Phân tích thái độ và lời khuyên của nhân viên cơ sở bán lẻ thuốc khi bán hàng thuốc chữa cao huyết áp

MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN Error! Bookmark not defined LỜI CAM ĐOAN Error! Bookmark not defined MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc (GPP) 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Các bước hoạt động bán thuốc 1.1.3 Các quy định tư vấn cho người mua 1.1.4 Các yêu cầu nhân viên bán lẻ thuốc thực hành nghề nghiệp 1.2 Vai trò người dược sĩ 1.3 Thuốc chữa bệnh cao huyết áp 1.3.1 Định nghĩa 1.3.2 Các nhóm thuốc hạ huyết áp tác dụng phụ 1.3.3 Phối hợp thuốc hạ huyết áp 12 1.3.4 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị cao huyết áp giới Việt Nam 12 Chương ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 16 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 16 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu 16 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 16 2.2.3 Quy trình nghiên cứu 17 2.2.4 Các biến nghiên cứu 17 2.2.5 Các tiêu nghiên cứu 19 2.2.6 Phương tiện nghiên cứu 21 2.2.7 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 21 2.4 Hạn chế nghiên cứu 22 2.5 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 23 3.2 Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 24 Chương BÀN LUẬN - KIẾN NGHỊ 26 4.1 Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 26 4.2 Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 26 KẾT LUẬN 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Chữ viết tắt ATC Anatomical therapeutic chemical BYT Bộ Y tế DDD Defined Dose Daily DSĐH Dược sĩ đại học DSCĐ Dược sĩ cao đẳng DSTT Dược sĩ trung cấp GPP Good Pharmacy Practice QĐ Quyết định TT Thông tư WHO FIP RAA LDL HDL World Health Organization Federation Internationale Pharmaceutique Giải thích Giải phẫu – Điều trị - Hóa học Liều xác định ngày Thực hành tốt nhà thuốc Tổ chức Y Tế Thế giới Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế Renin-Angiotensin-Aldosteron Low Density Lipoprotein Lipoprotein cholesterol tỷ Cholesterol trọng thấp High Density Lipoprotein Cholesterol lipoprotein tỉ Cholesterol trọng cao DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Trang 10 Bảng 1.1 Phân loại thuốc điều trị tăng huyết áp dựa vào chế tác dụng Bảng 1.2 Tác dụng phụ số nhóm thuốc hạ huyết áp Bảng 2.1 Thông tin nhân viên bán lẻ nhà thuốc 17 Bảng 2.2 Thái độ nhân viên bán lẻ thuốc 18 Bảng 2.3 Kỹ khuyên khách hàng 18 Bảng 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu thái độ lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 19 Bảng 3.1 Kết phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 23 Bảng 3.2 Kết phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 24 11 DANH MỤC HÌNH STT Tên hình Trang Hình 1.1 Các bước hoạt động bán thuốc Hình 1.2 Cơ chế điều hịa huyết áp nhóm thuốc hạ áp Hình 1.3 Chiến lược kết hợp thuốc điều trị tăng huyết áp 12 Hình 2.1 Quy trình nghiên cứu 17 Hình 4.1 Kết phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam chứng kiến thay đổi nhanh cấu dân số xã hội Sau nhiều năm tăng trưởng, dân số Việt Nam lên đến khoảng 97 triệu vào năm 2018 (từ khoảng 60 triệu năm 1986) dự kiến tăng lên 120 triệu dân Đi với tình trạng dân số tăng q trình cơng nghiệp hóa, thị hóa kinh tế phát triển để lại nhiều tiêu cực với mơi trường sống Ơ nhiễm khơng khí, nhiễm nguồn nước, biến đổi khí hậu gây nhiều hậu nghiêm trọng sức khỏe người dân [9] Chính phủ đầu tư phát triển sở hạ tầng, dân trí cao, người tiêu dùng quan tâm sức khỏe hơn, chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe tăng lên Người dân bắt đầu hiểu rõ bệnh tình trạng sức khỏe mình, họ mua loại thuốc để phịng điều trị thay đến bệnh viện, phòng khám Thuốc đến với tay người sử dụng hầu hết trực tiếp qua hoạt động sở bán lẻ thuốc Vì vậy, sở bán lẻ thuốc (nhà thuốc, quầy thuốc) đóng vai trị quan trọng hệ thống cung ứng thuốc chăm sóc sức khỏe nhân dân Việt Nam Tại sở bán lẻ thuốc, người dân dễ dàng tiếp cận dược sỹ Người dược sỹ bên cạnh việc đảm bảo cung cấp thuốc có chất lượng, phù hợp cịn có vai trị chun mơn tư vấn cho người bệnh, nâng cao sức khỏe cho người dân cộng đồng Năm 2007, Bộ Y tế quy định tư vấn sử dụng thuốc yêu cầu bắt buộc thực thực hành dược nhà thuốc cộng đồng [3] Tư vấn sử dụng thuốc góp phần làm tăng hiệu điều trị, giúp bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn, tăng cường tuân thủ điều trị, giảm chi phí điều trị giúp người bệnh có lối sống phù hợp, lành mạnh Trong bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp bệnh lý thường gặp, khoảng 35-40% trường hợp mắc bệnh tử vong tăng huyết áp, gây ảnh hưởng lên khoảng tỷ người giới Cùng với phát triển đời sống xã hội, tuổi thọ người tăng với tình trạng béo phì tăng lên, tần suất tăng huyết áp tăng theo Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2000 tồn giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp số tăng lên khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 Ở Việt Nam, 25% dân số mắc bệnh tim mạch tăng huyết áp, đặc biệt, năm gần đây, bệnh lý tăng huyết áp trẻ hóa [2] Tăng huyết áp bệnh mạn tính nên cần theo dõi đều, điều trị đủ hàng ngày, điều trị lâu dài Tuy nhiên, qua nhiều nghiên cứu giới Việt Nam cho thấy việc bỏ điều trị tuân thủ điều trị phổ biến hầu hết khu vực Trên giới, nhiều khuyến nghị, nghiên cứu thực cho thấy việc tư vấn dùng thuốc hạ áp việc trì phản hồi bệnh nhân người chăm sóc sức khỏe giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị [7] Hiện Việt Nam chưa có đề tài nghiên cứu việc bán thuốc điều trị tăng huyết áp sở bán lẻ Để nâng cao chất lượng bán thuốc cao huyết áp sở bán lẻ, cải thiện việc điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân trước tiên cần có nhìn tổng quát thực trạng nay, đề tài “Phân tích thái độ lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp” thực với hai mục tiêu chính: Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Từ đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng bán thuốc chữa cao huyết áp sở bán lẻ thuốc Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc (GPP) 1.1.1 Các khái niệm Năm 1992, Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế (FIP) xây dựng tiêu chuẩn cho dịch vụ dược phẩm tiêu đề Thực hành Dược tốt Năm 1993, Đại hội FIP tổ chức Tokyo thông qua văn FIP/GPP tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ dược phẩm với tuyên bố: "Tiêu chuẩn phần quan trọng việc đo lường chất lượng dịch vụ cho người tiêu dùng.” [12] Sau sửa đổi bổ sung WHO chứng thực, hướng dẫn thực hành tốt nhà thuốc phê duyệt đại hội FIP năm 1997 với tiêu chuẩn đặt ra: tăng cường sức khỏe, cung cấp thuốc, thiết bị y tế, tự chăm sóc bệnh nhân cải thiện việc kê đơn sử dụng thuốc hoạt động dược sỹ [17] Tại Việt Nam, Bộ Y tế ba lần ban hành định, thông tư nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” vào năm 2007, 2011 2018 Trong thơng tư số 02/2018/TT-BYT có tên “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” với phạm vi áp dụng mở rộng cho nhà thuốc, quầy thuốc tủ thuốc trạm y tế [5] Theo thông tư 02/2018/TT-BYT “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc”: - Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc nguyên tắc, tiêu chuẩn hành nghề sở bán lẻ thuốc nhằm bảo đảm cung ứng, bán lẻ thuốc trực tiếp đến người sử dụng thuốc khuyến khích việc sử dụng thuốc cách an tồn có hiệu cho người sử dụng thuốc - Người bán lẻ thuốc người phụ trách chuyên môn dược nhân viên làm việc sở bán lẻ thuốc có cấp chun mơn đào tạo dược phù hợp với loại hình phạm vi hoạt động sở - Bán lẻ thuốc hoạt động chuyên môn sở bán lẻ thuốc bao gồm việc cung cấp, bán lẻ thuốc trực tiếp đến người sử dụng thuốc kèm theo việc tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn có hiệu cho người sử dụng - GPP chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Good Pharmacy Practices”, dịch sang tiếng Việt “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” Đối tượng áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc theo thông tư 02/2018/TT-BYT bao gồm: Nhà thuốc, Quầy thuốc, Tủ thuốc trạm y tế Trong đề tài này, hạn chế thời gian lực nghiên cứu nên xét đến đối tượng nhà thuốc Mọi nguyên tắc, tiêu chuẩn đưa cho nhà thuốc 1.1.2 Các bước hoạt động bán thuốc Theo Hướng dẫn thực hành Dược tốt - Hiệp hội Dược phẩm Ấn Độ Tháng 3/2002, người mua thuốc vào nhà thuốc phải thoải mái, cảm thấy thân thiện với môi trường xung quanh Sau họ trình bày nhu cầu cách xuất đơn thuốc yêu cầu sản phẩm, lời khuyên Người dược sĩ sau nhận đơn thuốc từ người mua thuốc thực công việc sau [14]: - Xác nhận lại thông tin bệnh nhân, bác sĩ kê đơn đơn thuốc - Kiểm tra thông tin liều dùng, tương tác thuốc đơn thuốc - Lấy thuốc đóng gói Lưu lại thông tin hệ thống - Ghi thông tin sử dụng thuốc cho người mua - Đưa lời khuyên cho người mua thuốc - Duy trì, theo dõi hồ sơ mua thuốc khách hàng Tại Việt Nam, theo thông tư 02/2018/TT-BYT, hoạt động bán thuốc bao gồm: HỎI TƯ VẤN • Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu • Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói, ghi hướng dẫn sử dụng thuốc lên đồ bao gói CUNG CẤP THUỐC • Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu với đơn thuốc thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc BÁN ĐÚNG GIÁ • Thuốc niêm yết giá thuốc quy định không bán cao giá niêm yết Hình 1.1 Các bước hoạt động bán thuốc [5] Mặc quần áo blouse đeo biển hiệu ghi rõ chức Có / khơng Định danh Quan sát * Mục tiêu Phân tích thái độ nhân viên bán lẻ thuốc: Bảng 2.2 Thái độ nhân viên bán lẻ thuốc Tên biến STT Đặc điểm/ Loại thập Cách tính Vui vẻ, thân thiện q trình bán Có/ Khơng thuốc Định Quan sát danh Lắng nghe người mua thuốc trình Có/Khơng bày, hỏi thuốc Cách thu Định Quan sát danh Nhiệt tình tư vấn cho người mua thuốc Có/Khơng Định Quan sát danh Thái độ người mua thuốc đến hỏi Thái độ người mua thuốc không mua hết đơn thuốc Thái độ người mua thuốc muốn mua thuốc rẻ thay Vui vẻ/Không Định vui vẻ danh Vui vẻ/ Không Định vui vẻ danh Vui vẻ/Không Định vui vẻ danh Quan sát Quan sát Quan sát * Mục tiêu Phân tích lời khuyên nhân viên bán lẻ thuốc: Bảng 2.3 Kỹ khuyên khách hàng STT Đặc điểm/ Tên biến Cách tính Khuyên nên đo huyết áp hàng ngày Có /Khơng Khun dùng thuốc đặn Có /Khơng 18 Loại Cách thu thập Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Khuyên thay đổi thuốc phải gọi điện báo, hỏi lại bác sĩ, dược sĩ Khuyên khám sức khỏe định kỳ Có/Khơng Có/Khơng Khun gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ dùng thuốc không thấy hiệu Có/Khơng Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Định Phỏng danh vấn Khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ xuất triệu chứng bất thường, thắc mắc q trình sử Có /Khơng dụng thuốc Khun thay đổi lối sống, sinh hoạt Có/Khơng Khun thay đổi cách ăn uống Có/khơng Đưa thêm lời khun hỏi Có/Khơng 10 Khơng khun Có /Khơng 2.2.5 Các tiêu nghiên cứu Bảng 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu thái độ lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp STT Chỉ tiêu nghiên cứu Cơng thức tính Mục tiêu Phân tích thái độ nhân viên bán lẻ thuốc Tỷ lệ người bán thuốc vẻ, thân = (Số người bán thuốc vẻ, thân thiện thiện trình bán thuốc trình bán thuốc/ Tổng số người bán thuốc)*100% 19 Tỷ lệ người bán thuốc lắng nghe = (Số người bán thuốc lắng nghe người người mua thuốc trình bày, mua thuốc trình bày, hỏi thuốc/ Tổng số hỏi thuốc người bán thuốc)*100% Tỷ lệ người bán thuốc nhiệt tình = (Số người bán thuốc nhiệt tình tư vấn cho tư vấn cho người mua thuốc người mua thuốc/ Tổng số người bán thuốc)*100% Tỷ lệ người bán thuốc vui = (Số người bán thuốc vui vẻ/không vui vẻ vẻ/không vui vẻ người mua người mua thuốc đến hỏi đi/ Tổng số thuốc đến hỏi người bán thuốc)*100% Tỷ lệ người bán thuốc vui = (Số người bán thuốc vui vẻ/không vui vẻ vẻ/không vui vẻ người mua người mua thuốc không mua hết đơn thuốc/ thuốc không mua hết đơn thuốc Tổng số người bán thuốc)*100% Tỷ lệ người bán thuốc vui vẻ/ = (Số người bán thuốc vui vẻ/ không vui vẻ không vui vẻ người mua người mua thuốc muốn mua thuốc rẻ thay thuốc muốn mua thuốc rẻ thế/Tổng số người bán thuốc)*100% thay Mục tiêu Phân tích lời khuyên nhân viên bán lẻ thuốc Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên nên đo huyết áp nên đo huyết áp hàng ngày Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên dùng thuốc dùng thuốc đặn hàng ngày / Tổng số người bán thuốc)*100% đặn / Tổng số người bán thuốc)*100 Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên thay đổi thay đổi thuốc phải gọi điện thuốc phải gọi điện báo, hỏi lại bác sĩ, dược sĩ báo, hỏi lại bác sĩ, dược sĩ Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên khám sức khám sức khỏe định kỳ / Tổng số người bán thuốc)*100 khỏe định kỳ / Tổng số người bán thuốc)*100 Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên gọi điện cho gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ dược sĩ, bác sĩ dùng thuốc không thấy hiệu dùng thuốc không thấy hiệu quả / Tổng số người bán thuốc)*100 20 Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên gọi điện cho gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ dược sĩ, bác sĩ xuất triệu chứng bất xuất triệu chứng bất thường, thắc mắc trình sử dụng thuốc thường, thắc mắc / Tổng số người bán thuốc)*100 trình sử dụng thuốc Tỷ lệ người bán thuốc khuyên thay đổi lối sống, sinh hoạt = (Số người bán thuốc khuyên thay đổi lối sống, sinh hoạt / Tổng số người bán thuốc)*100 Tỷ lệ người bán thuốc khuyên = (Số người bán thuốc khuyên thay đổi cách thay đổi cách ăn uống ăn uống)*100 Tỷ lệ người bán thuốc đưa = (Số người bán thuốc đưa thêm lời khuyên thêm lời khuyên hỏi 10 hỏi / Tổng số người bán thuốc)*100 Tỷ lệ người bán thuốc khơng = (Số người bán thuốc khơng khun / Tổng khuyên số người bán thuốc)*100 2.2.6 Phương tiện nghiên cứu  Phiếu thu thập thông tin, câu hỏi khảo sát  Máy tính để tra cứu tài liệu, phân tích số liệu 2.2.7 Phương pháp thu thập số liệu *Phương pháp quan sát, vấn Mỗi nhóm điều tra viên đến khảo sát nhà thuốc có 02 người (một người vấn, người quan sát thái độ dược sĩ đứng bán thuốc) Phỏng vấn, quan sát dựa theo thông tin phiếu khảo sát câu hỏi 2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu Số liệu thu thập từ phiếu khảo sát làm sạch, nhập xử lý số liệu phần mềm Microsoft Office Excel 2013 21 2.4 Hạn chế nghiên cứu - Đề tài thực khảo sát nhà thuốc địa bàn Quận Đống Đa nên đề tài chưa mang tính tổng quát Nghiên cứu sử dụng phương pháp thu thập số liệu quan sát vấn nên khả sai sót thơng tin lớn người vấn trả lời khơng thành thật Chưa có kinh nghiệm làm nghiên cứu khoa học 2.5 Đạo đức nghiên cứu - Thông tin riêng tư, cá nhân đối tượng tham gia nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật Đảm bảo người bán thuốc không bị ảnh hưởng đến công việc danh tiếng họ - Số liệu hoàn toàn khách quan, trung thực 22 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Bảng 3.1 Kết phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Tên biến STT Kết Vui vẻ, thân thiện trình bán thuốc Lắng nghe người mua thuốc trình bày, hỏi thuốc Nhiệt tình tư vấn cho người mua thuốc Người bán thuốc có thái độ vui vẻ người mua thuốc đến hỏi 44 97,78% 41 91,11% 43 95,56% 20 44,44% 31 68,89% 29 64,44% 45 100% Người bán thuốc có thái độ vui vẻ người mua thuốc muốn mua thuốc rẻ thay % Người bán thuốc có thái độ vui vẻ người mua thuốc không mua hết đơn thuốc Số lượng Tổng số 23 97.78% 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 91.11% 95.56% 68.89% 64.44% 44.44% Vui vẻ, thân Lắng nghe Nhiệt tình tư Người bán vấn cho thuốc có thái thiện người mua người mua độ vui vẻ trình bán thuốc thuốc trình bày, hỏi thuốc người mua thuốc thuốc đến hỏi Người bán thuốc có thái độ vui vẻ người mua thuốc không mua hết đơn thuốc Người bán thuốc có thái độ vui vẻ người mua thuốc muốn mua thuốc rẻ thay Hình 4.1 Kết phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Nhận xét: - Qua khảo sát thấy có 97,78% số người bán thuốc có thái độ vui vẻ, thân thiện q trình bán thuốc Chỉ có người số 45 người không thân thiện với người mua thuốc - Số lượng người bán thuốc lắng nghe người mua thuốc hỏi thuốc nhiệt tình tư vấn cho bệnh nhân chiếm tỷ lệ cao (91,11% 95,56%) - Khi người mua thuốc đến hỏi mà khơng mua thuốc người bán thuốc đa phần khơng vui Chỉ có 44,44% người bán thuốc vui vẻ dù khách hàng không mua thuốc - Tỷ lệ người bán thuốc vui vẻ người mua thuốc không mua hết đơn muốn mua thuốc rẻ thay mức trung bình: 68,89% 64,44% 3.2 Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Bảng 3.2 Kết phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp STT Kết Tên biến Khuyên nên đo huyết áp hàng ngày 24 Số lượng % 42 93,33% Khuyên dùng thuốc đặn 43 95,56% 28 62,22% 36 80% 30 66,67% 38 84,44% Khuyên thay đổi thuốc phải gọi điện báo, hỏi lại bác sĩ, dược sĩ Khuyên nên khám sức khỏe định kỳ Khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ dùng thuốc không thấy hiệu Khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ xuất triệu chứng bất thường, thắc mắc trình sử dụng thuốc Khuyên thay đổi lối sống, sinh hoạt 42 93,33% Khuyên thay đổi cách ăn uống 42 93,33% Đưa thêm lời khuyên hỏi 13,33% 10 Khơng khun 0% 11 Tổng số 45 100% Nhận xét: - - Qua khảo sát thấy 100% người bán thuốc đưa lời khuyên bán thuốc Trong số có 13,33% (6/45) người bán thuốc đưa thêm lời khuyên bệnh nhân hỏi Tỷ lệ người bán thuốc khuyên bệnh nhân nên đo huyết áp hàng ngày, thay đổi lối sống sinh, sinh hoạt thay đổi cách ăn uống chiếm tỷ lệ 93,33% 95,56% người bán thuốc khuyên bệnh nhân nên uống thuốc đặn Tỷ lệ người bán thuốc khuyên bệnh nhân thay đổi thuốc uống thuốc không hiệu phải báo lại bác sỹ dược sỹ thấp (62,22% 66,67%) Tỷ lệ người bán thuốc khuyên bệnh nhân nên khám sức khỏe định kỳ 80% tỷ lệ người bán thuốc khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ xuất triệu chứng bất thường, thắc mắc trình sử dụng thuốc 84,44% 25 Chương BÀN LUẬN - KIẾN NGHỊ 4.1 Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Đối với người bán hàng nói chung, thái độ yếu tố quan trọng Nếu khách hàng không hài lịng, họ khơng quay lại cửa hàng Đối với nhân viên sở bán lẻ thuốc, dược sỹ, thái độ khơng thiện cảm cịn khiến bệnh nhân lo lắng, không an tâm điều trị, ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý bệnh nhân Qua khảo sát thấy 97,78% số người bán thuốc vui vẻ, thân thiện bán thuốc Chỉ có người không đáp ứng yêu cầu Quan sát thấy, nguyên nhân gây việc sức khỏe trạng thái tâm lý họ không tốt Khi người mua đến hỏi không mua thuốc, số lượng người dược sỹ vui vẻ thấp (44,44%) Tỷ lệ nhân viên bán thuốc lắng nghe tư vấn cho bệnh nhân cao, 90% 4.2 Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Có nhiều nguyên nhân ảnh hưởng tới bệnh tăng huyết áp như: yếu tố tâm lý xã hội, chế độ sinh hoạt, chế độ ăn (ăn mặn, uống rượu bia hay dùng chất kích thích nước chè, cà phê, thuốc ) Vì vậy, lối sống lành mạnh, chế độ ăn hợp lý, khoa học nhân tố quan trọng để phòng chống, cải thiện bệnh tăng huyết áp hiệu Trong nghiên cứu thấy 99,33% dược sỹ khuyên bệnh nhân thay đổi chế độ sinh hoạt ăn uống Bệnh tăng huyết áp bệnh mãn tính, cần điều trị lâu dài Việc theo dõi huyết áp ngày giúp bệnh nhân chủ động q trình trị bệnh, biết thuốc dùng có hiệu hay không Việc nhắc nhở, khuyên người bệnh nên đo huyết áp ngày khám sức khỏe định kỳ quan trọng Khảo sát 93,33% khuyên bệnh nhân nên đo huyết áp hàng ngày 80% khám sức khỏe định kỳ Các lời khuyên thay đổi thuốc uống thuốc không hiệu phải báo lại bác sỹ dược sỹ nhìn chung mức trung bình 62,22% 66,67%) Người bán thuốc giải thích thời điểm đơng khách, nhân viên tập trung bán thuốc, có thời gian để khuyên bệnh nhân đưa số lời khuyên 26 giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị Đây lý cho việc bệnh nhân hỏi họ đưa thêm lời khuyên 100% người bán thuốc đưa lời khuyên, trường hợp lời khuyên việc thay đổi ăn uống, nên ăn nhạt, không ăn nhiều muối KIẾN NGHỊ Do chưa có nghiên cứu đề tài ““Phân tích thái độ lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp”” Việt Nam đề tài sơ khai Đề xuất: - Tiến hành nghiên cứu sâu đề tài này, so sánh khác quầy thuốc nhà thuốc, người bán thuốc DSĐH, DSCĐ, DSTT hoạt động bán thuốc với nhiều biến số đánh giá phương pháp thu thập liệu xác khách quan - Từ tiến hành tiếp nghiên cứu can thiệp, giúp nâng cao kỹ giao tiếp, bán hàng nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc cao huyết áp Tăng hiệu điều trị bệnh cao huyết áp, cải thiện sức khỏe người bệnh 27 KẾT LUẬN Về thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Qua khảo sát, người bán thuốc có thái độ vui vẻ, thân thiện, lắng nghe bệnh nhân, nhiệt tình tư vấn chiếm tỷ lệ cao: - 97,78% số người bán thuốc có thái dộ vui vẻ, thân thiện trình bán thuốc - 91,11% số người bán thuốc lắng nghe người mua thuốc hỏi, trình bày - 96,56% số người bán thuốc nhiệt tình tư vấn cho người mua thuốc Có 44,44% người bán thuốc vui vẻ dù khách hàng không mua thuốc Tỷ lệ người bán thuốc vui vẻ người mua thuốc không mua hết đơn muốn mua thuốc rẻ thay mức trung bình: 68,89% 64,44% Về lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Các kỹ khuyên trọng là: - Khuyên uống thuốc đặn: 95,56% - Khuyên đo huyết áp hàng ngày: 93,33% - Khuyên thay đổi lối sống, cách thức sinh hoạt: 93,33% - Thay đổi chế độ ăn uống: 93,33% Có 13,33% số người bán thuốc đưa thêm lời khuyên hỏi Khơng có người bán thuốc khơng khun 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Bộ Y Tế (2008), Công văn số 1517/2008/BYT-KCB Về việc hướng dẫn thực Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, ngày 06/03/2008 Bộ Y Tế ban hành Bộ Y tế, Cổng thông tin điện tử Truy cập ngày 03/05/2020 https://moh.gov.vn/diemtin-y-te/-/asset_publisher/sqTagDPp4aRX/content/-iem-tin-y-te-ngay-13-6-2019 Bộ Y tế (2007), Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT Về việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc, ngày 24/01/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành) Bộ Y tế (2019), Quyết định số 4815/QĐ-BYT Về Phê duyệt tài liệu “Chuẩn lực Dược sỹ Việt Nam”, ngày 15/10/2019 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Bộ Y tế (2018), Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc, ngày 21/01/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng, Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế, Tạp chí Y Dược học Trường Đại học Y Dược Huế - Số 32, 76-84 Trần Thị Mỹ Hạnh (2017), Đánh giá kết can thiệp nâng cao thực hành theo dõi huyết áp tuân thủ điều trị người tăng huyết áp 50 tuổi Huyện Tiền Hải, Tỉnh Thái Bình, Luận án tiến sĩ cơng cộng, Đại học Y tế công cộng Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2018), Khuyến cáo chuẩn đoán điều trị tăng huyết áp, www.vnha.org.com Ngân hàng giới, Tổng quan Việt Nam Truy cập ngày 03/05/2010 https://www.worldbank.org/vi/country/vietnam/overview) 10 Mai Tất Tố Vũ Thị Trâm, Dược lý học tập (2007), NXB Y học 11 Đào Thị Thùy (2019), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tăng huyết áp việc tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú bệnh viện Đa khoa Phố Nối – Tỉnh Hưng Yên, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Tài liệu Tiếng Anh 12 Dr A Purnanand et al (2014), Assessment of Good Pharmacy Practice (GPP) in Pharmacies of Community Settings in India, IOSR Journal Of Pharmacy Volume 4, Issue 12, 27-33 www.iosrphr.org 13 Huimin Xu et al (2015), “Trends and patterns of five antihypertensive drug classes between 2007 and 2012 in China using hospital prescription data”, International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, Vol 53 – No 6, 430-437 14 Indian Pharmaceutical Association (2002), Good Pharmacy Practice Guidelines: Guidelines for delivery of Pharmaceutical Services and Care in Community Pharmacy Settings in India https://ipapharma.org 15 M.S Lai et al (2013), “Pattern analysis and variations in the utilization of antihypertensive drugs in Taiwan: a six-year study”, European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17, 410-419 16 R Hari Babu et al(2012),”Drug Utilization Study of Antihypertensive Agents in an Urban Primary Health Care Center in South India”, International Journal of Innovative Pharmaceutical Research,3(3),244-246 17 The International Pharmaceutical Federation (FIP) (1997), Standards for Quality of Pharmacy Services PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu thu thập kỹ thông tin nhân viên nhà thuốc STT Nội dung Tên nhà thuốc Họ tên nhân viên bán hàng Vị trí cơng tác Kinh nghiệm nhà thuốc (năm) Trình độ chun mơn Mặc quần áo blouse đeo biển hiệu ghi rõ chức Kết Phụ lục Phiếu thu thập thông tin thái độ nhân viên nhà thuốc qua hoạt động quan sát STT Nội dung Vui vẻ, thân thiện trình bán thuốc Lắng nghe người mua thuốc trình bày, hỏi thuốc Nhiệt tình tư vấn cho người mua thuốc Thái độ người mua thuốc đến hỏi Thái độ người mua thuốc không mua hết đơn thuốc Thái độ người mua thuốc muốn mua thuốc rẻ thay Kết Phụ lục Phiếu thu thập kỹ khuyên nhân viên nhà thuốc qua hoạt động vấn STT Nội dung Khuyên nên đo huyết áp hàng ngày Kết Khuyên dùng thuốc đặn Khuyên thay đổi thuốc phải gọi điện báo, hỏi lại bác sĩ, dược sĩ Khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ dùng thuốc không thấy hiệu Khuyên gọi điện cho dược sĩ, bác sĩ xuất triệu chứng bất thường, thắc mắc trình sử dụng thuốc Khuyên thay đổi lối sống, sinh hoạt Khuyên thay đổi cách ăn uống Đưa thêm lời khuyên hỏi Không khuyên ... huyết áp 19 Bảng 3.1 Kết phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 23 Bảng 3.2 Kết phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp. .. nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp? ?? thực với hai mục tiêu chính: Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp Phân tích lời khuyên nhân viên. .. 23 3.1 Phân tích thái độ nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp 23 3.2 Phân tích lời khuyên nhân viên sở bán lẻ thuốc bán hàng thuốc chữa cao huyết áp