nhận, quy định hành vi mối quan hệ thầy thuốc với BN đồng nghiệp Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lịng u thương chăm sóc người bệnh (CSNB)[3] Là phần tách rời hệ thống CSSK, nhiệm vụ điều dưỡng cung cấp dịch vụ CSSK chất lượng cao trì cải thiện sức khỏe cộng đồng Y đức coi yếu tố thiết yếu tất ngành nghề CSSK bao gồm điều dưỡng Nó có vai trò trung tâm hành vi đạo đức điều dưỡng viên (ĐDV) bệnh nhân, ảnh hưởng mạnh mẽ đến cải thiện sức khỏe bệnh nhân Vì với ĐDV, khơng nâng cao chun mơn mà cịn phải trau dồi kiến thức, thực hành y đức để hướng đến hiệu công tác chăm sóc điều trị Theo nghiên cứu Iran, cho thấy 41,8% bệnh nhân thấy tuân thủ y tá quy tắc đạo đức thỏa đáng có 39,7% bệnh nhân hài lòng với dịch vụ điều dưỡng[2] Tại Việt Nam, có nhiều tình trạng ứng xử ĐDV với người bệnh (NB) gia đình NB gây xúc dư luận, ảnh hưởng đến hình ảnh bệnh viện hệ thống y tế Theo kết số nghiên cứu cho thấy 81,7% NB cảm thấy hài lòng thái độ ứng xử nhân viên y tế nằm viện điều trị[4] có 62% BN nội trú hài lịng với giao tiếp điều dưỡng[5] Bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ bệnh viện lớn, chuyên điều trị bệnh lao bệnh phổi Đặc biệt bệnh lao bệnh truyền nhiễm, lây lan dẫn đến e ngại, kì thị phân biệt đối xử với BN nên thái độ giao tiếp, ứng xử, thực hành y đức điều dưỡng viên quan trọng Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ đề tài Nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện nói chung nâng cao kiến thức, thực hành y đức ĐDV nói riêng, chúng tơi tiến hành thực hành đề tài: “Thực trạng kiến thức, thực hành y đức điều dưỡng số yếu tố liên quan bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018” với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức y đức điều dưỡng bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018 Mô tả thực trạng thực hành y đức điều dưỡng bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018 Khu Mã số Phụ lục C1: Kiến thức chuẩn đạo đức ĐDV THÔNG TIN GHI TRÊN PHIẾU ĐIỀU TRA ĐƯỢC GIỮ KÍN ST CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI T KIẾN THỨC VỀ CHUẨN ĐẠO ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG Theo bạn để bảo đảm an toàn toàn cho người bệnh ĐDV phải làm gì? Duy trì chuẩn mực thực hành tốt nơi làm việc Chịu trách nhiệm cá nhân định hành vi C1 chun mơntrong chăm sóc người bệnh Can thiệp kịp thời báo cáo cho người phụ trách phát hành vi thực hành không bảo đảm cho người bệnh Không biết Không trả lời C2 Khác (ghi rõ)……………………………………………… Theo bạn tôn trọng người bệnh người nhà người bệnh ĐDV là? Tôn trọng tuổi tác, giới tính, tín ngưỡng người bệnh Tôn trọng quyền tự người bệnh thực hành chăm sóc Tơn danh dự, bảo đảm kín đáo tốt có chăm sóc làm thủ thuật Cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến hoạt động chăm sóc cho người bệnh Giữ gìn thơng tin bí mật riêng tư người bệnh Đối xử công với người bệnh Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Theo bạn để thân thiện với người bệnh người ĐDV cần làm gì? Giới thiệu tên chào hỏi người nhà người bệnh Lắng nghe người bệnh, người nhà người bệnh, đáp lại cử ân cần C3 Cung cấp dịch vụ kèm theo nụ cười thân thiện Giúp người bệnh giảm nhẹ đau đớn sau phẫu thuật thủ thuật Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Theo bạn trung thực hành nghề ĐDV gì? Trung thực quản lý thuốc, vật tư tiêu hao Trung thực hoạt động chuyên môn C4 Trung thực việc ghi lại thông tin hồ sơ bệnh án Không biết Không trả lời C5 Khác (ghi rõ)……………………………………………… Theo bạn để trì nâng cao lực chun mơn ĐDV phải làm gì? Thực đầy đủ chức nghề nghiệp điều dưỡng viên Tuân thủ quy trình kỹ thuật, quy tắc chun mơn chăm sóc người bệnh Học tập liên tục để cập nhật kiến thức kỹ nghề nghiệp Tham gia nghiên cứu thực hành dựa vào chứng Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Theo bạn phải làm để tự tơn nghề nghiệp? Giữ gìn bảo vệ uy tín nghề nghiệp người khác làm tổn hại đến giá trị, danh dự nghề Tận tụy với cơng việc chăm sóc người bệnh tự giác chấp hành quy định nơi làm việc C6 Từ chối nhận tiền lợi ích khác người bệnh người nhà người bệnh mục đích ưu tiên khám chữa bệnh Tơn trọng Điều lệ hội tự nguyện tham gia hoạt động Hội Điều dưỡng cấp Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Thật đoàn kết với đồng nghiệp Hợp tác giúp đỡ đồng nghiệp hồn thành nhiệm vụ Tơn trọng bảo vệ danh dự, uy tín đồng nghiệp C7 Truyền thụ chia sẻ kinh nghiệp chuyên môn với đồng nghiệp Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Cam kết với cộng đồng xã hội Nói làm theo quy định pháp luật Gương mẫu cộng đồng nơi sinh sống C8 Tham gia hoạt động bảo vệ môi trường Không biết Không trả lời Khác (ghi rõ)……………………………………………… Phụ lục C2 BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC ĐDV (b) ST Tiêu chí đánh giá T Duy trì chuẩn mực thực hành tốt nơi làm việc Chịu trách nhiệm cá nhân định Đảm an toàn C1 toàn cho người bệnh C2 Tôn trọng người bệnh người nhà người bệnh hành vi chun mơn chăm sóc người Tính điểm 1 bệnh Can thiệp kịp thời báo cáo cho người phụ trách phát hành vi thực hành không bảo đảm cho Không biết/không trả lời Tơn trọng tuổi tác, giới tính, tín ngưỡng người bệnh Tôn trọng quyền tự người bệnh thực hành chăm sóc Tơn danh dự, bảo đảm kín đáo tốt có chăm sóc làm thủ thuật Cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến hoạt động chăm sóc cho người bệnh 1 1 Giữ gìn thơng tin bí mật riêng tư người bệnh Đối xử công với người bệnh Không biết/không trả lời Giới thiệu tên chào hỏi người nhà người Thân thiện C3 với người bệnh C4 Trung thực hành nghề bệnh Lắng nghe người bệnh, người nhà người bệnh, đáp lại cử ân cần Cung cấp dịch vụ kèm theo nụ cười thân thiện Giúp người bệnh giảm nhẹ đau đớn sau phẫu thuật thủ thuật Không biết/không trả lời Trung thực quản lý thuốc, vật tư tiêu hao Trung thực hoạt động chuyên môn Trung thực việc ghi lại thông tin hồ sơ bệnh án Không biết/không trả lời Thực đầy đủ chức nghề nghiệp điều dưỡng viên Tuân thủ quy trình kỹ thuật, quy tắc Duy trì nâng C5 cao lực chuyên mơn chun mơn chăm sóc người bệnh Học tập liên tục để cập nhật kiến thức kỹ nghề nghiệp Tham gia nghiên cứu thực hành dựa vào chứng Không biết/không trả lời C6 Tự tôn nghề nghiệp 1 1 1 1 1 1 Giữ gìn bảo vệ uy tín nghề nghiệp người khác làm tổn hại đến giá trị, danh dự nghề Tận tụy với cơng việc chăm sóc người bệnh tự giác chấp hành quy định nơi làm việc Từ chối nhận tiền lợi ích khác người bệnh người nhà người bệnh mục đích ưu tiên khám chữa bệnh Tôn trọng Điều lệ hội tự nguyện tham gia hoạt động Hội Điều dưỡng cấp Không biết/khơng trả lời Hợp tác giúp đỡ đồng nghiệp hồn thành nhiệm C7 vụ Thật đồn Tơn trọng bảo vệ danh dự, uy tín đồng kết đồng nghiệp nghiệp Truyền thụ chia sẻ kinh nghiệp chuyên môn với đồng nghiệp Khơng biết/khơng trả lời Cam kết với Nói làm theo quy định pháp luật Gương mẫu cộng đồng nơi sinh sống C8 cộng đồng Tham gia hoạt động bảo vệ môi trường xã hội Không biết/không trả lời Kiến thức chung Kiến thức đạt: 15 – 30 điểm Kiến thức không đạt: < 15 điểm Phụ lục D PHIÊU KÍN THƠNG TIN GHI TRÊN PHIẾU ĐIỀU TRA ĐƯỢC GIỮ KÍN T D1 D2 CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Thực tốt quy Tốt trình kỹ thuật (tiêu Bình thường chuẩn thực hành) Kém Tốt Chịu trách nhiệm 1 1 1 1 Tổng 30 điểm Khu Mã số ST D3 D4 hành vi chun mơn Bình thường Can thiệp kịp thời, báo Kém Tốt cho phụ trách phát Bình thường làm sai Trung thực việc Kém Tốt sử dụng thuốc vật tư Bình thường tiêu hao D5 Thực đầy đủ ca Kém Có D6 trực Trung thực Tốt chun mơn Bình thường Trung thực việc Kém Tốt ghi chép Bình thường Có báo cáo cơng tác Kém Tốt thường xuyên với lãnh Bình thường đạo Kém Tốt D7 D8 D9 Có lối sống lành mạnh Bình thường D1 Thường xuyên rèn Kém Tốt luyện kỹ giao Bình thường tiếp khách hàng Kém Tốt D11 Sẵn sàng giúp đỡ chia sẻ với đồng nghiệp Bình thường Không D Không trốn 12 tránh trách nhiệm D Tôn trọng 13 bảo vệ đồng nghiệp D Gây bè phái Kém Tốt Bình thường Kém Tốt Bình thường Kém Có Khơng Có Khơng 14 đồn kết nội D Phản ánh sai 15 thật làm giảm Khu Mã số uy tín đồng nghiệp Phụ lục E: PHIẾU QUAN SÁT THƠNG TIN GHI TRÊN PHIẾU ĐIỀU TRA ĐƯỢC GIỮ KÍN ST CÁC HÀNH ĐÔNG THỰC HIỆN T E1 Chào, mời ngồi, hỏi tên Có Khơng E2 bệnh nhân Giới thiệu tên nêu Có Khơng E3 lý tiếp xúc Hỏi lý bênh nhân đến Có Khơng E4 khám Chú ý đến tâm trang Có Khơng E5 người nhà Hỏi thêm bệnh liên Có Khơng E6 quan Giải thích bệnh cho Có Khơng E7 người nhà người bệnh Hướng dẫn người nhà, Có Khơng E8 người bênh làm XN Giải thích phương Có Khơng E9 pháp chăm sóc Hướng dẫn sử dụng Có Khơng thuốc E10 Giải thích cách phịng Có Khơng bệnh E11 Hướng dẫn đến phịng Có Khơng khám Phụ lục 2: Ảnh minh họa Ảnh 1: Sinh viên làm khóa luận xin phép giám đốc bệnh viện thu thập sử dụng số liệu Ảnh 2: Sinh viên làm khóa luận điều dưỡng viên trưởng nơi tiếp đón Ảnh 3: Sinh viên làm khóa luận chụp giám đốc bệnh viện điều dưỡng trưởng bệnh viện Ảnh 4: Sinh viên làm khóa luận chụp điều dưỡng trưởng bệnh viện Ảnh 5: Khuôn viên bệnh viện Ảnh 6: Khuôn viên bệnh viện Ảnh 7: Sinh viên làm khóa luận vấn điều dưỡng trưởng bệnh viện sử dụng câu hỏi Ảnh 8: Khu vực làm việc ĐDV Ảnh 9: Sinh viên làm khóa luận chụp giám đốc bệnh viện Ảnh 10: Sinh viên làm khóa luận chụp lãnh đạo bệnh viện Phụ lục 3: Đơn xin sử dụng số liệu ... đức điều dưỡng bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018 Mô tả thực trạng thực hành y đức điều dưỡng bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Y đức gì?... tiến hành thực hành đề tài: ? ?Thực trạng kiến thức, thực hành y đức điều dưỡng số y? ??u tố liên quan bệnh viện Lao bệnh Phổi tỉnh Phú Thọ năm 2018? ?? với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức y đức điều. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ CHÂU ANH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y ĐỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2018 - 2019 KHÓA