Phân tích thực trạng kiến thức về bảo quản vắc xin của nhân viên kho và một số yếu tố liên quan tại công ty cổ phần vắc xin vnvc luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI QUÁCH KHÁNH HỶ PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BẢO QUẢN VẮC XIN CỦA NHÂN VIÊN KHO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN VẮC XIN VNVC LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI QUÁCH KHÁNH HỶ PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BẢO QUẢN VẮC XIN CỦA NHÂN VIÊN KHO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN VẮC XIN VNVC LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62 70 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THÚY Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Tên sở thực hiện: Công ty Cổ phần Vacxin Việt Nam HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến cô giáo TS.Nguyễn Thị Phương Thúy người trực tiếp hướng dẫn thực luận văn nghiên cứu Cô dành nhiều thời gian cơng sức để giúp đỡ, động viên tơi hồn thành luận văn chỉnh sửa cho câu chữ Tơi ln cảm thấy vơ may mắn sinh viên cô cô trực tiếp hướng dẫn đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám đốc công ty cổ phần vắc xin VNVC, đặc biệt Bộ phận Kho công ty tập thể nhân viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn tới thầy Ban Giám Hiệu, Phịng Quản lý Đào tạo tồn thể thầy giáo trường Đại học Dược Hà Nội, đặc biệt Khoa quản lý Kinh tế dược giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường, giúp tơi có nhiều kiến thức Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè tôi, người bên động viên, quan tâm tới tơi suốt q trình học tập thực luận văn TP.Hồ Chí Minh, ngày tháng Quách Khánh Hỷ i năm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Vắc xin 1.1.2 Dây chuyền lạnh 1.1.3 Bảo quản vắc xin 1.2 Các hướng dẫn quy định liên quan đến bảo quản vắc xin 1.2.1 Quy định bảo quản vắc xin Tổ chức Y tế giới 1.2.2 Quy định bảo quản vắc xin Việt Nam 1.2.3 Quy định bảo quản vắc xin Công ty cổ phần vắc xin VNVC 11 1.3 Tổng hợp số nghiên cứu giới khảo sát kiến thức số yếu tố liên quan nhân viên kho việc bảo quản vắc xin dây truyền lạnh 19 1.3.1 Kiến thức nhân viên bảo quản vắc xin 19 1.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người bảo quản vắc xin 25 1.4 Vài nét Công ty cổ phần vắc xin VNVC 26 1.4.1 Giới thiệu chung 26 1.4.2 Đặc điểm mơ hình tổ chức doanh nghiệp 27 1.4.3 Đặc điểm kho bảo quản vắc xin Công ty cổ phần vắc xin VNVC 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 30 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Biến số nghiên cứu 31 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 40 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 40 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 41 ii 2.3 Đạo đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1 Khảo sát thực trạng kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho Công ty cổ phần vắc xin VNVC năm 2023 43 3.1.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 43 3.1.2 Đánh giá điểm kiến thức chung nhân viên kho bảo quản vắc xin 45 3.1.3 Kiến thức nhiệt độ bảo quản vắc xin nhân viên kho 45 3.1.4 Kiến thức đặc điểm chung bảo quản vắc xin dung môi pha hồi chỉnh nhân viên kho 47 3.1.5 Kiến thức trang thiết bị, sở vật chất, xếp bảo quản 48 3.1.6 Kiến thức bảo quản vắc xin trình vận chuyển vắc xin nhân viên kho 49 3.1.7 Kiến thức xử lý cố nhân viên kho 50 3.1.8 Bảng kiến thức xử lý cố nhân viên kho 50 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho Công ty cổ phần vắc xin VNVC năm 2023 51 3.2.1 Yếu tố đặc điểm nhân học nhân viên kho bảo quản vắc xin 51 3.2.2 Yếu tố đặc điểm kho bảo quản vắc xin 52 3.2.3.Yếu tố liên quan kiến thức thái độ nhân viên kho bảo quản vắc xin 53 CHƯƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Khảo sát thực trạng kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho VNVC năm 2023 55 4.1.1 Khảo sát kiến thức chung nhân viên bảo quản Công ty cổ phần vắc xin VNVC 55 4.2 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho VNVC năm 2023 57 4.2.1 Yếu tố đặc điểm nhân học nhân viên kho bảo quản vắc xin 57 4.2.2 Mối liên quan yếu tố đặc điểm kho bảo quản vắc xin kiến thức nhân viên kho bảo quản vắc xin 59 4.2.3 Yếu tố thái độ nhân viên kho bảo quản vắc xin 59 iii 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 60 4.3.1 Ưu điểm 60 4.3.2 Hạn chế 60 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT WHO : Tổ chức Y tế Thế giới CDC : Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ VNVC : Công ty cổ phần vắc xin Việt Nam GDTT : Giám đốc trung tâm GD : Giám đốc KSCL : Kiểm soát chất lượng SOP : Quy trình thao tác chuẩn hệ thống quy trình IPV : vắc xin phòng bại liệt dạng tiêm OPV : vắc xin phòng bại liệt dạng uống BCG : vắc xin phòng bệnh lao MR : vắc xin phối hợp Sởi – Rubella MMP : vắc xin phối hợp Sởi – Quai bị - Rubella DPT : vắc xin phòng bạch hầu, ho gà uốn ván DT/TT/Td: vắc xin phòng bệnh bạch hầu – uốn ván DTP-VGB-Hib: vắc xin phối hợp phòng bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não mủ vi khuẩn Hib v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Danh mục quy trình (SOP) ban hành Công ty cổ phần vắc xin Việt Nam 12 Bảng 1.2 Bảng hướng dẫn cách xếp vắc xin 16 Bảng 1.3 Kiến thức nhân viên bảo quản vắc xin nghiên cứu giới 20 Bảng 2.4 Các biến số nghiên cứu .31 Bảng 3.5 Thông tin chung nhân viên kho bảo quản vắc xin tham gia nghiên cứu 43 Bảng 3.6 Kiến thức nhân viên kho bảo quản vắc xin 45 Bảng 3.7 Kiến thức nhiệt độ bảo quản vắc xin nhân viên kho .46 Bảng 3.8 Kiến thức đặc điểm chung bảo quản vắc xin dung môi pha hồi chỉnh nhân viên kho .47 Bảng 3.9 Kiến thức trang thiết bị, sở vật chất, xếp bảo quản 48 Bảng 3.10 Kiến thức bảo quản vắc xin trình vận chuyển vắc xin nhân viên kho 49 Bảng 3.11 Kiến thức xử lý cố nhân viên kho 50 Bảng 3.12 Mối liên quan yếu tố thuộc đặc điểm nhân học kiến thức nhân viên kho bảo quản vắc xin 51 Bảng 3.13 Mối liên quan yếu tố đặc điểm kho bảo quản vắc xin kiến thức nhân viên kho bảo quản vắc xin 53 Bảng 3.14 Thái độ nhân viên bảo quản .54 Bảng 3.15 Mối liên quan thái độ kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho .54 vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1: Lưu đồ hệ thống chuỗi lạnh Hình 1.2: Hệ thống dây chuyền lạnh vắc xin Hình 1.3: Khuyến cáo điều kiện bảo quản vắc xin tiêm chủng dịch vụ quốc gia Hình 1.4 Hướng dẫn xếp vắc xin tủ lạnh cửa trước 17 Hình 1.5 Sơ đồ tổ chức nhân công ty 27 Hình 1.6 Sơ đồ cấu tổ chức kho VNVC 28 Hình 2.7 Sơ đồ tiến trình tiến hành nghiên cứu 30 Hình 2.8 Tóm tắt nội dung nghiên cứu 31 Hình 3.9 Phân loại kiến thức nhân viên bảo quản vắc xin dây chuyền lạnh 45 vii ĐẶT VẤN ĐỀ Sự đời vắc-xin thành tựu vĩ đại lịch sử y học, thể hiệu cao cơng tác phịng bệnh Đặc biệt, năm gần trước bối cảnh Covid-19 gây hậu nặng nề cho toàn nhân loại người phát minh vắc xin phòng Covid - 19 giúp khống chế lây lan dịch bệnh tồn cầu Có thể thấy vai trò tầm quan trọng vắc xin việc bảo vệ sức khỏe người Sử dụng vắc-xin biện pháp phòng bệnh truyền nhiễm hiệu tốn nhất, có khoảng 30 loại bệnh truyền nhiễm phịng bệnh vắc-xin [1] Tại Việt Nam, vắc xin sử dụng chương trình tiêm chủng mở rộng hình thức tự nguyện, tự chi trả Với xu hướng xã hội ngày phát triển kèm theo nhu cầu sử dụng vắc xin người dân ngày tăng cao, điểm tiêm chủng sở y tế cơng lập cịn có phát triển mạnh sở tiêm chủng dịch vụ rộng khắp với nhiều loại vắc xin nằm danh sách tiêm chủng mở rộng kèm điều kiện bảo quản khác nhà sản xuất Các vắc-xin dùng tiêm chủng phép lưu hành sử dụng đạt u cầu tính an tồn hiệu Tuy nhiên, thực bảo quản vắc xin từ sản xuất đến sử dụng đóng vai trị quan trọng yếu tố định hiệu lực vắc xin [2] Do đó, việc bảo quản vắc xin quan tâm trọng với nhiều yêu cầu khắt khe Vì vậy, thực hành bảo quản vắc xin nhiệm vụ quan trọng việc bảo vệ hiệu lực vắc xin bảo vệ sức khỏe người Bởi bảo quản vận chuyển vắc-xin khơng cách chất lượng vắc-xin không đảm bảo, dẫn đến khả sinh kháng thể khiến khả phịng bệnh bị giảm, chí gây tai biến Chính vậy, nhân viên kho bảo quản vắc xin cần phải có đầy đủ kiến thức về bảo quản vắc xin để đảm bảo việc thực bảo quản vắc xin theo quy định Việc đánh giá kiến thức nhân viên kho bảo quản vắc xin nhiều nghiên cứu giới quan tâm Nghiên cứu Kelantan Malaysia (2013) cho thấy có 78,7% người hỏi có kiến thức đầy đủ bảo quản vắc xin  Tự ý tiêu hủy  Chuyển khu vực hàng chờ xuất, xuất trả nhà cung cấp Khi trích xuất nhiệt độ hành trình, phát nhiệt độ vượt ngưỡng nhiệt độ yêu cầu độ C đến độ C, nhân viên kho cần làm gì?  Báo cáo trực tiếp cho giám sát K29  Báo cáo cấp trên, lâp biên trường, viết báo cáo sai lệch, chờ hướng xử lý phận QA  Viết báo cáo sai lệch, lấy mẫu kiểm định chất lượng quan có thẩm quyền  Báo cáo cấp trên, lấy mẫu kiểm định chất lượng quan có thẩm quyền Phát lọ vắc xin thay đổi thị màu, nhân viên kho cần làm gì?  Báo cấp trên, mang tiêu hủy K30  Báo cáo cấp trên, mang sử dụng trước  Báo cáo cấp chờ xử lý  Dán nhãn " Xuất trước" để sử dụng trước Nội dung Có mức: đồng ý/đồng ý/đồng ý Stt phần/không đồng ý/rất không đồng ý Đánh dấu (X) vào ô mà anh/chị lựa chọn với phát biểu sau Nhân viên kho không cần mặc đồ bảo hộ T1 suốt thời gian kho lạnh để việc di chuyển soạn hàng thuận tiên Tôi tự tin hệ thống dây chuyền lạnh T2 đại kho nên không cần hạn chế số lần mở cửa kho vào theo nhu cầu hàng ngày Trường hợp vắc xin mang vào kho bỏ quên phòng tiền lạnh phút, vắc xin T3 giữ hiệu lực ban đầu nên chấp nhận để nhập kho sử dụng Nhân viên kho không thiết phải ghi T4 lại nhiệt độ hàng ngày kho bảo quản vắc xin có thiết bị cảnh báo kho Thức ăn đồ uống đặt cách xa vắc xin T5 tủ lạnh thời gian ngắn đơi chấp nhận Nhân viên kho cần phải lấy nhiệt kế T6 tủ lạnh bên để đọc nhiệt độ cách xác Rất khơng đồng ý n (%) Khơng đồng ý n (%) Đồng ý Đồng ý phần n n (%) (%) Rất đồng ý n (%) T7 Khi đóng hàng vắc xin, nhiệt độ đá gel thấp tốt Kho bảo quản vắc xin đánh giá T8 độ đồng nhiệt độ nên tất vị trí kho đặt bảo quản vắc xin Có thể thay đá gel đá lạnh đựng T9 bịch ni lơng đảm bảo tính ổn định nhiệt độ để bảo quản vắc xin Trong thùng đựng vắc xin, dùng T10 nhiệt kế thủy ngân thay cho Datalog đảm bảo theo dõi nhiệt độ vận chuyển Nhân viên kho không cần bận tâm đến T11 dấu hiệu ẩm móc, rỉ nước kho việc phận bảo trì Nhân viên kho lau sàn, lau dọn kệ T12 đựng vắc xin nước dung dịch chuyên dụng làm ẩm Phịng tiền lạnh khơng thiết dùng T13 điều hịa đèn diệt trùng nhằm tiết kiệm chi phí cho cơng ty Sắp xếp vắc xin không cần thiết phải T14 theo nguyên tắc FEFO lệnh xuất hàng có thơng tin lơ vắc xin phải xuất STT Nội dung thông tin cá nhân Họ tên: Số điện thoại: Đơn vị công tác: Tuổi: Giới tính:  Nam  Nữ Trình độ chun mơn dược:  Trung cấp  Cao đẳng  Đại học  Sau đại học Số năm kinh nghiệm công tác:  Dưới năm  đến năm  đến năm  Trên năm Thời gian kinh nghiệm liên quan bảo quản vắc xin  Dưới năm  đến năm  đến năm  Trên năm Mức thu nhập trung bình (triệu đồng, ghi số) : Anh/ chị tham gia tập huấn đào tạo thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) 10 11  Có  Khơng Tần suất anh/ chị tham gia đào tạo/tập huấn liên quan đến bảo quản vắc xin năm qua là:  lần  lần  lần  lần trở lên STT Thông tin kho bảo quản Anh/ chị cho biết thời gian kho bảo quản vắc xin hoạt động năm  Dưới năm  đến năm  đến năm  Trên năm Anh/ chị cho biết số lượng khoản mục vắc xin (loại vắc xin) bảo quản kho bảo quản đơn vị (chỉ ghi số): Kho bảo quản vắc xin anh/chị có tiến hành tự tra nội hàng năm khơng?  Có  Khơng Anh/ chị cho biết số lần quan quản lý đến kiểm tra/thanh tra kho bảo quản vắc xin 03 năm qua:  lần  lần  lần  ≥3 lần Anh/ chị cho biết tên quan quản lý đến kiểm tra/thanh tra năm qua  Sở Y tế  Phòng Y tế  Trạm Y tế phường  Khác: Xin chân thành cảm ơn anh, chị! PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN CHẤM ĐIỂM BỘ CÔNG CỤ KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KIẾN THỨC THÁI ĐỘ CỦA NHÂN VIÊN BẢO QUẢN VẮC XIN STT K1 Câu hỏi Đáp án điểm Điều kiện bảo quản lạnh theo quy định là: Từ độ C đến độ C điểm Vắc xin vận chuyển từ nhà sản xuất MMR II K2 Chấm điểm đến nhà phân phối bảo quản nhiệt độ -50 độ C đến độ C Vắc xin bảo quản nhiệt độ từ 20 độ C Sởi, BCG, MR, Hib điểm K3 đến 80 độ C từ -25 độ C đến -15 độ đông khô C không đủ chỗ Các thành phần vắc xin synflorix, rotateq, Đúng điểm gardasil có độ ổn định nhiệt độ lên tới K4 25 độ C vịng 72 giờ, trường hợp vắc xin có phơi nhiễm với nhiệt độ cao (25 độ C) nên đưa vắc xin ưu tiên sử dụng trước Nhiệt độ -80 độ C đến -60 độ C phù hợp Đúng K5 điểm để bảo quản cho vắc xin Pfizer BioNTech phòng Covid-19 K6 Tần suất ghi sổ theo dõi trực tiếp nhiệt độ kho lạnh Tối thiểu lần/ngày điểm (buổi sáng lúc đến buổi chiều lúc về) Dung mơi pha lỗng vắc xin trước Từ độ C đến độ C điểm K7 sử dụng bảo quản tối thiểu 24 với nhiệt độ K8 Dung môi pha hồi chỉnh vắc xin bảo quản với nhiệt độ đông băng Dung môi pha hồi điểm chỉnh vắc xin không để đông băng K9 Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu lực Nhiệt độ, ánh sáng, điểm vắc xin hạn sử dụng Trường hợp vắc xin có hạn dùng ghi Ngày cuối tháng điểm K10 nhãn tháng,năm hạn dùng hết hạn tính đến ngày nào? K11 Đối tượng định nhiệt độ bảo quản Nhà sản xuất vắc xin điểm vắc xin Vắc xin BCG, OPV Sởi điều Yếu tố ánh sáng K12 điểm kiện nhiệt độ bảo quản nhạy cảm với yếu tố K13 K14 K15 K16 K17 K18 K19 K20 K21 K22 Vắc xin bảo quản khu vực chờ Cả ý (2) (3) điểm xử lý Vắc xin bảo quản khu vực chờ Vắc xin hết hạn sử điểm hủy dụng Các vị trí đặt Datalog ưu tiên điểm Tất ý điểm kho Đối với tủ lạnh cửa trước, đặc điểm Vắc xin nhạy cảm với điểm vắc xin nên bảo quản ngăn tủ lạnh đông băng Khoảng cách vắc xin với vách kho 05 cm điểm lạnh tối thiểu theo quy định Tác dụng thị đông băng điện tử Ghi nhận nhiệt độ < điểm Freeze độ C Nhận xét cách xếp vắc xin kho Sai điểm lạnh Đọc hiểu tình trạng thị đông băng điện Vắc xin tiếp xúc điểm tử Freeze với nhiệt độ < độ C Yêu cầu cần làm nhập vắc xin từ nhà Tất ý điểm cung cấp? Tiêu chuẩn bình tích lạnh (đá gel) để đóng Cấp đơng 24 điểm gói bảo quản vắc xin là: giờ, xã đá gel ngưỡng độ C đến độ C Khi Vận chuyển vắc xin nhạy cảm với Đặt vị điểm K23 nhiệt cao, vị trí đặt datalog thùng trí góc thùng hàng là: chứa vắc xin Điểm chung vận chuyển vắc xin Đặt Datalog điểm K24 đường (xe tải lạnh) đường hàng thùng hàng vận khơng là: K25 Vị trí đặt Datalog thùng đựng hàng vắc xin chuyển Phía hộp vắc điểm xin thùng đựng vắc xin Giữ khoảng cách vắc điểm Theo quy trình đóng hàng vận chuyển xin đá gel có K26 đường hàng không, phát biểu sau miếng đúng? lót (bìa carton) tránh tiếp xúc trực tiếp K27 Khi có tín hiệu báo động kho, nhân Tất ý điểm viên kho cần ý Chuyển khu vực điểm K28 Đối với vắc xin hết hạn cần làm hàng chờ hủy kho thực hiên theo SOP hàng chờ hủy Báo cáo cấp trên, lâp điểm Khi trích xuất nhiệt độ hành trình, phát biên K29 hiện nhiệt độ vượt ngưỡng nhiệt độ trường, viết báo cáo yêu cầu độ C đến độ C, nhân viên kho sai lệch, chờ hướng cần làm xử lý phận QA K30 Phát lọ vắc xin thay đổi thị màu, Báo cáo cấp điểm nhân viên kho cần làm gì? chờ xử lý PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN ĐÁNH GIÁ BỘ CÔNG CỤ KHẢO SÁT KIẾN THỨC BẢO QUẢN VẮC XIN CỦA NHÂN VIÊN KHO BẢO QUẢN VẮC XIN Em học viên học dược sĩ chuyên khoa cấp trường Đại học Dược Hà Nội thực nghiên cứu khoa học với đề tài “Khảo sát kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho số yếu tố liên quan” Nhằm hồn thiện cơng cụ đánh giá kiến thức bảo quản vắc xin nhân viên kho số yếu tố liên quan, để từ phân tích yếu tố ảnh hưởng đến việc bảo quản vắc xin nhân viên kho, nhóm nghiên cứu mong nhận góp ý quý ông/bà Đánh dấu (x) phát biểu sau TT Đồng Không Lý Ý kiến, ý đồng ý khơng góp ý đồng ý Điều kiện bảo quản lạnh theo quy định là: K1  Từ độ C đến độ C  Từ độ C đến 15 độ C  Từ độ C đến độ C  Từ độ C đến độ C Vắc xin sau vận chuyển từ nhà sản xuất đến nhà K2 phân phối bảo quản nhiệt độ -50 độ C đến độ C  Boostrix  Morcvax  2.MMR II  Engerix B Vắc xin sau bảo quản nhiệt độ từ 20 độ C đến 80 độ C từ -25 độ C đến -15 độ C không đủ chỗ K3  Viêm gan B, DPT, Hib dung dịch  Viêm gan B, TT, DPT  Viêm gan B, Sởi, BCG  Sởi, BCG, MR, Hib đông khô Các thành phần vắc xin synflorix, rotateq, gardasil có độ ổn định nhiệt độ lên tới 25 độ C vòng 72 giờ, trường K4 hợp vắc xin có phơi nhiễm với nhiệt độ cao (25 độ C) nên đưa vắc xin ưu tiên sử dụng trước  Đúng  Sai  Không biết/không chắn Nhiệt độ -80 độ C đến -60 độ C phù hợp để bảo quản cho K5 vắc xin Pfizer BioNTech phòng Covid-19  Đúng  Sai  Không biết/không chắn Tần suất ghi sổ theo dõi trực tiếp nhiệt độ kho lạnh theo quy định ?  Tối thiểu lần/ngày (buổi sáng ngày làm việc)  Tối thiểu lần/ngày (buổi sáng lúc đến buổi chiều lúc K6 về)  Tối thiểu lần/tuần (buổi sáng ngày đầu tuần buổi chiều ngày cuối tuần)  Không yêu cầu tần suất ghi sổ theo dõi nhiệt độ kho lạnh có thiết bị nhiệt độ tự ghi kho lạnh Dung mơi pha lỗng vắc xin trước sử dụng bảo quản tối thiểu 24 với nhiệt độ bao nhiêu? K7  Từ 15 độ C đến 25 độ C  Từ độ C đến độ C  Từ độ C đến 15 độ C  Từ -50 độ C đến độ C Dung môi pha hồi chỉnh vắc xin bảo quản với nhiệt độ đơng băng? K8  Nước cất pha tiêm  Các dung môi pha loãng vắc xin dùng đường uống  Dung dịch Natri Clorid 0.9%  Dung môi pha hồi chỉnh vắc xin không để đông băng Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu lực vắc xin  Nhiệt độ, ánh sáng, hạn sử dụng K9  Ánh sáng, nhiệt độ, nhà sản xuất  Hạn sử dụng, nước sản xuất, nơi cấp phép  Tất ý Trường hợp vắc xin có hạn dùng ghi nhãn tháng,năm hạn dùng tính đến ngày nào? K10  Ngày đầu tháng hết hạn  Ngày cuối tháng hết hạn  Ngày cuối tháng trước tháng hết hạn  Ngày đầu tháng sau tháng hết hạn Đối tượng sau định nhiệt độ bảo quản vắc xin K11  Nhà sản xuất vắc xin  Giám đốc kiểm soát chất lượng  Giám đốc kho  Nhà cung cấp vắc xin Vắc xin BCG, OPV Sởi điều kiện nhiệt độ bảo quản nhạy cảm với yếu tố nào? K12  Yếu tố ánh sáng  Yếu tố độ ẩm, ánh sáng  Yếu tố đông băng, độ ẩm  Yếu tố ánh sáng đông băng Vắc xin sau bảo quản khu vực chờ xử lý?  Vắc xin hết hạn sử dụng K13  Vắc xin thu hồi chờ định xử lý  Vắc xin không đạt chất lượng chờ khiếu nại nhà cung cấp  Cả ý (2) (3) Vắc xin sau bảo quản khu vực chờ hủy?  Vắc xin hết hạn sử dụng K14  Vắc xin thu hồi chờ định xử lý  Vắc xin không đạt chất lượng chờ khiếu nại nhà cung cấp  Tất đáp án Các vị trí đặt Datalog ưu tiên điểm kho  Điểm nóng K15  Điểm lạnh  Điểm dao động  Tất ý Đối với tủ lạnh cửa trước, ngăn tủ lạnh để vắc xin có đặc điểm sau đây? K16  Vắc xin nhạy cảm với ánh sáng  Vắc xin nhạy cảm với đông băng  Vắc xin nhạy cảm với độ ẩm  Không biết/không chắn Khoảng cách vắc xin với vách kho lạnh tối thiểu bao nhiêu? K17  05 cm  10cm  20cm  Không biết/Không chắn Chỉ thị đông băng điện tử Freeze tag có tác dụng gì?  Ghi nhận nhiệt độ > độ C K18  Ghi nhận nhiệt độ < độ C  Khơng khí có tạp nhiễm  Cả (1) (2) Nhận xét Cách xếp vắc xin kho lạnh hình ảnh K19  Đúng  Sai  Khơng biết/khơng chắn Hình ảnh thể tình trạng vắc xin?  Vắc xin tiếp xúc với nhiệt độ > độ C K20  Vắc xin tiếp xúc với nhiệt độ < độ C  Vắc xin tiếp xúc với ánh sáng  Vắc xin tiếp xúc với độ ẩm cao Yêu cầu cần làm nhập vắc xin từ nhà cung cấp?  Kiểm tra nhiệt độ thời điểm giao nhận K21  Kiểm tra cảm quan, số lượng lấy mẫu thử nghiệm  Truy xuất nhiệt độ hành trình vận chuyển  Tất ý Tiêu chuẩn bình tích lạnh (đá gel) để đóng gói bảo quản vắc xin là:  Cấp đơng 24 giờ, xã đá gel ngưỡng độ C đến K22 độ C  Cấp đông 24 giờ, xã đá gel ngưỡng độ C đến độ C  Cấp đông 24 giờ, xã đá gel giảm nhiệt độ ngưỡng 2độC đến 8độC  Khơng có tiêu chuẩn cụ thể Khi Vận chuyển vắc xin nhạy cảm với nhiệt cao, vị trí đặt datalog thùng hàng là: K23  Cạnh hông, theo chiều dài thùng chứa vắc xin  Cạnh hông, theo chiều rộng thùng chứa vắc xin  Đặt vị trí góc thùng chứa vắc xin  Đặt thùng chứa vắc xin Điểm chung vận chuyển vắc xin đường (xe tải lạnh) đường hàng không là: K24  Ln đặt bình tích lạnh (đá gel) kèm theo  Đặt Datalog thùng hàng vận chuyển  Phải có nhân viên kho giao hàng kèm theo  Đặt Datalog bình tích lạnh (đá gel) kèm theo Vị trí đặt Datalog thùng đựng hàng vắc xin?  Phía đáy thùng K25  Phía hộp vắc xin thùng đựng vắc xin  Phía mặt thùng đựng vắc xin  Bất kỳ vị trí thùng đựng hàng vắc xin Theo quy trình đóng hàng vận chuyển đường hàng khơng, phát biểu sau đúng? K26  Giữ khoảng cách vắc xin đá gel có miếng lót (bìa carton) tránh tiếp xúc trực tiếp  Đá gel tiếp xúc trực tiếp với vắc xin đảm bảo hiệu lực vắc xin  Chỉ có vắc xin nhạy cảm với đông băng không cho tiếp xúc trực tiếp với đá gel  Số lượng viên đá gel phụ thuộc vào số lượng vắc xin hay nhiều Khi có tín hiệu báo động kho, nhân viên kho cần ý K27 điều  Nhiệt độ  Hệ thống vận hành kho lạnh  Cửa kho  Tất ý Đối với vắc xin hết hạn cần làm gì?  Trả lại nhà cung cấp để tiêu hủy K28  Chuyển khu vực hàng chờ hủy kho thực hiên theo SOP hàng chờ hủy  Tự ý tiêu hủy  Chuyển khu vực hàng chờ xuất, xuất trả nhà cung cấp Khi trích xuất nhiệt độ hành trình, phát nhiệt độ vượt ngưỡng nhiệt độ yêu cầu độ C đến độ C, nhân viên kho cần làm gì?  Báo cáo trực tiếp cho giám sát K29  Báo cáo cấp trên, lâp biên trường, viết báo cáo sai lệch, chờ hướng xử lý phận QA  Viết báo cáo sai lệch, lấy mẫu kiểm định chất lượng quan có thẩm quyền  Báo cáo cấp trên, lấy mẫu kiểm định chất lượng quan có thẩm quyền Phát lọ vắc xin thay đổi thị màu, nhân viên kho cần làm gì? K30  Báo cấp trên, mang tiêu hủy  Báo cáo cấp trên, mang sử dụng trước  Báo cáo cấp chờ xử lý  Dán nhãn " Xuất trước" để sử dụng trước Stt Nội dung Đồng ý Khơng Có mức: đồng ý/đồng ý/đồng ý phần/không đồng ý đồng ý/rất không đồng ý Đánh dấu (X) vào ô mà anh/chị lựa chọn với phát biểu sau Lý Ý kiến, khơng góp ý đồng ý Nhân viên kho không cần mặc đồ bảo hộ suốt thời T1 gian kho lạnh để việc di chuyển soạn hàng thuận tiên Tôi tự tin hệ thống dây chuyền lạnh đại kho nên T2 không cần hạn chế số lần mở cửa kho vào theo nhu cầu hàng ngày Trường hợp vắc xin mang vào kho bỏ quên phòng tiền T3 lạnh phút, vắc xin giữ hiệu lực ban đầu nên chấp nhận để nhập kho sử dụng Nhân viên kho không thiết phải ghi lại nhiệt độ hàng T4 T5 T6 T7 T8 ngày kho bảo quản vắc xin có thiết bị cảnh báo kho Thức ăn đồ uống đặt cách xa vắc xin tủ lạnh thời gian ngắn chấp nhận Nhân viên kho cần phải lấy nhiệt kế tủ lạnh bên để đọc nhiệt độ cách xác Khi đóng hàng vắc xin, nhiệt độ đá gel thấp tốt Kho bảo quản vắc xin đánh giá độ đồng nhiệt độ nên tất vị trí kho đặt bảo quản vắc xin T9 Có thể thay đá gel đá lạnh đựng bịch ni lông đảm bảo tính ổn định nhiệt độ để bảo quản vắc xin Trong thùng đựng vắc xin, dùng nhiệt kế thủy ngân T10 T11 T12 T13 T14 thay cho Datalog đảm bảo theo dõi nhiệt độ vận chuyển Nhân viên kho không cần bận tâm đến dấu hiệu ẩm móc, rỉ nước kho việc phận bảo trì Nhân viên kho lau sàn, lau dọn kệ đựng vắc xin nước dung dịch chuyên dụng làm ẩm Phịng tiền lạnh khơng thiết dùng điều hịa đèn diệt trùng nhằm tiết kiệm chi phí cho công ty Sắp xếp vắc xin không cần thiết phải theo nguyên tắc FEFO lệnh xuất hàng có thơng tin lơ vắc xin phải xuất Ý kiến khác (nếu có): * Cách tính điểm công cụ: - Đối với kiến thức bảo quản vắc xin: câu trả lời 0.4 điểm, câu nhiều lựa chọn chia điểm theo số lượng đáp án - Đối với thái độ làm việc nhân viên kho vắc xin VNVC số yếu tố liên quan, sử dụng câu hỏi theo thang Likert với lựa chọn: không đồng ý/ không đồng ý/ đồng ý phần/ đồng ý/ đồng ý - Tổng điểm kiến thức thái độ nhân viên kho vắc xin phân loại sau: - Quy ước: Kiến thức đạt: người có tổng điểm kiến thức > điểm trung bình Thái độ tích cực người có tổng điểm thái độ > điểm thái độ trung bình (Tham khảo theo nghiên cứu Solomon Ahmed Mohammed) - Thống kê mơ tả: tỷ lệ với biến phân loại Trung bình (độ lệch chuẩn với biến phân bố chuẩn; trung vị, tứ phân vị với biến phân bố không chuẩn - Thống kê phân tích: sử dụng test thống kê so sánh khác biệt nhóm để xác định yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ nhân viên kho Hồ Chí Minh, ngày……… tháng ……… năm 2023 XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI GÓP Ý (ký, ghi rõ họ tên)