Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ hiện mắc bệnh da và các yếu tố liên quan ở công nhân Công ty Dịch vụ Công ích Quận 6 và Quận 8 Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu tiến hành trên 402 công nhân Công ty Dịch vụ Công ích Quận 6 và Quận 8 Thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ 05-07/2010
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 TỶ LỆ BỆNH DA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CƠNG NHÂN CƠNG TY DỊCH VỤ CƠNG ÍCH QUẬN VÀ QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Hồng Thị Minh n*, Nguyễn Tất Thắng** TĨM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ mắc bệnh da yếu tố liên quan công nhân Cơng ty Dịch vụ Cơng ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 402 công nhân Công ty Dịch vụ Cơng ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh thời gian từ 05 - 07/2010 Kết quả: Tỷ lệ mắc bệnh da 53,2%, theo thứ tự rối loạn sắc tố da (sạm da) chiếm tỷ lệ cao 21,9%, bệnh da nhiễm trùng 19,4% (nấm móng 7,0%), bệnh da khác 16,9%, bệnh da dị ứng 8,5%, trứng cá thông thường 3,5% Các đặc điểm lâm sàng bệnh da bao gồm: (1) yếu tố khởi phát bệnh quan trọng chủ yếu nắng (41,1%), nước (18,7%), nóng (5,6%); (2) 60,7% khơng có triệu chứng năng, số lại, ngứa triệu chứng chủ yếu (38,3%); (3) vị trí sang thương da nhiều đầu mặt cổ (53,3%), lơng tóc móng (22,4%); (4) 16,8% có diện tích thương tổn 5%, 49,5% có diện tích thương tổn 1-5% Các ảnh hưởng bệnh da bao gồm: (1) 78,5% khơng có nhu cầu điều trị, 8,4% tìm đến y tế; (2) 97,7% khơng ảnh hưởng đến suất lao động; (3) 59,8% không ảnh hưởng chất lượng sống, số lại, thẩm mỹ mối quan tâm hàng đầu (27,1%) Sạm da có liên quan với giới tính Bệnh da nhiễm trùng, dị ứng, nấm móng có liên quan với yếu tố dịch tễ giới tính, tuổi, học vấn, yếu tố nghề nghiệp loại công việc, môi trường ẩm ướt Kết luận: Tỷ lệ mắc bệnh da 53,2%, Sạm da có liên quan với giới tính Bệnh da nhiễm trùng, dị ứng, nấm móng có liên quan với yếu tố dịch tễ giới tính, tuổi, học vấn, yếu tố nghề nghiệp loại công việc, môi trường ẩm ướt Từ khóa: Tỷ lệ mắc, bệnh da, cơng nhân, cơng ty dịch vụ cơng ích ABSTRACT PREVALENCE OF SKIN DISEASES AND RELATED FACTORS AMONG WORKERS IN THE PUBLIC SERVICES COMPANY IN DISTRICT AND DISTRICT 8, HO CHI MINH CITY Hoang Thi Minh Yen, Nguyen Tat Thang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 17 - Supplement of No - 2013: 380 - 388 Objectives: Determine the prevalence of skin diseases and related factors among workers in Public Services Company in District and District 8, Ho Chi Minh City Methods: Descriptive Crossectional, study on 402 workers working in the Public Services Company in District and District 8, Ho Chi Minh City, during the period from May to July, 2010 Results: The prevalence of skin diseases was 53.2%, rank from highest to lowest: skin pigmentation disorders (hyperpigmented) occupied 21.9%, infectious skin diseases was 19.4% (nail mycosis 7.0%), other skin diseases was 16.9%, skin allergies 8.5%, and acne vulgaris 3.5% The clinical features of skin disease included: (1) the important trigger factors for onset were mostly sunny (41.1%), unclean water (18.7%), and heat (5.6%); (2) 60.7% had no functional symptoms; among the rest, itching is a major symptom (38.3%); (3) the locations of * Lớp Cao học Da Liễu 2008-2010, ĐHYD TPHCM ** Bộ môn Da Liễu ĐHYD TPHCM Tác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Tất Thắng ĐT: 0903350104 Email: thangngtat@yahoo.com 380 Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học most skin lesions were head and neck (53.3%), nail and hair (22.4%) ; and (4) 16.8% of individuals showed skin injury at more than 5% body area, while 49.5% affected 1-5% of the body area The impact of skin diseases included: (1) 78.5% did not need treatment, only 8.4% needed go to seek healthcare; (2) 97.7% had little or no adverse impacts on labor productivity; and (3) 59.8 % did not affect the quality of life of the rest, and after all, aesthetics is top concern (27.1%) Skin pigmentation was associated with gender Infectious skin diseases, allergies, fungal nail associated with the epidemiological factors of gender, age, education, and occupational factors at different kinds of work, wet environments Conclusion: The prevalence of skin disease was 53.2%, Skin pigmentation was associated with gender Infectious skin disease, allergies, fungal nail associated with the epidemiological factors of gender, age, education, occupational factors at different kinds of work, and wet environments Keywords: Prevalence, skin diseases, workers, public services company chất lượng sống) MỞ ĐẦU Công nhân vệ sinh người phải thường xuyên tiếp xúc với chất thải loại, hóa chất, nước thải… Vấn đề bệnh lý cơng nhân vệ sinh điều khó tránh khỏi, vấn đề da Chúng thực nghiên cứu “ Tỷ lệ bệnh da yếu tố liên quan công nhân Công ty Dịch vụ Công ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh” thời gian từ 05 – 07/2010 với mong muốn tìm hiểu tỷ lệ bệnh da ảnh hưởng số yếu tố liên quan bệnh da, từ đề xuất số biện pháp phòng chống nhằm góp phần giảm bớt tỉ lệ mắc bệnh da nâng cao chất lượng sống người lao động có cơng nhân cơng ty dịch vụ cơng ích Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng qt Xác định tỷ lệ mắc bệnh da yếu tố liên quan công nhân Công ty Dịch vụ Cơng ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu chuyên biệt - Xác định tỷ lệ mắc bệnh da chung loại bệnh da công nhân Công ty Dịch vụ Công ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh - Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng bệnh da (yếu tố khởi phát, triệu chứng năng, vị trí diện tích thương tổn), ảnh hưởng bệnh da (nhu cầu điều trị, suất lao động, Chuyên Đề Nội Khoa I - Xác định liên quan bệnh da yếu tố dịch tễ (giới tính, tuổi, học vấn), yếu tố tiền sử dị ứng, yếu tố nghề nghiệp (tuổi nghề, loại công việc, môi trường làm việc), ý thức bảo vệ chăm sóc da ĐỐI TƯỢNG–PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Dân số mục tiêu Là công nhân lao động trực tiếp ngành nghề dịch vụ công ích Các nhân viên làm việc phận văn phòng, hành đội trưởng, phó, tổ trưởng, phó làm cơng việc quản lý khơng nằm đối tượng nghiên cứu Dân số chọn mẫu Là công nhân lao động trực tiếp khâu khác vệ sinh đường phố, thu gom rác thải, nạo vét cống rãnh, công viên xanh, vận chuyển khí Cơng ty Dịch vụ Cơng ích Quận Quận Thành phố Hồ Chí Minh Dân số chọn mẫu Đồng ý hợp tác tham gia nghiên cứu (trả lời câu hỏi, khám da, ghi lại hình ảnh cần thiết) Trả lời đầy đủ câu hỏi Tiêu chuẩn loại trừ 381 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Lao động thời vụ hay năm Vắng mặt Cỡ mẫu N = Z2/2P(1-P)/d2 = 385, với mức ý nghĩa =0,05 (Z=1,96), độ xác mong muốn d=0,05, P=0,5 Vì tổng số cơng nhân vệ sinh Cơng ty Dịch vụ Cơng ích Quận 402 công nhân nên lấy trọn mẫu Phương pháp nghiên cứu Thực Phương pháp xác định Phỏng vấn (I: interwiew) khám lâm sàng (E: clinical examination) Thu thập liệu Phỏng vấn trực tiếp khám da, chẩn đoán ghi nhận đặc điểm lâm sàng) Các trường hợp khó chẩn đốn, tiến hành hội chẩn với Bộ môn Da liễu Trường Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (lâm sàng, hình ảnh) Cơng cụ thu thập liệu Mẫu bệnh án thiết kế sẵn Bút bi, đèn pin Máy ảnh kỹ thuật số Thống kê liệu So sánh thống kê để xác định liên quan bệnh da, loại bệnh da số yếu tố dịch tễ, yếu tố nghề nghiệp, ý thức bảo vệ chăm sóc da phép kiểm 2 phép kiểm xác Fisher (khi tần số lý thuyết < 5) Vấn đề y đức Nghiên cứu không vi phạm y đức KẾT QUẢ Tất 402 đối tượng tham gia nghiên cứu (trọn mẫu) thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu, bao gồm: Cơng ty Dịch vụ Cơng ích Quận – 203 đối tượng, Công ty Dịch vụ Cơng ích Quận – 199 đối tượng Mơ tả mẫu Các đặc điểm dịch tễ 382 Nam chiếm tỷ lệ gấp đơi nữ; Nhóm tuổi 4049 chiếm tỷ lệ cao (50,7%), thấp hai nhóm tuổi 49 (9,0%) 30 (9,5%); Học vấn chủ yếu cấp (71,1%) Tiền sử dị ứng thân Tiền sử dị ứng thân có 68/402 (16,9%) trường hợp Các đặc điểm nghề nghiệp Nhóm tuổi nghề 10-19 chiếm tỷ lệ cao (56,7%); loại công việc thu gom rác thải vệ sinh đường phố chiếm hầu hết nhân (41,3% 37,8%); 5,0% đối tượng (công viên xanh) sử dụng găng cao su khác với công việc khác sử dụng găng vải; 8,5% đối tượng (nạo vét cống rãnh) không bảo hộ lao động làm việc cống rãnh Nắng, nóng “khơng có mái che”, 54,7% đối tượng làm công việc ẩm ướt thu gom rác thải, nạo vét cống rãnh, công viên xanh Ý thức bảo vệ da Vệ sinh đồng phục lao động 290/402 (72,1%) đối tượng sử dụng đồng phục lao động ca Vệ sinh tay chân ngày công việc 164/402 (40,8%) đối tượng vệ sinh tay chân lần/ngày công Bệnh da loại bệnh da Bệnh da: tỷ lệ mắc, đặc điểm lâm sàng Bảng 1: Tỷ lệ mắc bệnh da Bệnh da loại bệnh da Tần số (N=402) Tỷ lệ (%) Bệnh da Bệnh da chung 214 53,2 Các loại Dị ứng* 34 8,5 † bệnh da Nhiễm trùng 78 19,4 Nấm móng 28 7,0 Rối loạn phần phụ 14 3,5 (trứng cá) Rối loạn sắc tố da 88 21,9 (sạm da) ‡ Bệnh da khác 68 16,9 Ghi chú: Một số có nhiều chẩn đốn *Các bệnh da dị ứng bao gồm chàm loại, tổ đỉa, viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng, mề đay † Các bệnh da nhiễm trùng bao gồm chàm bội Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 nhiễm, viêm da mủ, viêm quanh móng, rơm sảy, viêm nang lông, nấm sợi tơ, lang ben, nấm móng, viêm da tiết bã Các bệnh da khác bao gồm rối loạn sắc tố da khác sạm da, cục chai, chấn thương loạn dưỡng móng, lão hóa da, da vảy cá, u tuyến mồ hôi, nevus sắc tố, đốm vang đỏ, Fordyce, trướng tĩnh mạch, mạch ‡ Nhận xét: Tỷ lệ bệnh da chung cao (53,2%) Rối loạn sắc tố da (sạm da) chiếm tỷ lệ cao (21,9%), số lại bệnh da dị ứng chiếm tỷ lệ 8,5% bệnh da nhiễm trùng chiếm tỷ lệ 19,4% (riêng nấm móng 7,0%) Bệnh da: yếu tố khởi phát triệu chứng Đa số biết rõ yếu tố khởi phát bệnh (54,2%), cao yếu tố nắng (41,1%), nước (18,7%), thấp yếu tố nóng thức ăn (5,6%) 60,7% bệnh da khơng có triệu chứng Nghiên cứu Y học năng, số lại ngứa triệu chứng phổ biến (38,3%) Bệnh da: vị trí diện tích thương tổn Vị trí thương tổn nhiều đầu mặt cổ (53,3%), theo sau lông tóc móng (22,4%), cánh tay, cẳng tay (6,5%) 49,5% bệnh da có diện tích thương tổn mức 1-5%, 16,8% bệnh da có diện tích thương tổn 5% Bệnh da ảnh hưởng Bệnh da điều trị 78,5% trường hợp bệnh da khơng có nhu cầu điều trị Chỉ 8,4% tìm đến sở y tế Bệnh da ảnh hưởng lao động, sống Khơng có trường hợp bệnh da nghỉ việc, 2,3% trường hợp bệnh da có ảnh hưởng đến cơng việc; có 23,4% bệnh da gây khó chịu, 27,1% bệnh da ảnh hưởng mặt thẩm mỹ Bệnh da yếu tố liên quan Học vấn Tuổi GiớI tính Bệnh da yếu tố dịch tễ Bảng 2: Bệnh da yếu tố dịch tễ Yếu tố Tần số (%) Nam Nữ PR (95% CI) P(÷ ) < 30 30-39 40-49 > 49 P(÷ 3) Cấp Cấp Cấp P(÷ 2) Bệnh da 214 (53,2) 140 (52,2) 74 (55,2) 0,95 (0,78-1,14) 0,572 (0,32) (15,8) 66 (53,2) 121 (59,3) 21 (58,3) 0,000 (24,81) 12 (66,7) 160 (55,9) 42 (42,9) 0,041 (6,39) Dị ứng 34 (8,5) 26 (9,7) (6,0) 1,63 (0,76-3,49) 0,205 (1,61) (5,3) 12 (9,7) 18 (8,8) (5,6) 0,761 (1,17) (33,3) 20 (7,0) (8,2) 0,001 (15,19) Ghi Nhận xét: Bệnh da nhiễm trùng rối loạn sắc tố da (sạm da) có liên quan với giới tính Bệnh da, bệnh da nhiễm trùng, có Chuyên Đề Nội Khoa I Nhiễm trùng 78 (19,4) 64 (23,9) 14 (10,4) 2,29 (1,33-3,92) 0,001 (10,31) (5,3) 20 (16,1) 45 (22,1) 11 (30,6) 0,023 (9,49) 10 (55,6) 60 (21,0) (8,2) 0,000 (23,42) Nấm móng 28 (7,0) 20 (7,5) (6,0) 1,25 (0,57-2,76) 0,579 (0,31) (0,0) (3,2) 21 (10,3) (8,3) 0.028 (9,11) (22,2) 24 (8,4) (0.0) 0,001 (14,70) Sạm da 88 (21,9) 50 (18,7) 38 (28,4) 0,66 (0,46-0,95) 0,027 (4,92) (5,3) 26 (21,0) 51 (25,0) (25,0) 0,056 (7,56) (11,1) 66 (23,1) 20 (20,4) 0,453 (1,58) nấm móng có liên quan với tuổi đời Bệnh da, bệnh da dị ứng, bệnh da nhiễm trùng, có nấm móng có liên quan với trình độ học vấn 383 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học Bệnh da yếu tố tiền sử dị ứng Bảng 3: Bệnh da yếu tố tiền sử dị ứng Công việc TuổI nghề Yếu tố Tần số (%) < 10 10-19 > 19 P(÷ 2) VSĐP TGRT NVCR CVCX VCCK P(÷ 4) CVCX Khác PR (95% CI) P(÷ ) Bệnh da 214 (53,2) 58 (45,3) 126 (55,3) 30 (65,2) 0,044 (6,26) 62 (40,8) 102 (61,4) 21 (61,8) 14 (70,0) 15 (50,0) 0,002 (17,33) 14 (70,0) 200 (52,4) 1,34 (0,99-1,81) 0,123 (2,38) Dị ứng 34 (8,5) 10 (7,8) 20 (8,8) (8,7) 0,951 (0,10) (3,9) 18 (10,8) (11,8) (15,0) (10,0) 0,142 (6,89) (15,0) 31 (8,1) 1,85 (0,62-5,53) 0,234* Bệnh da dị ứng có liên quan với yếu tố tiền Nhiễm trùng 78 (19,4) 16 (12,5) 52 (22,8) 10 (21,7) 0,056 (5,75) 16 (10,5) 36 (21,7) 11 (32,4) (35,0) (26,7) 0,003 (15,98) (35,0) 71 (18,6) 1,88 (1,00-3,55) 0,082* Nấm móng 28 (7,0) (6,3) 16 (7,0) (8,7) 0,854 (0,31) (5,3) 14 (8,4) (2,9) (25,0) (0,0) 0,006 (14,37) (25,0) 23 (6,0) 4,15 (1,76-9,78) 0,008* Sạm da 88 (21,9) 22 (17,2) 52 (22,8) 14 (30,4) 0,155 (3,73) 32 (21,1) 40 (24,1) (17,6) (20,0) (20,0) 0,910 (1,00) (20,0) 84 (22,0) 0,91 (0,37-2,23) 1,000* sử dị ứng thân (P= 0,003) Môi trường (ẩm ướt) Bảo hộ (thường xuyên) Bệnh da yếu tố nghề nghiệp Bảng 4: Bệnh da yếu tố nghề nghiệp Khơng Có PR (95% CI) P(÷ ) Có Khơng PR (95% CI) P(÷ ) 21 (61,8) 193 (52,4) 1,18 (0,89-1,56) 0,297 (1,09) 137 (62,3) 77 (42,3) 1,47 (1,21-1,79) 0,000 (15,95) (11,8) 30 (8,2) 1,44 (0,54-3,85) 0,514* 25 (11,4) (4,9) 2,30 (1,10-4,80) 0,021 (5,30) Ghi chú: VSĐP-Vệ sinh Đường phố, TGRTThu gom rác thải, NVCR-Nạo vét cống rãnh, CVCX-công viên xanh, VCCK-vận chuyển khí *Phép kiểm xác Fisher (giá trị P đuôi); †Điều chỉnh Yates Nhận xét: Bệnh da có liên quan với tuổi nghề Bệnh da, bệnh da dị ứng, bệnh da nhiễm trùng, có nấm móng có liên quan với loại cơng việc khác Nấm móng có liên quan với cơng việc công viên xanh (các đối tượng sử dụng găng cao su thay găng vải) 384 11 (32,4) 67 (18.2) 1,78 (1,04-3,03) † 0,077 (3,13) 54 (24,5) 24 (13,2) 1,86 (1,20-2,89) 0,004 (8,22) (2,9) 27 (7.3) 0,40 (0,06-2,86) 0,494* 20 (9,1) (4,4) 2,07 (0,93-4,58) 0,066 (3,39) (17,6) 82 (22.3) 0,79 (0,37-1,68) 0,532 (0,39) 50 (22,7) 38 (20,9) 1,09 (0,75-1,58) 0,656 (0,20) Bệnh da khơng có liên quan với công việc nạo vét cống rãnh (các đối tượng không bảo hộ lao động làm việc trực tiếp cống rãnh) Bệnh da bệnh da nhiễm trùng có liên quan với cơng việc ẩm ướt thu gom rác thải, nạo vét cống rãnh, công viên xanh Bệnh da ý thức bảo vệ da Bệnh da khơng có liên quan với việc vệ sinh đồng phục ca hay ngày (2 ca) Bệnh da khơng có liên quan với việc vệ sinh tay chân ngày công việc thường xuyên (trên lần) hay không thường xuyên (0-5 lần) Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 Nghiên cứu Y học BÀN LUẬN thứ từ 18h-20h) Các đặc điểm mẫu Ý thức bảo vệ da Các đặc điểm dịch tễ học (bảng 1) Giới tính: Trong tổng số 402 đối tượng tham gia nghiên cứu, 268 nam chiếm tỷ lệ 66,7%, gấp đôi nữ (33,3%) Tỷ lệ cao so với tỷ lệ lao động nam nói chung Việt Nam Theo thống kê Bộ Lao động – Thương binh Xã hội Việt Nam 2007, tỷ lệ lao động nam nói chung nước, khu vực thành thị, Thành phố Hồ Chí Minh theo thứ tự 51,6%, 52,4%, 53,9% Vệ sinh đồng phục lao động 290/402 (72,1%) đối tượng, 100/152 (65,8%) đối tượng làm công việc vệ sinh đường phố; 160/166 (96,4%) đối tượng làm công việc thu gom rác thải Tuổi: Phân bố lệch phải tuổi (40 - 49) cho thấy ngành nghề dịch vụ cơng ích vệ sinh đô thị không lựa chọn lao động trẻ Học vấn: Mặc dù có 4,5% đối tượng có trình độ học vấn cấp 1, có đến 75,6% đối tượng có trình độ học vấn cấp trở xuống Điều phù hợp với đặc điểm công việc lao động thủ công phổ thông ngành nghề dịch vụ cơng ích vệ sinh thị Các đặc điểm nghề nghiệp Tuổi nghề: Phân bố tuổi nghề tương ứng với phân bố tuổi Công việc: Có loại cơng việc Cơng việc vệ sinh đường phố quét rác đường phố; thu gom rác thải thu gom rác ngày hộ dân; nạo vét cống rãnh loại công việc tu hệ thống nước thải; đội cơng viên xanh phụ trách chăm sóc cơng viên xanh khu vực; đội vận chuyển khí phụ trách việc tập kết rác thải đến nơi xử lý Bảo hộ lao động: Bảo hộ lao động đầy đủ tất loại công việc nội qui bắt buộc khác chi tiết loại công việc Các đối tượng phụ trách công viên xanh phải tỉa cây, nhổ cỏ… nên sử dụng găng cao su thay găng vải công việc khác Môi trường: Môi trường lao động nói chung “khơng có mái che” Các đối tượng làm công việc vệ sinh đường phố thường làm việc tối thiểu ca từ 2h-6h 12h-16h, ca (ca Chuyên Đề Nội Khoa I Bệnh da loại bệnh da Bệnh da loại bệnh da: tỷ lệ mắc, đặc điểm lâm sàng Bệnh da: Tỷ lệ mắc bệnh da chung nghiên cứu 53,2% Trong nghiên cứu Shao Y-H cộng tỷ lệ mắc bệnh da liên quan công việc 22.000 lao động ngành nghề Đài Loan năm 2001, ước lượng tỷ lệ mắc bệnh da chung 8,2%, đó, ước lượng tỷ lệ mắc bệnh da liên quan công việc 4,3% Loại bệnh da: Các rối loạn sắc tố da (sạm da) chiếm tỷ lệ cao nghiên cứu (21,9%); bệnh da nhiễm trùng chiếm tỷ lệ 19,4%, nấm móng 7,0%; bệnh da dị ứng chiếm tỷ lệ 8,5% Các tỷ lệ phản ánh tính chất đặc thù ngành nghề “khơng có mái che”, “ẩm ướt”, “dơ bẩn” dịch vụ vệ sinh đô thị Cũng sạm da, tỷ lệ bệnh da nhiễm trùng nghiên cứu cao so với hầu hết nghiên cứu bệnh da ngành nghề khác Levine N cho công nhân làm việc mơi trường nóng, ẩm, dơ bẩn dễ có nguy mắc phải nhiễm khuẩn da (viêm da mủ, nhọt, viêm nang lơng, viêm quanh móng)(6,11) Nấm móng chiếm tỷ lệ 7,0% nghiên cứu Kết tương tự với kết nghiên cứu Smith DR cộng đối tượng nhân viên viện điều dưỡng thành phố Tainan, Nam Đài Loan năm 2002 (6,7%) Tỷ lệ bệnh da dị ứng (8,5%) thấp nhiều so với tỷ lệ bệnh da nhiễm trùng nghiên cứu (19,4%) tỷ 385 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 lệ bệnh da dị ứng nghiên cứu thấp so với nhiều ngành nghề khác Kết tương đối giống với kết nghiên cứu Smith DR Yếu tố khởi phát: Hơn phân nửa đối tượng có vấn đề da (54,2%) biết rõ cho biết yếu tố khởi phát bệnh da Ngoài yếu tố học (11,2%) thao tác thủ cơng, yếu tố “nắng”, “nước”, “nóng” theo thứ tự yếu tố khởi phát bệnh da phổ biến ngành nghề dịch vụ Triệu chứng năng: 60,7% trường hợp bệnh da nghiên cứu khơng có triệu chứng năng, số chủ yếu trứng cá, sạm da, bệnh da khác Trong số lại, triệu chứng ngứa bệnh da dị ứng nhiễm trùng chủ yếu (38,3%) Các tỷ lệ tương tự tỷ lệ nhiều nghiên cứu khác trước Vị trí thương tổn: vị trí thương tổn da phổ biến nghiên cứu đầu mặt cổ (53,3%, thương tổn chủ yếu sạm da), lơng tóc móng (22,4%, thương tổn chủ yếu bệnh da nhiễm trùng, bệnh lý móng) Có 52/214 (24,3%) trường hợp bệnh da có nhiều vị trí thương tổn (theo cách phân loại đầu cổ, thân mình, chi trên, chi dưới) Diện tích thương tổn: Có đến 142/214 (66,4%) trường hợp bệnh da có diện tích thương tổn 1%, 36/214 (16,8%) trường hợp bệnh da có diện tích thương tổn 5% Bệnh da ảnh hưởng Điều trị: Có đến 78,5% trường hợp bệnh da khơng có nhu cầu điều trị, có 8,4% tìm đến dịch vụ y tế Nói chung, tỷ lệ nhu cầu điều trị thấp, thái độ điều trị chưa đúng, cho dù có có mặt hệ thống y tế quan chỗ Bệnh da yếu tố liên quan Bệnh da yếu tố dịch tễ (bảng 2) Giới tính: Bệnh da khơng có liên quan với giới tính Kết phù hợp với kết nghiên cứu Smith DR nhân viên 386 viện điều dưỡng Bệnh da nhiễm trùng có liên quan với giới tính, nam giới có tỷ lệ mắc bệnh da nhiễm trùng cao gấp 2,29 lần so với nữ giới (p