TIẾP cận BỆNH NHÂN bị rối LOẠN vận ĐỘNG

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. suy giảm chức năng vận động Liệt do tổn thương ngoại biên Liệt do tổn thương neuron vđ trên Các kiểu liệt Liệt một chi

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỊ LIỆT TS LÊ VĂN TUẤN BỘ MƠN THẦN KINH-ĐHYD TPHCM Các thành phần kiểm sốt hệ vận động  Neuron vđ lớn sừng trước tủy sống      nhân vđ thân não Neuron vđ vỏ não thùy trán kế khe Rolando Một số nhân thân não phóng chiếu đến tủy sống, nhân lưới cầu não hành tủy, nhân tiền đình nhân đỏ Hạch tiểu não Vỏ não tiền vđ vùng vđ phụ Vỏ não trán trước Suy giảm chức vận động  Liệt gián đoạn neuron vđ  Liệt RL chức neuron vđ  RL thực dụng tổn thương đại não  RL vđ tổn thương hạch  Thất điều tổn thương tiểu não Liệt tổn thương ngoại biên  Tổn thương neuron vđ  Tổn thương rễ thần kinh  Tổn thương đám rối thần kinh  Tổn thương dây thần kinh: Đơn dây – nhiều dây – đa dây  Tổn thương chỗ nối thần kinh-cơ  Tổn thương Liệt tổn thương neuron vđ Liệt tổn thương neuron vđ Các kiểu liệt          Liệt chi (monoplegia) Liệt nửa người (hemiplegia) Liệt hai chi (paraplegia) Liệt tứ chi (quadriplegia-tetraplegia) Liệt hai bên thể (diplegia) Liệt ba chi (triplegia) Liệt riêng biệt hay nhiều nhóm Các RL vđ không liệt (apraxia, ataxia) Liệt tâm lý Liệt chi  Liệt chi không teo  Liệt chi với teo cơ: • Do không dùng • Do bệnh neuron vđ • Liệt tay teo tổn thương đám rối cánh tay hồn tồn • Liệt chân Liệt hay nhiều nhóm  Do tổn thương hay nhiều dây thần kinh hay vài rễ thần kinh kế cận ... hệ vận động  Neuron vđ lớn sừng trước tủy sống      nhân vđ thân não Neuron vđ vỏ não thùy trán kế khe Rolando Một số nhân thân não phóng chiếu đến tủy sống, nhân lưới cầu não hành tủy, nhân. .. tủy sống, nhân lưới cầu não hành tủy, nhân tiền đình nhân đỏ Hạch tiểu não Vỏ não tiền vđ vùng vđ phụ Vỏ não trán trước Suy giảm chức vận động  Liệt gián đoạn neuron vđ  Liệt RL chức neuron... khơng dùng • Do bệnh neuron vđ • Liệt tay teo tổn thương đám rối cánh tay hoàn toàn • Liệt chân Liệt hay nhiều nhóm  Do tổn thương hay nhiều dây thần kinh hay vài rễ thần kinh kế cận