ĐẶC điểm HÌNH ẢNH và PHÂN LOẠI MEYERDING TRONG TRƯỢT đốt SỐNG THẮT LƯNG TRÊN PHIM x QUANG THƯỜNG QUY

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI NGUYN PHI HNG ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và PHÂN LOạI MEYERDING TRONG TRƯợt đốt sống thắt lng PHIM x-quang thờng quy CNG LUN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRNG I HC Y H NI NGUYN PHI HNG ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và PHÂN LOạI MEYERDING TRONG TRƯợt đốt sống thắt lng PHIM x-quang thờng quy Chuyờn ngnh Chẩn đốn hình ảnh Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP II \ Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Bùi Văn Lệnh HÀ NỘI – 2019 CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt BMI CT MRI NSAID s ODI SPECT TB VAS Tiếng Việt Tiếng Anh Chỉ số khối thể Body Mass Index Chụp cắt lớp vi tính Computed tomography Chụp cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging Thuốc chống viêm giảm đau Non-steroidal anti-inflammatory non-steroids drug Điểm đánh giá tàn tật Oswestry Oswestry Disability Index Chụp cắt lớp vi tính A single-photon emission xạ đơn photon computerized tomography Trung bình Thang điểm đánh giá đau Visual Analog Scale MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………….…………… Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 Giải phẫu vùng cột sống thắt lưng 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu vùng thắt lưng 1.1.2 Các thành phần liên kết đốt sống .6 1.2 Tổng quan trượt đốt sống thắt lưng 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Phân loại dạng trượt đốt sống thắt lưng 10 1.2.3 Chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng .14 1.2.4 Điều trị trượt đốt sống thắt lưng 21 1.3 Vai trò phim chụp X-quang thường quy chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng .23 1.4 Các nghiên cứu có liên quan .24 1.4.1 Nghiên cứu giới 24 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam .25 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu .28 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu .28 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân nghiên cứu 28 2.1.3 Tiêu chuẩn phim chụp X-quang thường quy đạt yêu cầu 28 Thời gian địa điểm tiến hành nghiên cứu 29 2.3 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .29 2.3.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 29 2.3.3 Quy trình nghiên cứu 31 2.3.4 Biến số số nghiên cứu 31 2.3.5 Máy móc kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 32 2.3.6 Các bước tiến hành nghiên cứu 35 2.4 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 36 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu .36 2.4.2 Phương pháp khống chế sai số .36 2.4.3 Phương pháp xử lý số liệu 37 2.5 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu .40 3.1.1 Đặc điểm tuổi nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 40 3.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu .40 3.1.3 Đặc điểm tiền sử bệnh bệnh nhân nghiên cứu .41 3.1.4 Đặc điểm khởi phát triệu chứng 41 3.1.5 Thời gian phát trượt đốt sống .42 3.1.6 Triệu chứng nhập viện bệnh nhân nghiên cứu 42 3.2 Đặc điểm hình ảnh trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X-quang thường quy 43 3.2.1 Nguyên nhân gây trượt đốt sống thắt lưng 43 3.2.2 Tỷ lệ phát trượt đốt sống thắt lưng với tư chụp .43 3.2.3 Vị trí trượt đốt sống thắt lưng 44 3.2.4 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng 44 3.2.5 Mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X-quang thường quy 47 Nhận xét phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding phim chụp X-quang thường quy (thẳng, nghiêng, chếch ¾, cúi tối đa, ưỡn tối đa) .47 3.3.1 Tỷ lệ phân loại mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim chụp 47 3.3.2 Phân loại trượt đốt sống theo Meyerding .49 3.3.3 Phân bố dạng trượt đốt sống thắt lưng không phân loại theo Meyerding 49 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 50 4.1 Dự kiến bàn luận đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu .50 4.2 Dự kiến bàn luận đặc điểm hình ảnh trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X-quang thường quy 50 4.3 Dự kiến bàn luận phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding 50 DỰ KIẾN KẾT LUẬN…………………………………………………… 51 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ…………………………………………………….52 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Độ trượt độ gập góc bình thường .24 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu .40 Bảng 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân nghiên cứu 40 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử bệnh bệnh nhân nghiên cứu 41 Bảng 3.4 Thời gian phát trượt đốt sống 42 Bảng 3.5 Triệu chứng nhập viện .42 Bảng 3.6 Nguyên nhân gây trượt đốt sống thắt lưng 43 Bảng 3.7 Tỷ lệ phát trượt đốt sống thắt lưng với tư chụp 43 Bảng 3.8 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp thẳng cột sống thắt lưng 44 Bảng 3.9 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp nghiêng cột sống thắt lưng 45 Bảng 3.10 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp chếch ¾ cột sống thắt lưng 45 Bảng 3.11 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp cúi tối đa cột sống thắt lưng 46 Bảng 3.12 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp ưỡn tối đa cột sống thắt lưng .46 Bảng 3.13 Mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim X-quang thường quy 47 Bảng 3.14 Tỷ lệ phân loại mức độ trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding phim chụp X-quang thường quy 47 Bảng 3.15 Phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding 49 Bảng 3.16 Phân bố dạng trượt đốt sống thắt lưng không phân loại theo Meyerding .49 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm khởi phát triệu chứng 41 Biểu đồ 3.2 Vị trí trượt đốt sống thắt lưng 44 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Quy trình nghiên cứu 31 46 quang thường quy Cột sống gù/vẹo Đặc xương sụn Hẹp khe khớp Tân tạo xương Lún đốt sống Xẹp đốt sống Hẹp ống sống/lỗ tiếp hợp Loãng xương Nhận xét: n % n % n % Bảng 3.11 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp chếch ¾ cột sống thắt lưng Đặc điểm hình ảnh Xquang thường quy Nhận xét: Nam n % Nữ n % Chung n % pnam-nữ 47 Bảng 3.12 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp cúi tối đa cột sống thắt lưng Đặc điểm hình ảnh Xquang thường quy Nam n % Nữ n % Chung n % pnam-nữ Nhận xét: Bảng 3.13 Đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy phim chụp ưỡn tối đa cột sống thắt lưng Đặc điểm hình ảnh Xquang thường quy Nhận xét: Nam n % Nữ n % Chung n % pnam-nữ 48 3.2.5 Mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X-quang thường quy Bảng 3.14 Mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim X-quang thường quy Mức độ trượt/di lệch so với chiều rộng thân đốt sống (tính qua ImageJ) Diện tích TB di lệch ± SD Ra trước Hướng di lệch Ra sau Chiều dài di lệch TB đốt sống bị di lệch ± SD Nhận xét: Nam n % Nữ n Chung % n % pnam-nữ 3.3 Nhận xét phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding phim chụp X-quang thường quy (thẳng, nghiêng, chếch ¾, cúi tối đa, ưỡn tối đa) 3.3.1 Tỷ lệ phân loại mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim chụp Bảng 3.15 Tỷ lệ phân loại mức độ trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding phim chụp X-quang thường quy Tư chụp X-quang thường quy Thẳng Nghiêng Chếch ¾ Cúi tối đa Ưỡn tối đa Nhận xét: Phân loại mức độ n % Không phân loại mức độ n % 49 3.3.2 Phân loại trượt đốt sống theo Meyerding Bảng 3.16 Phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding Phân độ Số lượng Tỷ lệ % Độ I Độ II Độ III Độ IV Độ V Nhận xét: 3.3.3 Phân bố dạng trượt đốt sống thắt lưng không phân loại theo Meyerding Bảng 3.17 Phân bố dạng trượt đốt sống thắt lưng không phân loại theo Meyerding Các dạng trượt khác Trượt đơn tầng đốt sống Trượt đa tầng đốt sống Trượt bên (trái/phải) Nhận xét: 3.3.4 Số lượng Tỷ lệ % 50 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Dự kiến bàn luận đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 4.2 Dự kiến bàn luận đặc điểm hình ảnh trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X-quang thường quy 4.3 Dự kiến bàn luận phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding 51 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Dự kiến kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Đặc điểm hình ảnh trượt đốt sống phim chụp X-quang thường quy Nhận xét phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding 52 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ Dự kiến kiến nghị theo kết luận TÀI LIỆU THAM KHẢO Steven Tenny, Christopher C Gillis (2019) Spondylolisthesis, StatPearls Thái Khắc Châu (2015) “X-quang cột sống”, Thần kinh học, Nhà xuất Y học, Hà Nội Yi Xiang J Wang, Zoltán Káplár, Min Deng et al (2017) Lumbar degenerative spondylolisthesis epidemiology: A systematic review with a focus on gender-specific and age-specific prevalence, J Orthop Translat, 11, pg 39-52 Mahsa Layegh, Ebrahim Hejazian (2017) Prevalence of Spondylolysis and Spondylolisthesis in Patients Afflicted with Chronic Back Pain in Babol City, Iran, during 2012 and 2013, Iran J Neurosurg, 3(1), pg 815 Wiltse L.L., Newman P.H., Macnab I (1976) Classification of spondylolisis and spondylolisthesis, Clin Orthop Relat Res, 117, pg 23-29 Santhosh A Thomas (2019) “Spondylolisthesis: Epidemiology and Assessment”, chapter 98, Spondylolisthesis, StatPearls Meyerding H.W (1932) Spondyloptosis, Surg Gynaecol Obstet, 54, pg 371-377 Taillard W (1954) Le spondylolistribution chez l'enfant et l'adolescent, Acta Orthop Scand, 24, 115-144 Trịnh Văn Minh (1998) Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tập 10 Nguyễn Văn Đăng (1991) Đau cột sống thắt lưng, Tạp chí y học Việt Nam, tr 16 -17 11 Harrison (1999) Đau lưng – cổ, Các nguyên lý Y học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 12 Khoa xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai (2009) Chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp thường gặp, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Ngọc Lan (2015) Bệnh học xương khớp nội khoa, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội 14 Frank U Netter (2004) Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội 15 N Boos, M Aebi (2008) Spinal disorders: fundamentals of diagnosis and treatment, Springer 16 Dietemann J.L., Zollner G (1999) “Radiologic Investigations”, Lumbar Segmental Instability, Lippincott Williams and Willkins, pg 115-121 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Lindh M (1989) Biomechanics of The Lumbar Spine, Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, pg 183-207 Mooney V (1987) Where Is the Pain Coming from, Spine, 12(8), pg 754-759 Steven M.T (2001) Isthmic Spondylolisthesis and Spondylolysis, Journal of the Southern Orthopaedic Association, 10(3), pg 164-172 Wiltse L.L., Leon J.G (1991) Classification, Non-Operative, and Operative Treatment of Spondylolisthesis, The Adult Spine: Principles and practice, Raven press Ltd New York, pg 1655 - 1703 Bennett G.J (2004) Spondylolysis and Spondylolisthesis, Youmans neurological surgery, pg 2416-2431 Hensinger R.N (1989) Spondylolysis and Spondylolisthesis in Children and Adolescents J.B.J.S., 71 A (7), pg 1098-1107 Steffen Jacobsen, Stig Sonne-Holm, Hans Rovsing et al (2007) Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: An Epidemiological Perspective: The Copenhagen Osteoarthritis Study, Spine, 32(1), pg 120-125 James N Weinstein, Jon D Lurie, Tor D Tosteson et al (2007) Surgical versus Nonsurgical Treatment for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis, N Engl J Med, 356(22), pg 2257–2270 Shengtao Zhang, Conglin Ye, Qi Lai et al (2018) Double-level lumbar spondylolysis and spondylolisthesis: A retrospective study, Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 13, pg 55 Đỗ Huy Hồng (2011) Nghiên cứu vai trò chụp X-quang động đánh giá trượt đốt sống thắt lưng, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Đại học Y Hà Nội Hoàng Thị Quỳnh Anh (2016) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang chất lượng sống bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Vũ (2016) Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội Phạm Vơ Kỵ, Vũ Văn Hòe, Nguyễn Hùng Minh cộng (2018) Trượt đốt sống thắt lưng tầng, mức độ nhẹ: Lâm sàng hình ảnh học, Tạp chí Y dược học quân sự, 1(2018), tr 129-134 Nguyễn Văn Tuấn (2015) Ước tính cỡ mẫu với phần mềm R Y học thực chứng, tái lần 3, Nhà xuất Y học, Hà Nội Dupuy P.R (1985) Radiologic diagnosis of degenerative lumbar spinal instability, Spine, 10, pg 262-276 Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Bộ Y tế Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ID nghiên cứu……………………… Số hồ sơ bệnh án…………………… Mã lưu trữ………………………… BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Cho đề tài: “Đặc điểm hình ảnh phân loại Meyerding trượt đốt sống thắt lưng phim X-quang thường quy”) Hướng dẫn khoa học PGS.TS Bùi Văn Lệnh Học viên chuyên khoa II Nguyễn Phi Hùng) Họ tên bệnh nhân: ………………………………………………………… Giới tính □ Nam □ Nữ Tuổi……………………………… Nghề nghiệp………………………………………………………………… Tiền sử bệnh □ Hội chứng thắt lưng hông………………………………… □ Đau thần kinh tọa…………………………… □ Đau thắt thuật cột lưng…………… □ Chấn thương cột sống…………………… □ Phẫu sống…………… Thời gian phát trượt đốt sống □ Mới phát lần khám □ Tiền sử……….năm/ ……… tháng Triệu chứng nhập viện □ Đau lưng □ Đau thắt lưng (ngang thắt lưng đến hết nếp lằn mông) □ Đau thần kinh hông to □ Hội chứng thắt lưng hông (cột sống + rễ thần kinh) □ Đau cách hồi □ Khác………………………………………………………… □ Khởi phát (đột ngột/từ từ) …………………………………………………… Hình ảnh chụp X-quang cột sống thắt lưng (kết kèm theo) + X-quang cột sống thắt lưng thẳng + X-quang cột sống thắt lưng nghiêng + X-quang cột sống thắt lưng (cúi tối đa, ngửa tối đa) + X-quang cột sống thắt lưng chếch ¾ trái, phải Phân loại Meyerding trượt đốt sống thắt lưng: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Kết xét nghiệm khác (kết kèm theo) Hà Nội ngày tháng năm 2019 Nghiên cứu viên Bs Nguyễn Phi Hùng Phụ lục CAM KẾT TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU ID nghiên cứu……………………… Số hồ sơ bệnh án…………………… Mã lưu trữ………………………… Tên là: Giới: Tuổi Nghề nghiệp:………………………………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………… Số điện thoại liên lạc:……………………………………………… ……… Hiện khám/điều trị Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Sau bác sỹ giải thích nghiên cứu “Đặc điểm hình ảnh phân loại Meyerding trượt đốt sống thắt lưng phim Xquang thường quy” tự nguyện tham gia nghiên cứu Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu Tôi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý Tơi có tồn quyền định việc sử dụng tương lai, tiếp tục lưu giữ hay hủy mẫu xét nghiệm/hình ảnh chụp phim thu thập Tơi tình nguyện tham gia chịu trách nhiệm không tuân thủ theo quy định Bệnh viện nghiên cứu Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Người cam kết (ký ghi rõ họ tên) TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] [2] [3] [4] [5] [6] [8] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] Steven Tenny, Christopher C Gillis (2019) Spondylolisthesis, StatPearls Thái Khắc Châu (2015) “X-quang cột sống”, Thần kinh học, Nhà xuất Y học, Hà Nội Yi Xiang J Wang, Zoltán Káplár, Min Deng et al (2017) Lumbar degenerative spondylolisthesis epidemiology: A systematic review with a focus on gender-specific and age-specific prevalence, J Orthop Translat, 11, pg 39-52 Mahsa Layegh, Ebrahim Hejazian (2017) Prevalence of Spondylolysis and Spondylolisthesis in Patients Afflicted with Chronic Back Pain in Babol City, Iran, during 2012 and 2013, Iran J Neurosurg, 3(1), pg 8-15 Wiltse L.L., Newman P.H., Macnab I (1976) Classification of spondylolisis and spondylolisthesis, Clin Orthop Relat Res, 117, pg 23-29 Santhosh A Thomas (2019) “Spondylolisthesis: Epidemiology and Assessment”, chapter 98, Spondylolisthesis, StatPearls Gunzburg R., Szpalski M (2006) Spondylosis, Spondylolisthesis, and degenerative spondylolisthesis, Elsevier Meyerding H.W (1932) Spondyloptosis, Surg Gynaecol Obstet, 54, pg 371-377 Mostafa El Feky, Frank Gaillard (2018) Spondylolisthesis grading system, Radiopaedia Stephen Lewis (2017) Grade IV Spondylolisthesis, Spineuniverse case study library Benthungo Tungoe, Ramesh Kumar (2016) Spondylolisthesis, diagnosis, classification, evaluation and management, Health and Medicine Taillard W (1954) Le spondylolistribution chez l'enfant et l'adolescent, Acta Orthop Scand, 24, 115-144 John L Echternach (2007) Pain, Churchill LivingStone Frederic J Kottke, Justus F Lehmam (2006) Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation, W.B Saunders Company Fairbank J.C., Davis J.B (1996) The oswestry low back pain disability question, Physiotherapy, 66, pg 271 – 273 Trịnh Văn Minh (1998) Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tập Nguyễn Văn Đăng (1991) Đau cột sống thắt lưng, Tạp chí y học Việt [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] Nam, tr 16 -17 Đơn vị cột sống bệnh viện Trưng Vương (2016) Trượt đốt sống, Bài giảng chun khoa định hướng chẩn đốn hình ảnh, Tài liệu lưu hành nội Harrison (1999) Đau lưng – cổ, Các nguyên lý Y học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội Khoa xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai (2009) Chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp thường gặp, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thị Ngọc Lan (2015) Bệnh học xương khớp nội khoa, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội Frank U Netter (2004) Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Hà Nội N Boos, M Aebi (2008) Spinal disorders: fundamentals of diagnosis and treatment, Springer Dietemann J.L., Zollner G (1999) “Radiologic Investigations”, Lumbar Segmental Instability, Lippincott Williams and Willkins, pg 115-121 Lindh M (1989) Biomechanics of The Lumbar Spine, Basic Biome- chanics of the Musculoskeletal System, pg 183-207 Mooney V (1987) Where Is the Pain Coming from, Spine, 12(8), pg 754-759 Steven M.T (2001) Isthmic Spondylolisthesis and Spondylolysis, Journal of the Southern Orthopaedic Association, 10(3), pg 164172 Wiltse L.L., Leon J.G (1991) Classification, Non-Operative, and Operative Treatment of Spondylolisthesis, The Adult Spine: Principles and practice, Raven press Ltd New York, pg 1655 1703 Bennett G.J (2004) Spondylolysis and Spondylolisthesis, Youmans neurological surgery, pg 2416-2431 Hensinger R.N (1989) Spondylolysis and Spondylolisthesis in Children and Adolescents J.B.J.S., 71 A (7), pg 1098-1107 Steffen Jacobsen, Stig Sonne-Holm, Hans Rovsing et al (2007) Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: An Epidemiological Perspective: The Copenhagen Osteoarthritis Study, Spine, 32(1), pg 120-125 James N Weinstein, Jon D Lurie, Tor D Tosteson et al (2007) Surgical versus Nonsurgical Treatment for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis, N Engl J Med, 356(22), pg 2257–2270 Shengtao Zhang, Conglin Ye, Qi Lai et al (2018) Double-level [33] [33] [35] [36] [37] [38] [39] lumbar spondylolysis and spondylolisthesis: A retrospective study, Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 13, pg 55 Đỗ Huy Hồng (2011) Nghiên cứu vai trò chụp X-quang động đánh giá trượt đốt sống thắt lưng, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Đại học Y Hà Nội Hoàng Thị Quỳnh Anh (2016) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang chất lượng sống bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Vũ (2016) Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội Phạm Vơ Kỵ, Vũ Văn Hòe, Nguyễn Hùng Minh cộng (2018) Trượt đốt sống thắt lưng tầng, mức độ nhẹ: Lâm sàng hình ảnh học, Tạp chí Y dược học quân sự, 1(2018), tr 129-134 Nguyễn Văn Tuấn (2015) Ước tính cỡ mẫu với phần mềm R Y học thực chứng, tái lần 3, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Doãn Cường, Nguyễn Văn Nam, Võ Bá Tùng (2008) Kỹ thuật X-quang thông thường, tập 1, Bộ mơn Kỹ thuật hình ảnh khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, Hà Nội Dupuy P.R (1985) Radiologic diagnosis of degenerative lumbar spinal instability, Spine, 10, pg 262-276 ... phân loại Meyerding trượt đốt sống thắt lưng phim Xquang thường quy nhằm mục tiêu: Đặc điểm hình ảnh trượt đốt sống thắt lưng phim Xquang thường quy Một số nhận x t phân loại Meyerding phim X- quang. .. trượt đốt sống thắt lưng 44 3.2.4 Đặc điểm hình ảnh X- quang thường quy bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng 44 3.2.5 Mức độ trượt đốt sống thắt lưng phim chụp X- quang thường quy. .. đốt sống thắt lưng theo Meyerding phim chụp X- quang thường quy 47 Bảng 3.15 Phân loại trượt đốt sống thắt lưng theo Meyerding 49 Bảng 3.16 Phân bố dạng trượt đốt sống thắt lưng không phân