Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Nhu cầu năng lượng, Chuyển hóa cơ bản,Động lực học của thức ăn,Hoạt động của cơ ,Tình trạng dinh dưỡng,Đánh giá tình trạng dinh dưỡng,Phương pháp nhân trắc học,Nhận định kết quả,Điều tra khẩu phần ở hộ gia đình
CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ VẬN ĐỘNG CHO CÁ NHÂN Nguyễn Thị Hoàng Phụng BM Dinh dưỡng – Thực phẩm Khoa Y tế công cộng Nhu cầu lượng • Để trì hoạt động bình thường lao động, thể cần cung cấp lượng (dùng cho chuyển hóa bản, động lực học đặc hiệu thức ăn cho hoạt động cơ) Chuyển hóa Định nghĩa: lượng cần thiết để trì sống người điều kiện nhịn đói, hồn tồn nghỉ ngơi nhiệt độ mơi trường thích hợp Đó lượng tối thiểu để trì chức phận sinh lý tuần hồn, hơ hấp, hoạt động tuyến nội tiết, trì thân nhiệt Động lực học thức ăn Định nghĩa: lượng cần thiết liên quan đến tiếp nhận thức ăn (chuyển hóa aa, tiêu hóa, hấp thu, vận chuyển chất dinh dưỡng đến tế bào thể), dao động từ 5-10% nhu cầu lượng Động lực học thức ăn Định nghĩa: lượng cần thiết liên quan đến tiếp nhận thức ăn (chuyển hóa aa, tiêu hóa, hấp thu, vận chuyển chất dinh dưỡng đến tế bào thể), dao động từ 5-10% nhu cầu lượng Hoạt động Các yếu tố ảnh hưởng tiêu hao lượng: – Năng lượng cần thiết cho động tác lao động (tính chất cơng việc, tư lao động) – Thời gian lao động – Kích thước thể người lao động Cách tính: – Lao động tĩnh : 20% CHCB – Lao động nhẹ : 30% CHCB – Lao động trung bình : 40% CHCB – Lao động nặng : 50% CHCB Tình trạng dinh dưỡng • tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc, hóa sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Thức ăn đƣa vào cân đối Tình trạng DD bình thƣờng Hấp thu DD tốt Đánh giá tình trạng dinh dưỡng • q trình thu thập phân tích thơng tin, số liệu tình trạng dinh dưỡng nhận định tình hình sở thơng tin, số liệu Một số phương pháp đánh giá Anthropometric – Nhân trắc học Biochemical – Xét nghiệm hóa sinh Clinical – Thăm khám lâm sàng Diet – Điều tra phần Phương pháp nhân trắc học Nhân trắc học dinh dưỡng có mục đích đo biến đổi kích thước cấu trúc thể theo tuổi tình trạng dinh dưỡng Anthropometric – Nhân trắc học 10 Ít 150 phút HĐTL trung bình 75 phút HĐTL nặng tương đương Người di chuyển:HĐTL cân tránh té ngã ngày/ tuần Tập (nhóm lớn) ngày/ tuần Nếu khơng theo khuyến cáo Gia tăng HĐTL lên 300 phút HĐTL theo khả điều kiện cho phép trung bình 150 phút nặng 75 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC • WHO khuyến nghị sử dụng câu quốc tế VĐTL (IPAQ) để đánh giá tình trạng VĐTL: VĐTL không đủ theo khuyến nghị WHO: tổng hoạt động tuần < 600 MET-phút/tuần VĐTL đủ theo khuyến nghị WHO: tổng hoạt động tuần ≥ 600 MET-phút/tuần) 76 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Năm 2008, theo nghiên cứu WHO giới: Tỉ lệ VĐTL không đủ người lớn ≥ 15 tuổi: khoảng 31% (28% nam nữ 34%) Tỉ lệ VĐTL không đủ cao khu vực châu Mỹ Đông Địa Trung Hải thấp Đông Nam Á 77 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Nghiên cứu người lớn 25-64 tuổi TP.HCM năm 2005: Tỉ lệ VĐTL không đủ: 43,8% VĐTL thời gian rảnh chiếm tỉ lệ nhỏ (9,4%) Một số khác biệt: nam nữ, VĐTL giảm theo tuổi nữ, VĐTL khơng đủ nam có liên kết tích cực với thu nhập cao hộ gia đình giàu 78 Những lưu ý HĐTL • Người không hoạt động nên bắt đầu với lượng nhỏ hoạt động tăng dần thời gian, tần số cường độ theo thời gian • Phụ nữ mang thai, phụ nữ sau sinh, người có vấn đề tim mạch cần phải đề phòng thêm cần tư vấn y tế trước phấn đấu để đạt mức đề nghị VĐTL đảm bảo mức độ phù hợp riêng cá nhân 79 Các phương pháp đo vận động 80 Phương pháp đo vận động Tự thuật Bảng câu hỏi Nhật ký hoạt động ngày Bảng vấn nhớ lại Khách quan Đo nhịp tim Đếm / đo bước Tiêu chuẩn Đo lượng gián tiếp Sử dụng nước 81 82 Độ xác Đo lường lượng phòng Sử dụng dạng nước “DLW” Đo lượng gián tiếp Đo nhịp tim Đo chuyển động Tự thuật Mức độ dễ thực 83 Phƣơng pháp Đo lƣờng Đầu (biến số cần đo) Đo lượng phòng Sự sản xuất CO2 Năng lượng tiêu thụ Sử dụng nước Sự sản xuất CO2 Năng lượng tiêu thụ Đo lượng gián tiếp Sự sản xuất CO2 Năng lượng tiêu thụ Dụng cụ đo chuyển động Sự chuyển động thể Bước đếm Đo nhịp tim Nhịp tim Năng lượng tiêu thụ Tự thuật Tần suất, Cường độ, Thời gian Năng lượng tiêu thụ Điểm hoạt động 84 Dụng cụ đo chuyển động Nguyên tắc: Đo trực tiếp chuyển động thể Khi người di chuyển, thể kết hợp lực gây tiêu thụ lượng Đo lường hoặc hướng (dọc, dọc bên, bên trước sau) 85 Đặc điểm dụng cụ đo vận động • Đã kiểm chứng nghiêm ngặt • Dùng với trẻ em người lơn • Cho số liệu nhiều dạng hoạt động thể lực • Hợp lý dùng để đánh giá tổng lượng vận động 86 Bộ câu hỏi • Loại vận động cần đo? • Bộ câu hỏi dựa vào chuẩn tham chiếu nào? • Bộ câu hỏi có chuẩn hóa tính đắn so với phương pháp đo lường khác chưa? • Bộ câu hỏi có đáng tin cậy khơng? 87 88 Tài liệu tham khảo • Margaret D Simko,Catherine Cowell,Judith A Gilbride, Nutrition assessment: a comprehensive guide for planning intervention, 1995 • ESPEN, Basics in clinical nutrition, 2004 • Bộ môn DD – TP, ĐH YDTPHCM, Giáo trình Dinh dưỡng – VSTP, 2009 • Bộ mơn DD – ATTP, ĐH Y Hà Nội, Giáo trình Dinh dưỡng – VSTP, NXB Y học, 2004 89 ... ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Thức ăn đƣa vào cân đối Tình trạng DD bình thƣờng Hấp thu DD tốt Đánh giá tình trạng dinh dưỡng • q trình thu thập phân tích thơng tin, số liệu tình trạng dinh dưỡng... Thời gian lao động – Kích thước thể người lao động Cách tính: – Lao động tĩnh : 20% CHCB – Lao động nhẹ : 30% CHCB – Lao động trung bình : 40% CHCB – Lao động nặng : 50% CHCB Tình trạng dinh. .. – Điều tra phần Phương pháp nhân trắc học Nhân trắc học dinh dưỡng có mục đích đo biến đổi kích thước cấu trúc thể theo tuổi tình trạng dinh dưỡng Anthropometric – Nhân trắc học 10 Cách tiến hành