Đánh giá kết quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nọi soi qua niệu đạo sử dụng năng lượng Laser Thulium

Bài viết trình bày đánh giá tính hiệu quả, độ an toàn và biến chứng của nguồn năng lượng Laser Thulium trong phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt u tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHẪU THUẬT NỌI SOI QUA NIỆU ĐẠO SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG LASER THULIUM Nguyễn Thành Đức1, Trần Hoài Nam1, Nguyễn Văn Khẩn1 Hồng Mạnh Hải1, Hồng Vũ Hiên1 TĨM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tính hiệu quả, độ an tồn biến chứng nguồn lượng Laser Thulium phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt u tăng sản lành tính tuyến tiền liệt Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 60 trường hợp u tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (UTSLTTTL) phẫu thuật cắt đốt nội soi qua niệu đạo lượng Laser Thulium khoa Ngoại tiết niệu - Bệnh viện quân y 175 Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, theo dõi dọc, không đối chứng Kết phẫu thuật đánh giá yếu tố: thời gian phẫu thuật, lượng dịch rửa phẫu thuật, thời gian tưới rửa bàng quang, thời gian đặt thông niệu đạo, tai biến phẫu thuật Hiệu phẫu thuật đánh giá qua: bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt (IPSS: International Prostate Symptom Score), bảng điểm chất lượng sống (QoL: Quality of Life Index), lưu lượng nước tiểu trung bình (Qmean: mean of urinary flow rate), biến chứng sau phẫu thuật thời điểm tháng, tháng sau phẫu thuật Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 52,08 ± 11,62 (25 - 95) phút Lượng dịch rửa phẫu thuật trung bình: 21,92 ± 4,88 (15 - 35) lít Khơng có trường hợp bị hội chứng cắt đốt nội soi Thời gian tưới rửa sau phẫu thuật trung bình: 1,78 ± 0,42 (1 - 3) ngày Thời gian đặt thơng niệu đạo trung bình 1,78 ± 0,42 (2-5) ngày Khơng có trường hợp tử vong, trường hợp chảy máu phải truyền máu Điểm IPSS trước phẫu thuật 31,35 ± 4,86 (8-35), sau phẫu thuật tháng 7,93 ± 3,07 (8-16), sau phẫu thuật tháng 6,52 ± 0,90 (6-15), Điểm QoL trước phẫu thuật 4,58 ± 0,81 (2-6), sau Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thành Đức (bsnguyenthanhduc@yahoo.com) Ngày nhận bài: 20/05/2018, ngày phản biện: 25/05/2018 Ngày báo đăng: 30/6/2018 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 14 - 6/2018 phẫu thuật tháng 2,45 ± 0,62 (1-3), sau phẫu thuật tháng 2,45 ± 0,62 (1 - 3) Qmean trung bình trước mổ 8,15 ± 0,97 (5-10) mL/s, sau phẫu thuật tháng 14,67 ± 1,45 (9-21,6), sau phẫu thuật tháng 16,28 ± 2,34 (12,5-25,3) Kết luận: Sử dụng Laser Thulium phẫu thuật nội soi cắt u tăng sản lành tính tuyến tiền liệt an tồn, hiệu biến chứng Từ khóa: u lành tuyến tiền liệt, laser, Thulium, cắt đốt nội soi EVALUATION OF ENDOSCOPIC TREATMENT USING THE THULIUM LASER FOR BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA ABSTRACT Purpose: Assessement of the safety, effectiveness and complications of the laser Thulium in endoscopic treatment for benign prostatic hyperlasia Materials and methods: We treated 60 consecutive patients with obstructive BPH using the Thulium laser at the urology department of 175 military hospial Cross sectional research, longitudinal following up, uncontrolled clinical trials The operative outcomes assessed were: resection time, transfusion rate, catheter time The following variables were assessed before and after vaporesection: maximum urinary flow rate (Qmean), International Prostate Symptom Score (IPSS), Quality of Life Index(QoL), 3-months follow-up Results: vaporesection time was 58.03 ± 22.63 (20-120) 1/60 (1,67%) of the patients required a blood transfusion.The mean catheter time was 2.6 ± 1.3 (1-7) days The mean Qmean was 5.42 ± 1.74 (1.8-8.9) mL/s, after the 1st- month Qmean was 15.2 ± 3.25 (9-1.6) mL/s, after the 3rd - month was 17.63 ± 2.62 (12.5-25.3) mL/s The preoperative IPSS is 30.57 ± 3.25 (18-35), after 1st- month the IPSS was 12.14 ± 1.68 (8-16), after 3rd- month the IPSS wass 9.96 ± 1.93 (6-15) The preoperative QoL 5.29 ± 0.62 (1-6), after 1st- month the QoL was 2.19 ± 0.42 (1-3), after 3rd- month the QoL was 1.88± 0.44 (1-3) respectively (P