Khảo sát hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá sự rối loạn các thành tố của hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ.

Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 6, số - tháng 10/2016 KHẢO SÁT HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN ÐANG LỌC MÁU CHU KỲ Hoàng Vĩnh Phú, Võ Tam, Lê Văn Tiến, Võ Thị Hoài Hương Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá rối loạn thành tố hội chứng chuyển hóa bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ Đối tượng phương pháp: Gồm 85 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ từ 5/2015 – 9/2016 khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Trung ương Huế Phương pháp mô tả cắt ngang Kết quả: Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa bệnh nhân lọc máu chu kỳ chiếm 37,65% Trong đó: tỷ lệ tăng vòng bụng 30,6%; tỷ lệ tăng huyết áp 72,9%, giá trị trung bình HATT HATTr 142,24 ± 27,53 80,35 ± 12,48 mmHg; tỷ lệ tăng glucose máu đói 28%, giá trị glucose máu đói trung bình 4,9 ± 1,19 mmol/l; tỷ lệ tăng triglycerid 34,1%, giá trị triglycerid trung bình 1,59 ± 0,84 mmol/l Tỷ lệ giảm HDL-C 47,1%, giá trị trung bình HDL-C 1,24 ± 0,33 mmol/l Kết luận: Ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ có tỷ lệ rối loạn thành tố hội chứng chuyển hóa cao tăng huyết áp rối loạn HDL chiếm tỷ lệ cao Từ khóa: suy thận mạn, hội chứng chuyển hóa Abstract METABOLIC SYNDROME IN DIALYSIS PATIENTS Hoang Vinh Phu, Vo Tam, Le Van Tien, Vo Thi Hoai Huong Hue University of Medicine and Pharmacy - Hue University Objective: To review disorders elements of the metabolic syndrome in patients with end-stage chronic renal failure on dialysis cycle Materials and methods: A cross sectional descriptive study of 85 patients including end-stage chronic renal failure in dialysis cycle from 5/2015 - 9/2016 at the Department of Artificial Kidney, Hue Central Hospital Results: The prevalence of metabolic syndrome in dialysis patients was 37.65% The prevalence of abdominal obesity was 30.6%; The prevalence of hypertension was 72.9%, the average value systolic blood pressure and diastolic blood pressure were 142.24 ± 27.53, 80.35 ± 12.48 mmHg; The prevalence of hyperglycemia was 28%, the average value blood glucose was 4.9 ± 1.19 mmol/l; The prevalence of triglyceride increase was 34.1%, the average value triglyceride was 1.59 ± 0.84 mmol/l The prevalence of HDL-C increase was 47.1%, the average value HDL-C was 1.24 ± 0.33 mmol/l Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome in dialysis patients is very high, in which hypertension and HDL disturbances are the highest Key words: chronic renal failure, dialysis, metabolic syndrome ĐẶT VẤN ĐỀ Lọc máu chu kỳ xem phương tiện tích cực việc điều trị bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối[3] Trên đối tượng này, hội chứng chuyển hóa xuất phổ biến[8] Trên giới có nhiều nghiên cứu hội chứng chuyển hóa bệnh nhân lọc máu chu kỳ, nhiên, nước ta vấn đề chưa quan tâm mức Xuất phát từ lý trên, thực đề tài “Khảo sát hội chứng chuyển hóa bệnh nhân lọc máu chu kỳ”, nhằm mục tiêu: Đánh giá rối loạn thành tố hội chứng chuyển hóa bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm 85 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ từ 5/2015 – 9/2016 khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Trung ương Huế - Địa liên hệ: Võ Tam, email: votamydh@yahoo.com - Ngày nhận bài: 8/10/2016; Ngày đồng ý đăng: 20/10/2016; Ngày xuất bản: 25/10/2016 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 6, số - tháng 10/2016 Tiêu chuẩn chọn bệnh: - Tiêu chuẩn chẩn đốn có suy thận mạn giai đoạn cuối: mức lọc cầu thận 15ml/ phút/1,73m2[3] - Tiêu chuẩn điều trị: Đang lọc máu chu kỳ - Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: - Suy thận mạn điều trị bảo tồn - Suy thận mạn ghép thận lọc màng bụng - Suy thận cấp - Đợt cấp suy thận mạn - Đang có bệnh cấp tính như: sốt cao, nhiễm trùng - Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần trả lời xác câu hỏi cần thiết hỏi bệnh khám lâm sàng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu Mô tả cắt ngang 2.2.2 Các thơng số nghiên cứu Vòng bụng, Huyết áp tâm thu, Huyết áp tâm trương, Triglycerid máu lúc đói, HDL-C máu lúc đói, Glucose máu lúc đói * Chẩn đốn hội chứng chuyển hóa: tiêu chuẩn chẩn đốn hội chứng chuyển hóa 2009[8]: Để chẩn đốn Hội chứng chuyển hóa phải có tiêu chuẩn sau: Tăng vòng bụng (Béo bụng béo phì dạng nam): Vòng bụng ≥ 90cm nam, ≥ 80 cm nữ Tăng triglycerid máu ≥ 150 mg/dl (≥ 1.7mmol/l) Giảm HDL-Cholesterol máu