Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)

Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)Thực trạng ô nhiễm một số kim loại nặng trong môi trường nước, thực phẩm, sức khoẻ dân cư ở một khu vực ven biển huyện Thuỷ Nguyên Hải Phòng và thử nghiệm giải pháp can thiệp (Luận án tiến sĩ)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ MINH NGỌC thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng môi tr-ờng n-ớc, thực phẩm, sức khỏe dân c- khu vực ven biển hải phòng thử nghiệm giải pháp can thiệp LUN N TIN S HI PHềNG - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ MINH NGC thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng môi tr-ờng n-ớc, thực phẩm, sức khỏe dân c- khu vực ven biển hải phòng thử nghiệm giải pháp can thiệp Chuyờn ngnh : Y tế công cộng Mã số : 62720301 LUẬN ÁN TIẾN SỸ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Hồ Anh Sơn PGS.TS Phạm Văn Hán HẢI PHÒNG - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Đây cơng trình nghiên cứu tơi, có sử dụng phần số liệu khu vực Hải Phòng đề tài cấp quốc gia “Nghiên cứu thực trạng ô nhiễm số yếu tố hóa học, sinh học mơi trường đến sức khỏe cộng đồng vùng ven biển, hải đảo miền Bắc đề xuất giải pháp can thiệp” (Mã số: KC10.06/16-20) Trường Đại học Y Dược Hải Phịng chủ trì GS.TS Phạm Văn Thức chủ nhiệm đề tài Một số kết cơng bố tạp chí khoa học chuyên ngành với đồng ý đồng tác giả phù hợp với quy định hành Các số liệu, thông tin tham khảo chứng minh so sánh từ nguồn khác trích dẫn theo quy định Tôi xin cam đoan số liệu, kết luận án thực hiện, trung thực xác Hải Phịng, ngày 20 tháng năm 2020 Tác giả luận án Nguyễn Thị Minh Ngọc ii LỜI CÁM ƠN Trong trình học tập thực luận án này, nhận giúp đỡ, hỗ trợ, tạo điều kiện nhiều đơn vị, thầy, cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè người thân gia đình Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo sau đại học, Khoa Y tế cơng cộng, Bộ môn Sức khỏe môi trường- Khoa Y tế cơng cộng, Phịng Quản lý khoa học; giảng viên, cán Khoa/Phòng, Trung tâm Trường Đại học Y Dược Hải Phịng ln hỗ trợ, giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phạm Văn Hán, PGS.TS Hồ Anh Sơn, người thầy giúp lựa chọn, định hướng, trực tiếp hướng dẫn suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban chủ nhiệm đề tài KC10.06/16-20, thành viên tham gia đề tài, đặc biệt GS.TS Phạm Văn Thức- chủ nhiệm đề tài, PGS.TS Nguyễn Văn Ba, TS Nguyễn Văn Chuyên cán bộ, giảng viên, kỹ thuật viên Viện Quân y 103, Viện Nghiên cứu Y dược học quân sự, Bộ môn Vệ sinh Quân đội, Học viện Quân y; Lãnh đạo Sở Y tế, Bệnh viện đa khoa Huyện Thủy Nguyên, Trung tâm Y tế huyện Thủy Nguyên, lãnh đạo, cán y tế nhân dân xã Tam Hưng thị trấn Minh Đức, Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng; sinh viên đa khoa, y học dự phòng đồng nghiệp trường Đại học Y Dược Hải Phịng tích cực hỗ trợ, ủng hộ phối hợp với cán điều tra trình thu thập số liệu thực địa Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình người thân động viên, hỗ trợ vật chất tinh thần để yên tâm học tập nghiên cứu Xin chân thành cám ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên, khích lệ tơi hồn thành luận án Xin trân trọng cám ơn! Hải Phòng, ngày 20 tháng năm 2020 Tác giả Nguyễn Thị Minh Ngọc iii DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT STT Phần viết tắt ADD/ADI ALA BW CSF DMA ED EDI, EWI, EMI Phần viết đầy đủ Average daily dose/ Acceptable Daily Intake (Liều tiêu thụ trung bình hàng ngày) Axít Delta-aminolevulinic dehydratase Body weight (trọng lượng thể) Cancer slope factor (Yếu tố độ dốc ung thư) Dimethylarsinic Exposure dose (Liều phơi nhiễm) Lượng tiêu thụ trung bình hàng ngày, hàng tuần hàng tháng EF GHCP HI Exposed frequency (Tần suất phơi nhiễm) Giới hạn cho phép Hazard index (Chỉ số tác động) 10 11 12 HQ CR KLN Hazard quotient (Thương số nguy cơ) Cancer Risk (Nguy gây ung thư) Kim loại nặng 13 Min Minimum (giá trị nhỏ nhất) 14 15 17 18 19 20 Max MMA n QCVN RfD TB TCCP TCVN Maximum (giá trị lớn nhất) Monomethylarsonic (Axit monomethylarsonic) Số lượng Quy chuẩn Việt Nam Reference dose (Liều tham khảo) Trung bình Tiêu chuẩn cho phép Tiêu chuẩn Việt Nam 21 22 THCS THPT 23 USEPA 24 WHO Trung học sở Trung học phổ thông United State Environmental Protection Agency (Cơ quan Bảo vệ môi trường Hoa Kỳ) World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) 16 iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Ô nhiễm số yếu tố kim loại nặng môi trường nước, thực phẩm khu vực ven biển 1.1.1 Một số khái niệm ô nhiễm môi trường 1.1.2 Kim loại nặng, nguồn gốc, chuyển hóa tự nhiên ảnh hưởng chúng đến sức khỏe 1.1.3 Thực trạng ô nhiễm kim loại nặng nước, thực phẩm giới Việt Nam 1.2 Cơ cấu bệnh tật nguy phơi nhiễm KLN cư dân vùng ven biển 14 1.2.1 Một số khái niệm 14 1.2.2 Cơ cấu bệnh tật khu vực ven biển giới Việt Nam 15 1.2.3 Nguy ảnh hưởng sức khỏe sử dụng nước, rau thủy sản nhiễm kim loại nặng 21 1.3 Giải pháp loại bỏ kim loại nặng nguồn nước 27 1.3.1 Trên giới 27 1.3.2 Tại Việt Nam 32 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.1 Môi trường 37 2.1.2 Thực phẩm 37 v 2.1.3 Người dân 37 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 38 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 38 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 38 2.3 Phương pháp nghiên cứu 38 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu gồm giai đoạn 38 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 39 2.3.3 Nội dung nghiên cứu 45 2.4 Sai số cách khống chế sai số 59 2.5 Xử lý số liệu 60 2.6 Đạo đức nghiên cứu 61 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 63 3.1 Thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng môi trường nước, thực phẩm khu vực ven biển huyện Thủy Nguyên, Hải Phòng năm 2017-2018 63 3.1.1 Hàm lượng kim loại nặng đất nông nghiệp 63 3.1.2 Hàm lượng kim loại nặng nước 63 3.1.3 Hàm lượng kim loại nặng rau khu vực nghiên cứu 64 3.1.4 Hàm lượng kim loại nặng thủy sản nuôi trồng 67 3.2 Thực trạng cấu bệnh tật nguy ảnh hưởng sức khỏe dân cư thấm nhiễm kim loại nặng địa điểm nghiên cứu 69 3.2.1 Thực trạng bệnh tật người dân khu vực nghiên cứu 69 3.2.2 Hàm lượng kim loại nặng máu, nước tiểu đối tượng nghiên cứu 72 3.2.3 Mối liên quan thâm nhiễm kim loại nặng sức khoẻ đối tượng nghiên cứu 75 3.2.4 Nguy ảnh hưởng sức khoẻ tiêu thụ thực phẩm nước nhiễm kim loại nặng 78 vi 3.3 Kết thử nghiệm lọc kim loại nặng than hoạt tính 85 3.3.1 Kết thử nghiệm loại bỏ kim loại nặng phịng thí nghiệm 85 3.3.2 Kết thử nghiệm loại bỏ kim loại nặng thực địa 89 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 91 4.1 Thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng môi trường khu vực ven biển Thủy Nguyên, Hải Phòng 91 4.1.1 Hàm lượng kim loại nặng đất nông nghiệp 91 4.1.2 Hàm lượng kim loại nặng nước 93 4.1.3 Hàm lượng kim loại nặng rau khu vực nghiên cứu 95 4.1.4 Hàm lượng kim loại nặng thủy sản 97 4.2 Thực trạng bệnh tật nguy ảnh hưởng sức khỏe dân cư liên quan đến thấm nhiễm kim loại nặng khu vực nghiên cứu 102 4.2.1 Thực trạng bệnh tật người dân khu vực nghiên cứu 102 4.2.2 Hàm lượng kim loại nặng máu, nước tiểu đối tượng nghiên cứu 104 4.2.3 Mối liên quan ô nhiễm môi trường sức khỏe người dân khu vực nghiên cứu 106 4.2.4 Nguy ảnh hưởng sức khỏe tiêu thụ nước thực phẩm nhiễm kim loại nặng 107 4.3 Kết loại bỏ kim loại nặng nước than hoạt tính thầu dầu 112 4.3.1 Kết thử nghiệm phòng thí nghiệm 112 4.3.2 Kết thử nghiệm thực địa 116 KẾT LUẬN 119 KHUYẾN NGHỊ 120 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân bố lượt khám theo chương bệnh người dân năm 18 Bảng 1.2 Phân bố lượt khám theo chương bệnh Hải Phòng năm 19 Bảng 1.3 Phân bố tỷ lệ lượt khám theo chương bệng người dân Thủy Nguyên năm 20 Bảng 1.4 Ưu nhược điểm kỹ thuật xử lý kim loại nặng 29 Bảng 2.1 Đặc tính độc học kim loại nặng nghiên cứu 55 Bảng 3.1 Hàm lượng kim loại nặng đất nông nghiệp 63 Bảng 3.2 Hàm lượng kim loại nặng nước bề mặt 63 Bảng 3.3 Hàm lượng kim loại nặng nước giếng 64 Bảng 3.4 Hàm lượng kim loại nặng rau 64 Bảng 3.5 Hàm lượng KLN rau theo nhóm 65 Bảng 3.6 Hàm lượng kim loại nặng loại rau 66 Bảng 3.7 Hàm lượng KLN số mẫu thủy sản nuôi 67 Bảng 3.8 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 69 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ mắc số bệnh thường gặp theo giới 70 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc bệnh xã Tam Hưng thị trấn Minh Đức theo chương bệnh năm 71 Bảng 3.11 Hàm lượng kim loại nặng máu nước tiểu 72 Bảng 3.12 Phân bố Asen thành phần nước tiểu 73 Bảng 3.13 Phân bố hàm lượng Asen niệu theo giới 73 Bảng 3.14 Phân bố ALA niệu theo giới 74 Bảng 3.15 Phân bố hàm lượng Pb máu theo giới 74 Bảng 3.16 Phân bố thâm nhiễm KLN theo giới 74 Bảng 3.17 Mối liên quan tỷ lệ mắc bệnh thường gặp với thâm nhiễm KLN 75 Bảng 3.18 Mối liên quan số triệu chứng nhiễm độc với thấm nhiễm KLN 76 viii Bảng 3.19 Phân bố số hoá sinh máu theo thấm nhiễm kim loại nặng 77 Bảng 3.20 Liều ước lượng KLN đưa vào thể qua đường uống/ngày 78 Bảng 3.21 Thương số nguy HQ tiêu thụ thực phẩm nam giới 79 Bảng 3.22 Thương số nguy HQ tiêu thụ thực phẩm nữ giới 80 Bảng 3.23 Chỉ số tác động (HI) tiêu thụ thực phẩm nhiễm KLN theo giới 81 Bảng 3.24 Nguy ung thư ước tính nước nhiễm Asen 82 Bảng 3.25 Nguy ung thư ước tính nước nhiễm chì 83 Bảng 3.26 Nguy ung thư ước tính nước nhiễm cadimi 83 Bảng 3.27 Nguy ung thư ước tính nước nhiễm crom 84 Bảng 3.28 Nguy ung thư tiêu thụ thủy sản nhiễm KLN theo giới 84 Bảng 3.29 Nguy ung thư tiêu thụ rau nhiễm KLN theo giới 85 Bảng 3.30 Kết lọc As nước than hoạt tính sọ dừa thầu dầu 85 Bảng 3.31 Kết lọc Pb nước than hoạt tính sọ dừa thầu dầu 86 Bảng 3.32 Kết lọc Cd nước than hoạt tính sọ dừa thầu dầu 87 Bảng 3.33 Kết lọc Cr nước than hoạt tính sọ dừa thầu dầu 88 Bảng 3.34 Kết loại bỏ KLN than hoạt tính thầu dầu sau 18 tháng thực địa 89 Bảng 3.35 Nguy ung thư ước tính sử dụng nguồn nước nhiễm KLN trước sau lọc than hoạt tính thầu dầu 90 ... hưởng đến môi trường sức khoẻ dân cư Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nhiễm kim loại nặng môi trường nước, thực phẩm sức khoẻ người dân khu vực Vậy thực trạng ô nhiễm kim loại nặng môi trường nước,. .. loại nặng môi trường nước, thực phẩm, sức khỏe dân cư khu vực ven biển huyện Thủy Nguyên Hải Phòng thử nghiệm giải pháp can thiệp, với mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng. .. VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ MINH NGỌC thực trạng ô nhiễm số kim loại nặng môi tr-ờng n-ớc, thực phẩm, sức khỏe dân c- khu vực ven biển hải phòng thử nghiệm giải