NHẬN xét kết QUẢ ĐỊNH LƯỢNG ETHANOL TRONG máu nạn NHÂN tử VONG DO TAI nạn GIAO THÔNG ĐƯỜNG bộ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** NGUYỄN THỊ NHÂN NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐỊNH LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU NẠN NHÂN TỬ VONG DO TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA HỌC 2011 – 2017 Hà Nội 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** NGUYỄN THỊ NHÂN NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐỊNH LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU NẠN NHÂN TỬ VONG DO TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA HỌC 2011 – 2017 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Tiến Vững Hà Nội 2017 LỜI CẢM ƠN Với lòng người học trò, em xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Tiến Vững, thầy giáo trực tiếp hướng dẫn tận tình, giúp đỡ, bảo chia sẻ khó khăn em từ ngày bỡ ngỡ bước vào thực đề tài Thầy động viên, cho em thêm động lực, bảo bước cụ thể để em hồn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn thầy Lưu Sỹ Hùng dành nhiều thời gian tâm huyết góp ý, chỉnh sửa tư vấn nhiều chun mơn để em hồn thành nghiên cứu Em xin gửi tới thầy tồn thể anh chị kĩ thuật viên Bộ môn Y Pháp - Trường Đại học Y Hà Nội, khoa Giải phẫu bệnh – Pháp y Bệnh viện hữu nghị Việt Đức lời cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện mặt cho em lời khuyên bổ ích suốt thời gian thực khóa luận Em chân thành cảm ơn anh Đào Đức Thao bảo em tận tình cho em suốt quãng thời gian em thực khóa luận mơn Em xin cảm ơn Ban Giám Hiệu, phòng Đào tạo Đại học, phòng ban chức Trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em hồn thành khóa luận Cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè ln ủng hộ, động viên em suốt thời gian thực khóa luận Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2017 Sinh viên Nguyễn Thị Nhân LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan đề tài khóa luận “Nhận xét kết định lượng ethanol máu nạn nhân tử vong tai nạn giao thơng đường bộ” hồn toàn em thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Tiến Vững Các số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2017 Sinh viên Nguyễn Thị Nhân DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TNGTĐB TNGT BAC Tai nạn giao thông đường Tai nạn giao thông Nồng độ cồn máu (Blood XM – XM Alcohol Concentration) Xe máy – Xe máy XM – BH Xe máy – Bộ hành GĐPY Giám định y pháp ASEAN Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á WHO HIV Tổ chức y tế giới Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người NTHSA Cục quản lí đường cao tốc quốc gia an tồn giao thơng Mĩ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 TÌNH HÌNH TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 1.1.1 Tai nạn giao thông đường yếu tố liên quan 1.1.2 Tình hình tai nạn giao thơng giới 1.1.3 Tình hình tai nạn giao thơng Việt Nam 1.2 ĐẶC ĐIỂM HẤP THU, CHUYỂN HÓA, THẢI TRỪ RƯỢU TRONG CƠ THỂ 1.2.1 Một số đặc tính rượu 1.2.2.Đặc điểm hấp thu, chuyển hóa thải trừ rượu thể 1.2.2.1 Hấp thu 1.2.2.2.Chuyển hóa 1.2.2.3 Thải trừ .8 1.3 KHÁI NIỆM NỒNG ĐỘ CỒN TRONG MÁU (Blood Alcohol Concentration-BAC) 1.4 CƠ CHẾ GÂY ĐỘC CỦA RƯỢU ………………………………… 10 1.5 ẢNH HƯỞNG CỦA RƯỢU ĐỐI VỚI SỨC KHỎE ……………10 1.5.1 Hoạt động tâm thần 1.5.2 Ảnh hưởng rượu quan khác 1.6 NGHIÊN CỨU TÁC HẠI CỦA RƯỢU VỚI AN TOÀN GIAO THÔNG 13 1.6.1 Nguy tai nạn .13 1.6.2 Mức độ trầm trọng tai nạn 14 1.7 CÁC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU HÀM LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU 1.7.1 Phương pháp enzymatic 1.7.2 Phương pháp sắc kí khí CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn nạn nhân vào nhóm nghiên cứu 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2.2 Cỡ mẫu 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu: 2.2.4 Các số nghiên cứu 2.2.5 Địa điểm thời gian nghiên cứu 2.2.6 Phương pháp phân tích xử lí số liệu 2.3 CÁCH THỨC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 2.3.1 Nghiên cứu hồi cứu 2.3.2 Lựa chọn nạn nhân: 2.3.3 Nhập thông tin vào phiếu nghiên cứu 2.3.4 Lập phần mềm nhập số liệu 2.3.5 Phân tích kết 2.4 SAI SỐ VÀ CÁCH KHỐNG CHẾ 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 CÁC YẾU TỐ DỊCH TỄ 3.2 ĐẶC ĐIỂM HÀM LƯỢNG ETHANOL VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ Ở NẠN NHÂN TỬ VONG DO TNGTĐB CĨ ETHANOL TRONG MÁU 4.1.1 Tuổi 4.1.2 Giới tính 4.1.3 Phương tiện gây tai nạn, loại tai nạn loại hình tai nạn 4.1.4 Thời gian xảy tai nạn 4.4.5 Thời gian tử vong sau tai nạn 4.2 ĐẶC ĐIỂM HÀM LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 4.2.1 Đặc điểm hàm lượng ethanol máu nạn nhân 4.2.2 Mối liên quan hàm lượngethanol máu tuổi nạn nhân 4.2.3 Mối liên quan phương tiện tai nạn hàm lượngethanol máu nạn nhân KẾT LUẬN Các yếu tố dịch tễ Đặc điểm hàm lượng ethanol KIẾN NGHỊ 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH BỆNH NHÂN 28 7,9% Tỉ lệ nạn nhân bị tai nạn xe máy tự gây nghiên cứu cao so với nghiên cứu khác đối tượng nghiên cứu nạn nhân có ethanol máu nên ảnh hưởng đến khả nhận thức điều khiển phương tiện 4.1.4 Thời gian xảy tai nạn Nghiên cứu cho thấy thời gian xảy tai nạn theo tháng năm, vụ tai nạn hay gặp vào tháng 10, tháng tháng 1, thấp tháng tháng 11 Về thời gian tai nạn tuần, nghiên cứu cho thấy vụ tai nạn hay xảy vào ngày thứ sáu, thứ bảy, chủ nhật Nguyên nhân cuối tuần thường thời gian người nghỉ ngơi sau tuần làm việc, buổi liên hoan, tiệc tùng thường tổ chức vào dịp Về tần suất xảy tai nạn theo thời điểm ngày, thời điểm hay xảy tai nạn 22h – 24h chiếm 28,86%, từ 20h – 22h 0h – 2h chiếm tỉ lệ 17,59% Khung từ 6h – 10h chiếm tỉ lệ thấp 0,9% Tỉ lệ tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Hồng Long [31] có 60% vụ tai nạn xảy khung từ 20h – 3h, tỉ lệ tai nạn thấp khung 4h – 11h chiếm 14% Điều khoảng thời gian từ 22h – 24h khoảng thời gian người trở nhà sau bữa liên hoan uống rượu bia, tinh thần tỉnh táo sau uống rượu bia mệt mỏi, tâm lí chủ quan lái xe đường, phóng xe nhanh vượt ẩu Mặt khác ngoại cảnh, điều kiện chiếu sáng, tầm nhìn giảm Khoảng thời gian từ 6h – 10h sáng, tỉ lệ tai nạn thấp bắt đầu ngày mới, người lái xe với tinh thần tỉnh táo thường không uống rượu bia vào buổi sáng Về tuyến đường xảy tai nạn, tuyến đường nội thành chiếm tỉ lệ cao 78%, đường quốc lộ liên tỉnh chiếm 18%, có 4% tai nạn xảy đường thôn xã Kết phù hợp với nghiên cứu 29 Phạm Vũ Út [33], tai nạn tuyến đường nội thành chiếm 71%, đường quốc lộ liên tỉnh chiếm 25%, đường thôn xã chiếm 4% Kết khác với báo cáo tình hình TNGT năm 2016 Cục cảnh sát giao thông [4] đường quốc lộ, tỉnh lộ 63%, đường nội thành 34%, đường thôn xã 3% Điều nghiên cứu lấy số liệu Bộ môn Y pháp Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, chủ yếu tiếp nhận trường hợp tử vong TNGT thành phố Hà Nội đặc biệt khu vực nội thành để giám định 4.4.5 Thời gian tử vong sau tai nạn Trong số 115 nạn nhân nghiên cứu, đa số nạn nhân tử vong trường đường cấp cứu (67%) có cấp cứu tử vong vòng 6h đầu (30%), có 3% nạn nhân tử vong sau 6h Tỉ lệ tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Trường Giang [29] 94,45% nạn nhân tử vong vòng 6h đầu sau tai nạn, nghiên cứu Nguyễn Hồng Long [31] có tới 98% nạn nhân tử vong 6h đầu sau tai nạn, có 2% nạn nhân tử vong sau 6h Tỉ lệ tử vong cao đầu sau tai nạn nạn nhân có nồng độ ethanol máu thường bị đa chấn thương có chấn thương nặng đe dọa tính mạnh chấn thương tim, máu nặng, suy hô hấp, chấn thương sọ não Kèm theo trường khơng có người giúp đỡ phương tiện sơ cứu không cách, không kịp thời để giảm tỉ lệ tử vong 4.2 ĐẶC ĐIỂM HÀM LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 4.2.1 Đặc điểm hàm lượng ethanol máu nạn nhân Trong nghiên cứu này, hàm lượng ethanol trung bình 115 nạn nhân 154,563±92,34 mg%, thấp 8,3 mg%, cao 512,9 mg% Nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 100 – 149,9 mg% chiếm tỉ lệ cao 30 23% Tiếp theo nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 150 – 199,9 mg% chiếm 22% Có 6% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu 300 mg% Có 12% nạn nhân tử vong có nồng độ ethanol máu từ – 49,9 mg% Kết nghiên cứu cao so với kết nghiên cứu Nguyển Hồng Long, tỉ lệ nạn nhân có hàm lượng ethanol 50 mg% chiếm 18%, 50 mg% chiếm 82%, hàm lượng ethanol trung bình nạn nhân 123,910±73,062 mg% [31] Điều nghiên cứu lấy số liệu từ năm 2013, 2014, 2015 khác thời điểm so với nghiên cứu Nguyễn Hồng Long Trong năm gần đây, tình hình sử dụng rượu bia nước ta tăng nhanh người điều khiển phương tiện giao thông tiếp tục tham gia giao thông sau sử dụng rượu bia ngày gia tăng 4.2.2 Mối liên quan hàm lượng ethanol máu tuổi nạn nhân Trong nghiên cứu không gặp nạn nhân 14 tuổi Nhóm tuổi từ 15 – 29 tuổi, có 8,33% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu 50 mg%, lại 91,67% có hàm lượng ethanol máu từ 50 mg% trở lên Nhóm tuổi từ 30 – 44 tuổi, có 8,57% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu 50 mg% Nhóm tuổi từ 45 – 59 tuổi, có tới 26,67% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu 50 mg%, đặc biệt nhóm tuổi từ 60 tuổi trở lên tỉ lệ 40% Tuy nhiên, kiểm định khác biệt hàm lượng ethanol máu nhóm tuổi nghiên cứu cho thấy khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (với p=0,05), cỡ mẫu chúng tơi chưa đủ lớn để khẳng định khác biệt đòi hỏi phải nghiên cứu có cỡ mẫu lớn 31 4.2.3 Mối liên quan phương tiện tai nạn hàm lượngethanol máu nạn nhân Trong nghiên cứu cho thấy khác biệt hàm lượng ethanol nhóm sử dụng phương tiện giao thơng khác có ý nghĩa thống kê với p=0,048 (α=0,05) Nạn nhân sử dụng phương tiện tơ có 50% nạn nhân có hàm lượng ethanol từ – 49,9 mg%, 50% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 150 – 199,9 mg% Nạn nhân sử dụng phương tiện xe máy có 9,7% nạn nhân có hàm lượng cồn máu 50 mg%, 90,3% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 50 mg% trở lên 6,6% nạn nhân có hàm lượng ethanol từ 300 mg% trở lên Nạn nhân sử dụng phương tiện xe đạp bị tai nạn nạn nhân, 66,7% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu 50 mg% Nạn nhân bị tử vong nạn nhân, trường hợp có hàm lượng ethanol máu từ 50 mg% trở lên 32 KẾT LUẬN Các yếu tố dịch tễ Phần lớn trường hợp nạn nhân tử vong TNGTĐB có hàm lượng ethanol máu nam giới chiếm 97,39%, có 2,61% nạn nhân nữ giới nhóm tuổi từ 15 – 29 tuổi Đa số nạn nhân tử vong độ tuổi lao động, 95,6% nạn nhân độ tuổi từ 15 – 59 tuổi, lứa tuổi gặp nhiều 15 – 29 tuổi chiếm 52,2%, nhóm tuổi từ 30 – 44 tuổi chiếm 30,2% Nạn nhân tử vong chủ yếu người sử dụng phương tiện xe máy chiếm 92,2%, có 76,36% nạn nhân người điều khiển xe máy Loại tai nạn hay gặp va chạm nhiều xe chiếm 55%, tai nạn đơn xe chiếm 31% Loại hình va chạm phổ biến xe máy – ô tô chiếm 45,2%, xe máy tự ngã chiếm tới 27,1% Các vụ tai nạn chủ yếu xảy khu vực đường nội thành chiếm 78%, thường xảy vào khoảng 20h – 2h sáng chiếm 64,04%, hay xảy vào ngày cuối tuần tháng cuối năm Đa số nạn nhân tử vong sau tai nạn chiếm 97% Đặc điểm, mối liên quangiữa hàm lượng ethanol số yếu tố Hàm lượng ethanol trung bình nạn nhân 154,563±92,3407 mg %, nạn nhân có hàm lượng ethanol máu thấp 8,3 mg%, cao 512,9 mg% Có 12% nạn nhân tử vong có hàm lượng ethanol máu 50 mg%, 88% nạn nhân tử vong có hàm lượng ethanol máu từ 50 mg% trở lên.Tỉ lệ nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 100 – 149,9 mg% chiếm tỉ lệ cao 23%, nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 150 – 199,9 mg% chiếm 22% Có 6% nạn nhân có hàm lượng ethanol máu từ 300 mg% trở lên Nghiên cứu cho thấy khơng có mối liên quan hàm lượng ethanol máu nạn nhân tuổi Có mối liên quan hàm lượng ethanol máu nạn nhân phương tiện giao thông sử dụng bị TNGTĐB 33 KIẾN NGHỊ Từ nghiên cứu đề tài, thấy cần đưa kiến nghị sau để giúp giảm thiểu tai nạn giao thơng đường nói chung giảm tử vong tai nạn giao thơng đường nói riêng: Một là, cần có biện pháp để thực tốt chế tài, quy định rõ ràng việc sử dụng ethanol tham gia giao thông, đảm bảo người dân sử dụng rượu bia khơng lái xe tham gia giao thông Hai là, tăng cường truyền thông để người tham gia giao thông nắm vững chấp hành tốt luật an toàn giao thông đường Ba là, đưa luật giao thông đường vào buổi học ngoại khóa trường tiểu học, trung học để học sinh nắm vững luật giao thơng góp phần tạo hệ tương lai hiểu chấp hành tốt luật GTĐB Bốn là, cảnh báo cho người dân nguy tai nạn, hậu quả, cách phòng tránh tai nạn tham gia giao thông đặc biệt ý vào khung cao điểm từ 9h – 12h, 21h – 24h TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 World Health Organization (2015), Gobal status report on road safety, truy cập ngày, trang Tuấn Lương (2015), Lạm dụng bia rượu tham gia giao thông: Bao phạt đủ nặng, Hà Nội Khánh Nguyễn (2016), Gần 40% số vụ tai nạn giao thông liên quan đến rượu bia, Báo điện tử VTV Nguyễn Thế Anh (2016), Tình hình trật tự, an tồn giao thơng năm 2016 phạm vi toàn quốc, Học viện CSND Lưu Sỹ Hùng (2001), Nghiên cứu tổn thương số nguyên nhân 206 trường hợp tử vong tai nạn xe máy qua giám định pháp y, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội WHO (November 2016), "Road traffic injuries" IL: American College of Surgeons (1997), Advanced trauma life support program for doctors, 6th edChicago NHTSA's National Center for Statistics and Analysis (2007), Motorcycles Traffic Safety Fact Sheet, Washington Phạm Thị Thùy (2011), Đánh giá nồng độ cồn máu bệnh nhân chấn thương sọ não tai nạn giao thông điều trị Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Thạc sĩ, Trường đại học Khoa học tự nhiên - Đại học Quốc gia Hà Nội Hữu Phước (2016), "Tình hình tai nạn giao thơng năm 2015", Bộ công an - Cục cảnh sát giao thông Alcohol Absortion, Distribution and Elimination, Forcon Foresic Consulting, truy cập ngày 9/11/2016, trang web http://www.forcon.ca/learning/alcohol.html PH.D Craig Preudenric How Alcohol Works, Sceince/ Chemical compounds, truy cập ngày 02/09/2016, trang web http://science.howstuffworks.com/alcohol.htm/printable Đinh Gia Đức ( 2002), "Rượu độc tính rượu", Bài giảng chuyên ngành y pháp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr tập 1, tr206-214 Friel P.N.;, Baer J.S.; and Logan B.K (1995), "Variability of ethanol absorption and breath concentrations during a large-scale alcohol administration study", Alcoholism: Clinical and Experimental Research 19, tr 1055-1060 Li T.-K., Beard J.D., Orr W.E cộng (1988), " Gender and ethnic differences in alcohol metabolism", Alcoholism: Clinical and Experimental Research 22, tr 771-772 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 PGS.TS Trần Đăc Nhu (2016), Hỏi đáp phòng chống tác hại rượu, bia, Nhà xuất Y học, 54 Đinh Gia Đức (2002), "Rượu an toàn giao thông", Chấn thương với giám định Y pháp, NXB Y học, Hà Nội Fischer P., Kubitzki J., Guter S cộng (2007), "Virtual driving and risk taking: Do racing games increase risk-taking cognitions, affect and behaviors?", Journal of Experimental Psychology, Applied, 13, 22-31 Anderson I.D., Woodfort M De Dombal T et al (1988), "A retrospective study of 1000 deaths from injury in England and wales", Br Med, J., (296), tr 1035 Werner U.Spitz (1980), "The road traffic victim", In: Medicolegal investigation of death U.S.A: Charles C Thomas HAMISH A DEERY ANTHONY W LOVE (June 1996), "The effect of a moderate dose of alcohol on the traffic hazard perception profile of young drink-drivers", tr 815-827 ROBERT WEST, JOHN WILDING, DAVINA FRENCH cộng (April 1993), "Effect of low and moderate doses of alcohol on driving hazard perception latency and driving speed", 88(4), tr 527532 Compton RP et al (2002), "Crash risk of alcohol impaired driving", Proceedings of the 16th International Conference on Alcohol, Drug and Traffic Safety, Montreal, tr 4-9 WHO (2013), Charter 3: Risk factors World report on road traffic injury prevention WHO Mortality Database (2002), WHO Mortality Statistics, Gevena, World Health Organization Đinh Gia Đức (2010), Y pháp học, Vol 508, Nhà xuất giáo dục, Hà Nội Phương pháp phân tích sắc kí khí (2012), truy cập ngày, trang web http://timtailieu.vn/tai-lieu/tieu-luan-phuong-phap-phan-tich-sac-kykhi-31768/ Lưu Sỹ Hùng (2009), Nghiên cứu hình thái chấn thương ngực nạn nhân tử vong tai nạn giao thông đường qua giám định y pháp, Luận án Tiến sỹ, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Trường Giang (2016), Mơ tả hình thái tổn thương động mạch chủ tai nạn giao thông đường giám định y pháp, Pháp y, Trường Đại học Y Hà Nội 30 Global Health Observatory (GHO) (2013), WHO Road traffic deaths, truy cập ngày 22/12/2016, trang web http://www.who.int/gho/road_safety/en/ 31 32 33 Nguyễn Hồng Long (2009), Nghiên cứu nồng độ rượu máu người chết tai nạn giao thông đường qua giám định y pháp, Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Norlen Mohamed MD, Wahida Ameer Batcha, Nurul Kharmila Abdullah MD cộng (2012), Alcohol and Drug Use Among Fatally Injured Drivers in Urban Area of Kuala Lumpur Phạm Vũ Út (2016), Nghiên cứu mô tả hình thái vết thương sọ não hở tai nạn giao thông đường qua giám định pháp y bệnh viện hữu nghị Việt Đức, Đại học Y Hà Nội PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài: Nhận xét kết định lượng ethanol máunạn nhân tử vong tai nạn giao thông đường I II PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên nạn nhân: Tuổi : Địa chỉ: Nghề nghiệp: Ngày xảy tai nạn: Ngày tử vong: PHẦN CHUYÊN MÔN Một số yếu tố dịch tễ 1.1 Về nhân học 1.1.1 Giới: 1.1.2 Tuổi: 1.1.3 Nghề nghiệp: 1.2 Về thời gian tai nạn 1.2.1 Thời gian tai nạn ngày Mã hồ sơ: Giới: 0-1h59 2-3h59 4-5h59 6-7h59 8-9h59 10-11h59 12-13h59 14-15h59 16-17h59 18-19h59 20-21h59 22-23h59 Thứ Chủ nhật 1.2.2 Ngày xảy ratai nạn tuần Thứ 1.2.3 Thứ Thứ Thứ Thứ Tháng xảy tai nạn Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 10 Tháng 11 Tháng 12 1.2.4 1.3 1.3.1 1.3.2 Năm xảy tai nạn Các yếu tố phương tiện, đường giao thông Phương tiện sử dụng Ơ tơ: - Mơ tơ, xe máy: Xe đạp điện: - Xe đạp: Người bộ: - Phương tiện khác (cụ thể): Loại hình tai nạn cụ thể: Tai nạn đơn xe Tai nạn nhiều xe Không xác định 1.3.3 Tuyến đường xảy tai nạn Đường quốc lộ - liên tỉnh: Đường nội thành: Đường thôn xã: 1.3.4 Sử dụng mũ bảo hiểm: Có: Khơng: 1.3.5 Vai trò nạn nhân tham gia giao thơng Lái xe ô tô: - Ngồi xe ô tô: Người xe máy: - Ngồi sau xe máy: Người xe đạp: - Người bộ: Khác (cụ thể): 1.4 Thời gian tử vong sau tai nạn Chết chỗ đường cấp cứu: - Trước 6h: Từ 6-12h: - Từ 12-24h: Từ 24-48h: - Từ 48-72h: Sau 72h: Hàm lượng ethanol máu nạn nhân: Nguyên nhân tử vong: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Mã hồ sơ 05/13/GĐPY 09/13/GĐPY 10/13/GĐPY 12/13/GĐPY 13/13/GĐPY 16/13/GĐPY 17/13/GĐPY 19/13/GĐPY 20/13/GĐPY 29/13/GĐPY 30/13/GĐPY 46/13/GĐPY 47/13/GĐPY 52/13/GĐPY 61/13/GĐPY 62/13/GĐPY 63/13/GĐPY 64/13/GĐPY 68/13/GĐPY 76/13/GĐPY 81/13/GĐPY 82/13/GĐPY 89/13/GĐPY 103/13/GĐPY Họ tên bệnh nhân Lê Văn V Hà Huy Ch Lê Tuấn H Nguyễn Văn Th Trần Huy Đ Lê Đình B Nguyễn Văn H Nguyễn Văn Th Nguyễn Dương H Lương Huyền A Bùi Xuân Ph Vũ Mạnh H Nguyễn Duy N Phùng Quốc Kh Phạm Đình H Trần Khắc T Cao Trung H Ngơ Tuấn D Lê Thanh B Nguyễn Văn T Nguyễn Việt B Đoàn Vũ Tr Lê Văn T Phạm Văn D Tuổi Giới 24 26 23 24 65 54 26 37 29 20 22 22 27 22 23 30 32 78 26 23 39 46 27 20 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Ngày khám nghiệm 1/8/2013 1/9/2013 1/12/2013 1/13/2013 1/14/2013 1/21/2013 1/25/2013 2/2/2013 2/4/2013 3/4/2013 3/8/2013 4/8/2013 4/9/2013 4/15/2013 4/25/2013 4/26/2013 4/25/2013 4/26/2013 5/1/2013 5/25/2013 6/1/2013 6/1/2013 6/20/2013 7/16/2013 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 118/13/GĐPY 122/13/GĐPY 121/13/GĐPY 128/13/GĐPY 129/13/GĐPY 130/13/GĐPY 135/13/GĐPY 136/13/GĐPY 142/13/GĐPY 144/13/GĐPY 146/13/GĐPY 149/13/GĐPY 151/13/GĐPY 157/13/GĐPY 166/13/GĐPY 172/13/GĐPY 182/13/GĐPY 185/13/GĐPY 91/14/GĐPY 92/14/GĐPY 98/14/GĐPY 100/14/GĐPY 101/14/GĐPY 108/14/GĐPY 118/14/GĐPY 121/14/GĐPY 122/14/GĐPY 127/14/GĐPY 128/14/GĐPY 145/14/GĐPY 146/14/GĐPY 155/14/GĐPY 02/14/GĐPY 04/14/GĐPY 05/14/GĐPY Nguyễn Đức T Nguyễn Hữu H Nguyễn Quốc B Hà Văn Th Lương Văn T Trần Quốc H Trần Anh S Trần Doãn Khánh V Đào Văn X Lâm Văn L Nguyễn Duy Ph Lại Viết H Đinh Bá L Bùi Đức C Dương Văn Th Phan Phú Kh Trần Trọng C Cao Văn Tr Bùi Công Ch Cao văn Q Đỗ Đức Ch Nguyễn Mạnh Th Lò Văn S Trịnh Thị Th Trịnh Quang M Nguyễn Văn Gi Nguyễn Vương C Ngô Mạnh Đ Nguyễn Quốc Tr Vũ Văn M Chu Văn T Nguyễn Quang Kh Nguyễn Văn Ph Bùi Đức Ph Lê Từ N 35 22 45 29 34 27 19 33 28 29 59 23 28 27 48 38 23 30 31 29 61 28 26 21 44 28 27 22 32 27 21 31 31 42 27 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 8/18/2013 9/2/2013 9/1/2013 9/13/2013 9/16/2013 9/17/2013 9/23/2013 9/23/2013 10/4/2013 10/11/2013 10/15/2013 10/16/2013 10/19/2013 11/1/2013 11/12/2013 11/26/2013 12/19/2013 12/26/2013 8/16/2014 8/20/2014 8/28/2014 9/6/2014 9/6/2014 9/27/2014 10/19/2014 10/22/2014 10/22/2014 10/29/2014 10/29/2014 12/9/2014 12/9/2014 12/27/2014 1/2/2014 1/6/2014 1/8/2014 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 09/14/GĐPY 13/14/GĐPY 28/14/GĐPY 30/14/GĐPY 33/14/GĐPY 22/14/GĐPY 18/14/GĐPY 43/14/GĐPY 50/14/GĐPY 57/14/GĐPY 59/14/GĐPY 61/14/GĐPY 62/14/GĐPY 65/14/GĐPY 69/14/GĐPY 73/14/GĐPY 75/14/GĐPY 78/14/GĐPY 81/14/GĐPY 83/14/GĐPY 84/14/GĐPY 86/14/GĐPY 11/15/GĐPY 16/15/GĐPY 23/15/GĐPY 33/15/GĐPY 44/15/GĐPY 46/15/GĐPY 52/15/GĐPY 62/15/GĐPY 67/15/GĐPY 70/15/GĐPY 72/15/GĐPY 76/15/GĐPY 75/15/GĐPY Vũ Phương Đ Phạm Văn T Yitzhak Levy Lê Huy Đ Trần Đại Th Trịnh Đình T Lê Ngọc C Ngơ Văn H Trần Văn Th Hoàng Đức Th Vũ Văn Th Cao Bá C Nguyễn T Hồng Cơng Ch Ngơ Văn Ch Đậu Đức Kh Nguyễn Mạnh Q Nguyễn Việt C Đoàn Vũ Đ Nguyễn Văn T Nguyễn Mạnh Ch Lê Minh Tr Nguyễn Hải N Nguyễn Việt Ph Đỗ Ngọc T Trần Thị Th Nguyễn Ngọc H Triệu Văn B Khúc Đăng Kh Hoàng Văn Th Trần Mạnh T Phạm Văn H Trần Quốc H Nguyễn Xuân D Nguyễn Thanh T 39 34 24 25 20 29 23 21 55 33 25 29 55 40 36 64 22 44 25 22 47 23 27 34 38 24 52 22 44 25 32 51 28 32 31 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 1/17/2014 2/2/2014 3/17/2014 3/23/2014 3/25/2014 3/2/2014 2/22/2014 5/1/2014 5/16/2014 6/1/2014 6/4/2014 6/6/2014 6/8/2014 6/14/2014 6/19/2014 6/21/2014 6/28/2014 7/16/2014 7/24/2014 7/30/2014 8/1/2014 8/4/2014 1/31/2015 2/7/2015 3/2/2015 3/13/2015 3/31/2015 4/6/2015 4/19/2015 5/14/2015 5/29/2015 6/7/2015 6/11/2015 6/13/2015 6/13/2015 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 79/15/GĐPY 82/15/GĐPY 84/15/GĐPY 86/15/GĐPY 92/15/GĐPY 93/15/GĐPY 103/15/GĐPY 111/15/GĐPY 116/15/GĐPY 118/15/GĐPY 124/15/GĐPY 127/15/GĐPY 128/15/GĐPY 130/15/GĐPY 131/15/GĐPY 137/15/GĐPY 142/15/GĐPY 158/15/GĐPY 160/15/GĐPY 159/15/GĐPY 161/15/GĐPY Tạ Văn Tr Nguyễn Xuân Q Trần Văn Tr Nguyễn Bá T Trần Văn Th Nguyễn Văn T Kiều Tiên K Lê Văn Th Lò Văn D Nguyễn Thạc Q Lê Anh V Phạm Văn Kh Lưu Văn C Nguyễn Văn C Nguyễn Thế D Nguyễn Văn H Nguyễn Minh Th Nguyễn Trung K Nguyễn Đức H Nguyễn Văn Nh Vũ Tuấn H 57 54 44 60 59 33 29 59 21 38 25 21 20 27 26 33 22 34 34 56 39 Hà Nội, ngày Xác nhận Giảng viên hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Tiến Vững Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam tháng 6/17/2015 7/1/2015 7/5/2015 7/14/2015 8/15/2015 8/21/2015 9/12/2015 10/2/2015 10/4/2015 10/6/2015 10/14/2015 10/21/2015 10/21/2015 10/22/2015 10/25/2015 11/8/2015 11/17/2015 12/9/2015 12/12/2015 12/13/2015 12/18/2015 năm 2017 Xác nhận Bộ môn Y pháp ... nhiều đề tài đề cập giám định hàm lượng ethanol máu nạn nhân tử vong TNGTĐB, thực đề tài Nhận xét kết định lượng ethanoltrong máunạn nhân tử vong tai nạn giao thông đường bộ với mục tiêu: Khảo...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** NGUYỄN THỊ NHÂN NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐỊNH LƯỢNG ETHANOL TRONG MÁU NẠN NHÂN TỬ VONG DO TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ KHĨA LUẬN... tễ nạn nhân tử vong tai nạn giao thơng đường có ethanol máu Đặc điểm, mối liên quan hàm lượng ethanol máu với số yếu tố dịch tễ nạn nhân tử vong TNGTĐB 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 TÌNH HÌNH TAI NẠN