Đang tải... (xem toàn văn)
Cuộc điều tra quốc gia vị thành niên và thanh niên việt nam năm 2003 được Bộ Y Tế và Tổng Cục Thống Kê thực hiện vơi sự giúp đỡ về kỹ thuật và tài chính của Tổ Chức Y Tế Thế Giới ( WHO) và Q
9Tóm tắtGiới thiệiều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên(SAVY) năm 2003 là cuộc điều tra lớn và toàn diệnnhất về thanh thiếu niên lần đầu tiên được thựchiện ở Việt Nam. Điều tra sử dụng dàn mẫu hộ giình của Tổng cục Thống kê được tiến hành với7.584 thanh thiếu niên trong độ tuổi 14-25 ở 42 tỉnh,thành phố từ những vùng thành thò lớn nhất cho tớivùng nông thôn xa xôi, với sự phối hợp giữa Bộ Ytế, Tổng cục Thống kê, Tổ chức Y tế Thế giới(WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF).Thanh thiếu niên thuộc diện điều tra tại đòa bànđược mời tới một đòa điểm, phỏng vấn trực tiếp vàtự điền vào một số câu hỏi tương đối nhạy cảm màhọ muốn tự mình trả lời. Kết quả điều tra là nguồnthông tin bổ ích về đời sống xã hội, thái độ và hoàibão của thanh thiếu niên Việt Nam hôm nay. SAVY cho thấy thanh thiếu niên Việt Nam đang phảiđối mặt với nhiều thử thách nhằm thích ứng với môitrường kinh tế xã hội đang ngày một biến chuyển,trong đó nhóm thanh thiếu niên các dân tộc thiểusố, vùng sâu vùng xa phải đối mặt với nhiều thửthách do điều kiện vật chất còn khó khăn, gây cảntrở tới học hành và việc làm. Tuy nhiên SAVY cũngcho thấy thanh thiếu niên đã nhận được hỗ trợ lớnlao từ gia đình, cộng đồng và bạn bè giúp họ tựbảo vệ và vượt qua các thử thách.Thanh thiếu niên trong giìnhThanh thiếu niên Việt Nam thể hiện một sự gắn bóchặt chẽ với gia đình. Với tỷ lệ tử vong và ly dò củacha mẹ tương đối thấp, cấu trúc gia đình nhìnchung ít bò ảnh hưởng. Ngay cả các cặp vợ chồngmới cưới cũng vẫn duy trì xu hướng sống với giình bên chồng. Thanh thiếu niên tham gia vào cáchoạt động trong gia đình, được người lớn lắng ngheý kiến và cảm thấy có giá trò với gia đình. Gia đìnhchính là yếu tố bảo vệ cho thanh thiếu niên, cho dùcó một tỷ lệ nhỏ thanh thiếu niên cho biết có xungđột trong gia đình.Cũng cần lưu ý sự khác biệt đáng kể giữa các hộgia đình ở thành thò và nông thôn. Điều dễ nhậnthấy là các gia đình ở nông thôn có quy mô lớn hơnnhưng lại có ít nguồn lực hơn. Thanh niên nôngthôn lập gia đình và có con sớm, tỷ lệ bỏ học cao,trình độ học vấn thấp đặc biệt các dân tộc thiểu số.Thanh thiếu niên nông thôn thường làm những việckhông cần trình độ cao, ít được tiếp cận với thôngtin và vì vậy họ thiếu kiến thức về sức khỏe sinhsản. Số liệu SAVY cho thấy nhu cầu cần hỗ trợ chocác vùng này.Giáo dụcSố liệu về giáo dục rất đáng khích lệ cho thấy tỷ lệđi học và biết chữ cao cũng như thái độ tích cựccủa thanh thiếu niên đối với thầy cô và trường lớp.Môi trường giáo dục đã trở nên thuận lợi và mangtính hỗ trợ hơn đối với thanh thiếu niên đặc biệt lànữ giới trong những năm gần đây, học sinh có cơhội “được có tiếng nói” tại trường lớp và giáo viênkhen ngợi học sinh khi học sinh học tốt. Một pháthiện ngạc nhiên là chỉ có một số ít học sinh chorằng chương trình học quá nặng mặc dù tỷ lệ họcthêm ngoài giờ rất cao. Lý do chính khiến một số thanh thiếu niên khôngđược đến trường hoặc phải bỏ học là vì gia đìnhkhông có khả năng chi trả các chi phí liên quanđến học tập. Điều này làm cho phần đông thanhthiếu niên chỉ đạt học vấn cao nhất ở cấp trung họccơ sở. Đây là một phát hiện đáng quan tâm vì thanhthiếu niên sẽ tái mù chữ khi bỏ học sớm. Đại đa sốthanh thiếu niên muốn vào đại học mặc dù thực tếchỉ có một số rất ít có thể tiếp tục ở cấp học này.Lao động, việc làm và giáodục dạy nghềThanh thiếu niên cho rằng công việc và cơ hội làmviệc là những ước vọng chính trong tương lai. Tuyvậy các nhóm thanh thiếu niên đều cho rằng tìmviệc không phải điều đơn giản, mặc dù hơn nửa sốđược phỏng vấn đang hoặc đã từng đi làm kiếmtiền tại một thời điểm nào đó với một tỷ lệ hài lòngvới công việc tương đối cao. Chỉ có một phần tươngđối nhỏ thanh thiếu niên tham gia các lớp dạynghề. Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 10Tình bạn, hẹn hò, tình dụcvà sức khỏe sinh sản Thái độ và lối sống truyền thống vẫn là chuẩn mựcở Việt Nam với tình dục trước hôn nhân vẫn đượccoi là không đứng đắn, nhóm bạn chơi thân chủyếu là cùng giới và rất ít người chấp nhận vấn đềtình dục đồng giới. Với các mối quan hệ trở nênthân mật, thì vấn đề hôn, đụng chạm vào nhữngvùng kín và quan hệ tình dục (QHTD) cũng khôngphổ biến. Khi đã có quan hệ tình dục thì quyếtđònh này dường như cũng được cân nhắc kỹ vớimối quan hệ tương đối bền chặt trong một môitrường tương đối an toàn. Khuynh hướng này chothấy giá trò đạo đức trong tình yêu vẫn được duytrì.Có khoảng 1/3 nam thanh niên thành thò độc thânvà 1/4 nam thanh niên nông thôn độc thân tuổi22-25 có quan hệ tình dục trước hôn nhân trongkhi chỉ có rất ít nữ thanh niên trả lời là có. Phầnđông thanh thiếu niên không chấp nhận tình dụctrước hôn nhân, tuy nhiên tỷ lệ nữ đã có gia đình,thông báo có QHTD trước hôn nhân tương đối caoso với nữ chưa có gia đình. Nhiều phát hiện từSAVY cho thấy xã hội nhìn nhận vấn đề tình dụctrước hôn nhân ở nam và nữ có khác nhau. Mặc dù thanh thiếu niên biết được hiệu quả củabao cao su (BCS) nhưng thái độ đối với BCS cònkhá tiêu cực, đồng nhất BCS với những quan hệkhông đàng hoàng như mại dâm. Các phương tiệntránh thai được các cặp vợ chồng sử dụng nhiềunhưng những người độc thân có QHTD thì sử dụngkhông thường xuyên. 2/3 nữ thanh thiếu niên cònhiểu biết hạn chế về thời điểm dễ có thai nhấttrong chu kỳ kinh nguyệt. Nói chung mại dâmđược giới trẻ nhìn nhận với thái độ không đồngtình. Tuy nhiên thanh thiếu niên cũng tỏ thái độthông cảm nhất đònh với các yếu tố phức tạp đưẩy một số người vào con đường mại dâm. Namthanh niên có QHTD với gái mại dâm thông báocó sử dụng BCS khá thường xuyên.Có thai và nạo hút thaiSố có thai và phá thai chủ yếu tập trung ở nhữngnữ thanh niên đã lập gia đình, số liệu cho thấyvẫn còn những đònh kiến đối với những ngườichưa lập gia đình mà có thai. Về chăm sóc thaiphụ, phần lớn nữ thanh niên cho biết đã đi khámthai trong lần có thai đầu tiên. Tình hình tiếp cậncác dòch vụ y tế công ở các trung tâm y tế xã nhìnchung còn rất thấp ở nhóm nữ dân tộc thiểu số. Phá thai xuất hiện trong cả 2 nhóm có gia đình vàchưa lập gia đình nhưng so sánh với các nghiêncứu khác, tỷ lệ phá thai tìm thấy ở SAVY có vẻ rấtthấp. Rõ ràng rằng vấn đề phá thai là một vấn đềnhạy cảm đặc biệt ở nữ thanh niên chưa lập giình.Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 11Nhận thức, kiến thức vànguồn thông tin về sứckhỏe sinh sảnCác chương trình truyền thông cũng như việc tiếpcận tốt với các nguồn thông tin cho thấy thanhthiếu niên Việt Nam được cung cấp nhiều thông tinvề sức khỏe sinh sản, đặc biệt là các biện pháptránh thai, mặc dù lại hơi ít thông tin về các bệnhlây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên mức độchính xác của thông tin nắêm được nhìn chung vẫnchưa đạt được như mong muốn.Phương tiện thông tin đại chúng, đặc biệt Tivi, lànguồn thông tin phổ biết nhất về sức khỏe sinhsản. Các nhà chuyên môn (thầy thuốc, giáo viên)xếp thứ hai, nhóm thiếu niên ở trường thườngnhận được thông tin từ giáo viên. Nhóm thanhniên nam 22-25 tuổi thường nhận được thông tin từbạn bè. Thanh thiếu niên nữ thường kiếm tìmnguồn thông tin từ gia đình đặc biệt từ cha mẹnhiều hơn thanh thiếu niên nam. Nhóm nữ 14-17tuổi kể hoặc hỏi người khác về hiện tượng dậy thìcủa mình nhiều hơn các chò lớn đã từng hỏi/kể;đây là một điều đáng khích lệ cho thấy nhận thứcđã tăng lên và có sự cởi mở hơn trong việc traổi những vấn đề thầm kín.HIV/AIDSCác chiến dòch truyền thông về HIV/AIDS đã thànhcông trong việc nâng cao nhận thức của đông đảothanh thiếu niên. Tuy kiến thức có tăng nhưng mứcđộ chính xác của kiến thức lại chưa cao. Đáng lưuý là gần 3/4 nhóm chưa bao giờ đến trường đượchỏi nói rằng chưa từng nghe nói về AIDS. SAVYcũng cho thấy các cuộc thảo luận về HIV/AIDS vớithanh thiếu niên trong gia đình thường chưa thựcsự gắn liền với những vấn đề SKSS, giới tính vàtình dục.Nhìn chung, thanh thiếu niên có thái độ tích cựcvà ít sợ hãi đối với người nhiễm HIV. Phần lớn nóirằng họ sẽ giúp đỡ và vẫn tiếp xúc bình thườngvới người nhiễm HIV. Tuy nhiên tỷ lệ nói sẽ khônggiúp đỡ người nhiễm HIV ở thanh thiếu niên dântộc thiểu số nhiều gấp 3 lần so với thanh thiếuniên dân tộc Kinh. Sử dụng các chất gây nghiệnThanh thiếu niên vẫn còn quá dễ dàng kiếm đượccác chất gây nghiện hợp pháp: tới 98,6% cho rằngrất dễ dàng kiếm được rượu, bia. Thanh thiếu niênnam còn dễ dàng bò bạn bè lôi kéo. Trái lại thanhthiếu niên nữ chòu ảnh hưởng bởi văn hóa theochiều hướng tích cực. Vì vậy rất ít nữ hút thuốchoặc bò bạn bè lôi kéo hút thuốc. Có khoảng gần1/2 nam thanh niên có hút thuốc ở các mức độkhác nhau. Uống rượu cũng có một mẫu hìnhtương tự. Tuy tỷ lệ thanh thiếu niên đã có uốngrượu, bia rất cao nhưng số đã từng say khôngnhiều và chủ yếu là nam, trong đó có một nhómnhỏ say bia, rượu thường xuyên. Số liệu sử dụng ma túy rất thấp, có thể do số liệukhông được thống kê đầy đủ, hoặc có khả năng làthanh thiếu niên không nói thật với người phỏngvấn. Vì vậy SAVY sẽ không phân tích nhóm thanhthiếu niên có sử dụng ma túy. Tuy nhiên gần 1/3người được hỏi trả lời có biết một người cụ thểđang sử dụng ma túy. Trong đó thanh thiếu niênthành thò biết nhiều gấp đôi so với nông thôn.Những hành vi có hại chosức khỏeThanh thiếu niên nam rõ ràng có nhiều hành vinguy cơ hơn so với nhóm nữ. Tuy tỷ lệ can dự vàocác hành vi nguy cơ như: quan hệ tình dục ngẫuhứng, đua xe máy, tụ tập gây rối, bạo lực và mangvũ khí . tương đối thấp, nhưng cũng có thể thấối tượng này tập trung ở nam thanh niên đặc biệtnhóm sống ở thành thò. Khi xếp các nhóm hútthuốc, uống rượu, bia, dùng ma túy và tai nạn tathấy đối tượng ở các nhóm trên đại đa số là namvà rõ ràng nam thanh niên ở đô thò có nguy cơcao hơn hẳn về các hành vi nguy cơ so với nhómnam ở nông thôn.Thanh thiếu niên nam cũng có một tỷ lệ tự gâythương tích cho bản thân cao hơn nữ tuy rằng tỷ lệnày ở hai giới nhìn chung là không cao. Trên tổngsố được hỏi có 3,4% đã nghó đến chuyện tự tửtrong đó số nữ nghó đến chuyện nghiêm trọng nàycao hơn đáng kể so với nam. Cũng cần kể đếnmột tỷ lệ lớn thanh thiếu niên chơi với các nhómbạn và nhóm bạn đã có những tác động tích cựcgiúp thanh thiếu niên tránh được các hành vi nguiều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 12Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Namcơ như uống bia, rượu, gây rối, xem phim ảnhkhiêu dâm. Tai nạn, thương tích vàbệnh tậtMột nửa số thanh thiếu niên được hỏi đã từng đixe máy, tỷ lệ đặc biệt cao ở thành thò và ở nhómnam. Trong số đã đi xe máy, chỉ có 25% nói cóđội mũ bảo hiểm theo quy đònh và có tới 1/4thanh thiếu niên ở thành thò nói đã từng bò tai nạngiao thông. Nguy cơ tai nạn và thương tích ở thanhthiếu niên cao nhất do việc đi lại bằng xe máy vàtai nạn giao thông chính là nguy cơ thường trựcđối với thanh thiếu niên ở khu vực thành thò.SAVY đồng thời cũng phác họa nên một bức tranhvề cảm nhận của thanh thiếu niên đối với sứckhỏe thể chất của mình. Các vấn đề về tiêu hóathường được đề cập nhiều nhất ở các nhóm thanhthiếu niên; nhóm thiếu niên thành thò có tỷ lệ cáctật về mắt cao nhất. Phần đông thanh thiếu niêncó bệnh tật đã tìm kiếm dòch vụ khám chữa bệnhtrong đó phổ biến nhất là tự mua thuốc.Lòng tự trọng, ước muốn vàhoài bãoSAVY cho thấy một bức tranh lạc quan về thanhthiếu niên Việt Nam vững vàng, lao động cần cù,lạc quan và gắn bó với gia đình. Họ kỳ vọng vềtương lai, tự tin, đánh giá cao bản thân và cảmthấy có giá trò đối với gia đình. Họ không nhữngcảm thấy tiếng nói của họ được tôn trọng trong giình mà còn thấy vai trò của mình trong xã hội. Tuy nhiên điều tra cũng cho thấy một số thanhthiếu niên còn lo lắng về tương lai: 1/5 thanh thiếuniên đã từng có cảm giác thất vọng, chán chườngvề tương lai. Đương nhiên những thanh thiếu niênsống trong hoàn cảnh khó khăn sẽ cảm thấy ít lạcquan hơn nhóm có cuộc sống sung túc hơn.Nhìn chung nam giới lạc quan hơn nữ giới về bảnthân, gia đình và tương lai. Ước vọng hàng đầu củathanh thiếu niên về tương lai là thu nhập, việc làmvà thành đạt về kinh tế. Gia đình và hạnh phúcđứng hàng thứ hai. Đại đa số thanh thiếu niênđược hỏi cho rằng cuộc sống của họ sẽ khá hơnbố mẹ mình. Kết luậnThanh thiếu niên Việt Nam ngày nay lạc quan vàtràn đầy hi vọng. Họ nhìn thấy tương lai với nhữngcơ hội rọâng mở hơn cha mẹ mình ngày trước. Họthấy được giá trò của nhà trường, công việc vàphần lớn không có những hành vi gây hại cho bảnthân. Việt Nam đang trong quá trình phát triểnkinh tế - xã hội mạnh mẽ với những cơ hội vàthách thức. Sự thònh vượng khá giả sẽ kéo theonhững vấn đề về ma túy, mại dâm, xung đột giữacác cá nhân và căng thẳng tâm lý. Nguy cơ tiềmtàng này có thể nhận thấy được khi so sánh sứckhỏe và tình trạng lành mạnh của thanh thiếu niênViệt Nam với thanh thiếu niên các nước lân cận:Thanh thiếu niên Việt Nam hiện có tỷ lệ sử dụngthuốc lá và các chất gây nghiện khác tương đốithấp, ít bạo lực giữa các cá nhân, vấn đề tự tửkhông phổ biến và hành vi tình dục nguy cơ caocũng không nhiều. Thanh thiếu niên Việt Namđồng thời cũng có nhiều hoài bão về học tập vàlàm việc. Vậy mục tiêu trong thời gian tới phải làtiếp tục duy trì sức khỏe và hạnh phúc của lựclượng này đồng thời cải thiện các cơ hội kinh tế vàxã hội nói chung cho họ. . cựcgiúp thanh thiếu niên tránh được các hành vi nguiều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên Việt Nam 1 2Điều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên. 9Tóm tắtGiới thiệiều tra Quốc gia về Vò thành niên và Thanh niên( SAVY) năm 2003 là cuộc điều tra lớn và toàn diệnnhất về thanh thiếu niên lần đầu