Siêu âm tại phòng sanh

SIÊU Ê ÂM Â T I PHÒNG SANH M BÀI k thu t quan tr ng nh t vào kho ng 30 n m tr l i S c l nh n m 1996 996 : – M t máy siêu âm t i phòng sanh cho t t c b nh vi n ph s n có h n 1500 ca sanh m in m V i: đ u dò b ng : 3.5 MHz đ u dò âm đ o : MHz siêu âm màu doppler máy in i Siêu âm t i phòng sanh khó kh n ghi nh n ho c nh p tim thai b t th ng B nh nhân béo phì Song S thai h i Thai l u B t th ng v nh p tim thai : – ch m nh p tim t đ t đ u dò – Ch n đốn đ phân hâ bi t block bl k nh h th t hoàn h toàn t v i ch m nh p xoang – ngo i tâm thu nh p đôi Làm siêu âm t i phòng sanh n u thai kì khơ đ c th khơng theo dõi Xác đ nh tu i thai : – i mt oc tx ng đùi xa (Beclar) mm vào 36 tu n thai mm vào 38 tu n thai – i m hóa c t x ng chày g n (Todd) : xu t hi n vào tu n 33/34 c a thai kì S l ng thai L ng giá cân n ng thai Kh o sát hình thái h c nhanh Xác đ nh v trí bánh Làm doppler đ ng m ch r n Siêu âm t i phòng p g sanh đ l giá ch s i ng g Thi u i (ch s i < 50 mm) y u t tiên l ng có suy thai chuy n d ? Nghiên g c u c a Chauhan ((1999)) Gosh (2002) : ú v y, OR = 3.86 cho s c n thi t ph i l y thai kh n c p = y u t tiên l ng g m t ca m l y thai,, nh ng g nghiên c u v n ph i đ c kh ng đ nh Ngày : ch đ nh kh i phát chuy n d m t cách có h th ng Siêu âm t i phòng sanh vi c l ng giá iá cân â n ng thai h i nhi hi T i ? – N u sanh non = u ch nh s phù h p – N u nghi ng thai kh ng l ch m sóc cho Th c t : – Ch có ti u đ ng + l thai > 4500 g quy t đ nh m l y thai ng giá cân n ng Xét nghi m nh y (74 %) Siêu âm t i phòng sanh tr c tr ng h p b ng h huy t Có th g i đ n ch n đốn : Máu t sau bánh : – Hình nh écho tr ng gi a bánh màng i (n u có écho hình thành c c máu đơng) – R t khó ++ n u bám m t sau – Và ch n u t máu sau bánh gi i h n khơng có b t th ng v nh p tim thai Siêu âm t i phòng sanh tr c tr ng h p b ng huy t Có th g i đ n ch n đoán : Nh Nhau ti n đ o : – Siêu âm qua ngã âm đ o : tin t ng đ c ch h c ch h n – o kho ng cách l c t cung bánh – Ph ng pháp qua ngã b ng tin t ng đ c h n n 10 35 36 37 38 39 Siêu âm t i phòng sanh sinh đơi Kh ng đ nh có song thai N u thai không ph i đ u th ng cho c o sanh sa m S ti n tri n thai sau sanh thai – T n su t thay y đ i c a g thai sau sanh thai (20 %) – M t l ng – t đ u dò ò tim thai – Tr c đ i kéo thai mông ho c th thu t đ i kéo thai 40 Siêu âm t i phòng sanh ki m sốt tr ng lò lòng t cung S sót nguyên nhân gây xu t huy t sau sanh viêm n i m c t cung sau sanh Ki m sốt d dàng d a vào kích th c c a t cung b ng đ u dò ng b ng +/ đ c giúp đ b i siêu âm Doppler +/ +++ sau ch m d t thai kì b ng thu c, sau b thai c a tam cá nguy t th hai b i ki m tra t cung khó kh n h n 41 42 43 44 45 46 47 Assertion failed: c=0 s=-nullGetLastError returned: OS version: 5.1 build 2600 (Service Pack 3) platform=2 IE version: 6.0.2900 DLL: EXE: C:\Program Files\Internet Explorer\iexplore.exe RF version: 4-4-9 Lang: File: D:\p\roboform\Filler\FormFiller.cpp D:\p\roboform\Filler\FormFiller cpp Line: 3186 48 49 ... máy siêu âm t i phòng sanh cho t t c b nh vi n ph s n có h n 1500 ca sanh m in m V i: đ u dò b ng : 3.5 MHz đ u dò âm đ o : MHz siêu âm màu doppler máy in i Siêu âm t i phòng sanh khó kh n ghi nh... ch đ nh kh i phát chuy n d m t cách có h th ng Siêu âm t i phòng sanh vi c l ng giá iá cân â n ng thai h i nhi hi T i ? – N u sanh non = u ch nh s phù h p – N u nghi ng thai kh ng l ch m sóc... Siêu âm t i phòng sanh tr c tr ng h p b ng huy t Có th g i đ n ch n đốn : Tì ki m m ch Tìm h máu ti n đ o : – – tránh xu t huy t Benkiser tránh sa dây r n 14 Siêu âm t i phòng sanh c a thai h i