Đang tải... (xem toàn văn)
Mất cân bằng tỷ số giới tính khi sinh (MCBTSGTKS) xảy ra chủ yếu là do các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ thực hiện hành vi lựa chọn giới tính trước sinh (LCGTTS). Năm 2013 Hải Dương là tỉnh có TSGTKS cao thứ hai trên toàn quốc (120,3). Nếu hành vi LCGTTS không được ngăn chặn thì nhiều tác động tiêu cực đối với xã hội sẽ nảy sinh. Đối tượng nghiên cứu này là các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ (18 đến 40). Một số can thiệp trong nghiên cứu tác động tới các cặp vợ chồng qua đối tượng trung gian như cha mẹ của chồng hoặc vợ, người lớn tuổi trong gia đình, chức sắc tôn giáo, trưởng thôn, trưởng dòng họ, con cái...
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đinh Huy Dương CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TRƯỚC SINH TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2013-2016 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.03.01 Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đinh Huy Dương CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TRƯỚC SINH TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG, GIAI ĐOẠN 2013-2016 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Lương Ngọc Khuê PGS.TS Lưu Bích Ngọc Hà Nội, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế Công cộng, thầy cô giáo tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng cám ơn chân thành tới Phó Giáo sư, Tiến sỹ Lương Ngọc Kh Phó Giáo sư, Tiến sỹ Lưu Bích Ngọc, giáo viên tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Giáo sư, Tiến sỹ Bùi Thị Thu Hà, giáo viên tận tâm bảo dành nhiều quan tâm giúp đỡ thực luận án Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Sở Y tế, Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Hải Dương tỉnh Hà Nam; Ủy ban Nhân dân, Mặt trận Tổ quốc, Hội Phụ nữ, Hội Nơng dân, Hội người cao tuổi, Đồn Thanh niên thành phố Hải Dương, huyện Thanh Miện thuộc tỉnh Hải Dương thành phố Phủ Lý, huyện Duy Tiên thuộc tỉnh Hà Nam; cán trạm y tế, cộng tác viên dân số nhân dân địa phương nhiệt tình hỗ trợ tạo điều kiện cho tiến hành nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn tới Văn phòng Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA), Công ty Mekong Economics Depocen nhiều cán tổ chức phối hợp tơi q trình thực luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Bố Mẹ tôi, người cho sống, ln khích lệ để tơi tiến bước đường chinh phục trí thức Cám ơn anh trai tơi nguồn động viên tinh thần cho q trình học tập Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới vợ, tơi, người chia sẻ, ủng hộ truyền nhiệt huyết để tơi hồn thành luận án Tác giả ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ix DANH MỤC CÁC BẢNG xi DANH MỤC CÁC HÌNH xiii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Xu hướng cân tỷ số giới tính sinh số nước giới Việt Nam 1.2.1 Tỷ số giới tính sinh giới 1.2.2 Sự khác biệt TSGTKS theo số đặc trưng 1.2.3 Tỷ số giới tính sinh Việt Nam 11 1.2.4 Tỷ số giới tính sinh Hải Dương Hà Nam 16 1.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến LCGTTS 17 1.3.1 Các yếu tố 17 1.3.2 Các yếu tố phụ trợ 18 1.3.3 Các yếu tố trực tiếp 19 1.4 Những hậu lựa chọn giới tính trước sinh 20 1.4.1 Thừa nam thiếu nữ 20 1.4.2 Tác động tới thị trường hôn nhân 21 1.4.3 Ảnh hưởng xã hội 22 iii 1.5 Các giải pháp can thiệp phòng chống LCGTTS nhằm kiểm soát MCBTSGTKS số nước giới Việt Nam 23 1.5.1 Nhóm giải pháp 1: Tuyên truyền vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi 24 1.5.2 Nhóm giải pháp 2: Các giải pháp tăng cường tuân thủ pháp luật 26 1.5.3 Nhóm giải pháp 3: Các giải pháp nâng cao vị phụ nữ bé gái 30 1.6 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi LCGTTS 32 1.7 Khung lý thuyết đánh giá kiến thức, thái độ hành vi LCGTTS 33 1.8 Thơng tin tóm tắt dự án triển khai Hải Dương giai đoạn 2013-2016 37 1.9 Vai trò nghiên cứu sinh nghiên cứu 39 1.10 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 40 1.10.1 Thông tin chung địa bàn can thiệp 40 1.10.2 Thông tin chung địa bàn đối chứng 42 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 Đối tượng nghiên cứu 44 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 44 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 45 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 45 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 45 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 45 2.3 Thiết kế nghiên cứu 46 2.3.1 Giai đoạn 1: Đánh giá trước can thiệp (2013) 47 2.3.2 Giai đoạn 2: Triển khai hoạt động can thiệp (2013-2016) 47 2.3.3 Giai đoạn 3: Đánh giá sau can thiệp (2016) 48 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 48 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 48 iv 2.4.2 Chọn mẫu cho đánh giá định lượng định tính 50 2.5 Công cụ thu thập số liệu 54 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu cho điều tra định lượng 54 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu cho điều tra định tính 54 2.5.3 Thử nghiệm công cụ thu thập số liệu 55 2.6 Các biến số nghiên cứu 55 2.7 Điều tra viên, giám sát viên 57 2.7.1 Điều tra viên 57 2.7.2 Giám sát viên 57 2.7.3 Người dẫn đường 57 2.8 Quy trình thu thập số liệu 57 2.8.1 Chuẩn bị cho nghiên cứu địa phương 57 2.8.2 Một số quy định 58 2.8.3 Các bước tiến hành thu thập 58 2.8.4 Quy trình giám sát 60 2.9 Chương trình can thiệp 60 2.9.1 Tuyên truyền vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi 61 2.9.2 Tăng cường tuân thủ pháp luật 63 2.9.3 Nâng cao vị phụ nữ bé gái 65 2.10 Đảm bảo chất lượng nghiên cứu 67 2.10.1 Đảm bảo chất lượng nghiên cứu định lượng 67 2.10.2 Đảm bảo chất lượng nghiên cứu định tính 67 2.10.3 Theo dõi, giám sát đánh giá 68 2.11 Xử lý phân tích thơng tin, số liệu 68 2.11.1 Xử lý phân tích liệu định lượng 68 2.11.2 Xử lý phân tích liệu định tính 70 2.12 Đạo đức nghiên cứu 70 CHƯƠNG KẾT QUẢ 72 v 3.1 Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi đánh giá trước can thiệp LCGTTS Hải Dương Hà Nam năm 2013 72 3.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu đánh giá trước can thiệp 72 3.1.2 Sinh mong muốn có trai đánh giá trước can thiệp 77 3.1.3 Kiến thức LCGTTS MCBTSGTKS đánh giá trước can thiệp 79 3.1.4 Nguồn thông tin LCGTTS MCBTSGTKS đánh giá trước can thiệp 82 3.1.5 Thái độ LCGTTS đánh giá trước can thiệp 83 3.1.6 Hành vi LCGTTS đánh giá trước can thiệp 88 3.2 Đánh giá thay đổi kiến thức, thái độ hành vi cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ LCGTTS Hải Dương sau can thiệp 89 3.2.1 Thực trạng tỷ số giới tính sinh trước sau can thiệp Hải Dương tỉnh đối chứng Hà Nam 89 3.2.2 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu đánh giá sau can thiệp 90 3.2.3 Sinh mong muốn có trai 98 3.2.4 Thay đổi kiến thức LCGTTS MCBTSGTKS đánh giá sau can thiệp (2016) 103 3.2.5 Tăng cường nguồn thông tin vấn đề LCGTTS MCBTSGTKS 106 3.2.6 Chuyển biến thái độ BĐG LCGTTS đánh giá sau can thiệp (2016) 109 3.2.7 Hành vi LCGTTS 119 CHƯƠNG BÀN LUẬN 121 4.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 121 vi 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ LCGTTS đánh giá trước can thiệp Hải Dương Hà Nam 122 4.2.1 Người định KHHGĐ vấn đề SKSS 122 4.2.2 Mong muốn có trai/con gái 124 4.2.3 Lý cần có trai 125 4.2.4 Kiến thức LCGTTS MCBGTSGKS 129 4.2.5 Thái độ LCGTTS 130 4.2.6 Hành vi LCGTTS 131 4.3 Thay đổi kiến thức, thái độ, hành vi cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ sau can thiệp 132 4.3.1 Thay đổi kiến thức LCGTTS 132 4.3.2 Thay đổi thái độ LCGTTS 133 4.3.3 Thay đổi hành vi LCGTTS 135 4.4 Hiệu chương trình can thiệp 138 4.4.1 Về khung lý thuyết nghiên cứu 138 4.4.2 Về hoạt động can thiệp 139 4.4.3 Về hiệu chương trình can thiệp 143 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 145 4.5.1 Những điểm ưu điểm nghiên cứu 145 4.5.2 Hạn chế nghiên cứu 146 KẾT LUẬN 148 Kiến thức, thái độ, hành vi LCGTTS cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ trước can thiệp 148 1.1 Kiến thức LCGTTS MCBTSGTKS đánh giá trước can thiệp 148 1.2 Thái độ LCGTTS 148 1.3 Hành vi LCGTTS đánh giá trước can thiệp 149 vii Kiến thức, thái độ, hành vi LCGTTS cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ sau can thiệp 149 2.1 Thay đổi kiến thức LCGTTS 149 2.2 Thay đổi thái độ LCGTTS 149 2.3 Thay đổi hành vi LCGTTS 150 KHUYẾN NGHỊ 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO 152 DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 164 Phụ lục 1: BẢNG HỎI PHỎNG VẤN CẶP VỢ CHỒNG TRONG ĐỘ TUỔI SINH ĐẺ (18-40) 165 Phụ lục 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 175 Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 180 Phụ lục 4: TỔNG HỢP CÁC BIẾN NGHIÊN CỨU VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI LIÊN QUAN ĐẾN LCGTTS 183 Phụ lục 5: KẾT QUẢ CÁC CAN THIỆP TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG 187 viii Phụ lục 5: KẾT QUẢ CÁC CAN THIỆP TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG Tuyên truyền vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi STT Hoạt động Thời gian Địa điểm Số lần Đối tượng đích Kết I Tập huấn nâng cao lực 5/2013 TP Hải Dương khóa Tập huấn cho 15 cán giảng viên nguồn cấp tỉnh kỹ TTCĐHV phòng chống LCGTTS, MCBTSGTKS BĐG Giảng viên nguồn cấp tỉnh Giảng viên nguồn trang bị kỹ TTCĐHV phòng chống LCGTTS, MCBTSGTKS BĐG 7/2013 TP Hải Dương khóa Tổ chức 02 lớp tập huấn cho 46 cán truyền thông dân số cấp tỉnh, huyện để cung cấp nâng cao kiến thức kỹ viết tin, truyền thông BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS Cán truyền thơng dân số cấp tỉnh, huyện Cán truyền thông DS cấp tỉnh, huyện cung cấp nâng cao kiến thức kỹ viết tin, truyền thơng BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS Tổ chức 12 lớp tập huấn cho Từ 8/2013 TP Hải 12 Cán chuyên Cán chuyên trách DS xã 187 toàn 263 cán chuyên trách công tác DS cấp xã để cung cấp kiến thức BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS kỹ thực buổi truyền thông cộng đồng đến Dương 12/2014 lớp trách công tác DS cấp xã cung cấp kiến thức BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS kỹ thực buổi truyền thông cộng đồng 8/2013 Tổ chức 01 lớp nâng cao cho 25 cán báo, đài để cung cấp nâng cao kiến thức kỹ viết tin, truyền thông BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS TP Hải Dương khóa Cán báo, đài Cán báo, đài cung cấp nâng cao kiến thức kỹ viết tin, truyền thơng BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS 2/2014 Tổ chức 01 khóa tập huấn hướng dẫn sử dụng tài liệu “Hỏi đáp MCBTSGTKS” cho 49 cán dân số, y tế TP Hải Dương 01 khóa Cán dân số, y tế Cán DS, y tế hướng dẫn sử dụng nâng cao kỹ truyền thông, tư vấn phòng chống LCGTTS kiến thức Huyện Thanh Miện 188 hướng dẫn sử dụng nâng cao kỹ truyền thơng, tư vấn phịng chống LCGTTS kiến thức liên quan đến giới liên quan đến giới 12/2013 Tỉnh Hải Dương Phối hợp với Sở Giáo dục Đào tạo tổ chức tập huấn cung cấp thơng tin BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS cho 54 giáo viên môn sinh học từ tất trường trung học phổ thông để lồng ghép vào mơn học ngoại khóa trường Phối hợp với Sở Giáo dục Đào tạo tổ chức hoạt động ngoại khóa cho học sinh MCBTSGTKS Từ 1/2014 đến 6/2016 TP Hải Dương Huyện Thanh Miện 189 khóa 54 giáo viên mơn Sinh học từ tất trường trung học phổ thông Giáo viên môn Sinh cung cấp thông tin BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS biết cách lồng ghép vào mơn học ngoại khóa trường Học sinh trường trung học TP Học sinh hiểu biết rõ nguyên nhân, hậu MCBTSGTKS trường trung học Hải Dương; huyện Thanh Miện II Hội thảo chia sẻ thông tin Tổ chức 02 hội thảo cho 400 người trưởng dịng họ huyện Thanh Miện nhằm cung cấp thơng tin thực trạng, nguyên nhân, hậu MCBTSGTKS thảo luận nội dung: vai trò trưởng dịng họ việc tham gia, góp phần giải tình trạng MCBTSGTKS 8/2013 1/2014 Huyện Thanh 02 hội 400 Miện thảo trưởng dòng họ huyện Thanh Miện 190 Trưởng dịng họ cung cấp thơng tin có nhận thức tốt nguyên nhân, hệ mặt xã hội hệ khác ưa thích trai đem lại; hiểu biết tốt pháp luật, để tạo môi trường ủng hộ cho thay đổi để có cam kết giải vấn đề MCBTSGTKS vai trò trưởng dịng họ việc tham gia, góp phần giải tình trạng MCBTSGTKS TP Hải Dương Phối hợp với 8/2014 UBMTTQ tổ chức 02 hội thảo 10/2014 với tham gia ban ngành, đoàn thể sư thầy trụ trì nhằm cung cấp kiến thức MCBTSGTKS tuyên truyền vận động tham gia người có uy tín cộng đồng 02 hội Đại thảo biểu ban ngành, Huyện Thanh đồn Miện thể sư thầy trụ trì chùa Đại biểu ban ngành, đoàn thể sư thầy trụ trì chùa cung cấp thơng tin nhận thức tốt MCBTSGTKS tích cực tham gia TTVĐ tham gia người có uy tín cộng đồng TP Hải Dương Tổ chức hội thảo nâng cao nhận thức cho chức sắc tơn giáo Khuyến khích chức sắc tơn giáo giảng vấn đề chùa hay dịp đặc biệt dịp Tết Các chức sắc tơn giáo hiểu biết tốt đồng tình tham gia giảng BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS chùa III 46/2014 hội thảo Các chức sắc tơn giáo Hoạt động truyền thơng (tọa đàm, phóng sự, tin bài, tài liệu truyền thông, tư vấn) 02 tọa đàm BĐG, phòng chống LCGTTS 10/2014 Đài TH tỉnh 191 Mỗi tọa đàm Người dân tỉnh Người dân nâng cao nhận thức hiểu biết MCBTSGTKS 6/2015 phóng BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS 8/2013 phát Hải lần Dương BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS Đài TH tỉnh Mỗi phóng phát lần Người dân tỉnh Hải Dương Người dân nâng cao nhận thức hiểu biết BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS Đài phát huyện, xã Phát 326 lần TP Hải Dương Nhân dân TP Hải Dương; 2/2014 7/2014 11/2014 6/2015 12/2015 1/2016 46 tin, 90 phát 326 lần đài phát huyện, xã về nguyên nhân, hệ mặt xã hội hệ khác ưa thích trai đem lại; hiểu biết tốt pháp luật, để tạo môi trường ủng hộ thay đổi để có cam kết giải vấn đề phòng chống LCGTTS Từ 4/2013 đến 6/2016 Huyện Thanh Miện 192 Huyện Thanh Miện nâng cao hiểu biết nguyên nhân, hậu mặt xã hội hệ khác ưa thích trai đem lại; hiểu biết tốt pháp luật, để tạo môi trường ủng hộ thay đổi để có cam kết giải vấn đề phòng chống MCBTSGTKS LCGTTS MCBTSGTKS 77.500 tờ rơi, sách gập, 3.391 áp phích, 300 đĩa cung cấp cho địa bàn can thiệp tuyên truyền BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS tới đối tượng Từ 4/2013 đến 6/2016 800 tài liệu 8/2014 “Hỏi đáp MCBTSGTKS” in, cấp phát cho người cung cấp dịch vụ cán DS để tư vấn cho khách hàng không LCGTTS Một đĩa DVD 8/2014 giảng chức sắc tôn giáo hậu LCGTTS MCBTSGTKS sản xuất phổ biến rộng rãi TP Hải Dương Huyện Thanh Miện Tỉnh Hải Dương 193 Người dân TP Hải Dương; Huyện Thanh Miện Người dân nâng cao nhận thức về BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS Người cung cấp dịch vụ cán DS Người cung cấp dịch vụ cán DS phân phát TL dùng TL để tư vấn cho khách hàng phòng chống LCGTTS Phật tử, người dân tỉnh Hải Dương Phật tử, người dân hiểu tin nhờ giảng chức sắc tôn giáo hậu LCGTTS MCBTSGTKS lần Nhân dân nam, nữ niên Chương trình 10/2016 TP Hải giao lưu nghệ Dương thuật “Vì nịi giống Việt không LCGTTS” hưởng ứng ngày quôc tế trẻ em gái tổ chức thu hút 2.000 người tham dự, đặc biệt nam, nữ niên TP Hải Dương lần 02 buổi mít tinh, 7/2014 diễu hành hưởng 7/2015 ứng ngày Dân số giới tổ chức thu hút quan tâm đối tượng chương trình Nhân Hiểu biết dân địa nhận thức phương nhân dân phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS nâng cao Huyện Thanh Hàng Miện năm Hàng năm tổ 2013 chức chiến 2014 dịch đặc biệt cho 2015 trẻ em gái cấp thơn, tập trung vào việc đề cao vai trị bé gái, phụ nữ xã hội thông qua kịch đường phố, 194 Trẻ em gái Hiểu biết nhận thức nhân dân BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS nâng cao Các bé gái hiểu biết nhận thức tốt vai trò bé gái, phụ nữ xã hội; giới BĐG chương trình video, hội chợ làng, thi tài năng, trò chơi tương tác, trao đổi, thảo luận 10 11 Truyền thơng hình thức sân khấu hóa BĐG, phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS thu hút 1.000 người tham gia 04 xã 9/2015 Huyện Thanh lần Miện Người dân xã huyện Thanh Miện Hiểu biết nhận thức người dân nâng cao nguyên nhân, hậu MCBTSGTKS Phối hợp chặt chẽ với CLB nhiều hệ Hải Dương nâng cao nhận thức cho người cao tuổi thông qua họp hàng tháng hoạt động văn hóa/ xã hội, đào tạo tình nguyện viên làm việc với người Từ 8/2013 đến TP Hải DươngHuyện Thanh Miện Người cao tuổi Người cao tuổi nâng cao nhận thức MCBTSGTKS, vận động cái, cháu khơng thực LCGTTS 6/2016 195 cao tuổi phịng chống LCGTTS MCBTSGTKS 12 Có 86 cặp nam nữ kết hôn nhận tư vấn tiền hôn nhân SKSS/KHHGĐ phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS Từ 1/2014 đến 6/2016 Huyện Thanh Miện Nam nữ kết hôn Nam nữ kết hôn hiểu rõ SKSS/KHHGĐ nhận thức tốt hậu LCGTTS, MCBTSGTKS Tăng cường tuân thủ pháp luật STT I Hoạt động Đối tượng đích Tập huấn nâng cao lực TP Hải 281 cán Dương khóa tuyên giáo địa 11/2013 phương 12/2013 3/2014 4/2014 6/2014 Thời gian Địa điểm Số lần Phối hợp với Ban Tuyên giáo tập huấn cho 281 cán tuyên giáo địa phương BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS thông qua hội nghị ban khoa giáo tỉnh ủy Tổ chức khóa đào TP Hải tạo nâng cao nhận Dương khóa 10thức cho nhà 11/2014 cung cấp dịch vụ BĐG, nguyên nhân, 196 Người cung cấp dịch vụ tỉnh Hải Kết Cán tuyên giáo địa phương nâng cao hiểu biết nhận thức nguyên nhân, hậu MCBTSGTKS Nhận thức hiểu biết người cung cấp dịch vụ nâng cao BĐG, nguyên hậu MCBTSGTKS, khía cạnh pháp lý, quan niệm sai lầm, chất khoa học tư vấn, y đức Tổ chức tập huấn cho 25 cán trực tiếp làm công tác khám, siêu âm cán Trung tâm DS-KHHGĐ để nâng cao kiến thức, kỹ tư vấn BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS theo tài liệu “Bác sĩ trẻ em gái” Tổ chức 01 lớp tập huấn cho cán xã, cán tư pháp, trưởng thôn, khu dân cư việc triển khai giám sát thực hương ước, quy ước nội dung BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS II Tổ chức hội thảo cho 62 người thuộc sở cung cấp dịch vụ siêu âm KHHGĐ với nội dung: Vai trò trách nhiệm sở cung cấp dịch vụ siêu âm Dương 5/2014 TP Hải 25 cán Dương khóa trực tiếp làm cơng tác khám, siêu âm cán Trung tâm DSKHHGĐ Huyện Thanh Miện 8/2014 lớp Cán xã, cán tư pháp, trưởng thôn, khu dân cư Hội thảo chia sẻ thông tin TP Hải 62 người Dương hội thuộc thảo sở cung cấp 9/2014 dịch vụ siêu âm KHHGĐ 197 nhân, hậu MCBTSGTKS, khía cạnh pháp lý, quan niệm sai lầm, chất khoa học tư vấn, y đức Cán trực tiếp làm công tác khám, siêu âm nâng cao kiến thức, kỹ tư vấn BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS Việc thực hương ước, quy ước nội dung phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS giám sát Cán thuộc sở cung cấp dịch vụ nâng cao nhận thức vai trò trách nhiệm sở cung cấp dịch vụ siêu âm KHHGĐ III KHHGĐ kiểm sốt khơng kiểm sốt khơng LCGTTS LCGTTS MCBTSGTKS MCBTSGTKS Hội thảo tập trung nghiên cứu, thảo luận tình hình MCBTSGTKS, nguyên nhân, hậu quả, luật pháp sách có liên quan vai trị trách nhiệm kiểm sốt MCBTSGTKS Tổ chức hội thảo TP Hải Cán y Cán y tế nâng cao nhận thức Dương hội tế nâng cao nhận 9/2013 cho cán y tế thảo thức cho cán y 10/2014 việc không tiếp tay tế việc không 11/2015 cho hành vi tiếp tay cho hành LCGTTS vi LCGTTS Hoạt động truyền thông (chỉ thị, tài liệu truyền thông) Ban Thường vụ TP Hải Đảng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy ban Dương viên Tỉnh ủy tổ chức hành Chỉ thị số 38nhân dân Hội nghị quán CT/TU ngày tỉnh Hải triệt Chỉ thị số 3829/7/2014 tăng Dương CT/TU tới cấp cường lãnh đạo ủy, quyền 7/2014 Đảng ban, ngành, vấn đề đoàn thể từ tỉnh MCBTSGTKS đến tuyến huyện địa bàn tỉnh Hải Dương Tài liệu “Bác sĩ TP Hải trẻ em gái” Dương UNFPA Ấn Độ biên soạn 10/2014 chỉnh sửa cho phù hợp với hoàn cảnh Việt Nam 198 Người cung cấp dịch vụ tỉnh Hải Dương Nhận thức hiểu biết tuân thủ pháp luật, không cung cấp dịch vụ LCGTTS người cung cấp dịch vụ nâng sử dụng để tuyên truyền nâng cao nhận thức tuân thủ pháp luật cho nhà cung cấp dịch vụ cấm cung cấp dịch vụ LCGTTS Phối hợp với Sở Tư pháp rà soát, sửa đổi hương ước, quy ước làng, khu dân cư Lồng ghép nội dung BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS vào hương ước, quy ước làng khu dân cư 03 xã huyện Thanh Miện ban hành cao TP Hải Dương Sở pháp Huyện Thanh Miện 03 xã Nội dung huyện BĐG, phòng Thanh chống LCGTTS Miện MCBTSGTKSđã đưa vào hương ước, quy ước làng khu dân cư 03 xã huyện Thanh Miện ban hành Người Người từ sở cung cấp cung cấp dịch vụ dịch vụ y (công tư) tế nâng cao kiến thức luật pháp, sách liên quan đến LCGTTS 5/2014 69/2014 7.500 tờ rơi cho Tỉnh người cung cấp dịch Hải vụ in Dương cung cấp đến 10/2014 sở cung cấp dịch vụ Tư Hương ước, quy ước làng, khu dân cư rà soát, sửa đổi Nâng cao vị phụ nữ bé gái STT I Hoạt động Thời gian Địa điểm Hoạt động truyền thông 199 Số lần Đối tượng đích Kết Hỗ trợ hoạt động truyền thông lồng ghép nội dung BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS vào sinh hoạt 20 CLB truyền thông lồng ghép thuộc HND , HPN , HNCT, HCCB theo Cẩm nang truyền thông Phối hợp với HPN tổ chức hội diễn kịch truyền thông sáng tạo MCBTSGTKS thu hút 700 người tham dự trực tiếp Phối hợp với HND tổ chức đêm giao lưu nghệ thuật với chủ đề chung tay giải MCBTSGTKS thu hút 800 người tham dự Phối hợp tổ chức hội nghị biểu dương 265 gia đình sinh bề gái có sống ấm no, hạnh phúc Huyện Thanh Miện Hàng Thành tháng viên CLB truyền thông lồng ghép thuộc HND , HPN , HNCT, HCCB Hiểu biết nhận thức thành viên CLB BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS nâng cao TP Hải Dương Huyện Thanh Miện lần 7/2014 Huyện Thanh 11/2015 Miện lần Thành viên HPN nhân dân địa bàn can thiệp Thành viên HND nhân dân địa bàn can thiệp Hiểu biết nhận thức thành viên HPN nhân dân BĐG, phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS nâng cao Hiểu biết nhận thức thành viên HND nhân dân phòng chống LCGTTS MCBTSGTKS nâng cao 12/2014 Huyện Thanh 12/2015 Miện lần Gia đình sinh bề gái Hiểu biết nhận thức nhân dân địa bàn can thiệp nâng cao vai trò giá trị trẻ em gái; hậu 7/2013 6/2016 5/2015 3/2016 6/2016 200 II góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng vai trò giá trị trẻ em gái Đào tạo nâng cao tay nghề Phối hợp với HPN 5để đào tạo nghề 6/2014 tạo việc làm cho nữ niên gia 5đình nghèo 8/2015 Huyện Thanh Miện đợt 201 nhân dân địa bàn can thiệp LCGTTS MCBTSGTKS Nữ niên Nữ niên đào tạo kỹ nghề phù hợp tạo hội việc làm thích hợp, đặc biệt ưu tiên đào tạo cho nữ niên ngành nghề, chuyên môn phù hợp như: Khuyến nông, kinh doanh nhỏ ... BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đinh Huy Dương CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TRƯỚC SINH TẠI TỈNH HẢI DƯƠNG, GIAI ĐOẠN 2013- 2016 LUẬN ÁN TIẾN... 46 2.3.1 Giai đoạn 1: Đánh giá trước can thiệp (2013) 47 2.3.2 Giai đoạn 2: Triển khai hoạt động can thiệp (2013- 2016) 47 2.3.3 Giai đoạn 3: Đánh giá sau can thiệp (2016) 48... LCGTTS đánh giá trước can thiệp 83 3.1.6 Hành vi LCGTTS đánh giá trước can thiệp 88 3.2 Đánh giá thay đổi kiến thức, thái độ hành vi cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ LCGTTS Hải Dương sau can