MỘT số GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG tác QUẢN lý CHI CHO BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH TUYÊN QUANG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG MÃ THỊ THU VÂN mathithuvan@gmail.com Ngành: Quản lý kinh tế Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Mai Anh Viện: Kinh tế Quản lý HÀ NỘI, 5/2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG MÃ THỊ THU VÂN mathithuvan@gmail.com Ngành: Quản lý kinh tế Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Mai Anh Viện: Kinh tế Quản lý HÀ NỘI, 5/2020 Chữ ký GVHD LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn với đề tài: “Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý chi cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang” cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng cá nhân tơi, số liệu có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình trước Tun Quang, ngày 15 tháng 05 năm 2020 Tác giả Mã Thị Thu Vân LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn Viện Kinh tế Quản lý Trường Đại Bách Khoa Hà Nội tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thiện luận văn Xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình TS Nguyễn Thị Mai Anh tập thể Thầy, Cô Viện Kinh tế Quản lý Trường Đại Bách Khoa Hà Nội, ban lãnh đạo, cán nhân viên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tun Quang giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tuy nhiên, trình độ kinh nghiệm thân cịn hạn chế nên đề tài khơng thể tránh khỏi thiếu xót, khuyết điểm Vì tơi mong nhận ý kiến đóng góp, sửa chữa Thầy, Cô để đề tài hoàn thiện Tác giả Mã Thị Thu Vân MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC HÌNH VẼ .viii DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ ix PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TẠI BỆNH VIỆN CÔNG 10 1.1 Các khái niệm bệnh viện công quản lý tài bệnh viện cơng 10 1.1.1 Khái niệm đặc trưng bệnh viện công 10 1.1.2 Vai trị bệnh viện cơng 10 1.1.3 Khái niệm đặc điểm quản lý tài cơng 11 1.1.4 Nguyên tắc quản lý tài bệnh viện cơng .14 1.1.5 Vai trị quản lý tài bệnh viện cơng có thu 18 1.2 Quản lý chi bệnh viện công .19 1.2.1 Khái niệm quản lý chi bệnh viện công .19 1.2.2 Mục tiêu quản lý chi bệnh viện công 21 1.2.3 Nội dung quản lý chi bệnh viện công .21 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng tới quản lý chi bệnh viện công công lập 27 1.3.1 Các nhân tố bên 27 1.3.2 Các nhân tố bên 31 Tiểu kết chương 33 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 34 2.1 Giới thiệu chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 34 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển .34 2.1.2 Tổ chức hoạt động tình hình cấu bệnh viện 36 2.1.3 Tình hình tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2017-2019 40 2.2 Thực trạng công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2017 – 2019 43 2.2.1 Bộ máy quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 43 2.2.2 Lập dự toán chi 46 2.2.3 Chấp hành dự toán chi 52 2.2.4 Thực trạng công tác tra, kiểm tra tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 63 2.3 Đánh giá chung công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 69 2.3.1 Các kết đạt 69 2.3.2 Một số hạn chế tồn quản lý chi 70 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 72 Tiểu kết chương 73 CHƯƠNG Giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 74 3.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 74 3.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế 74 3.1.2 Định hướng phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 75 3.2 Các giải pháp nâng cao công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 76 3.2.1 Giải pháp hồn thiện cơng tác lập kế hoạch chi tài 76 3.2.2 Phát triển nguồn nhân lực có y đức chun mơn quản lý tài .81 3.2.3 Giải pháp công tác thực kế hoạch chi 86 3.2.4 Giải pháp công tác tra, kiểm tra tài 89 3.2.5 Một số giải pháp khác 92 Tiểu kết chương 94 KẾT LUẬN 95 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Viết đầy đủ BV Bệnh viện BN Bệnh nhân BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CSYT Cơ sở y tế DV Dịch vụ KCB Khám chữa bệnh TN Tư nhân 10 UBND Ủy ban nhân dân 11 NVBV Nhân viên bệnh viên 12 CSDL Cơ sở liệu 13 RKĐY Rất không đồng ý 14 KĐY Khơng đồng ý 15 BT Bình thường 16 ĐY Đồng ý 17 RĐY Rất đồng ý 18 KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình 19 TCC Tài cơng 20 SNCT Sự nghiệp có thu 21 BVC Bệnh viện công 22 TSCĐ Tài sản cố định 23 NSNN Ngân sách nhà nước 24 KPCĐ Kinh phí cơng đồn 25 SXKD Sản xuất kinh doanh 26 CBCNV Cán cơng nhân viên 27 KPCĐ Kinh phí cơng đồn 1.9.2 Phát triển nguồn nhân lực có y đức chuyên mơn quản lý tài 1.9.2.1 Căn giải pháp - Căn vào định hướng hoạt động phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đến năm 2025 - Căn vào phân tích thực trạng chương ta nhận thấy trình độ đội ngũ cán thực công tác quản lý tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Tun Quang cịn nhiều bất cập, cần có sách để nâng cao trình độ, nâng cao y đức chun mơn tài để nâng cao cơng tác quản lý chi bệnh viện 1.9.2.2 Nội dung giải pháp a) Nâng cao chất lượng cán quản lý tài từ khâu tuyển dụng So với Bệnh viện khác Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nguồn nhân lực để bệnh viện lựa chọn không nhiều Khi Bệnh viện tuyển cán phụ trách quản lý tài có mặt hạn chế Chính thế, thiết nghĩ, thời gian tới có nhu cầu tuyển dụng nên xem xét đến nhiều yếu tố mở rộng qui mô tuyển lựa để xác xuất lựa chọn nhân viên có tài cao Khơng nên tin cậy vào hai phương thức tuyển dụng để phát ứng viên tài Để tuyển ứng viên ưng ý, nên sử dụng nhiều cách thức khác nhau, ví dụ tiến cử nhân viên có uy tín bệnh viện, thông báo tuyển dụng, thuê bệnh viện chuyên làm dịch vụ tuyển dụng, hợp tác với chuyên viên giỏi Ngồi bước tuyển dụng truyền thống bệnh viện tham khảo thêm bước tuyển dụng khác để tìm nhân viên mà cần • Q trình tuyển dụng cần có bước cơng việc như: Bước : Xác định vị trí cần bổ sung nhân sự: Đây vị trí thay nhân khác cơng chuyển cơng tác - Hồn thành phân tích cơng việc: Các nhiệm cụ cần thực hiện, trách nhiệm công việc, điều kiện làm việc - Xây dựng bảng miêu tả công việc - Để giúp nhà lý tìm ứng viên phù hợp cần cần soạn thảo tiêu chí chọn lọc nhân viên Bước 2: Quảng cáo thông báo tuyển dụng nhiều kênh - Khi thông báo tuyển dụng nhiều kênh khác : dán thông báo nội bộ, bạn bè nhân viên, đơn vị đào tạo, nhân viên công khác… tạo nhiều nguồn cung ứng bệnh viện lựa chọn nhân viên thực có lực Bước 3: Tuyển chọn Cán tài kế tốn - Tiếp nhận chọn lọc hồ sơ ứng viên - Phỏng vấn trực tiếp - Tiêu chuẩn tuyển chọn Cán tài kế tốn Bảng Tiêu chí tuyển dụng cán phịng Tài kế tốn STT Tiêu chí tuyển dụng Yêu cầu đạt sau thử việc Đào tạo từ trường CĐ, ĐH tài Có thể sử dụng thành thạo máy kế tốn móc phần mềm tài kế tốn Có kinh nghiệm thu chi tài Nắm kiến thức quản lý thu chi đơn vị cơng lập bệnh viện Có sức khỏe tốt làm việc Có đủ sức khỏe tốt làm việc nhóm mơi trường áp lực tốt Ln có thái độ hịa nhã, lịch ân cần với bệnh nhân người nhà bệnh nhân Biết lập kế hoạch làm việc làm việc nhóm Được rèn luyện trau dồi phẩm chất: cam kết, chịu áp lực, chí tiến thủ, động, sáng tạo (Nguồn: Tác giả tổng hợp) Bước : Sắp xếp nhân viên - Chính thức tiếp nhận nhân viên - Kí hợp đồng với nhân viên phân bổ công việc Bước 5: Hướng dẫn nhân viên tiếp xúc với công việc - Tạo môi trường thân thiện để nhân viên làm việc - Cho họ biết mong muốn, kỳ vọng bệnh viện họ nhận vào bệnh viện - Cho nhân viên hiểu tình hình chung bệnh viện Bước 6: Đánh giá kết Dựa kết ban đầu nhân viên làm tháng nhận xét khả yêu cầu cần cho vị trí có đảm bảo khơng • Đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ đội ngũ Y, bác sỹ Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đứng trước tình trạng khan nguồn nhân lực có chuyên môn lành nghề cao Chất lượng cán nhân viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang chưa đồng đều, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nên tiếp tục đầu tư cho công tác đào tạo chỗ, liên kết đào tạo với trường, bệnh viện tuyến trung ương, cử người tu nghiệp nước ngồi Khuyến khích cán nhân viên bệnh viện học hỏi, tiếp thu chuyển giao công nghệ phương pháp điều trị từ chuyên gia y tế hàng đầu lĩnh vực để làm chủ thiết bị máy móc, phác đồ điều trị, áp dụng tốt vào công tác khám chữa bệnh đơn vị; phát động phong trào tự học cập nhật thông tin kiến thức thường xuyên toàn Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang; xây dựng hệ thống lưu trữ thông tin dễ truy cập tìm kiếm tạo điều kiện cho cán y tế cập nhật thơng tin liên tục Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần thường xuyên tổ chức lớp học y đức cho cán nhân viên đơn vị nhằm nâng cao ý thức, tác phong người thầy thuốc; uốn nắn, điều chỉnh hành vi ứng xử nhân viên y tế với người bệnh tạo cho họ có thói quen nhã nhặn, lịch sự, cảm thông thân thiện với bệnh nhân Trong buổi họp giao ban, lãnh đạo Bệnh Viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nên nhắcònhở nhân viên y tế việc thực trách nhiệm mình: ý phổ biến nội quy Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cho bệnh nhân, giải thích cạn kẽ tình trạng bệnh tật phương pháp điều trị cho người bệnh; thường xuyên phát động phong trào thi đua công tác khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang; bình bầu cá nhân tiêu biểu hội đồng bệnh nhân bình chọn; có chế độ khen thưởng tun dương kịp thời cán y bác sĩ có thành tích tốt; có hình thức kỷ luật nghiêm khắc cán nhân viên y tế vi phạm nội quy y đức Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nhằm tạo động lực cho cán nhân viên y tế có động lực để phấn đấu góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh hài lịng người bệnh • Lập kế hoạch hoá nhân Kế hoạch đào tạo đội ngũ y, bác sỹ xác định nhu cầu đào tạo đội ngũ y, bác sỹ Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần đào tạo người với kỹ nào, trình độ Trên sở giúp Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang lập kế hoạch đào tạo cách chi tiết cụ thể Kế hoạch đào tạo đội ngũ y, bác sỹ bao gồm giai đoạn sau - GĐ1: Phân tích tình hình sử dụng nhân dự đoán cung nhân - GĐ2: Dự đoán nhu cầu nhân - GĐ3: Cân đối cung cầu nhân - GĐ4: Xây dựng giải pháp để thực Đây bước xác định kế hoạch nhân cách xác, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang thực theo tiến trình xác định kế hoạch nhân nhu cầu nhân tương lai, từ xác định kế hoạch đào tạo cách xác Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nên có nhiều phương pháp để lựa chọn đối tượng đào tạo khuyến khích đội ngũ y, bác sỹ tự đăng ký học tập gửi lên Phòng tổ chức hành hay dựa vào u cầu trình độ đội ngũ y, bác sỹ gắn với thời kỳ phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Xác định mục tiêu đào tạo nhân lực Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang + Y đức: trang bị cho toàn CBCNV y đức ngành y, ln lấy y đức tính mạng người đặt lên hàng đầu + Kỹ nghiệp vụ: nâng cao trình độ, kỹ cho đội ngũ y bác sỹ phịng ban để phục vụ cơng việc theo kịp xu hướng phát triển xã hội + Trình độ ngoại ngữ, tin học: Trang bị nâng cao trình độ ngoại ngữ tin học cho đội ngũ y, bác sỹ để đáp ứng đòi hòi công việc Xây dựng kế hoạch đào tạo Bảng Kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 2020 - 2023 (Đơn vị: Người) Nội dung chương Đối tượng trình đào tạo Đào tạo lý luận Trưởng, trị cao cấp phó khoa Đào tạo tài kế Cán tài tốn đơn vị kế nghiệp có thu tốn Cán tài Đào tạo nâng cao trình kế độ, nghiệp vụ toán Đào tạo ngoại ngữ Y, bác sỹ Tổng số Năm 2020 Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 1 0 10 10 11 21 25 10 29 12 33 (Nguồn: Tác giả tổng hợp) • Đa dạng hóa phương pháp đào tạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần đầu tư trang bị phòng máy vi tính để phục vụ cơng tác đào tạo theo kiểu chương trình hố với trợ giúp máy tính, đào tạo từ xa cho bác sỹ phẫu thuật chuẩn đốn hình ảnh thơng qua việc liên kết với bệnh viện đội ngũ bác sỹ hàng đầu giới Thường xuyên mở hội nghị, hội thảo để trao đổi kinh nghiệm cá nhân, tập thể Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nên mở rộng phạm vi đào tạo đào tạo nước cử người nước học tập, thực tập, tham quan nước có y học phát triển giới để học hỏi kinh nghiệm quản lý khoa học kỹ thuật, phần xem xét kiến thức họ để bồi dưỡng thêm kiến thức cho đội ngũ y, bác sỹ Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Kết hợp đào tạo cơng việc ngồi cơng việc để tiết kiệm chi phí đào tạo Khoa khám bệnh có cử trưởng phịng cán có triển vọng tham dự khóa học đào tạo chuyên nghiệp trường quy Sau đội ngũ giảng viên giảng dạy Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang buổi học Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang kèm cặp cho đội ngũ y sỹ, y tá cấp Căn vào mức độ công việc người, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang bố trí y bác sĩ tham gia vào khóa đào tạo Nguồn kinh phí lấy từ quỹ đào tạo & phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Thời gian dự kiến đào tạo tuần sau ban giám đốc đồng ý phương án đào tạo đề xuất Thực biện pháp mang đến cho Bệnh Viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nguồn nhân lực vững chuyên môn, có y đức có khả giao tiếp, xử lý tình tốt Điều góp phần cải thiện chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang thời gian tới 1.9.3 Giải pháp công tác thực kế hoạch chi 1.9.3.1 Căn giải pháp - Căn vào định hướng hoạt động phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đến năm 2025 1.9.3.2 Nội dung giải pháp • Kế hoạch chi theo mục lục chi ngân sách: Ưu tiên đảm bảo đủ khoản chi bắt buộc về: (i) Lương, phụ cấp lương theo biên chế duyệt chế độ quy định; (ii) Bảo dưỡng, sửa chữa thường xuyên máy móc trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh hoạt động chuyên môn; Chi điện, nước, vệ sinh, xăng dầu, điện thoại, hành chínhquản lý ngun tắc dự tốn mức triệt để tiết kiệm khoản chi có quy chế quản lý chặt chẽ việc sử dụng; Xác định nhu cầu chi thường xuyên khác, cân đối kinh phí dành cho dự toán chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định Dự toán chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định xây dựng nhỏ dựa định hướng, kế hoạch hoạt động chuyên môn ngắn hạn dài hạn bệnh viện Thực khốn quản có nghĩa Bệnh viện khốn kế hoạch cịn tồn nguồn tài Bệnh viện thu quản lý Bệnh viện giao cho Khoa, phòng nhận khoán mức khoán Nếu vượt qua ngưỡng khoán đơn vị nhận khốn thưởng theo mức khung quy định Nhà nước: thưởng 27% tổng số thu Việc xác định mức khoán kế hoach dựa số kinh phí mà Bệnh viện chi cho phận Làm tốt cơng tác khốn giúp cho Bệnh viện giảm sức ép quản lý theo chiều rộng, tập trung nguồn lực quản lý theo chiều sâu Đồng thời đảm bảo cho việc quản lý có hiệu nguồn kinh phí tránh thất nguồn thu Đối với đơn vị nhận khoán bắt buộc phải có kế hoạch tăng thu, tiết kiệm khoản chi Trích lập sử dụng quỹ cách hợp lý 1.9.4 Giải pháp công tác tra, kiểm tra tài 1.9.4.1 Căn giải pháp Căn vào việc phân tích chương cơng tác tra , kiểm tra tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nhiều hạn chế làm cho việc quản lý chi hiệu 1.9.4.2 Nội dung giải pháp Công tác kiểm tra lĩnh vực tài cơng việc quan trọng giúp bệnh viện thấy kết hoạt động so với mục tiêu công hiệu đề ra, thấy kết đạt hạn chế để khắc phục, đồng thời có dự báo định hướng đắn để giúp bệnh viện phát triển đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh người dân Kỷ luật tài bệnh viện cịn chưa nghiêm, thân đơn vị chưa muốn áp dụng chế tài để tăng cường kỷ luật tài nên cịn vấn đề tài tồn đọng chưa giải Vì vậy, đồng thời với việc đề cao ý thức trách nhiệm phận, cá nhân cơng tác quản lý tài chính, việc áp dụng chế tài trường hợp vi phạm nguyên tắc quản lý tài điều cần thiết hợp lý Bệnh viện cần rà sốt lại tồn quy định nội ban hành, nghiên cứu, bổ sung cụ thể trách nhiệm cá nhân, tập thể có liên quan chế tài quy định nội Đồng thời, cần phải coi kỷ luật tài nội dung cấu thành, khơng thể thiếu quy định tài nội chuẩn bị xây dựng Chất lượng thực : phải tuân thủ theo chuẩn Sở y tế- Phịng Tài chính- Kế tốn - Hiệu thực hiện: đảm bảo tỉ lệ chi sau: Nhóm (lương): khơng q 20% Nhóm ( chun mơn): khơng q 50% khơng 45% Nhóm ( trì phát triển): phải 20% ( bình quân năm) Nhóm ( điều hành khác): khơng cao, từ 15-20% Cần kiểm tra báo cáo tài chính, sổ sách kế tốn biện pháp điều hành liên quan đến hệ thống tài Tiểu kết chương Chương trình bày cách tổng quát định hướng phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đến năm 2025, đồng thời dựa hạn chế đề cập đến chương công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang, kết hợp với chiến lược phát triển bệnh viện từ năm 2020 đến năm 2025 để đưa số giải pháp giúp nâng cao công tác quản lý chi Bệnh viện Các giải pháp đưa xoay quanh việc giúp Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nâng cao quản lý chi Để thực giải pháp cần có tâm ban lãnh đạo toàn thể cán y bác sỹ Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang KẾT LUẬN Nâng cao công tác quản lý tài Bệnh viện nhiệm vụ ngành y tế Việt Nam nói chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng Thực tốt mục tiêu góp phần thực đồng chủ chương nhân văn đắn Đảng nhà nước: chăm lo cho sức khỏe, nâng cao chất lượng sống người dân, xóa bỏ dần chệnh lệch phúc lợi xã hội vùng miền nước, nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe thể chất cho nguồn nhân lực phục vụ nghiệp công nghiệp hóa đại hóa đất nước Việc nghiên cứu nâng cao công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang giúp hiểu rõ thực trạng, thuận lợi khó khăn việc nâng cao cơng tác tự chủ tài ngành y tế nói chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng Để vượt qua khó khăn, nắm bắt thuận lợi thực thành công mục tiêu đề kế hoạch hành động cần phối hợp từ nhiều phía Để nâng cao quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần thực đồng giải pháp nêu, thực tốt cơng tác đào tạo nâng cao tư tưởng trị, đạo đức cho cán y tế bệnh viện, có hình thức khuyến khích thưởng phạt, nghiêm minh, xây dựng quy chế, tiêu chuẩn rõ ràng việc chi, cập nhật thường xuyên sách hỗ trợ đảng nhà nước, xây dựng thực tốt cơng tác xã hội hóa y tế nhằm tận dụng ủng hộ cho hoạt động bệnh viện Trong trình nghiên cứu, tác giả có nhiều cố gắng, trình độ nhận thức hiểu biết hạn chế; đề tài tương đối rộng phức tạp, liên quan đến hoạt động thu chi ngành Y tế Vì vậy, luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót, bất cập Tác giả mong nhận ý kiến đóng góp cácịnhà khoa học, thầy giáo, cô giáo, đồng nghiệp quan tâm đến lĩnh vực để tác giả hoàn thiện DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tiếng Việt Nguyễn Văn Công (2005), Chuyên khảo Báo cáo tài lập, đọc, kiểm tra phân tích Báo cáo tài chính, NXB Tài chính, Hà Nội Nguyễn Văn Cơng (2009), Giáo trình phân tích kinh doanh, Nhà xuất Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội Ngơ Thế Chi, Nguyễn Trọng Cơ (2008), Giáo trình phân tích tài doanh nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Nguyễn Thành Độ, Nguyễn Ngọc Huyền (2009), Quản trị kinh doanh, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân Dương Hữu Hạnh, (2003), Quản trị doanh nghiệp, NXB Thống kê, Hà Nội Vũ Việt Hùng (2002), Giáo trình Quản lý Tài chính, NXB Đại học Quốc gia Nguyễn Thị Thanh Huyền (2009), Giáo trình kế tốn tài chính, NXB lao động Lưu Thị Hương (2005), Giáo trình tài doanh nghiệp, NXB thống kê Lưu Thị Hương - Vũ Duy Hào (2017), Tài doanh nghiệp, nhà xuất Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội 10 Phạm Thị Gái (2004), Phân tích hoạt động kinh doanh, Nhà xuất Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 11 Nguyễn Đình Kiệm, Bạch Đức Hiển (2008), Tài doanh nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 12 Nguyễn Thanh Liêm, Nguyễn Thị Mỹ Hương, (2007), Quản trị tài chính, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Mỵ, Phan Đức Dũng (2013), Phân tích hoạt động kinh doanh,NXB Thống kê 14 Nguyễn Ngọc Quang (2017), Phân tích báo cáo tài chính, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 15 Bùi Xn Phong (2008), Giáo trình phân tích hoạt động kinh doanh, NXB thông tin truyền thông 16 Nguyễn Văn Phúc (2018), Giáo trình phân tích báo cáo tài chính, nhà xuất Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội 17 Nguyễn Hải Sâm (2017), Quản trị tài doanh nghiệp, nhà xuất tài chính, Hà Nội 18 Nghiêm Sĩ Thương(2010), Bài giảng quản lý tài doanh nghiệp, Nhà xuất Giáo dục 19 Nguyên Thảo, Trung Nguyên, (2007), Quản trị kinh doanh, Nhà xuất Lao động – Xã hội, Hà Nội 20 Báo cáo tài năm (2017), (2018), (2019), Phịng kế tốn – tài chính, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tun Quang 21 Bộ Tài (2016), Thơng tư 85/2016/ TT - BTC, ngày 20/8/2018 Bộ Tài hướng dẫn chế độ quản lý, cấp phát, toán khoản chi nguồn vốn nhà nước 22 Bộ Tài (2018), Thông tư 70/ 2018/ TT - TBC, ngày 2/10/2018 Bộ Tài hướng dẫn tập trung quản lý khoản tổng thu nhà nước 23 Bộ Tài (2018), Thơng tư 161/2016/TT- BTC, ngày 02/10/2018 Bộ Tài Quy định chế độ kiểm soát, toán khoản chi nguồn vốn nhà nước B Danh mục tài liệu tiếng Anh 24 Jean Philippe Bouchaud, Marc Potters (August 28, 2000), Theory of Financial Risks: From Statistical Physics to Risk Management, nhà xuất Cambridge University Press; Edition 25 EPY Muhondwa, et al, (2013) Patient satisfaction at the Muhimbli National Hospital in Tazania East African Journal of Public Health 26 J.K.Burke and et al, (2003) Dissatisfaction with medical care among women with HIV: Dimensions and associated factors, AIDS Care C Các trang web tham khảo 27 Bộ y tế, “Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”, trang web: http://www.baomoi.com/Nang-cao-chat-luong-kham-chua- benh/82/3920581.epi 28 Thái Bình (2018), “Ngành y tế chuẩn bị kỹ lưỡng thực hiệu Luật BHYT”, trang web: http://benhvienk.com/printOut.php?id=378 29 Báo (2018), “Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế”, trang web: http://www.baomoi.com/Nang- cao-chat-luong-kham-chuabenh-cho-nguoi-tham-gia-Bao-hiem-y- te/144/2979472.epi 30 Hà Nhân (2014), “Ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Lê Lợi: Lợi đôi bên”, trang web: http://www.baobariavungtau.com.vn/vn/covua/39551/index.brvt 31 Nam Phương (2011), “Bệnh viện Bạch Mai " khám " sức khoẻ qua điện thoại”, trang web: http://vnexpress.net/gl/doi-song/2011/06/benh-vien- bach-mai-khamsuc-khoe-qua-dien-thoai/ 32 Hội khoa học kinh tế y tế Việt nam (2011), “Chi phí quản lý chi” , trang web: http://www.vhea.org.vn/print- html.aspx?NewsID=179 ... lý thuyết công tác quản lý chi Bệnh viện công Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Chương 3: Giải pháp kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi Bệnh. .. công tác quản lý chi Bệnh Viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 1.4.2.3.1.1 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 1.5 Giới thiệu chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang. .. triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 75 3.2 Các giải pháp nâng cao công tác quản lý chi Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 76 3.2.1 Giải pháp hồn thiện cơng tác lập kế hoạch chi