Xác định nồng độ T và đánh giá mối tương quan giữa nồng độ T huyết tương với tuổi và các chỉ số nhân trắc (VB, tỷ lệ VB/VM, BMI) ở bệnh nhân nam đái tháo đường týp 2.
a thống kê với p < 0,05 [3] Kết phù hợp với nghiên cứu tác giả khác Grossman CS ghi nhận T giảm tỷ lệ nghịch với tuổi tr n BN nam ĐTĐ týp [6] T.Ayman.A, AI.Hayek CS (2009) khẳng định nồng độ T 1.089 nam giới ĐTĐ giảm theo tuổi Tỷ lệ BN giảm nồng độ T nhóm tuổi cụ thể sau: 45,4% nhóm 60 - 70 tuổi, 37,8% nhóm 50 - 59 tuổi, 34,3% nhóm 40 - 49 tuổi 19,1% nhóm 30 - 40 tuổi [7] 58 Biểu đồ 1: Tương quan nồng độ T với tuổi nhóm bệnh TẠP Mối tương quan tuyến tính T huyết tương với tuổi (r = -0,37, p < 0,001) BN nam ĐTĐ Dhindsa CS (2004) [5] ghi nhận Trong nghiên cứu Massachusettes Male Aging tiến hành 1.709 nam giới, lứa tuổi 40 - 70, tác giả nhận thấy nồng độ T giảm 0,8% năm [8] Như vậy, nghiên cứu có chung kết luận: nồng độ T huyết tương có tương quan nghịch với tuổi Sở dĩ T giảm theo tuổi xơ hóa giảm tưới máu tế bào Leydig dẫn đến giảm số ượng tế bào [1] * Tương quan nồng độ T huyết tương với BMI BN nam ĐTĐ týp 2: HÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 AA MacDonald CS nghiên cứu vòng năm (2008 - 2012) 511 nam giới New Zealand đến kết luận BMI có tương quan chặt chẽ với nồng độ T huyết tương (r = -0,35, p < 0,001) [10] Kết nghiên cứu 1.089 BN nam ĐTĐ týp Amman, Jordan Ayman A, AI.Hayek CS (2009) cho thấy BMI nồng độ T có mối liên quan chặt chẽ với [7] Nghiên cứu Lu JC CS 1.231 nam giới ghi nhận BMI, VB, tỷ lệ VB/VM có tương quan nghịch với nồng độ T huyết tương [9] Nguyễn Thị Bạch Oanh CS nghiên cứu 54 BN nam ĐTĐ týp kết luận có tương quan nghịch nồng độ T với VB, BMI với hệ số tương quan r = -0,4242, p < 0,01 r = -0,37, p < 0,01 [3] Kết nghiên cứu cho thấy có tương quan nghịch nồng độ T với số BMI (r = -0,233, p < 0,05), VB (r = -0,399, p < 0,001) với tỷ lệ VB/VM (r = -0,391, p < 0,001) Biểu đồ 2: Tương quan nồng độ T huyết tương với BMI Có tương quan nghịch mức độ yếu nồng độ T huyết tương với BMI (r = -0,233), p < 0,05 BN nam ĐTĐ týp Dhindsa CS (2004) nghiên cứu 398 BN nam thấy nồng độ T giảm khác theo BMI Cụ thể, T giảm 44% BN gày, 44% BN thừa cân 50% BN béo phì Nghiên cứu cho thấy có mối tương quan nồng độ T với BMI (r = -0,18, p < 0,001) [5] Như vậy, nghiên cứu có chung nhận xét có tương quan nghịch nồng độ T huyết tương với số nhân trắc Mô mỡ coi quan điều hòa nội tiết, đặc biệt T estrogen Một enzym quan trọng mô mỡ aromatase có tác dụng chuyển T thành estradiol - estrogen chủ yếu người Do vậy, tăng khối ượng mơ mỡ, đồng thời tăng hoạt tính aromatase làm giảm nồng độ T tăng estrogen Ngược lại, T thấp yếu tố nguy béo phì, béo bụng hội chứng chuyển hóa T có vai trò điều hồ chuyển hóa mỡ, insulin glucose 59 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 * Tương quan nồng độ T huyết tương với VB tỷ lệ VB/VM BN nam ĐTĐ týp 2: K T LUẬN Nồng độ T huyết tương nhóm BN nam ĐTĐ týp thấp nhóm chứng độ tuổi (4,87 ± 1,92 ng/ml so với 5,81 ± 2,19 ng/ml, p < 0,01) Có mối tương quan nghịch nồng độ T BN nam ĐTĐ týp với tuổi (r = -0,265, p < 0,01), với BMI (r = -0,233, p < 0,05), VB (r = -0,399, p < 0,001) tỷ lệ VB/VM (r = -0,391, p < 0,001) TÀI LI U THAM KHẢO Biểu đồ 3: Tương quan nồng độ T huyết tương với VB nhóm bệnh Có tương quan nghịch mức độ vừa nồng độ T huyết tương với VB BN nam ĐTĐ týp 2, r = -0,399, p < 0,001 Nguyễn Thy Khuê, Mai Thế Trạch Hội chứng chuyển hóa, Nội tiết học đại cương Nhà xuất Y học TP Hồ Chí Minh 2007, tr.503-508 Tạ Văn Bình CS Đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose đối tượng có nguy bị bệnh cao, đánh giá ban đầu tiêu chuẩn khám sàng lọc sử dụng Báo cáo toàn văn đề tài khoa học: Hội nghị Khoa học toàn quốc Chuyên ngành Nội tiết Chuyển hóa lần thứ 2007, tr.987-994 Nguyễn Thị Bạch Oanh, Nguyễn Hải Thủy, Nguyễn Cửu Lợi Nồng độ T BN ĐTĐ týp Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường, 6/2012 (Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Nội tiết Đái tháo đường Toàn quốc lần thứ IV) 2012, tr.317-324 Biểu đồ 4: Tương quan nồng độ T huyết tương với tỷ lệ VB/VM nhóm bệnh Có tương quan nghịch mức độ vừa nồng độ T huyết tương với tỷ lệ VB/VM BN nam ĐTĐ týp 2, r = -0,391, p < 0,001 60 Nguyễn Văn Quýnh, Trần Đình Thắng, Nguyễn Xuân Hiệp Nghiên cứu nồng độ T BN ĐTĐ týp Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học tồn quốc Chun ngành Nội tiết Chuyển hóa lần thứ 2007 S Dhindsa, M G Miller, CL McWhirter, DE Mager, H Ghanim, A Chaudhuri et al Testosterone concentrations in diabetic and nondiabetic obese men Diabetes Care 2010, 33 (6), pp.1186-1192 TẠP HÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Grossmann M et al Low testosterone levels are common and associated with insulin resistance in men with diabetes, J Clin Metab 2008, 92, pp.1834-1837 male aging study J Clin Endocrinol Metab 2002, 87 (2), pp.589-598 AA.Al.Hayek, YS Khader, S Jafal, N Khawaja, AA Robert, K Ajlouni Prevalence of low testosterone levels in men with type diabetes mellitus: A cross-sectional study J Family Community Med 2013, 20 (3), pp.179-186 waist circumference and waist-to-height ratio HA Feldman, C Longcope, CA Derby, CB Johannes, AB Araujo, AD Coviello et al Farquhar Body mass index in relation to Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: New Zealand men: a cross-sectional study in longitudinal results from the Massachusetts pp.3178-3187 JC Lu, J Jing, JY Dai, AZ Zhao, Q Yao, K Fan et al Body mass index, waist-to-hip ratio, cannot predict male semen quality: a report of 1231 subfertile Chinese men Andrologia 2014 10 AA Mac donald, AW Stewart, CM semen quality and reproductive hormones in fertility clinics Hum Reprod 2013, 28 (12), 61 ... tháo đường Toàn quốc lần thứ IV) 20 12, tr.317- 324 Biểu đồ 4: Tương quan nồng độ T huyết tương với tỷ lệ VB/VM nhóm bệnh Có tương quan nghịch mức độ vừa nồng độ T huyết tương với tỷ lệ VB/VM BN nam. .. 5 -20 15 * Tương quan nồng độ T huyết tương với VB tỷ lệ VB/VM BN nam ĐTĐ týp 2: K T LUẬN Nồng độ T huyết tương nhóm BN nam ĐTĐ týp thấp nhóm chứng độ tuổi (4,87 ± 1, 92 ng/ml so với 5,81 ± 2, 19 ng/ml,... 0,001) với tỷ lệ VB/VM (r = -0,391, p < 0,001) Biểu đồ 2: Tương quan nồng độ T huyết tương với BMI Có tương quan nghịch mức độ yếu nồng độ T huyết tương với BMI (r = -0 ,23 3), p < 0,05 BN nam ĐTĐ týp