Việc phát hiện sớm các hỏng hóc trên đầu dò của máy Spect thể hiện vai trò quan trọng của việc thực hiện QC hàng ngày. Nó giúp phát hiện các lỗi gây chất lượng hình ảnh kém, cũng như các yếu tố gây xảo ảnh. Từ đó giúp cho việc giải thích kết quả các loại xạ hình được chính xác. Do đó sự hướng dẫn và theo dõi việc thực hiện QC cho các nhân viên vận hành là vô cùng cần thiết tại khoa YHHN.
Trang 1
1Cử nhân Khoa Y học Hạt nhân – Bệnh viện Ung Bướu TP HCM
đưa vào sử dụng trên lâm sàng, thiết bị YHHN phải
trải qua quá trình kiểm định chất lượng một cách cẩn
thận Mục đích của quá trình là để đảm bảo rằng
thiết bị sẽ được vận hành theo đúng với yêu cầu kỹ
thuật Từ đó sẽ giúp cho việc giải thích kết quả các
loại xạ hình được chính xác, cũng như biết được các
yếu tố làm giảm chất lượng hình ảnh và yếu tố gây
xảo ảnh Mỗi thiết bị sẽ có một quy trình riêng để
thực hiện kiểm tra theo sự hướng dẫn của nhà
sản xuất
- Tất cả kết quả kiểm tra phải được ghi lại và
theo dõi sự thay đổi
- Được thực hiện từ lúc được lắp đặt cho tới lúc
ngưng sử dụng thiết bị
Quy trình QC tại khoa YHHN bao gồm việc kiểm
tra các mục sau
Đo phóng xạ của phông (Background)
Đỉnh năng lượng (Energy Peak)
Tính đồng nhất (Uniformity )
QUY TRÌNH THỰC HIỆN
Độ phóng xạ của phông
Đo số đếm của phông trong phòng xạ hình
nhằm phát hiện nguồn bức xạ do dây dính hoặc các
nguồn xạ không được che chắn kỹ Việc đo này có
thể được thực hiện khi đầu dò có lắp hoặc không lắp
collimator
những photon có nguồn năng lượng chính xác theo yêu cầu
Hình ảnh thể hiện kết quả đo đỉnh năng lượng của Tc-99m
Tính đồng nhất
Là một bài kiểm tra được thực hiện để xem sự đáp ứng của gamma camera là đồng nhất trên toàn
bộ bề mặt của đầu dò.Có thể thực hiện bằng cách
đo lường bên trong (intrinsic) hoặc đo lường bên ngoài (extrinsic)
Bảng so sánh giữa hai phương pháp kiểm tra
Không sử dụng collimator Sử dụng collimator Low Energy – High Resolution (LEHR)
Nguồn được đặt cách 4-5 lần FOV của thiết bị tính từ tâm của đầu dò Đặt nguồn trực tiếp lên bề mặt của collimator
Hoạt độ nguồn phóng xạ : 0,5-1mCi Hoạt độ nguồn phóng xạ : 5-15mCi
Trang 2Cách đo Extrinsic Uniformity không phải tốn thời gian tháo lắp collimator trước mỗi lần đo đồng thời quan sát và kiểm tra được sự hư hại của collimator sau khi xem kết quả kiểm tra Uniformity Tuy nhiên nguồn Co-57
có thời gian bán hủy 271 ngày, sau một thời gian sử dụng sẽ không còn đủ hoạt độ theo yêu cầu của nhà sản xuất Trong khi đó cách đo Intrinsic Uniformity tận dụng nguồn phóng xạ Tc-99m được sử dụng hàng ngày
Bảng thể hiện kết quả QC hàng ngày của máy SPECT (bao gồm cả kiểm tra phông, đỉnh năng lượng
và sự đồng nhất)
KẾT QUẢ
Ngày 20/10/2013, kết quả Uniformity của đầu dò 2 trên máy SPECT Millennium thể hiện sự bất thường: Qua quan sát thấy 2 mảng có màu sắc khác biệt rõ rệt trên bảng đo sự đồng nhất
Chỉ số Uniformity đo được là 11,51%, cao hơn rất nhiều so với chỉ số yêu cầu là 5%
Trang 3Kết quả ghi hình kiểm tra trên bệnh nhân cũng thể hiện 2 mảng màu có đậm độ khác nhau một cách bất thường
Thông qua việc kiểm tra chi tiết hơn của nhân viên hãng sản xuất, phát hiện 1 bo mạch của đầu dò 2 đã
bị lỗi Sau khi bo mạch được thay thế, kết quả đo trên đầu dò 2 đã trở về bình thường
KẾT LUẬN
Việc phát hiện sớm các hỏng hóc trên đầu dò
của máy Spect thể hiện vai trò quan trọng của việc
thực hiện QC hàng ngày Nó giúp phát hiện các lỗi
gây chất lượng hình ảnh kém, cũng như các yếu tố
gây xảo ảnh Từ đó giúp cho việc giải thích kết quả
các loại xạ hình được chính xác Do đó sự hướng
dẫn và theo dõi việc thực hiện QC cho các nhân viên
vận hành là vô cùng cần thiết tại khoa YHHN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Sách hướng dẫn sử dụng máy SPECT GE Infinia và Millennium
2 “Quality control of Nuclear Medicine instrumentation and protocol standardization”
của EANM
3 “Essentials of Nuclear Medicine imaging” của Fred a Mettler và Milton J Guibertea
Đầu dò 2 Đầu dò 1
Mảng màu bất thường có màu sắc nhạt
hơn so với phần còn lại
Mảng màu bình thường có màu sắc đồng nhất với kết quả trên đầu dò 1