Phạm lê minh trí đánh giá chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân điều trị methadone tại trung tâm y tế thành phố thủ đức năm 2022 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM LÊ MINH TRÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM LÊ MINH TRÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Phương Thuý Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Trung Tâm Y Tế Thành Phố Thủ Đức HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn nhận nhiều dạy dỗ, giúp đỡ động viên quý Thầy Cơ, đồng nghiệp,bạn bè, gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, Thầy Cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội người truyền thụ: kiến thức cho tơi hồn thành chương trình học tập TS.Nguyễn Thị Phương Thuý đầy tâm huyết, tận tình bảo, truyền đạt kiến thức kinh nghiệm quý báu trình học tập, đồng thời trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi từ suốt q trình xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương hoàn thành luận văn Đồng nghiệp Trung tâm Y Tế Thành Phố Thủ Đức, nơi công tác, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ suốt năm qua Và cảm ơn bạn bè khóa k24 chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội chia sẻ kinh nghiệm học tập, động viên tơi lúc khó khăn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc người thân gia đình người ln bên cạnh, động viên, ủng hộ bước đường Và cuối lời cảm ơn chân thành, đặc biệt xin gửi tới: bố mẹ người ủng hộ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập vừa qua Xin trân trọng! MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện methadone 1.1.1 Nghiện chất dạng thuốc phiện điều trị thay methadone .3 1.1.2 Tình hình điều trị thay nghiện CDTP methadone .4 1.1.3 Hiệu chương trình điều trị methadone Việt Nam 1.2 Chất lượng sống 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Các phương pháp đo lường chất lượng sống 1.3 Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone 10 1.4 Các yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị methadone 12 1.5 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu .14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu, thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu .16 2.2.1 Biến số nghiên cứu 16 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu .21 2.2.3 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.2.4 Phương pháp thu thấp số liệu 22 2.2.5 Công cụ thu thập số liệu 22 2.2.6 Quy trình thu thập thơng tin 23 2.3 Xử lý phân tích số liệu 24 2.3.1 Nhập làm số liệu .24 2.3.2 Phân tích số liệu 24 2.4 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Mô tả thực trạng chất lượng sống BN điều trị methadone 26 3.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu .26 3.1.2 Chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone .30 3.2 Một số yếu tố liên quan tới CLCS bệnh nhân điều trị methadone 32 3.2.1 CLCS thể chất 32 3.2.2 CLCS tâm lý .35 3.2.3 CLCS mặt xã hội 37 3.2.4 CLCS mặt môi trường 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN .43 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 43 4.2 Chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone 45 4.3 Một số yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị methadone .47 4.3.1 Các yếu tố nhân kinh tế xã hội cá nhân gia đình 47 4.3.2 Các yếu tố hành vi liên quan đến sử dụng ma tuý điều trị cai nghiện 49 4.3.3 Các yếu tố sử dụng dịch vụ y tế, xã hội .50 4.4 Bàn luận độ tin cậy công cụ hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bộ câu hỏi vấn bệnh nhân điều trị methadone Phụ lục 2: Các thông tin từ hồ sơ bệnh án bệnh nhân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Aquired Immunodeficiency Syndrome) ART Điều trị kháng virut (Antiretroviral treatment) ARV Thuốc kháng virus HIV (Anti Retrovirus) BN Bệnh nhân CDTP Chất dạng thuốc phiện CLCS Chất lượng sống DVYT Dịch vụ y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HCV Vi rút viêm gan C (Hepatitis C virus) HIV Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Human Immunodeficiency Virus infection) MMT Liệu pháp điều trị thay methadone (Methadone Maintenance Therapy) TCMT Tiêm chích ma túy UNODC Cơ quan phòng chống ma túy tội phạm Liên hợp quốc WHO Tổ chức Y tế giới WHOQOL-BREF Bản tóm tắt cơng cụ đánh giá chất lượng sống WHO đề xuất DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu .17 Bảng 2.2 Đánh giá mức độ tin cậy công cụ 25 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân 26 Bảng 3.2 Một số thơng tin gia đình bệnh nhân .27 Bảng 3.3 Đặc điểm sử dụng ma tuý nhiễm HIV bệnh nhân 28 Bảng 3.4 Thông tin điều trị cai nghiện bệnh nhân 29 Bảng 3.5 Tiếp cận dịch vụ y tế, xã hội bệnh nhân 30 Bảng 3.6 Tự đánh giá tình trạng sức khỏe CLCS tổng thể bệnh nhân 31 Bảng 3.7 Điểm trung bình chất lượng sống lĩnh vực 31 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm cá nhân, gia đình với điểm số lĩnh vực thể chất 32 Bảng 3.9 Liên quan sử dụng ma túy, cai nghiện điểm số thể chất 33 Bảng 3.10 Liên quan đặc điểm cá nhân, gia đình với điểm số tâm lý 35 Bảng 3.11 Liên quan sử dụng ma túy, cai nghiện điểm số tâm lý 36 Bảng 3.12 Liên quan đặc điểm cá nhân gia đình với điểm số xã hội .37 Bảng 3.13 Liên quan sử dụng ma túy, cai nghiện điểm số xã hội 39 Bảng 3.14 Liên quan đặc điểm cá nhân, gia đình điểm CLCS môi trường 40 Bảng 3.15 Liên quan sử dụng ma túy, cai nghiện điểm môi trường 41 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Số lượng bệnh nhân điều trị methadone Việt Nam qua năm [2] .5 Hình 1.2 Tổng hợp khía cạnh chất lượng sống yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị methadone .14 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng ma túy vấn đề mang tính tồn cầu Cơ quan phịng chống ma túy tội phạm Liên Hợp Quốc (UNODC) ước tính có khoảng 5% người trưởng thành, tương đương với 275 triệu người từ 15 đến 64 tuổi toàn giới sử dụng ma túy năm 2021 Đơng Nam Á khu vực trọng điểm [5] Sử dụng ma túy theo đường tiêm chích khơng làm tăng nguy lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường máu nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV), vi rút viêm gan C (HCV), , làm ảnh hưởng đến sức khoẻ người nghiện mà gây gánh nặng to lớn kinh tế xã hội cho gia đình cộng đồng Do vậy, cần phải có biện pháp cấp bách có hiệu cao để điều trị, phục hồi hòa nhập cộng đồng cho người sử dụng ma tuý nhằm giảm thiểu hậu sử dụng ma tuý Điều trị thay methadone giải pháp có hiệu quả, coi phương pháp điều trị “tiêu chuẩn vàng” giúp người nghiện ma túy dạng thuốc phiện giảm liều từ bỏ ma túy cách bền vững Khi lồng ghép với tư vấn dịch vụ hỗ trợ khác, điều trị thay methadone giúp làm giảm tỷ lệ sử dụng ma túy, giảm nguy lây nhiễm HIV nguy tội phạm ma tuý gây Mặt khác, giảm lệ thuộc vào ma túy, bệnh nhân phục hồi sức khỏe, ổn định tâm lý, ổn định sống, tái hòa nhập cộng đồng làm tăng chất lượng sống (CLCS) góp phần tăng tuân thủ tăng hiệu điều trị methadone Tại Việt Nam, chương trình điều trị methadone triển khai thí điểm từ tháng 4/2008 Tính đến cuối năm 2021 có 52.000 bệnh nhân điều trị methadone 314 sở tất 63 tỉnh, thành phố tồn quốc [2] Chương trình methadone TTYT TP Thủ Đức triển khai đưa vào hoạt động từ năm 2010 bao gồm sở điều trị Trên thực tế kết đánh giá sơ cho thấy chương trình điều trị methadone giúp bệnh nhân giảm rõ rệt hành vi nguy cải thiện tình trạng sức khỏe CLCS bệnh nhân số đầu phản ánh rõ chất lượng dịch vụ tác động chương trình điều trị methadone Đo lường CLCS bệnh nhân giúp đánh giá phần chất lượng hiệu cơng tác điều trị methadone sở cung cấp chứng để cải thiện mở rộng mơ hình điều trị địa bàn TP.Thủ Đức Câu hỏi đặt “Đánh giá CLCS bệnh nhân điều trị methadone TP.Thủ Đức sao? có yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị?” Để trả lời câu hỏi trên, nghiên cứu "Đánh giá thực trạng chất lượng sống số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị methadone Trung tâm y tế Thành Phố Thủ Đức năm 2022" thực với 02 mục tiêu sau: Mô tả thực trạng chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone Trung tâm Y tế Thành phố Thủ Đức năm 2022 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone Trung tâm Y tế Thành phố Thủ Đức năm 2022 Kết nghiên cứu cung cấp chứng để cải thiện nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị cho bệnh nhân điều trị TP.Thủ Đức phân tích thay đổi CLCS bệnh nhân theo thời gian điều trị Nghiên cứu thực sở điều trị khơng mang tính đại diện làm hạn chế khả ngoại suy kết 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Trên sở kết nghiên cứu đánh giá chất lượng sống 330 bệnh nhân điều trị methadone Trung tâm Y Tế Thành Phố Thủ Đức dựa công cụ WHOQOL-BREF, xin đưa số kết luận sau: Thực trạng chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone - Điểm trung bình CLCS bệnh nhân điều trị methadone theo lĩnh vực tâm lý 58,4 điểm; xã hội 57,7 điểm; thể chất 55,6 điểm môi trường 54,9 điểm - Đa số (82,4%) bệnh nhân tự đánh giá chất lượng sống tổng thể mức trung bình; 6,3% đánh giá mức tốt/rất tốt 11,2% mức xấu/rất xấu - Phần lớn (82,4%) bệnh nhân đánh giá tình trạng sức khoẻ thân mức bình thường; 6,6% hài lịng/rất hài lịng 10,9% khơng hài lòng sức khoẻ Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân - Điểm CLCS thể chất cao bệnh nhân có nghề nghiệp ổn định, độ tuổi từ 20-29, sống vợ bố mẹ hài lịng với người sống chung, khơng có tiền sử cai nghiện không nhiễm HIV tham gia điều trị methadone từ 1-2 năm nghiêm túc chấp hành không bỏ liều - Điểm CLCS tâm lý cao bệnh nhân có nghề nghiệp thu nhập ổn định, bệnh nhân hài lòng với người sống cùng, không nhiễm HIV không bỏ liều điều trị có thời gian tham gia điều trị từ 2-3 năm so với bệnh nhân khác - Điểm CLCS xã hội cao bệnh nhân có nghề nghiệp thu nhập ổn định, có mức thu nhập gia đình trung bình 10 triệu, sống bố mẹ vợ hài lòng với người sống cùng, bệnh nhân không nhiễm HIV chưa cai nghiện Một điểm khác bệnh nhân có độ tuổi sử dụng ma tuý lần đầu 20 có CLCS mặt xã hội cao độ tuổi khác - Điểm CLCS môi trường cao bệnh nhân có nghề nghiệp ổn định, chưa lập gia đình có mức thu nhập cá nhân triệu thu nhập gia đình 10 triệu, hài lòng với người sống Bệnh nhân khơng nhiễm HIV có độ 53 tuổi sử dụng ma tuý lần đầu 20 KIẾN NGHỊ Từ số kết nghiên trên, đề xuất số khuyến nghị nhằm nâng cao chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone sau: Với sở điều trị methadone - Trong trình triển khai điều trị methadone, Trung tâm cần trọng tăng cường tư vấn cho bệnh nhân lợi ích việc tuân thủ điều trị, hạn chế bỏ liều, tư vấn hỗ trợ cho bệnh nhân biện pháp giảm hại dự phòng tái nghiện - Cán y tế cần tư vấn khuyến khích cho bệnh nhân gia đình kết hợp tạo thành mạng lưới hỗ trợ tích cực cho bệnh nhân suốt trình điều trị - Phối hợp với ban ngành hỗ trợ bệnh nhân tạo môi trường tốt tìm cơng ăn việc làm tái hố nhập với cộng đồng xã hội để góp phần nâng cao CLCS Với bệnh nhân điều trị methadone: - Cần tuân thủ nghiêm túc việc tham gia điều trị điều trị methadone hạn chế bỏ liều - Chia sẻ cảm xúc, chia sẻ với người thân bạn bè giúp cải thiện tâm lý tinh thần, đồng thời nhận đồng cảm, hỗ trợ gia đình trình điều trị 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Y tế (2010), Hướng dẫn điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone, in Ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT ngày 30 tháng năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế Hà Nội Bộ Y tế (2022), Báo cáo tổng kết công tác năm 2021 phương hướng, nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu năm 2022, số 76/BC-BYT ngày 14 tháng 01 năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế Hà Nội Bộ Công An (2021), Báo cáo kết thực cơng tác phịng chống ma tuý, cai nghiện ma túy quản lý cai nghiện năm 2021 Bộ Y tế, FHI 360, USAID (2014), Đánh giá hiệu chương trình thí điểm điều trị nghiện chất thuốc phiện Methadone Hải Phịng Thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội Cơ quan Chống ma tuý Tội phạm Liên Hiệp Quốc ( UNODC ) năm 2021 Báo cáo UNODC tình hình ma túy giới năm 2021 Lê Minh Giang cộng (2015), Chất lượng sống số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị methadone Hải Phòng Tạp chí Nghiên cứu Y học, 94(4): tr 114-122 Lê Thị Hương Phạm Đức Mạnh (2014), Điều tra ban đầu bệnh nhân điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam 2014 Hà Nội Lê Văn Quân cộng (2014), Thực trạng điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone số yếu tố liên quan bệnh nhân tai Trung tâm phịng chống HIV/AIDS Bình Thuận năm 2014, Kỷ yếu Hội nghị khoa học quốc gia phòng chống HIV/AIDS lần 6, ngày 2426/11/2015 Hà Nội Nguyễn Thanh Long (2012), Tài liệu tham khảo Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone Hà Nội: Nhà xuất Y học, Hà Nội 10 Trang Vũ Thị Huyền Trang (2016), Chất lượng sống số yếu tố liên quan nhóm bệnh nhân sở methadone Đống Đa, Hà Nội 2016 Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 11 Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội (2008), Giáo trình Kinh tế y tế Nhà xuất Y học, Hà Nội 12 Trần Xuân Bách (2012), Kết chất lượng sống điều trị ARV cho bệnh nhân HIV/AIDS Việt Nam 13 Trần Xuân Bách (2016), Kết hành vi chất lượng sống mơ hình dịch vụ khác điều trị trì methadone Việt Nam 14 Trần Xuân Bách (2012), Những thay đổi việc sử dụng ma túy có liên quan đến việc cải thiện chất lượng sống liên quan đến sức khỏe bệnh nhân điều trị methadone nhiễm HIV/AIDS Tiếng Anh: 15 WHO (1996), Quality of Life group: WHOQOL-BREF Introduction Administration and Scoring Field Trial version Geneva 16 Griffin, M.L., et al (2015), Health-related quality of life among prescription opioid-dependent patients: Results from a multi-site study Am J Addict, 24(4): pp 308-14 17 Higginson, I.J and A.J Carr (2001), Measuring quality of life: Using quality of life measures in the clinical setting BMJ, 322(7297): pp 1297-300 18 Isralowitz, R., A Reznik, and I Pruginin (2016), Quality of life among former Soviet Union and Israeli origin methadone users J Ethn Subst Abuse,15(4): pp 425-433 19 Wammes, J.J., et al (2012), Cost-effectiveness of methadone maintenance therapy as HIV prevention in an Indonesian high-prevalence setting: a mathematical modeling study Int J Drug Policy, 23(5): pp 358-64 20 Theodore J Cicero (2012), Patterns of prescription opioid abuse and comorbidity in an aging treatment population Journal of Substance Abuse Treatment 42(1): pp 87- 94 21 WHO (1997), WHOQOL Measuring Quality of Life WHO/MSA/MNH/PSF/97.4 Geneva, Switzerland 22 Yen, Y.F., et al (2015), Factors associated with health-related quality of life among injection drug users at methadone clinics in Taipei, Taiwan J Chin Med Assoc 23 He, Q., et al (2011), New community-based methadone maintenance treatment programs in Guangdong, China, and their impact on patient quality of life Subst Use Misuse 24 Moller, L., et al (2009), Evaluation of patients in opioid substitution therapy in the Kyrgyz Republic PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bộ câu hỏi vấn bệnh nhân điều trị methadone TT Nội dung câu hỏi Câu trả lời Ghi I Phần hành Q1 Mã số bệnh nhân ( thông tin từ phiếu nhân thuốc) II Thông tin cá nhân đối tượng Q4 Giới: Nữ Nam Q5 Năm sinh: Q6 Địa thường trú (huyện/thị xã/thành phố): Q7 Anh chị tham gia chương trình điều trị methadone từ nào? Tháng /Năm Q8 Bậc học cao mà anh chị tốt Không học nghiệp? Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp/dạy nghề Cao đẳng/đại học trở lên Q9 Công việc mà anh chị dành nhiều thời Khơng có việc làm gian vịng tháng qua gì? Lao động tự Công nhân Cán bộ, công chức Dịch vụ, nhà hàng, lái xe Học sinh, sinh viên Giáo dục viên đồng đẳng Khác ghi rõ: Q10 Các cơng việc có mang lại thu nhập Có Khơng cho anh chị khơng? Q11 Thu nhập trung bình tháng mà anh _ _ _, _ _ _, _ đồng chị có tháng vừa qua? Q12 Anh chị sử dụng thu nhập vào Chi tiêu cá nhân việc gì? (chỉ chọn tối đa việc ngày chính) Mua ma tuý Cờ bạc Đưa cho gia đình Khác, ghi III Thơng tin gia đình Q13 Tình trạng nhân anh Độc thân chị? Đã kết hôn Tái hôn Ly thân Ly hôn Góa Q14 Hiện anh chị sống với Bố và/hoặc mẹ ai? (có thể chọn nhiều) Vợ Con Anh, chị, em Họ hàng Bạn bè Người yêu/bạn tình Một Q15 Anh chị có hài lịng với người Rất hài lịng sống với khơng? Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng rõ Rất khơng hài lịng Q16 Ước tính thu nhập trung bình gia Dưới triệu đình anh tháng bao 5- Câu Q24 => cách khác chưa? câu 24 Q23 Nếu có, anh chị cai nghiện theo Cai nghiện trung phương pháp nào? tâm cai nghiện tập trung Cắt cộng đồng Cắt nhà Cai nghiện tư nhân Khác V Tiếp cận dịch vụ y tế xã hội Q24 Anh chị tham gia, sử dụng Giáo dục đồng đẳng dịch vụ sau đây? (có thể chọn Tư vấn xét nghiệm HIV nhiều) tự nguyện Cấp phát bơm kim tiêm Cấp phát bao cao su Tư vấn dự phòng tái nghiện Hỗ trợ việc làm Hỗ trợ vay vốn Điều trị ARV Điều trị lao, nhiễm trùng hội 10 Điều trị y tế khác, ghi rõ VI Chất lượng sống Câu hỏi: Trong tuần qua,… Rất xấu Q25 Bạn đánh giá chất lượng sống bạn mức độ ? Xấu Trung bình Tốt Rất tốt khơng Khơng Bình hài hài lịng thường Khơng Ít 5 5 Không Kém Tốt Rất tốt Rất Hài lòng Rất hài lòng lòng Q26 Bạn hài lịng với sức khỏe mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Trung bình Nhiều Rất nhiều Q27 Khi bị đau đớn thể đau cản trở đến việc mà bạn muốn làm mức độ nào? Q28 Để hoạt động bình thường sống hàng ngày, bạn cần uống thuốc điều trị nhiều mức độ nào? Q29 Bạn thấy yêu sống bạn mức độ nào? Q30 Bạn thấy sống bạn có ý nghĩa nhiều mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Q31 Khi làm việc bạn có khả tập trung mức độ Tương đối nào? Q32.Bạn thấy yên tâm với sống hàng ngày |của bạn mức 5 độ nào? Q33 Bạn thấy môi trường tự nhiên nơi bạn sống lành mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Không chút Một chút Tương đối Hồn Gần đủ tồn đủ Q34 Bạn có đủ sức lực cho hoạt động sống hàng 5 ngày mức độ nào? Q35 Bạn có đủ tiền để trang trải nhu cầu mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Rất khơng Khơng hài hài lịng lịng Q36 Bạn lịng với ngoại hình bạn mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Không dễ chút Bình thường Khá khó khăn Khá dễ Hài lòng Dễ dàng Rất hài lòng Rất dễ dàng Q37 Giả sử bạn muốn tìm kiếm thơng tin (tin tức) bạn tìm kiếm dễ dàng mức độ nào? Q38.Bạn có hội giải trí nhiều bạn muốn không? 5 khơng Khơng Bình hài hài lịng thường 5 5 5 Q39 Nếu bạn muốn vận động lại (đi từ nơi tới nơi khác khỏi nhà) bạn thựchiện dễ dàng mức độ nào? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Rất Hài lòng Rất hài lòng lòng Q40 Bạn hài lòng với giấc ngủ bạn mức độ nào? Q41 Bạn hài lòng với khả thực hoạt động hàng ngày bạn mức độ nào? Q42 Bạn hài lòng với khả làm việc bạn mức độ nào? Q43 Bạn hài lòng với thân mức độ nào? Q44 Bạn hài lịng với mối quan hệ cá nhân bạn mức độ nào? Q45 Bạn hài lòng với đời sống tình dục bạn mức độ nào?nếu bệnh nhân nói khơng có, hỏi bệnh nhân có hài lịng với tình trạng khơng có khơng ?) Q46.Bạn hài lòng với mức độ hỗ trợ bạn bè mức độ nào? Q47.Bạn hài lòng với tiện nghi nơi bạn sống mức độ nào? 5 Thỉnh Thường Luôn thoảng xuyên Q48.Bạn hài lòng với khả sử dụng dịch vụ y tế mà bạn cần mức độ nào? Q49.Bạn hài lòng đối phương tiện di chuyển bạn? Câu hỏi: Trong tuần qua,… Khơng Ít Q50 Bạn có thường xuyên có tâm trạng tiêu cực chán nản, tuyệt vọng, lo âu, trầm cảm không? mức độ nào? Phụ lục 2: Các thông tin từ hồ sơ bệnh án bệnh nhân Q1 Tình trạng nhiễm HIV: Âm tính Q2 Hiện có điều trị ARV: 2.Dương tính Có Khơng rõ Không Q3 Ngày bắt đầu tham gia điều trị methadone: _ _/_ _/20_ _ Q4 Tình trạng bỏ liều vòng tháng qua: Tháng 10/2022 Tháng 11/2022 Tháng 12/2022 Số lần bỏ liều Số ngày bỏ liều liên tục Q5 Các tác dụng phụ điều trị methadone ghi nhận tháng qua: Buồn nôn Ngứa Khó ngủ Táo bón Rối loạn chức tình dục Khác, ghi rõ