Phân tích thực trạng việc thực hiện một số quy định quản lý các thuốc phải kiểm soát đặc biệt tại bệnh viện quận thủ đức, thành phố hồ chí minh năm 2017

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ TUYẾT MAI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN MỘT SỐ QUY ĐỊNH QUẢN LÝ CÁC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ TUYẾT MAI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN MỘT SỐ QUY ĐỊNH QUẢN LÝ CÁC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Thời gian thực hiện: Tháng 7/2018 – Tháng 11/2018 HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà , Cô dành nhiều thời gian để hướng dẫn cho kiến thức khoa học ý kiến quý báu suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành tới toàn thể q thầy phịng Sau đại học q thầy cô môn Quản lý kinh tế Dược – Trường Đại học Dược Hà Nội cho kiến thức khoa học kinh nghiệm quý báu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu nhà trường, thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội, nơi học tập rèn luyện suốt thời gian học trường Cuối xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc,Khoa Dược Bệnh Viện Quận Thủ Đức, bạn đồng nghiệp, bạn bè tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, công tác, thực nghiên cứu làm luận văn Hà Nội, ngày tháng 11 năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Tuyết Mai MỤC LỤC TRANG LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Các công ƣớc quốc tế kiểm soát chất ma túy, chất hƣớng thần tiền chất 1.1.1 Công ước 1961 1.1.2 Công ước 1971 1.1.3 Công ước 1988 1.2 Qui định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất giới Việt Nam 1.2.1 Khái niệm thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất 1.2.2 Qui định kê đơn 1.2.3 Qui định giao nhận, vận chuyển 1.2.4 Qui định cấp phát sử dụng thuốc 1.2.5 Quy định bảo quản báo cáo 1.3.1 Thực trạng quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất giới 1.3.2 Thực trạng quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất Việt Nam 11 1.4 Vài nét Bệnh viện Quận Thủ Đức thực trạng quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất Bệnh viện Quận Thủ Đức 13 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Quận Thủ Đức 13 1.4.2 Thực trạng quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất Bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017 14 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 16 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 16 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 16 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 16 *Thực trạng việc thực số qui định chung việc quản lý thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất: 24 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 24 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Phân tích thực trạng việc thực số quy định chung quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 26 3.1.1 Trình độ chun mơn người giữ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất khoa Dược 12 khoa lâm sàng 26 3.1.3.Thực việc theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm kho bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất từ ngày 1/6/2017 đến 31/12/2017 32 3.1.4 Thực xử lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất 35 3.1.6.Thực giao nhận thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất 38 3.2 Phân tích thực trạng việc sử dụng thuốc thực quy định kê đơn điều trị nội trú gây nghiện, thuốc hƣớng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 46 Bảng 3.10 Số lượng thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất sử dụng 12 khoa Bệnh viện từ 1/6/2017 đến 31/12/2017 46 3.2.2 Thực ghi thông tin bệnh nhân thuốc gây nghiện thuốc hướng thần tiền chất kê đơn nội trú 49 3.2.3 Thực theo định thuốc kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất 50 3.2.4.Thực việc đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gây nghiện, thuốc 50 4.1 Phân tích thực trạng việc thực số quy định chung quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 54 4.2 Phân tích thực trạng việc sử dụng thực kê đơn điều trị nội trú thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 58 4.3 Một số hạn chế đề tài: 61 KẾT LUẬN 62 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Tiếng Việt Tiếng Anh Ban kiểm soát ma túy The International Quốc tế Narcotics Control Board INCB WHO BV Bệnh viện BYT Bộ y tế GN Gây nghiện HT Hướng thần TC Tiền chất TPGN Thành phẩm gây nghiện TPHT Thành phẩm hướng thần 10 HSTM Hồi sức tim mạch 11 ICU Hồi Sức Tích Cực – Chống Độc 12 TT Thơng tư 13 SOP Qui trình thao tác chuẩn 14 STT Số thứ tự Tổ chức y tế giới Word health Organization Intensive Care Standard Operating Procedure DANH MỤC BẢNG NỘI DUNG TRANG Bảng 2.1 Phân bố nơi sống bệnh nhân nội trú 17 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu Trình độ chun mơn người quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Thực bảo quản thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất Thực theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm kho thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất Thực xử lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất trả lại trình sử dụng Thực hủy bao bì thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Thực giao nhận thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Thực cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Số lượng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất sử dụng nội trú Số lượng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất tồn trữ Thực ghi thông tin bệnh nhân kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Thực định kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Thực quy định đánh số thứ tự ngày dùng thuốc kê đơn nội trú 18 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 26 27 32 35 36 38 40 46 47 49 49 50 DANH MỤC HÌNH NỘI DUNG TRANG Hình 3.1 Tủ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất khoa Dược 30 Hình 3.2 Tủ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất khoa 31 Hình 3.3 Ngăn riêng cho thuốc gây nghiện 32 Hình 3.4 Ngăn riêng cho thuốc hướng thần 32 Hình 3.5 Sổ ghi chép nhiệt độ, độ ẩm theo ngày tháng 34 Hình 3.6 Lưu vỏ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất 38 Hình 3.7 Mẫu phiếu lĩnh thuốc gây nghiện trưởng khoa điều trị ký không ghi rõ họ tên 42 Hình 3.8 Mẫu phiếu bù thuốc thiếu chữ ký trưởng khoa điều trị 43 Hình 3.9 Mẫu phiếu hồn trả thuốc thiếu chữ ký trưởng khoa điều trị 44 Hình 3.10 Mẫu phiếu bù thuốc khơng phải trưởng khoa ký tên 45 Hình 3.11 Mẫu đơn thuốc nội trú không đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gây nghiện 52 Hình 3.12 Mẫu đơn thuốc nội trú khơng đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gây nghiện, hướng thần 53 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người sử dụng Nếu biết sử dụng cách thuốc có tác dụng phịng chữa bệnh, sử dụng khơng cách ảnh hưởng đến tính mạng người Trong đó, nhóm thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất loại thuốc cần quản lý đặc biệt Bởi ngồi việc đáp ứng u cầu chun mơn, thuốc ảnh hưởng lớn đến an ninh xã hội không quản lý chặt chẽ theo quy định Chính mà từ quan quản lý đến sở điều trị, cần tối ưu hóa cơng tác cung ứng sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Việc quản lý thuốc đặc biệt phải tuân thủ theo Luật Dược 105/2016/QH 13, Nghị định Chính Phủ số 54/2017/NĐ- CP ban hành ngày 8/5/2017 Thông tư Bộ Y tế số 20 /2017/TT- BYT ban hành ngày 10/5/2017 Hiện Nghị định, thơng tư Chính phủ Bộ Y tế ban hành đáp ứng yêu cầu cơng tác quản lý thuốc nói chung thuốc gây nghiện, hướng thần, thuốc tiền chất nói riêng Việc thực tuân thủ quy chế đơn vị sở khơng giống nhau, cịn có số sở chưa đáp ứng đầy đủ yêu cầu qui định Cho đến nay, Bệnh viện quận Thủ Đức chưa có nghiên cứu thực trạng quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất Vì ,tơi tiến hành đề tài: “Phân tích thực trạng việc thực số quy định quản lý thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bệnh viện Quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2017” Với hai mục tiêu sau: Phân tích thực trạng việc thực số quy định chung quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất Bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017 khoa Dược ủy quyền văn cho Dược sĩ đại học ký phiếu thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất đạt 100% Một số khoa lâm sàng chưa thực quy định như: số phiếu khơng có chữ ký Trưởng khoa, Trưởng khoa ký duyệt Trưởng khoa ký không ghi rõ họ tên ( 15/120 phiếu) Thực trạng việc sử dụng thuốc thực kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 Về sử dụng thuốc khoa nội trú: Thuốc gây nghiện, hướng thần sử dụng điều trị nội trú , không kê đơn ngoại trú cho bệnh nhân đến khám ngoại trú ( BV chưa lập qui trình cấp phát thuốc ngoại trú ) Việc sử dụng thuốc điều trị nội trú cho bệnh nhân khoa thực cách chặt chẽ, qui trình Số thuốc gây nghiện, hướng thần khoa sử dụng nhiều khoa Ung bướu, HSTM, ICU ,Hồi sức nhi, Nội TQ Đối với trường hợp bệnh nhân số khoa ( Nhi, TNNK, Nội tim mạch) sử dụng phần ống thuốc, duyệt cấp, phát phát ống, số lượng thừa lại, khoa làm biên trả lại khoa Dược Khoa điều trị lưu bản, lưu khoa Dược Số lượng thuốc thừa hủy bỏ theo qui định Số lượng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tồn trữ cuối năm 2017 không ổn định, có loại sử dụng nhiều Fentanyl, Morphin, Tramadol hết, có loại sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg dạng viên mà khoa Dược nhập theo yêu cầu khoa Hồi sức Nhi sử dụng Tuy nhiên, bệnh nhân nhi khoa bệnh nặng, chủ yếu sử dụng thuốc ống dùng cho thở máy, dạng viên tồn tủ trực khoa có nguy hủy thuốc hết hạn (hạn dùng tháng 8/2019) Đây khoa thành lập nên chưa có kinh nghiệm dự trù, sử dụng thuốc Bệnh viện chưa hủy dạng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất hết hạn 64 Về thực kê đơn điều trị nội trú: Tại Bệnh viện Quận Thủ Đức, có % đơn khơng đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gây nghiện Số đơn không đánh số thứ tự ngày dùng thuốc gây nghiện, hướng thần 10 % Tuy Bác sĩ không đánh số thứ tự đầy đủ, đảm bảo công tác điều trị cho bệnh nhân Bệnh viện chưa thực cấp phát ngoại trú thuốc hướng thần, thuốc gây nghiện cho bệnh nhân cần điều trị ngoại trú nên bệnh nhân chủ yếu vào điều trị nội trú, gây tải cho khoa nội trú KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu cho thấy có số điểm bất cập trình thực Tại khoa điều trị người quản lý thuốc GN,HT,TC điều dưỡng , khoa Dược đòi hỏi người quản lý phải Dược sĩ đại học trở lên ( kho chẳn ,thủ kho có trình độ Dược sĩ trung cấp) Đối với Sở Y tế: Thường xuyên tập huấn có thơng tư ban hành, phổ biến kiến thức chuyên môn nghiệp vụ Đối với bệnh viện: -Tập huấn nhắc lại qui chế kê dơn Bác sĩ kê đơn thuốc gây nghiện nội trú với dược sĩ khoa Dược buổi sinh hoạt chuyên đề -Trưởng, phó khoa điều trị ủy quyền cho Bác sĩ điều trị ký duyệt phiếu thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất cho khoa phịng theo qui định thông tư -Bổ sung nhân có trình độ chun mơn Dược khoa điều trị có sử dụng nhiều thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất -Thủ kho chẳn Bệnh viện cần nâng cao trình độ chun mơn -Nhân viên khoa Dược trực 24/24h nên ghi chép nhiệt độ kho bảo quản thuốc gây nghiện, hướng thần ,tiền chất -Các khoa lâm sàng trang bị tủ bảo quản thuốc, nhiệt kế, ẩm kế ghi chép nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày kho bảo quản thuốc 65 -Triển khai việc kê đơn ngoại trú thuốc hướng thần, gây nghiện đáp ứng nhu cầu điều trị ngoại trú cho bệnh nhân 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2007), Quyết định số 27/2007/QĐ- BYT việc ban hành lộ trình triển khai áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt sản xuất thuốc" nguyên tắc "Thực hành tốt bảo quản thuốc", ngày 19/04/ 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2008), Cục Quản lý Dược báo cáo tổng kết công tác Dược Bộ Y tế (2008), Quyết định số 04/2008/ QĐ- BYT ban hành ngày 01/02/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế “Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú” Bộ Y tế (2011), Thông tư số 23/2011/TT- BYT ban hành ngày 10/6/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế “Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh” Bộ Y tế (2011), Thông tư số 22/2011/TT- BYT ngày 10/6/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế “Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện” Bộ Y tế (2016), Thông tư số 05/2016/TT- BYT ban hành ngày 29/02/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế “Quy định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú” Bộ Y tế (2016), Quyết định số 493/QĐ- BYT ngày 18/02/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế định “Hướng dẫn điều trị methadone sở cai nghiện ma túy” Bộ Y tế (2017), Thông tư số 20/2017/TT- BYT, ngày 10/05/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành “Thông tư quy định chi tiết số điều Luật dược Nghị định số 54/2017/NĐ- CP ngày 08 tháng năm 2017 Chính phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt “ Bộ Cơng an (2015), Cục cảnh sát điều tra tội phạm ma túy “Thực trạng người nghiện ma túy Việt Nam giải pháp phịng ngừa” 10 Bộ Cơng an (2016), Báo cáo Hội nghị tồn quốc về” Cơng tác phịng chống ma túy cai nghiện ma túy ” 11 Báo cáo tình hình ma túy giới 2015 UNITED NATIONS VIỆT NAM 12 Nghị định (2017), Nghị định số 54/2017/NĐ- CP ngày 08/5/2017 Chính phủ “Thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt” 13 Quốc hội (2016), Luật Dược số 105/2016/QH13 Quốc hội thông qua ngày /4/ 2016 14 Quán Thị Lệ Hằng (2014),”Phân tích việc thực quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc sở khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Bình Dương năm 2014”, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 15 Hồng Thị Thu Phương (2016),”Phân tích thực trạng việc thực số quy định quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc trung tâm y tế huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Kạn năm 2016”, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Chu Đăng Trung (2004), “Nghiên cứu đánh giá công tác quản lý nhà nước thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc giai đoạn 1995- 2002” Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Bệnh viện quận Thủ Đức (2017), Qui trình thao tác chuẩn (SOP) thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất điều trị nội trú năm 2017 18 Bệnh viện quận Thủ Đức (2017), Báo cáo sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất năm 2017 TIẾNG ANH 19 International Narcotic Control Board (2016), Estimated World Requirements of Narcotic Drugs for 2016 20 United Nations (1961), Single Convention on Narcotic Drugs of 1961 21 United Nations (1971), Convention on Psychotropic Substances of 1971 22 United Nations (1988), United Nations Convention Against Illicit TrafficinNarcotic Drugs and Psychotropic Substances of 1988 PHIẾU THU THẬP Khoa Dƣợc Trình độ chun mơn thủ kho giữ thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất khoa Dƣợc DSTH DSĐH DSĐH ủy quyền Bảo quản thuốc ghi chép lại nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày Có Khơng Xử lý thuốc GN, thuốc HT trình sử dụng: Thuốc GN, thuốc HT thừa khoa điều trị không sử dụng hết người bệnh chuyển khoa, chuyển viện trả lại cho khoa Dược Có Khơng Thực hủy vỏ, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc GN, thuốc HT: Thành lập hội đồng hủy vỏ thuốc Có Khơng Lập biên Có Khơng Lưu biên đơn vị chun mơn Dược Có Khơng Các giấy tờ ngƣời vận chuyển mang theo: Phiếu xuất kho Có Khơng Giấy giới thiệu Có Biên giao nhận Khơng Có Khơng Hóa đơn bán hàng Có Khơng Chứng minh nhân dân Có Khơng Nhân viên khoa Dƣợc cử mua thuốc GN, HT mang theo giấy tờ: Giấy giới thiệu Có Khơng Chứng minh nhân dân Có Khơng Phiếu lĩnh/bù thuốc GN, thuốc HT: *Phiếu lĩnh thuốc GN, thuốc HT ghi đủ mục (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng; số lượng yêu cầu; số lượng thực phát; tổng số khoản) Có Khơng *Phiếu lĩnh thuốc GN, thuốc HT có đầy đủ chữ ký: Người phát Người lĩnh Trưởng khoa BS ủy quyền Trưởng khoa Dược DSĐH ủy quyền Tủ trực bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất khoa Để chung tủ có ngăn riêng Có khóa chắn Khơng có tủ bảo quản thuốc Sắp xếp thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất Theo nhóm Theo FEFO Theo FIFO Ngăn nắp,gọn gàng Không xếp qui định 10.Ngƣời ký phiếu lĩnh/bù thuốc GN, thuốc HT, TC khoa điều trị khoa Dƣợc: Trưởng khoa Có Khơng DSĐH ủy quyền Có Khơng Thời gian ủy quyền < 12 tháng Có Khơng 11.Thực báo cáo: Báo cáo xuất, nhập, tồn kho quy định Có Khơng Lưu giữ hồ sơ, sổ sách tài liệu liên quan Có Không Lưu từ đến năm sau thuốc hết hạn Có Khơng PHIẾU THU THẬP II Tên khoa: Tủ trực bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất khoa Để chung tủ có ngăn riêng Có khóa chắn Khơng có tủ bảo quản thuốc Sắp xếp thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần, thuốc tiền chất Theo nhóm Theo số lô Theo hạn dùng Ngăn nắp,gọn gàng Không xếp qui định Bảo quản thuốc ghi chép lại nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày Có Khơng Phiếu lĩnh/bù thuốc GN, thuốc HT: Ghi đủ mục (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng; số lượng yêu cầu; số lượng thực phát; tổng số khoản) Có Khơng Ngƣời ký phiếu lĩnh thuốc GN, thuốc HT khoa, phòng Trưởng khoa điều trị Không ký Bác sĩ điều trị Ngƣời duyệt số để tủ trực thuốc GN, HT, TC Giám đốc Trưởng khoa phòng Sổ theo dõi xuất, nhập thuốc GN, thuốc HT: Đánh số trang Có Khơng Đóng dấu giáp lai Có Khơng Lưu giữ hồ sơ, sổ sách tài liệu liên quan Có Khơng Lưu từ đến năm sau thuốc hết hạn Có Khơng Sổ bàn giao thuốc tủ trực: Ghi đầy đủ số lượng, hàm lượng, nồng độ Có Khơng Ghi đầy đủ chữ ký người giao, người nhận Có Khơng PHIẾU THU THẬP III Tên khoa: Tên bệnh nhân : Thực kê đơn nội trú thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng thần Ghi đầy đủ họ tên bệnh nhân Có Khơng Ghi tuổi bệnh nhân Có Khơng Ghi giới tính bệnh nhân Có Khơng Ghi địa bệnh nhân đến thơn, tổ, xã Có Khơng Đơn ghi chẩn đốn bệnh, ngày kê đơn Có Khơng Ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế Có Khơng Ghi nồng độ hàm lượng Có Khơng Đơn ký, ghi rõ họ tên người kê đơn Có Khơng Đơn thuốc đánh số thứ tự ngày dùng thuốc theo đợt điều trị Có Khơng 10 Đơn ghi rõ ràng, dễ đọc, xác Có Khơng 11 Đơn ghi đầy đủ hướng dẫn sử dụng liều lần Có Khơng 12.Đơn ghi rõ đường dùng Có Khơng 13.Đơn ghi đầy đủ thời điểm dùng thuốc Có Khơng CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp -Phòng sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội Họ tên học viên : Nguyễn Thị Tuyết Mai Tên đề tài: Phân tích thực trạng việc thực số quy định quản lý thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bệnh viện Quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp khóa 20 vào hồi 10 30 phút ngày 24 tháng năm 2019 trường Cao đẳng Quân Y 2, Quận 9, TP.HCM theo Quyết định số 1425 / QĐ-DHN ngày 04 tháng 12 năm 2018 cũa Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung đƣợc sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng TT Trƣớc sửa chữa Sau sửa chữa hồn chỉnh -2 mục tiêu khơng có liên Đã chỉnh sửa lại mục tiêu: quan với Mục tiêu 1: Phân tích thực trạng việc -Mục tiêu ý nghĩa thực số quy định chung quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 Mục tiêu 2: Phân tích thực trạng việc sử dụng thực kê đơn điều trị nội trú thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuốc tiền chất Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 - Đã thêm phần ý nghĩa mục tiêu 2 Tổng quan: mục 1.3.2 viết Tổng quan: mục 1.3.2 chỉnh sửa theo nghiên cứu công lại bố Bổ sung tính cấp thiết đề Đã bổ sung tính cấp thiết đề tài tài Cần khai thác thêm có bảo Có khai thác phần thêm bảo quản, quả, dự trữ dự trữ Bảng 3.17: Số liệu trình bày Đã sửa lại thành Bảng 3.14: trình ngược bày lại số liệu Bổ sung: thu hồi , trả vỏ Đã bổ sung thu hồi, trả vỏ theo Nội dung: FIFO, FEFO FIFO, FEFO Thủ tục cấp phát cho khoa Đã bổ sung qui trình cấp phát cho lâm sàng Xem bảng 3.6 khoa lâm sàng 3.8 Chỉnh lại thành bảng 3.9 Có phải 12 khoa sử Đã giải trình 12 khoa có sử dụng dụng thuốc gây nghiện ? thuốc gây nghiện Những nội dung xin bảo lƣu: Không Hà Nội, ngày 10 tháng 04 năm 2019 TẬP THỂ HƢỚNG DẪN PGS.TS NGUYỄN THỊ SONG HÀ HỌC VIÊN NGUYỄN THỊ TUYẾT MAI Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG THƢ KÝ HỘI ĐỒNG GS.TS NGUYỄN THANH BÌNH TS ĐỖ XUÂN THẮNG ... sau: Phân tích thực trạng việc thực số quy định quản lý thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bệnh viện Quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 Phân tích thực trạng việc thực Phân tích thực trạng việc. .. NỘI NGUYỄN THỊ TUYẾT MAI PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN MỘT SỐ QUY ĐỊNH QUẢN LÝ CÁC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN... Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2017? ?? Với hai mục tiêu sau: Phân tích thực trạng việc thực số quy định chung quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tiền chất Bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017