nghiên cứu y học Nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên

1 TăV Nă T ngăsinhălànhătínhătuy năti năli t (TSLTTTL),ălàăm tăb nhăth ă namăgi iăcaoătu i.ăB nhăngàyăcàngăđ ngăg pă că quanătâmădoătu iăth ăngàyăcàngă t ngă cao,ă t ă l ă m că b nhă t ngă d nă theoă tu iă đ tă t iă 86%ă ă l aă tu iă 8190[1],[2].ă ăVi tănamătheoăđi uătraăd chăt ăc aăTr nă căTh ăvàăc ngăs ăti nă hànhă trênă 3ă vùngă B c,ă Trung,ă Namă ă n mă 2001,ă choă th yă t ă l ă m că b nhă làă 63,8%ă ănamăgi iătrênă50ătu iăt ăl ă b nhăt ngătheoănhómătu iăcao[3] Theo báoăcáoăc aăV ăS năvàăc ngăs ăn mă2010,ăt ăl ăm căTSLTTTLăt iă10ăxưă ă TháiăBìnhă68,1%ă ănamăgi iătrênă50ătu i[4] TSLTTTLă gâyă raă r iă lo nă ti uă ti n bi nă ch ngă nhă h ch tăl l ngă t iă ngăs ngăc aăb nhănhân.T iăchâuăÂuăvàăM ,ăTSLTTTL làăb nhăcóăs ă ngăph uăthu tănhi uăth ăhaiă ănamăgi iăl nătu i[1] Hi nă cóă nhi uă ph ngă phápă đ ă uă tr ă cácă r iă lo nă ti uă ti nă doă TSLTTTL gây ra, trongăđóăăph uăthu tăn iăsoiă(trasurethral resection prostateTURP) đ că coiă làă uă tr ă ắtiêuă chu n vàngẰ trongă cană thi pă ngo iă khoa, gi măthi uănhi uătaiăbi nănguyăhi m;ătuyănhiênăv năcóăm tăs ăbi năch ng,ăkhóă ch uăchoăb nhănhânăvàăm tăs ăb nhănhânăcóănhi uăb nhăm căkèmăcóăth ăgâyă khóăkh năchoăqătrìnhăcanăthi p[1],[5],[6] Nh mătìmăcácăph ngăphápăcanăthi păcóăhi uăqu ămàăh năch ăđ căcácă bi năch ngăvàăkhóăch uăchoăb nhănhânăcácănhàăkhoaăh căđưăc ăg ngătìmăcácă ph ngăphápăcanăthi păítăxâmăl n,tuy nhiên m tăs bi năphápăc ngăch ăgi iă quy tăt măth iăho căm tăph nătìnhătr ngăt căngh năđ ph ngăti uăvàăcóăm tăs ă ngăphápăth tăb iăngayăsauăm tăth iăgianănghiênăc uăvàăc năthêmă nh ngă k ă thu tă khácă hi uă qu ă h n,ă cóă th ă thayă th ă choă ph uă thu tă n iă soiă TURP[1],[6],[7] T ănh ngăn mă80ăc aăth ăk ă20ănhi uătácăgi ătrênăth ăgi iă đưă nghiênă c uă ápă d ngă cácă thi tă b ă s ă d ngă tiaă laserđ ă uă tr ă TSLTTTL[1],[7],[8].ă Cácă k ă thu ts ă d ngă n ngă l ngă laseră ápă d ngă trongă uătr ăTSLTTTLăkhácănhauăv :ăngu năphátătia,ăb căsóng,ăcơngăsu tăphátătiaă laser,ăho căkhác v ăngunălýăd nătruy n tia laserăđ năv ătríăcanăthi p Trongă s ă nh ng k ă thu t laser đ că coiă làă thànhă cơngă thìă cóă k ă thu tă laseră phóngăbênăgâyăbayăh iăt ăch cătuy năti năli tăv iăcácăngu năphát tia laser b căsóngăkhácănhauăt oăhi uă ngăđi uătr ăkhácănhau; cóălo iăb că sóng có kh ăn ngăgâyăbayăh iăt ăch căr tăt tănh ngăkh ăn ngăc mămáuăkémănh ă d iă b că sóng 1385nm,ă cóă lo iă b că sóngă cóă kh ă n ngă c mă máuă r tă t tă nh ngăkh ăn ngăc tăđ tăl iă kémănh ăd iăb h iăđ tăraăchoăcácănhàăkhoaăh călàăv iăb căsóngăd i 532nm[8],[9] Câu căsóngănàoăthìăcóăth k tăh păt t hai kh ăn ngăc mămáuăvàăc tăđ tăt ăch c; quaăth cănghi m cácătácăgi ăđưăch ngă minhă đ că t iă gi iă b că sóngă xungă quanhă 980nmă cóă th đ t hai yêu c uă trên[9],[10] Cácănghiênăc uăchoăth y k ă thu tălaserăphóngăbênăgâyăbayăh iă v iă ngu nă phátă diodeă b că sóngă 980nmă cóă hi uă qu ă t tă trongă uă tr TSLTTTL trênăcácăm tăsau:ălàăcanăthi păítăxâmăl n, c mămáuăr tăt t, choăk tă qu ăt t,ăh năch ăđ cănhi uătaiăbi năvàăbi năch ngăn ng,ăgi măthi uăth iăgiană n mă vi n, phùă h pă choă nh ngă b nhă nhână caoă tu iă cóă nhi uă b nhă m c kèm[11],[12],[13],[14],[15] V iă nh ngă uă mă đó, b nhă vi n Lão khoa Trungă ngăquy tăđ nhăl aăch năk ăthu tălaserăphóng bên diode 980nm gây bayă h i ápăd ngăchoă uătr ă b nhă TSLTTTL.ă ă cóăth ă ng d ngă k ă thu t uătr ăTSLTTTL t iăVi tăNam,ăchúngătôiăti năhànhănghiênăc uăđ ă tài: ắNghiênăc uăhi uăqu ăđi uătr ăt ngăsinhălƠnhătínhătuy năti năli tăb ngă k ăthu tălaserăphóngăbên” v iăcácăm cătiêuăsau:ă Nh n xét đ c m lâm sàng c n lâm sàng c a b nh nhân t ng sinh lành tính n ti n li t đ c u tr b ng k thu t laser phóng bên ánh giá k t qu u tr t ng sinh lành tính n ti n li t b ng k thu t laser phóng bên CH NGă1 T NGăQUANăTÀIăLI U 1.1.ă iăc ngăv ăb nhăt ngăsinhălƠnhătínhătuy năti năli t 1.1.1 Vài nét v gi i ph u n ti n li t ă ng iă tr hìnhăthápăđ oăng ngă thành,ă nă ti nă li tă (TTL)ă n ngă kho ngă 20g,ă cóă d ngă căhayăhìnhăqu ălê,ăđ nhă ăd iăvàăn nă ătrênăliênăt căv iăc ă bàngăquang.ăCaoătrungăbìnhă30ămm,ăr ngă40ămm,ădàyă25mm.ăV ătríăvàăhìnhăth ă ngồi:ăTTLăn măngayăsauăd tr cătràng;ăd iăkh pămu;ătrênăhồnhăch uăhơng;ătr iăbàngăquang,ăơmăb căquanhăni uăđ oăsau.ăTTLăđ 3ăthùy:ăthùyăph iăvàăthùyătráiăđ căbóngă căchiaălàm căng năcáchănhauăb iăm tărưnhă ăm tăsau,ă thùyăth ăbaăg iălàăthùyăgi aăho căeoăTTLăn măgi aăni uăđ oăvàă ngăphóngă tinh[16],[17] Hình 1.1 Hình c t đ ng d c gi a, th hi n m i quan h TTL v i c u trúc khung ch u(Ngu n: Frank H Netter (2012) Atlas gi i ph u ng i (Atlas of human anatomy), Nhà xu t b n Y h c, Hà n i,346.)[18] 1.1.1.1 Gi i ph u liên quan -M tă tr că ph ngă vàă d ngă đ ng,ă cóă cácă th ă c ă th tă vână dànă m ngă t aăraă ă2/3ăd i.ă ámăr iăt nhăm chăSantoriniăn măgi aăm tănàyăvàăm tă sauăkh pămu -M tă sauă nghiêng,ă ápă vàoă m tă tr (cânăti năli tăphúcăm c).ăM tănàyăđ că tr că tràngă quaă cână Denonvillieră căm tărưnhăgi aăch yăd căchiaăthànhăhaiă thùy bên -Haiăm tăbênăl iăliênăquanăv iăngáchătr căc aăh ăng iătr cătràng -N năápăv iăc ăbàngăquang,ăchiaălàmă2ăph n:ăph nătr căhayăph năni uă đ oă bàngă quangă liênă quană t iă c ă bàngă quang,ă cóă cácă th ă c ă d că c aă bàngă quangăt aăxu ng.ăPh năsauă– ph năsinhăd căliênăquanăt iă2ătúiătinhă - nhăd ngătròn.ăTuy năđ că xuyênăquaă t ăn năt iăđ nhăb iăni uăđ oă năti năli t.ăM iăđ uăđo năni uăđ oănàyăđ căbaoăquanhăb iă1ăc ăth t:ăt iă ch ă n iă v iă c ă bàng quang-c ă th tă tr n;ă ph nă ă đ nhă TTL-c ă th tă vân[19],[20] 1.1.1.2 Gi i ph u c u trúc bên trong: McNealăchiaăTTLăthànhă4ăvùngăkhácănhauăcóăýăngh aăriêngăbi tănhauă v ăhìnhăthái,ăch ng,ăc ngănh ăb nhălý:ăvùngămơăđ măs i-c ătr c,ăvùngă ngo iăvi,ăvùngătrungătâm,ăvùngăchuy năti p M iăvùngăti păxúcăv iăm tăph nă nh tăđ nhăc aăni uăđ oătuy năti năli t,ălàăm căgi iăph uăđ ăxu tăphátăt ăđóămàă nh ngă vùngă khácă nhauă cóă th ă đ h că xácă đ nh,ă m iă vùngă cóă c uă trúcă vàă xuă ngăm căb nhălýăkhácănhau.ăChìaăkhóaăc aăcáchăchiaănàyălàăv ătríăni uăđ oă g păgócă35°chiaăđo năni uăđ oăTTLăthànhăhaiăn aăb ngănhauălàăđo năg năvàă đo năxa.ă ănúiălàăm tăph năc aăđo năni uăđ oăxaăvàălàăch ăphìnhăraăt iăv ătríă ni uăđ oăg păgóc (1)Vùng mơ đ m s i-c tr tồn b m t tr c:Mơ đ m x -c tr c m t l p dày ph c c a n ti n li t, g m th c tr n bao quanh ni u đ o g n ch th t h p l i c a bàng quang Chúng đan nh p v i nh ng th c c a c th t c a l p c bàng quang, n i mà chúng b t ngu n Mô đ m x -c chi m t i m t ph n ba t ng kh i l ng c a n ti n li t nh ng không ch a mô n (2)Vùng ngo i vi:chi m kho ng 70% th tích c a TTL bình th ng, vùng TTL bao l y vùng chuy n ti p vùng trung tâm t i ph n đáy n ph n TTL xung quanh đo n ni u đ o xa Kho ng 70-75% carcinoma n c a TTL x y vùng c ng v trí hay có tân sinh th mơ, ngồi viêm m n tính TTL, n teo đét c ng th s n lành tính g p ng g p t i đây, t ng vùng (3)Vùng trung tâm: chi m kho ng 25% th tích TTL bình th d ng hình nón đ o ng c a TTL t i v trí ng, có c, ơm l y hai ng d n tinh tr i dài t đáy đ n đ nh núi Các ng vùng trung tâm đ vào ch l i c a v i l c a ng phóng tinh Khi có t ng s n lành tính t i vùng th che l p đ ng núi, g n ng gây ng c n tr l u thông c a ni u đ o Kho ng 10% carcinoma n c a TTL x y t i vùng (4)Vùng chuy n ti p:chi m kho ng 5% th tích n ti n li t bình th ng, n m xung quanh đo n ni u đ o g n, g m hai thùy nh n m hai bên ni u đ o Các ng d n vùng chuy n ti p đ vào thành sau bên c a ni u đ o, g n v i góc ni u đ o T ng s n TTL ch y u x y vùng này, liên quan m t thi t v i ni u đ o nên có t ng s n s làm cho ni u đ o dài ra, d t l i cong d n đ n c n tr l u thông Carcinoma n c a TTL t i vùng chi m kho ng 15-20% Vì liên quan tr c ti p đ n ni u đ o nên lý gi i hi n t ng chèn ép ni u đ o b nh TSLTTTL (5)V bao TTL: không ph i v bao th t, đ c hình thành s dày lên c a mô đ m s i- c c a vùng ngo i vi V bao ph h u h t m t sau bên c a TTL Nh ng nang n t n c a vùng ngo i vi vùng trung tâm có th đ n t n l p v bao này, nh ng nang n t n c a vùng chuy n ti p l i vùi vào vùng tr mơ đ m s i-c phía c[16],[19],[21],[22] Hình 1.2 Phân vùng gi i ph u n ti n li t theo McNeal(Ngu n:Benjamin I Chung et al (2012) Anatomy of the Lower Urinary Tract and Male Genitali, Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 58.)[19] Hình 1.3 ng m ch cung c p choTTL (TTL t ng sinh) (Ngu n: Frank H Netter (2012) Atlas gi i ph u ng i (Atlas of human anatomy), Nhà xu t b n Y h c, Hà n i, 383)[18] Hình 1.4 H th ng t nh m ch n ti n li t vùng ch u (Ngu n: Benjamin I Chung et al.(2012) Anatomy of the Lower Urinary Tract and Male Genitali Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 46)[19] 1.1.2 C ch b nh sinh d ch t h c Nguyênănhânăgâyăb nhăchoăt iănayăch aărõăràng,ăng tu iă tácă vàă r iă lo nă môiă tr ngă n iă ti tă ă ng iătaănh năth yă iă caoă tu iă cóă vaiă tròă quană tr ngătrongăngunănhânăgâyăb nh.ăCácănhàăni uăkhoaăđ uăth ngănh tălà testosteroneă cóă vaiă tròă quy tă đ nhă trongă c ă ch ă b nhă sinhă c aă TSLTTTL.ă Testosteroneă d iă tácă d ngă c aă enzymeă 5ă alpha-reductaseă chuy nă thànhă dihydrotestosteroneă (DHT),ă DHTă cóă tácă d ngă tr că ti pă lênă s ă phátă tri nă vàă t ngăsinhătuy năti năli t.ăNgoàiăra,ăs ăthayăđ iătrongăt ăs ăgi aătestosterone estrogeneă ă ng iă caoă tu i,ă testosteroneă trongă máuă gi mă d nă trongă khiă estrogeneăl iăt ngălên,ălàmăt ngăt ăl ăcácăth ăth ăđ iăv iăandrogene,ăcùngăv iă cácă y uă t ă t ngă tr ngă (Fibroblastă Growthă Factor)ă đóngă vaiă tròă quană tr ngă trongănguyênănhânăb nhăsinhăc aăTSLTTTL[23],[24],[25] B nhăTSLTTTLăphát tri năquaăcácăgiaiăđo n:ă(1)ăgiaiăđo năt năth trênăviăth (t ngă ngă ngăv iăthu tăng :ăt ng sinh lành tính TTL-Benign prostatic hyperplasia-BPH: đ c ch n đốn thông qua xét nghi m gi i ph u b nh lý c tr ng v ph ng di n gi i ph u b nh lý s t ng sinh lành tính c a t bào c , t ch c liên k t và/ho c t bào n); (2)ăgiaiăđo năt năth ngăv ăđ iă th , cácănhânăb nhăphátătri nătoălênă ăgiaiăđo năviăth ăsangăđ iăth ălàmăchoă năti năli tătoălênăv ăth ătích (t ngă ngăv iăthu tăng :tuy n ti n li t l n lành tính-Benign prostatic enlargement- BPE: th tích TTL >25ml); (3) giaiăđo năTSLTTTLă cóătri uăch ngălâmăsàng (t ngă ngăv iăthu tăng : t c ngh n n ti n li t lành tính -Benign prostatic obstruction-BPO: x y b i s chèn ép ni u đ o t ng sinh lành tính TTL ho c TTL l n lành tính)[26] TSLTTTL nguyên nhân th d ngăg pănh tăgâyăh iăch ngăđ ngăni uă i Khi TTLt ngăs năgâyăchènăépăni uăđ oăvàăc ăbàngăquang trongăđóăvùng chuy năti p t ngăth ătíchălàmăchoăni uăđ oădàiăra,ăd tăl iăvàăcongăd năđ năc nă tr ăl uăthôngvà/ho c vùng trung tâm t ngăs năgâyăcheăl păđ l uăthôngăc aăni uăđ o (gâyăraăt căngh năc ăh c c nătr ăđ ngăraăvàăc nătr ă ngăraăni uăđ oăvàă c ă bàngă quang) TTL baoă g mă nhi uă s iă c ă tr n,ă collagenă vàă môă n.ă Nh ngă s iă c ă tr nă trongă môă vàă trongă baoă nă ti nă li tă vàă c ă bàngă quangă ch uă s ă uă nă c aă h ă adrenergică vàă h ă cholinergică đ că bi tă làă alpha1ă adrenergic.ăKhiăcóăs ăthayăđ iăt ăl ăgi aăcácăs iăc ătr n,ăcollagenăvàămơătuy nă s ăgâyăraăkíchăthíchăh ăth năkinhăgiaoăc măadrenergicăgâyăcoăth tăc ăd năđ nă gâyăt căngh năđ ngăh c c nătr ăđ t căngh năđ ngăraăni uăđ oăvàăc ăbàngăquang Chính ngăraăbàngăquang (baoăg măt căngh năc ăh căvà/ho căt căngh nă đ ngăh c) đưă làmă choă coăbópăc aă bàngăquangăkhơngă nă đ nh,ă d năđ năphátă tri năqăs n,ăphìăđ iăvàăl ngăđ ngăcollagenăc aăbàngăquang Giaiăđo nămu nă h năd nă đ năt năcùngăth năkinhă ă c ă gi m,ăcácă s iăc ă bàngăquangă bi năđ iă thànhăcácăs iăt oăkeo,ăthànhăbàngăquangăgiưnăm ngăm tătr bàngăquangăm tăđiăph năx ăt ngăn căti uăbìnhăth c aămơăbàngăquang.ăCácăy uăt ăc nătr ăđ ngăl c,ăd năđ nă ngăvàăgi măđiăs ăđànăh iă ngăraăni uăđ oăvà/ho căsuyăgi mă coă bópă c aă bàngă quangă s ă gâyă nênă cácă r iă lo nă ti uă ti nă vàă cácă bi nă ch ng[6],[27] Cácănghiênăc uăv ăt năsu tăm căb nhăt iăVi tăNamăt báoăcáoăn ngăt ănh ăcácă căngoài,ăchoăth yăt ăl ăb nhăTSLTTTLăkho ngă60%ănamăgi iă trênă 50ă tu i,ă t ă l ă t ngă d nă theoă tu iă đ tă đ nhă 88%ă ă l aă tu iă trênă 90.ă Trongăđóăt ăl ăcóătri uăch ngăr iălo năti uăti năt ăv aăđ năn ngăcóăth ăx yă raă ă13%ăđ nă56%ănamăgi iătrênă70ătu i[3],[28],[29] 1.1.3.Các bi n ch ng c a t ng sinh lành tính n ti n li t TSLTTTLă cóă th ă gâyă m tă s ăbi nă ch ngă t ă nh ă đ năn ngă nhă h ch tăl ngăs ng:ăbíăđáiăc p,ăbíăđáiăkhơngăhồnătồn- m nătínhă(n ngă căti uăt nă d ă>100ml),ătúiăth aăbàngăquang,ăs iăbàngăquang,ăđáiăra máu,ăviêmătuy năti nă li tăc păvàăm nătínhădoăviăkhu n,ăviêmăbàngăquang,ănhi măkhu năhuy t,ătràoă ng căti uăbàngăquang-ni uăqu n n ngăh nălà suyăth nădoăviêmăb ăth n- ng cădòng[30],[31] 1.1.4 Các th m khám ch n đoán th ng dùng b nh TSLTTTL 1.1.4.1 i m s tri u ch ng Thangă mă s ă tri uă ch ngă nă ti nă li tă (IPSS)ă v iă 7ă câuă h iă đ khuy năcáoăs ăd ngăvàătr ăthànhăm tătiêuăchu năqu căt ăđưăđ că căch ngăminhă làăph năánhăchínhăxácătồnăb ăcácătri uăch ngăc ăn ngăr iălo năti uăti năc aă b nhănhânătrongăthángătr c Thangăđi mănàyătr ăthànhăm tăthôngăs ădùngăđ ă theoă dõiă s ă thayă đ iă c aă tri uă ch ngă quaă th iă giană ho că sauă m tă cană thi p.ă ánhăgiáă đ ă n ngă c aă tri uă ch ngăb ngăthangăđi mă IPSSă làă m tă ph năquană tr ngăc aăđánhăgiáăbanăđ uăcóăgiáătr ăr tăl nătrongăvi căch ăđ nhăđi uătr ,ătiênă đoánăvàătheoădõiăs ăđápă ngăv iăđi uătr ă ánhăgiáăch tăl ngăs ngă(Qol)ăth căch tălàăcâuăh iăth ă8ăc aăthangăđi mă IPSS,ă đánhă giáă s ă nhă h ngă c aă tri uă ch ngă r iă lo nă ti uă ti năđ nă ch tă l ngă 10 s ng,ăđoăl ngăm căđ ăch uăđ ngăc aăb nhănhânăđ iăv iătri uăch ngăc aăh ăh nă làăch tăl ngăs ngăc aăh ă[1],[32] 1.1.4.2 Th m tr c tràng: Làăm tăph bìnhăth ngăphápăđ năgi nănh t,ănhanhănh tăvàăítăt năkémănh t.TTL ngă ănamăgi iătr ngăthành kíchăth că3x4cm,ăcóărưnhăgi aărõ,ăm tă đ ăch c,ăm tănh n,ă năkhơngăđau,ăranhăgi iărõ Cácăd uăhi uănghiăng ăt năungă th ăTTLăcóăth ălà:ăTTLăkhơngăcânăx ng,ăcóăm tăđ ăc ngăh năbìnhăth th ălàăm tăđi măc ngăkhuătrúăcóămơătuy năbìnhăth ng,ăcóă ngăbaoăquanh,ăc ngăcóă th ălàătồnăb ătuy năthànhăm tăkh iăm pămôăkhôngăđ uănh ngăcùngăm tăđ ă c ngănh ănhau.ăTheoăkhuy năcáoăc aăH iăti tăni u-th năh căVi tăNam,ăHi pă h iăni uăh căM ,ăChâuăÂuăthìăth măkhámătr cătràngălàăb tăbu căđ ăđánhăgiáă cácă đ că mă c aă TTL:ă kíchă th c,ă b ă m t,ă m tă đ ,ă gi iă h nă c aă TTLă v iă xung quanh[1],[26],[29] 1.1.4.3 Kháng nguyên đ c hi u n ti n li t (PSA) Khángă nguyênă đ că hi uă c aă nă ti nă li tă (PSA-prostatic speciffic antigen)ălàăm tăproteinămangătínhăkhángănguyênăđ ti tăTTLăti tăraăvàăđ căcácăt ăbàoăbi uămôăch ă căbàiăti tăvàoăcácă ngăviăqu nătuy n,ăsauăđóăph năl năđ ă vàoătinhăd chăquaă ngăd nătinh,ăph nănh ăti tăvàoăhuy tăthanhăvàă d chăb chă huy t.ăPSAăt ngătrongăungăth ăTTL,ăt ngăsinhălànhătínhăTTL, viêm TTL, sau cácăth ăthu tă(soi bàng quang, đ t thơng ni u đ o, xoa bóp TTL, sau sinh thi t TTL vòng tu n, sau xu t tinh vòng 48h ).ă PSAă gi mă kho ngă 50%ăkhiădùngăthu că căch ă5alpha- reductaseăv iăth iăgianădùngăliênăt cătrênă tháng[25],[33],[34] Hi nă cònă nhi uă tranhă cưiă v ă ng ngă PSAă huy tă thanhă trongă vi că xác đ nhăt ngăsinhălànhătínhăTTLăhayăungăth ăTTL.ăXácăđ nhăng thanhăđ ăgi măt ăl ă t ăvongădoăungăth ăđ ngăth iăgi măđ h păsinhăthi tăTTLăkhôngăc năthi tălàănhi măv ăđ ngăPSAăhuy tă că nh ngătr ngă căđ tăra.ăWrightăvàăc ngă PH ăL Că5 CH ăS ăQU CăT ăV ăCH CăN NGăC Trongăvòngă4ătu năg năđơy: 1.ă ăt ătinăc aăb năv ăkh ă n ngăc ngăc ngăvàăgi ă R tăth pă1 Th pă2 đ căs ăc ngăc ngăd ngă v tăth ănào? NG- IIEF-5 R tăcaoă5 Trung Bình Cao 2.ăS ăc ngăc aăd ngăv tă H uăh tă Th nhătho ngă Th ngăxuyênă c aăb năcóăth ngăxuyênăđ ă H uănh ă ệtăl nă(ệtăh nă½ă l nănàoă (Kho ngăm tă (Trênăm tăn aă c ngăđ ăđ aăvàoăâmăđ oă c ngăđ că không s ăl n)ă2 n aăs ăl n)ă3 s ăl n)ă4 không? 3.ăTrongălúcăđangăgiaoăh pă H uănh ă Th ngăxuyênă Th nhătho ngă b năcóăth ngăxuyênăb ă l nănàoă ệtăkhiă(ítăh nă½ă H uănh ă b ă(Trênăm tă (Kho ngă½ăs ă m măxìuăsauăkhiăđ aăd ngă c ngăb ăă s ăl n)ă(4) không (5) n aăs ăl n)ă(2) l n)ă(3) v tăvàoăâmăđ oăkhơng? (1) 4.ăTrongăkhiăgiaoăh p,ăb nă cóăc măth yăkhóăkh năđ ă Hồn tồn R tăkhóăkh nă ơiăchútăkhóă Khơng khó duyătrìăs ăc ngăc ngăđ yă khóăkh nă Khóăkh nă(3) (2) kh nă(4) kh năgìă(5) đ ăchoăcu căgiaoăh pă (1) khơng? 5.ăKhiăb năn ăl căquanăh ă tìnhăd că,ăb năc măth yă th ngăxuyênăth aămưnă không? Thiătho ngă H uănh ă ệtăl nă(ítăh nă½ă (M tăn aăs ă khơng (1) s ăl n)ă(2) l n)ă(3) Th ngăxuyênă H uăh tă (Nhi uăh nă đ uăth aă m tăn aăs ăl n)ă mãn (5) T ng m: …… - Phânălo iăm căđ ăr iălo năc ngătheoăcácăm căt ngăđi măsau: 22-25: không r i lo n c ng 17-21: r i lo n c ng d ng nh 12-16: r i lo n c ng t nh đ n trung bình 8-11: r i lo n c 5-7: r i lo n c ng trung bình ng n ng L IăC Mă N Trong trình h c t p, nghiên c u hồn thành lu n án tơi nh n đ c s giúp đ t n tình c a thày cơ, đ ng nghi p, b n bè gia đình Tơi xin trân tr ng c m n: - Ban Giám hi u, phòng tr - ng t o Sau i h c, b môn N i T ng h p i h c Y Hà N i Ban giám đ c b nh Vi n Lão khoa Trung ng, khoa N i ti t-Chuy n hóa, khoa Th m dò ch c n ng b nh Vi n Lão khoa Trung ng V i lòng kính tr ng bi t n chân thành, sâu s c, xin g i l i c m n t i hai th y cô: PGS.TS Th Khánh H GS.TS.Ph m Th ng h d n tơi t n tình, chu đáo, dìu d t nh ng b c đ u tiên đ ng ng nghiên c u khoa h c Tơi xin chân thành bày t lòng bi t n t i: - T t c b nh nhân ng h h p tác v i tơi q trình th c hi n đ tài nghiên c u - Ths.BS Tr n Vi t Long, u d ng Lê Tr ng Khánh toàn th cán b , nhân viên Khoa N i ti t- Chuy n hóa b nh Vi n Lão khoa Trung ng giúp đ trình th c hi n đ tài nghiên c u Cu i cùng, xin dành t t c tình c m yêu quý s bi t n t i nh ng ng i thân gia đình b n bè h t lòng yêu th ng, đ ng viên giúp đ trình h c t p c ng nh cu c s ng Hà N i, ngày 11 tháng n m 2017 Nguy n Vi t Thành TÀIăLI UăTHAMăKH O 10 11 12 13 14 J de la Rosette et al (2007) Guidelines on the benign prostatic hyperplasia, European Association of Urology Roger S Kirby and McConnell J.D (1995) Benign prostatic hyperplasia, Health press, Oxford Tr nă căTh ă(2001).ăNghiên c u t n su t u ti n li t n Vi t Nam, ătàiăc păB ,ăB ăYăt V ă S n,ă Ph mă Ng că Khái,ă Lêă Ng că T ă vàă c ngă s ă (2010).ă K tă qu ă uătraădichăt ăt ngăs nălànhătínhătuy năti năli tăt iăm tăs ăc mădânăc ă c aăt nhăTháiăBình.ăY h c Vi t Nam, 2, 47-52 Tr năV năHinhă(2013).ăT ngăs nălànhătínhătuy năti năli t.ă B nh lý kh i u đ ng ti t ni u,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i,ă7-33 Tr nă căTh ăvàă ăTh ăKhánh H ă(2003).ăB nh u lành n ti n li t, Nhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i J de la Rosette et al (2004) Guidelines on Benign Prostatic Hyperplasia, European Association of Urology Hermann T.R et al (2011) Guidelines on Lasers and Technologies, European Association of Urology Wei-Chang Lee, Yu-Hsiang Lin, Chen-Pang Hou, et al (2013) Prostatectomy using different lasers for the treatment of benign prostate hyperplasia in aging males Clinical Interventions in Aging, 8, 14831488 Wendt-Nordahl G., Huckele S, Honeck P, et al (2007) 980-nm Diode laser: a novel laser technology for vaporization of the prostate Eur Urol, 52(6), 1723-1728 Mak S.K (2008 ) Laser prostatectomy with new 980 diode laser device World congress on controversie in urology, Catalunya Palace of Congresses, Barcelona, January 31 - February 3, 2008 Ali Erol, Kamil Cam, Ali Tekin, et al (2009) High power Diode laser vaporization of the prostae: preliminary results for benign prostatic hyperplasia The journal of urology, 182, 1078-1082 Clemente Ramos L.M (2009) High power 980 nm diode laser: preliminary results in the treatment of benign prostatic hyperplasia Arch Esp Urol, 62(2), 125-130 Yang K.S, Seong Y.K, Kim I.G, et al (2011) Initial Experiences with a 980 nm Diode Laser for Photoselective Vaporization of the Prostate 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Korean J Urol, 52(11), 752-756 Paul J Turek (2012) Male reproductive physiology Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 589-614 Nguy năSàoăTrung,ăNgôăQu că tă(2011).ăGi iăph uăb nhăh căungăth ă năti năli t.ăY h c th c hành, 769+770, 61-88 Edouard J Trabulsi et al (2012) Ultrasonography and Biopsy of the Prostate Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2735-2747 Frank H Netter (2012) Atlas gi i ph u ng i (Atlas of human anatomy),ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i Benjamin I Chung et al (2012) Anatomy of the Lower UrinaryTract and Male Genitalia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Phialadelphia, 42-70 Gregory T and MacLennan G.T (1999) Development of the prostate, seminal vesicles, and urethal sphincters Hinman's Atlas of Urosurgical Anatomy, Elsevier Saunders, Philadelphia, 249-257 McNeal J.E (1981) The zonal anatomy of the prostate Prostate, 2(1), 35-49 Patric Pfeifer (2000) S tay siêu âm ti n li t n qua tr c tràng (b n d ch),ăNhàăxu tăb năkhoaăh căk ăthu t,ăHàăN i David M Berman et al (2012) Development, molecular biology and physiology of the prostate Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2531-2569 Nicholson T.M, Ricke W.A (2011) Androgens and estrogens in benign prostatic hyperplasia: past, present and future Differentiation, 82(4-5), 184-99 ăTh ăKhánhăH ă(2003).ăNghiên c u m t s đ c m d ch t h c c a u phì đ i n ti n li t đánh giá vai trò c a PSA huy t ch n đoán tiên l ng b nh,ăLu năánăti năs ,ăTr ngă iăh căYăHàă N i H iăTi tăni u-th năh că Vi tăNamă(2014).ă H ng d n x trí t ng sinh lành tính n ti n li t,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i Nguy nă B uă Tri uă vàă Lêă Ng că T ă (2007).ă Uă phìă đ iă lànhă tínhă nă ti năli t.ăB nh h c ti t ni u,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i,ă419-427 Roehrborn G Claus (2012) Benign Prostatic Hyperplasia: Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2570-2610 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Kevin T McVary et al (2010) American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), American Urological Association Anthony J Schaeffer and Edward M Schaeffer (2012) Infections of the Urinary Tract Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders,Philadelphia, 257-492 Curtis Nicke J (2012) Prostatitis and Related Conditions, Orchitis,and Epididymitis Campbell walsh urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 328-356 Oekle M et al (2012) Guidelines on Management of male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl Benign prostatic obtruction (BPO), European Association of Urology Nguy năHoàngă c,ăTr năLêăLinhăPh ngă(2009).ăVaiătròăc aăkhángă nguyênă đ că hi uă nă ti nă li tă (PSA)ă trongă ch nă đoánă s mă ungă th ă năti năli t.ăY h c thành ph H Chí Minh, 13(1), 5-9 V ă Lêă Chuyênă (2013).ă Ungă th ă nă ti nă li t.ă B nh lý kh i u đ ng ti t ni u,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i,ă77-105 Carter H.B, Pearson J.D (1999) Prostate-specific antigen testing for early diagnosis of prostate cancer: formulation of guidelines Urology, 54(5), 780-786 Wright E.J, Fang J., Metter E.J, et al (2002) Prostate specific antigen predicts the long-term risk of prostate enlargement: results from the Baltimore Longitudinal Study of Aging J Urol, 167(6), 2484-2488 Kieran Jefferson and Natasha Jefferson (2009) Prostate cancer An Atlas of Investigation an Diagnosis Urology, Clinical publishing, Oxford, 63-74 Herrmann T.R, Liatsikos E.N, Nagele U., et al (2013) [European Association of Urology guidelines on laser technologies] Actas Urol Esp, 37(2), 63-78 H iă Ti tă ni u-th nă h că Vi tă Namă (2014).ă H ng d n ch n đoán u tr ung th n ti n li t,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i Jay Khastgir (2009) Evaluation of lower urinary tract symptom An Atlas of Investigation an Diagnosis Urology, Clinical publishing, Oxford, 25-48 S Gravas et al (2015) Guidelines on the Management of NonNeurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl Benign Prostatic Obstruction (BPO), European Association of Urology Andrew B Rosenkrantz, Sadhna Verma, Peter Choyke, et al (2016) Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Consensus Statement by AUA and SAR The Journal of Urology, 196, 1613-1618 H iă Ti tă ni u-th nă h că Vi tă Namă (2013).ă H ng d n u tr nhi m khu n đ ng ti t ni u Vi t Nam,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i Robert H Getzenberg and Alan W Partin (2012) Prostate Cancer Tumor Markers Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2748-2762 S Gravas et al (2014) The management of men with lower urinary tract symptoms (LUTS), European Associaton of Urology McConnell J.D, Roehrborn C.G, Bautista O.M, et al (2003) The longterm effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia N Engl J Med, 349(25), 2387-2398 Roehrborn C.G, Siami P, Barkin J, et al (2010) The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4year results from the CombAT study Eur Urol, 57(1), 123-131 Hong Truong, Jenifer Logan, David Turkbey, et al (2013) MRI charaterizationă ofă theă dynamică effectă ofă -reductase inhibitors on prostate zonal volume The Canadian Jounal of Urology, 20(6), 70027007 Thomas Anthony McNicholas et al (2012) Evaluation and Nonsurgical Management of Benign Prostatic Hyperplasia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 26112654 àoăQuangănhă(2012).ăVaiătròăđi uătr ăn iăkhoaătrongăt ngăsinhălànhă tínhătuy năti năli t.ăY h c thành ph H Chí Minh, 16(21), 34-37 Oelke M., Bachmann A., Descazeaud A., et al (2013) EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction Eur Urol, 64(1), 118-40 Misop Han and Alan W Partin (2012) Retropubic and Suprapubic Open Prostatectomy Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2695-2703 Ph măHuyăHuyênă(2001).ăNghiên c u tai bi n bi n ch ng s m m c t n i soi u phì đ i lành tính n ti n li t t i b nh vi n Vi t c,ăLu năv năbácăs ăchuyênăkhoaăc păII,ăTr ngăđ iăh căYăHàăN i Nguy nă Cơngă Bình,ă Lêă Quangă Hùng,ă Bùiă V nă Chi nă vàă c ngă s ă (2010).ăK tăqu ăăđi uătr ăuăphìăđ iălànhătínhătuy năti năli tăb ngăph uă 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 thu tă n iă soiă quaă ni uă đ oă t iă b nhă vi nă Vi tă Ti p-H iă Phòng.ă Y h c Vi t Nam, 2, 398-403 Tr nă Thanhă Phong,ă Tr ngă Hoàngă Minh,ă Võă Ph că Kh ngă (2010).ă ánhăgiáăk tăqu ăđi uătr ăb uălànhătuy năti năli tăb ngăph ngăphápă c tăđ tăn iăsoiăt iăb nhăvi năNhânădână115.ăT p chí Y h c thành ph H Chí Minh, 14(3), 136-141 V ăS n,ăPh măNg căKh i,ăTr năV năNamăvàăc ngăs ă(2011).ăK tăqu ăă ph uăthu tăn iăsoiăquaăni uăđ oăđi uătr ăt ngăs nălànhătínhătuy năti năli tă đ că theoă dõiă t iă c ngă đ ngă dână c ă c aă t nhă Tháiă Bình.ă Y h c th c hành, 769+770, 154-162 Tr nă V nă Hinh,ă Tr ngă Thanhă Tùngă (2012).ă C tă nă ti nă li tă quaă ni uăđ oăb ngăbipolar,ăkinhănghi măb căđ u.ăY h c thành ph H Chí Minh, 16(3), 484-487 ăTi năD ng,ăBùiăLêăV ăChinh,ăPh măTh nhă(2013).ăNghiênăc uă ngă d ngăk ăthu tăm ăc tăđ tăn iăsoiăđi uătr ăuăphìăđ iălànhătínhătuy năti nă li t.ăT p chí Y h c thành ph H Chí Minh, 17(3), 328-34 Dorflinger T, Jensen F.S, Krarup T, et al (1992) Transurethral prostatectomy compared with incision of the prostate in the treatment of prostatism caused by small benign prostate glands Scand J Urol Nephrol, 26(4), 333-338 Jahnson S, Dalen M, Gustavsson G, et al (1998) Transurethral incision versus resection of the prostate for small to medium benign prostatic hyperplasia Br J Urol, 81(2), 276-281 Tkocz M, Prajsner A (2002) Comparison of long-term results of transurethral incision of the prostate with transurethral resection of the prostate, in patients with benign prostatic hypertrophy Neurourol Urodyn, 21(2), 112-116 Yang Q, Peters T.J, Donovan J.L, et al (2001) Transurethral incision compared with transurethral resection of the prostate for bladder outlet obstruction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials J Urol, 165(5), 1526-1532 L ngă Minhă Tùng,ă V ă Anhă Tu n,ă Tr nă Th ngă Phongă vàă c ngă s ă (2012).ăBáoăcáoăm tătr ngăh pătrànăd chămàngăb ngăsauăc tăđ tăn iă soiăb uălànhătuy năti năli t.ăY h c thành ph H Chí Minh, 16(3), 305308 Amr Hawary, Karim Mukktar, Andrew Sinclair, et al (2009) Transurethral resection of the prostate syndrome: almost gone but not forgotten Journal of endourology, 2013-2020 Chen Q., Zhang L., Liu Y J., et al (2009) Bipolar transurethral resection in saline system versus traditional monopolar resection 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 system in treating large-volume benign prostatic hyperplasia Urol Int, 83(1), 55-59 Kong C.H, Ibrahim M.F, Zainuddin Z.M (2009) A prospective, randomized clinical trial comparing bipolar plasma kinetic resection of the prostate versus conventional monopolar transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia Ann Saudi Med, 29(6), 429-432 Kwon J.S, Lee J.W, Lee S.W, et al (2011) Comparison of effectiveness of monopolar and bipolar transurethral resection of the prostate and open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia Korean J Urol, 52(4), 269-273 Nguy nă oăThu năvàăc ngăs ă(2002).ăTri uăch ngăđ ngăni uăd i.ă Ni u h c lâm sàng,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăThànhăph ăH ăChíăMinh,ă7898 Ikari O., Leitao V.A, D'Ancona A., et al (2005) Intravesical calculus secondary to ethanol gel injection into the prostate Urology, 65(5), 1002-1006 Mutaguchi K., Matsubara A., Kajiwara M., et al (2006) Transurethral ethanol injection for prostatic obstruction: an excellent treatment strategy for persistent urinary retention Urology, 68(2), 307-11 Kuo Y.C, Kuo H.C (2013) Botulinum toxin injection for lower urinary tract dysfunction Int J Urol, 20(1), 40-55 Hamidi Madani A., Enshaei A., Heidarzadeh A., et al (2013) Transurethral intraprostatic Botulinum toxin-A injection: a novel treatment for BPH refractory to current medical therapy in poor surgical candidates World J Urol, 31(1), 235-239 Yokoyama T., Yamamoto Y., Suzuki T., et al (2012) Intraprostatic botulinum neurotoxin type a injection for benign prostatic hyperplasia: preliminary results with a newly purified neurotoxin Acta Med Okayama, 66(4), 291-297 Dicuio M., Vesely S., Knutson T., et al (2010) 30 minutes high energy transurethral microwave thermotherapy (30 minutes TUMT) for the treatment of chronic urinary retention in patients with ASA II-III-IV Arch Ital Urol Androl, 82(3), 149-154 Savino A., Prati A., Pieri A., et al (2011) [PLFT and TUMT long-term clinical results in Italy] Urologia, 78(3), 171-175 Bouza C, Lopez T, Magro A, et al (2006) Systematic review and meta-analysis of Transurethral Needle Ablation in symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia BMC Urol, 6, 14-19 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Phan Hoàngă Giang,ă Nguy nă Xuână Hi n,ă Ph mă Minhă Thôngă (2016).ă i uătr ăt ngăsinhălànhătínhătuy năti năli tăb ngăph ngăphápănútăđ ngă m chătuy năti năli t.ăY h c VI t Nam, 445(S ăđ căbi t),ă268-272 Jỗo Pisco, Ls Campos Pinheiro, Tiago Bilhim, et al (2013) Prostatic Arterial Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia: Short- and Intermediate-term Results Radiology, 266(2), 668-677 Yuan-an Gao, Yan Huang, Rui Zhang, et al (2014) Benign Prostatic Hyperplasia: Prostatic Arterial Embolization versus Transurethral Resection of the Prostate A Prospective,Randomized, and Controlled Clinical Trial Radiology, 270, 923-928 Mao Qiang Wang, Li Ping Guo, Guo Dong Zhang, et al (2015) Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (>80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population BMC urol, 15(33), 111 Jens Rassweiler, Dogu Teber, Rainer Kuntz, et al (2006) Complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP)— incidence, management, and prevention European urology, 50, 969980 V ăCôngăL păvàă c ngăs ă(1999).ăLaserăvàă thi tăb ălaserădùngătrongăyă h c.ă i c ng v laser y h c & laser ngo i khoa,ăNhàăxu tăb năYăh c,ă HàăN i,ă13-131 B Cem Sener (2012) Biomedical Optics and Lasers A Roadmap of Biomedical Engineers and Milestones, InTech, Rijeka, 143-182 Junya Takada, Norihiro Honda, Hisanao Hazama, et al (2014) Ex vivo efficacy evaluation of laser vaporization for treatment of benign prostatic hyperplasia using a 300-W high-power laser diode with a wavelength of 980 nm Laser Ther, 23(3), 165-172 V ă Côngă L pă vàă c ngă s ă (1999).ă ngă d ngă laseră côngă su tă cao.ă i c ng v laser y h c & laser ngo i khoa,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i,ă 159-251 Capitan C., Blazquez C., Martin M D., et al (2011) GreenLight HPS 120-W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 2-year follow-up Eur Urol, 60(4), 734-739 Ke-Hung Tsui (2009) Laser surgical intervention for benign prostate hyperplasia: preliminary report Incont Pelvic Floor Dysfunct, 3(2), 5354 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Issa M.M (2005) The evolution of laser therapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia Rev Urol, Suppl 9, 15-22 John M Fitzpatrick (2012) Minimally Invasive and Endoscopic Management of Benign Prostatic Hyperplasia Campbell Walsh Urology, tenth edition, Elsevier Saunders, Phildelphia, 2655-2694 Nguy năVi tăThành,ă ăTh ăKhánhăH ă(2008ă).ă ánhăgiáăk tăqu ăđi uă tr ăphìăđ iălànhătínhătuy năti năli tăb ngăh ăth ngălaserăn iătuy năIndigoă 830e T p chí nghiên c u y h c, 55(3 ), 82-86 Gupta N., Sivaramakrishna, Kumar R., et al (2006) Comparison of standard transurethral resection, transurethral vapour resection and holmium laser enucleation of the prostate for managing benign prostatic hyperplasia of >40 g BJU Int, 97(1), 85-89 Buisan O., Saladie J.M, Ruiz J.M, et al (2011) [Diode laser enucleation of the prostate (Dilep): technique and initial results] Actas Urol Esp, 35(1), 37-41 Zhang F.B, Shao Q., Tian Y (2013) [Comparison of the diode laser and the thulium laser in transurethral enucleation of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia] Beijing Da Xue Xue Bao, 45(4), 592-596 Thomas R W Herrmann , Bach T., Imkamp F., et al (2010) Thulium laser enucleation of the prostate (ThuLEP): transurethral anatomical prostatectomy with laser support Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstruction World Journal of Urology, 28(1), 45-51 Nguy nă T ă ă Kha,ă Nguy nă Phúcă C mă Hoàng,ă Nguy nă Ng că Tháiă (2014).ă ngăd ngălaserăThuliumăv iăb căsóngăliênăt că2000nmătrong uătr ăb uălànhătuy năti năli t.ăY h c thành ph H Chí Minh, 18(1), 372-377 Ramsay L Kuo, Ryan F Paterson, Samuel C Kim, et al (2003) Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP): A Technical Update World J Surg Oncol, 1(6), 1-9 Moody J.A, Lingeman J.E (2000) Holmium laser enucleation of the prostate with tissue morcellation: initial United States experience J Endourol, 14, 219-223 Gilling P.J, Kennet K.M, Fraundorfer M.R (2000) Holmium laser enucleation of the prostate for gland larger than 100cc: an endourologic alternative to open prostatectomy J Endourol, 14, 528-531 Kuntz R.M, Lehrich K (2002) Transurethral holmium laser enucleation of the prostate versus transvesical open enucleation for prostate 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 adenoma greater than 100gm: a randomized prospective trial of 120 patients J Urol, 168, 1465-1469 Razzaghi M.R, Mazloomfard M.M, Mokhtarpour H., et al (2014) Diode laser (980 nm) vaporization in comparison with transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: randomized clinical trial with 2-year follow-up Urology, 84(3), 526-532 Leonardi R., Caltabiano R., Lanzafame S (2010) Histological evaluation of prostatic tissue following transurethral laser resection (TULaR) using the 980 nm diode laser Arch Ital Urol Androl, 82(1), 14 Sae Woong Choi, Yong Sun Choi, Woong Jin Bae, et al (2011) 120 W Greenlight HPS Laser Photoselective Vaporization of the Prostate for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in Men with Detrusor Underactivity Korean J Urol, 52(12), 824-828 Nguy năTu năVinh,ăBùiăV năKi t,ăNguy năT ăKhaă(2010).ăSoăsánhăvaiă tròăc aăhaiălo iălaseră:ăRevolixăvàăKTPătrongăđi uătr ăăb uălànhătuy nă ti năli t.ăY h c thành ph H Chớ Minh, 18(1), 32-34 Bỹlent Oktay, Hakan Klỗarslan, Hasană Serkană Doğan,ă etă al.ă (2011).ă Diode laser in the treatment of benign prostatic enlargement: a preliminary study Turkish Journal of Urology 37(1), 25-29 Mehmet Cetinkaya, Kadir Onem, Mehmet Murat Rifaioglu, et al (2015) 980-Nm Diode Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: Randomized Controlled Study MISCELLANEOUS, 12(5), 2355-2361 Chen C.H, Chiang P.H, Chuang Y.C, et al (2010) Preliminary results of prostate vaporization in the treatment of benign prostatic hyperplasia by using 200-W high-intensity diode laser Urology, 75, 658-663 Leonardi R (2009) Preliminary results on selective light vaporization with the side-firing 980nm diode laser in benign prostatic hyperplasia: an ejaculation sparing technique Prostate cancer prostatic dis, 12, 277-280 Ruszat R, Seitz M, Wyler S.F et al (2009) Prospective single centre comparison of 120-W diode-pumped solid-state high intensity systems vaporization of the prostate and 200-W high-intensive diode-laser ablation of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia BJUI, 104, 820-825 Hassan Shaker, Alsayed Alokda, Hisham Mahmoud (2012) The Twister laser fiber degradation and tissue ablation capability during 980-nm high-power diode laser ablation of the prostate A randomized 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 study versus the standard side-firing fiber Lasers Med Sci., 27(25), 959–963 Kevin C Zorn, Daniel Liberman (2011) GreenLight 180W XPS photovaporization of the prostate: how I it Canadian Journal of Urology, 18(5), 5918-5926 Dean S Elterman (2015) How I Do It: GreenLight XPS 180W photoselective vaporization of the prostate Can J Urol, 22(3), 78367843 Daabiss M (2011) American Society of Anaesthesiologists physical status classification Indian J Anaesth, 55(2), 111-115 Rhoden E.L, Telöken C, Sogari P.R, et al (2002) The use of the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool to study the prevalence of erectile dysfunction Int J Impot Res., 14(4), 245-250 V ă Ng că Linhă (2010).ă Nghiên c u tình tr ng r i lo n c ng b nh nhân đái tháo đ ng typ ngo i trú t i b nh vi n B ch Mai,ăLu năv nă th căs ăYăh c,ăTr ngă iăh căYăHàăN i Tr nă căTh ă(2003).ăNghiên c u hi u qu u tr u lành n ti n li t b ng viên nang trinh n hoàng cung,ă ătàiăc păB ,ăB ăYăt Yukio Homma, Kazuki Kawabe, Taiji Tsukamoto, et al (1996) Estimate Criteria for Efficacy of Treatment in Benign Prostatic Hyperplasia International journal urology, 3(4), 267-273 McNeal J.E (1990) Pathology of benign prostatic hyperplasia Insight into etiology Urol Clin North Am, 17(3), 477-486 Nguy năHồngă c,ăNguy năMinhăQuang,ăV ăLêăChună(2004).ăTínhă an tồn c aăph uăthu tăc tătuy năti năli tăn iăsoiăchoănh ngăb nhănhână trênă80ătu i.ăT p chí Y h c thành ph H Chí Minh, 8(1), 160-163 Van Kerrebroeck P., Abrams P., Chaikin D., et al (2002) Standardisation Sub-committee of the International Continence Society: The standardisation of terminology in nocturia: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society Neurourol Urodyn, 21, 179-183 Jeffrey P Weiss, Jerry G Blaivas, Donald L Bliwwise, et al (2011) The evaluation and the treatment of nocturnal: a consensus statement BJU Int, 108, 6-21 Chung-Jing Wang, Yu-Nan Lin, Chien-Hsing Chang (2011) Low dose oral desmopressin for nocturnal polyuria in patients with benign prostatic hyperplasia: a double-blind, placebo controlled, randommized study The Jounal of Urology, 185, 219-223 122 John H Tinker et al (2006) Recommendations and Guidelines for Preoperative Evaluation of the Surgical Patient with Emphasis on the Cardiac Patient for Non-cardiac Surgery, University of Nebraska Medical Center 123 U Wolters, T Wolf, H Stützer, et al (1996) ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome Br J Anaesth, 77(2), 217-222 124 Alexander Bachmanna, Robin Ruszata, Stephen Wylera, et al (2005) Photoselective Vaporization of the Prostate: The Basel Experience after 108 Procedures European Urology, 47, 798-804 125 S Gravas, Alexander Bachmann, Oliver Reich, et al (2011) Critical review of laser in benign prostatic hyperplasia (BPH) BJUI, 107, 13043 126 V ă Lêă Chuyên,ă àoă Quangă Oánh,ă Nguy nă Tu nă Vinhă vàă c ngă s ă (2012).ă B că đ uă ngă d ngă laseră Thuliumă v iă b că sóngă liênă t că 2Mmătrongăđi uătr ăb uălànhătuy năti năli t.ă Y h c thành ph H Chí Minh, 16(3), 116-121 127 Tr năVi tăTi p,ăTr năH uăD ,ăNguy nă căHồnhăvàăc ngăs ă(2004).ă Viêmăti mătàngămơăqăs nălànhătínhătuy năti năli t.ăY h c th c hành, 491(H iăngh ăngo iăkhoaătoànăqu c),ă491-495 128 Hàă Qu că Hùng,ă Nguy nă Vi tă Thành,ă Tr nă Vi tă Longă vàă c ngă s ă (2013).ăK tăqu ăb căđ uăđi uătr ăx ăh păc ăbàngăquangăb ngăh ăth ngă laser phóng bên 980nm Y h c th c hành, 5(870), 17-19 129 Tr năVi tăLongă(2003).ă ánh giá l ng máu m t c t n i soi u tr u phì đ i lành tính n ti n li t,ăLu năv năth căs ăyăh c,ăH căvi nă Quân Y 130 Nguy nă Báă Hi p,ă Võă H uă Toàn,ă Hoàngă V nă H uă (2016).ă Ph uă thu tă bócătuy năti năli tăn iăsoiăb ngălaserăHolmiumăv iăs ăh ătr ăc aămáyă xayămơăt iăB nhăvi năTh ngăNh tăthànhăph ăH ăChíăMinh.ăY h c Vi t Nam, 445(S ăđ căbi t),ă139-144 131 Abdulla Al-Ansari, Nagy Younes, Venkataramana Pai Sampige, et al (2010) GreenLight HPS 120-W laser vaporization vesus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical with midterm follow-up Eur Urol, 58, 349-355 132 Roehrborn G Claus, Siami P., Barkin J., et al (2008) The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study J Urol, 179(2), 616-621 133 Nguy năPhúăVi t,ăNguy nă căT ng,ăV ăV năKiênă(2001).ăC tăn iăsoiă uătuy năti năli t:ăk tăqu ăb căđ uăt iăb nhăvi nă103.ăT p chí y h c th c hành, 4+5+6, 33-37 134 Nguy nă ngă ìnhăThi,ăNguy năTr ngăAn,ăPh măNg căHùng,ăetăal.ă (2011).ăKh oăsátăm iăăt ngăquanăgi aăkh iăl ngămôătuy năc tăđ că vàăk tăqu ăđi uătr ăphìăđ iălànhătínhătuy năti năli tăb ngăn iăsoiăquaăni uă đ oăthôngăquaăIPSS,QoLăvàăUroflowmetry.ăY h c th c hành, 769+770, 196-205 135 Tr năQu căHùng,ăHoàngăV năTùng,ăCaoăXuânăThànhă(2011).ă ánhăgiáă k tăqu ăăđi uătr ăuăphìăđ iălànhătínhătuy năti năli tăcóăbi năch ngăbíăti uă c păb ngăcarduran.ăY h c th c hành, 769+770, 125-132 136 Richard Merchant, Daniel Chartrand, Steven Dain, et al (2016) Guidelines to the Practice of Anesthesia – Revised Edition 2016 Can J Anesth/J Can Anesth, 63, 86-112 137 LêăTh ăH ngă(2012).ăThu căkhángăti uăc uăquanhăph uăthu tăngoàiătim.ă Y h c thành ph H Chí Minh, 16(1), 20-25 138 Grabe M., et al (2013) Guidelines on Urological infections, European Association of Urology 139 Chiang P.H, Chen C.H, Kang C.H, et al (2010) GreenLight HPS laser 120-W versus diode laser 200-W vaporization of the prostate: comparative clinical experience Lasers Surg Med, 42(7), 624-629 140 H iăTi tăni u-th năh că Vi tăNamă(2013).ă H ng d n x trí t ng sinh lành tính n ti n li t,ăNhàăxu tăb năYăh c,ăHàăN i 141 K Hatzimouratidis, I Eardley, F Giuliano, et al (2014) Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation, European Association of Urology 142 James M Bowen, J Paul Whelan, Robert B Hopkins, et al (2013) Photoselective Vaporization for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Ontario Health Technology Assessment Series, 13(2), 134 143 Ilter Alkan, Hakan Ozveri, Yigit Akin, et al (2016) Holmium laser enucleation of the prostate: surgical, functional, and quality-of-life outcomes upon extended follow-up Int Braz J Urol., 42(2), 293-301 ... ng k thu t laser phóng bên ánh giá k t qu u tr t ng sinh lành tính n ti n li t b ng k thu t laser phóng bên 3 CH NGă1 T NGăQUANăTÀIăLI U 1.1.ă iăc ngăv ăb nhăt ng sinh lƠnh tính tuy năti năli... n tính tuy năti năli t[1],[88] b. Laser n iătuy nă(interstitial laser coagulation-ILC) Laser n iătuy nă(interstitial laser coagulation-ILC)ălàăm tăăph ngăphápăă uătr ăăt ng sinh lành tính tuy... ăthu tăg y bayăh iătuy năti năli tăc năph iăchuy năh thu năti năđ aătia laser t iăápăsátăt ăch cătuy n,ăng đ ă chuy nă h ngătia laser đ ă iătaăchoăg nă1ăm tăg ngă ngă tiaă laser sangă m tă bên