Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là khảo sát tỷ lệ hội chứng chuyển hóa (HCCH) theo tiêu chuẩn IDF (international diabetes federation) trên một nhóm người có độ tuổi từ 25-60.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA THEO TIÊU CHUẨN IDF Ở NHÓM NGƯỜI KHÁM SỨC KHỎE CÓ ĐỘ TUỔI 25-60 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC MỸ Phạm Thanh Trang1, Trần Thanh Duy1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Việc tầm soát phát sớm hội chứng chuyển hóa (HCCH) có ý nghĩa lớn dự phòng nguy đái tháo đường typ bệnh lý tim mạch Trên sở tiêu chí IDF 2005, đề tài tiến hành nhằm khảo sát hội chứng chuyển hóa nhóm đối tượng, qua góp phần nâng cao ý thức chế độ dinh dưỡng, giảm cân vận động hợp lý Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ hội chứng chuyển hóa (HCCH) theo tiêu chuẩn IDF (international diabetes federation) nhóm người có độ tuổi từ 25-60 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu c t ngang mô tả 297 người khám sức khỏe có độ tuổi từ 25-60 Bệnh viện đa khoa c Mỹ từ 2/2016 -7/2016 Đo số vòng eo, chiều cao, cân nặng, huyết áp; Định lượng glucose huyết đói, HDL-Cholesterol, triglycerid huyết Xác định HCCH theo tiêu chuẩn IDF- 2005 đối tượng, khảo sát tỷ lệ HCCH nhóm đối tượng tần xuất xuất yếu tố tiêu chí chẩn đốn HCCH Kết quả: Tỷ lệ HCCH chẩn đốn theo IDF-2005 nhóm nghiên cứu 4,04%, HCCH gặp nhiều nhóm tuổi 51-60 (6,67%), HCCH xuất sớm nhóm tuổi 41-50 (4,55%), nhóm tuổi 31-40 (4,35%), gặp nhóm tuổi từ 25-30 (0%) HCCH gặp nhiều nhóm người béo phì (10,14%), thấp nhóm bình thường (0,67%) khơng gặp đối tượng nhóm người thiếu cân Trên đối tượng có HCCH tầng suất xuất tiêu chí: tăng vịng eo (VE) 100%, tăng tăng huyết áp (HA) 83,33%, tăng glucose huyết đói (FPG) 75%, giảm HDL-cholesterol (HDL-C) 25%, tăng triglycerid (TG) 16,67% Nhóm có tổ hợp rối loạn “tăng VE- tăng HA- tăng FPG” (66,67%) chiếm tỷ lệ cao Kết luận: Theo tiêu chí IDF-2005, tỷ lệ m c HCCH nhóm nghiên cứu từ 25-60 tuổi 4,04% Bất thường chuyển hóa chiếm tỉ lệ cao tăng huyết áp (27,27%), tăng vòng eo (22,56%) tăng glucose huyết đói (12,79%) HCCH nhóm người trẻ với tuổi 31-40 4,35% tuổi 41-50 4,55% Tỷ lệ HCCH đối tượng béo phì (10,14%) cao nhiều so với đối tượng bình thường (0,67%) Từ khóa: Hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường, IDF ABSTRACT INVESTIGATION ON METABOLIC SYNDROME IN THE GROUP OF HEALTH EXAMINERS AGED 25-60 AT BAC MY HOSPITAL USING IDF CRITERIA FOR METABOLIC SYNDROME Pham Thanh Trang, Tran Thanh Duy * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 187 - 191 Background: The screening and early detection of metabolic syndrome (MS) are of great significance in the prevention of the risk of type diabetes and cardiovascular disease Based on IDF 2005 criteria, the study aimed to investigate metabolic syndrome on a group of subjects, thereby contributing to raising awareness of proper nutrition and weight reduction and physical activity Objective: To investigate the rate of metabolic syndrome in a group aged 25-60 using IDF criteria for Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS.DS Phạm Thanh Trang ĐT: 0918113457 B - Khoa học Dược Email: pttrang@ump.edu.vn 187 Nghiên cứu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 metabolic syndrome Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on 297 health examiners aged 25-60 at Bac My hospital from February 2016 to July 2016 Measure waist, height, weight, blood pressure; Quantify fasting plasma glucose, HDL-C, triglycerides Diagnose metabolic syndrome (MS) on subjects using IDF-2005 criteria, investigate the rate of MS and the frequency of factors (waist, blood pressure, fasting plasma glucose, HDL-C, triglycerid) of IDF-2005 criteria Results: The rate of MS diagnosed by IDF-2005 in the research group was 4.04% MS is most common in the group aged 51-60 (6.67%), MS appeared early in the group aged 41-50 (4.55%) and the group aged 31-40 (4.35%), the least seen in the group aged 25-30 (0%) MS was most encountered in the obese group (10.14%), very low in the normal group (0.67%) and did not meet any object in the underweight group In subjects with metabolic syndrome, increased waist was 100%, increased blood pressure was 83.33%, increased fasting plasma glucose was 75%, decreased HDL-cholestero was 25%, increased triglyceride was 16.67% Among the subjects with MS, the most common group had combination disorder characteristics “increased waist - increased blood pressure - increased fasting plasma glucose” (66.67%) Conclusions: Using the IDF-2005 criteria, the rate of metabolic syndrome (MS) in the study group aged 2560 was 4.04% Metabolic abnormalities accounting for a high proportion were increased blood pressure (27.27%), increased waist circumference (22.56%) and increased fasting plasma glucose (12.79%).The rate of MS in the group of young people: aged 31-40 was 4.35% and aged 41-50 was 4.55% The rate of MS in obese group (10.14%) was much higher than in normal group (0.67%) Keywords: metabolic syndrome, IDF criteria 2005, diabetes ĐẶT VẤNĐỀ qua góp phần nâng cao ý thức chế độ dinh dưỡng, giảm cân vận động hợp lý Hội chứng chuyển hố (HCCH) nhóm bệnh xảy đồng thời có khả dẫn đến bệnh tim mạch bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) typ Các nhóm bệnh cao huyết áp, tăng đường huyết, mỡ bụng dư thừa lượng cholesterol máu cao bất thường(1) Theo Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế (IDF), hội chứng chuyển hoá nguy hai đại dịch lớn bệnh tim mạch đái tháo đường (ĐTĐ) type Ở người có HCCH, nguy bị ĐTĐ type gấp năm lần nguy bị bệnh tim mạch gấp lần so với người khơng có HCCH Việc phát sớm đối tượng có HCCH có ý nghĩa lớn dự phịng Có nhiều tiêu chí chẩn đốn HCCH tiêu chí WHO 1999(2), ATP III 2005, IDF 2005 Trên sở tiêu chí IDF 2005, đề tài tiến hành nhằm khảo sát hội chứng chuyển hóa nhóm đối tượng, 188 ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Nhóm người khám sức khỏe định kì có độ tuổi từ 25-60 Bệnh viện đa khoa Bắc Mỹ khoảng thời gian từ 2/2016 -7/2016 Tiêu chuẩn chọn mẫu Người khám sức khỏe có độ tuổi từ 25-60 Tiêu chuẩn loại trừ Đối tượng đái tháo đường tiền đái tháo đường Đang mang thai Đang bị bệnh cấp tính gan, thận Hóa chất Kit định lượng glucose, triglycerid, HDL Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa Theo liên đồn đái tháo đường quốc tế (IDFInternational Diabetes Federation) - IDF 2005(1,3) B - Khoa học Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mơ tả nhóm người khám sức khỏe định kì có độ tuổi từ 25-60 Bệnh viện đa khoa Bắc Mỹ từ 2/2016 -7/2016 Đo số Chiều cao, cân nặng, vòng eo, huyết áp Đo số hóa sinh Glucose, Triglycerid, HDL-Cholesterol huyết Xác định HCCH Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa liên đồn đái tháo đường quốc tế (IDF-International Diabetes Federation) 2005 IDF 2005 Đánh giá tương quan HCCH giá trị tiêu chí chẩn đoán HCCH phương pháp hồi qui nhị phân Phương pháp xử lý thống kê Phần mềm Excel 2010 SPSS 20 KẾT QUẢ Có 297 đối tượng lựa chọn vào nghiên Kết đặc điểm tuổi, vòng eo (VE), số khối thể (BMI) thông số hóa sinh glucose huyết đói (FPG), triglycerid (TG), HDLcholesterol (HDL-C), huyết áp (HA) tâm thu tâm trương ghi Bảng Bảng Đặc điểm thơng số hóa sinh đối tượng nghiên cứu Đặc Điểm Nam (n=226) Nữ (n=71) Tuổi (năm) 38,78±6,87 38,49 ±6,31 Vòng eo (cm) p 0,73 Nghiên cứu Tỷ lệ bất thường chuyển hóa riêng lẻ HCCH Bảng Tỷ lệ bất thường chuyển hóa riêng lẻ HCCH mẩu nghiên cứu Tăng Tăng Tăng Giảm HDL- Tăng vòng triglycerid glucose Cholesterol huyết eo đói áp Tổng 22,56 1,35 (4) 12,79 7,07 (21) 27,27 cộng (67) (28) (81) % (n) Nam 22,6 1,8 (4) 12,8 (29) 1,8 (4) 28,76 (65) % (n) (54) Nữ 22,5 % (n) (16) p 0,996 (0) 12,7 (9) 23,9 (17) 22,53 (16) 0,576 0,973 < 0,001 60 tuổi Tỷ lệ HCCH nhóm tuổi 31-40 (4,35%) nhóm tuổi 41-50 (4,55%) nhóm nghiên cứu B - Khoa học Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 (Bảng 3) thấp so với nghiên cứu Xin Wang(4) Earl S Ford(6) Có khác biệt lớn tỷ lệ HCCH nhóm béo phì (10,14%) so với nhóm bình thường (0,67%) (Bảng 4) Mặt khác nghiên cứu đối tượng có HCCH, tần suất tiêu chí tăng HA 83,33% (Hình 1) Tỷ lệ cao, cần phải đặc biệt ý đến chế độ ăn (ít muối, giãm béo…) điều trị nhóm đối tượng Tần suất tăng glucose huyết đói (FPG) nhóm có HCCH 75% (Hình 1) Theo nghiên cứu Nguyễn Thành Lâm(7) đối tượng tiền đái tháo đường tỷ lệ 81,7%(7) Nhóm nghiên cứu chúng tơi với 95%% đối tượng 50 tuổi mà tỷ lệ tăng đường máu 75% yếu tố cần lưu ý Trên nhóm nghiên cứu chúng tơi (95% đối tượng 50 tuổi), tần suất tiêu chí tăng TG đối tượng HCCH 16,67% thấp nhiều so với nghiên cứu Nguyễn Thành Lâm(7)khi nghiên cứu đối tượng tiền đái tháo đường 60,5% Nghiên cứu cho thấy 100% đối tượng bị HCCH có tiêu chí, khơng có đối tượng có tiêu chí Nghiên cứu Nguyễn Thành Lâm(7) đối tượng tiền đái tháo đường, có 32.9% đối tượng có tiêu chí; 40,9% đối tượng có tiêu chí, 26,2% đối tượng có tiêu chí Có khác biệt nghiên cứu đối tượng nghiên cứu chúng tơi người “bình thường” đối tượng Nguyễn Thành Lâm người chẩn đoán tiền đái tháo đường Trên nhóm nghiên cứu chúng tơi, tổ hợp rối loạn “tăng VE- tăng HA- tăng FPG” chiếm tỉ lệ cao (66,67%) B - Khoa học Dược Nghiên cứu KẾT LUẬN Trong nhóm nghiên cứu bất thường chuyển hóa (theo tiêu chí IDF) chiếm tỉ lệ cao tăng huyết áp (27,27%), tăng vòng eo (22,56%) tăng glucose huyết đói (12,79%) Trên nhóm đối tượng 95% 50 tuổi, tỉ lệ HCCH 4,04% nhóm người trẻ với tuổi 31-40 4,35% tuổi 41-50 4,55% Để giảm tỉ lệ ngăn chặn gia tăng HCCH cần khuyến cáo chế độ bột đường hợp lý, giãm tỷ lệ muối, tránh thừa cân béo phì kết hợp chế độ vận động để tránh mỡ thừa (vòng eo) TÀI LIỆU THAM KHẢO International Diabetes Federation (2006) The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome URL:https://www.idf.org/e-library/consensus-statements (access 20/2/2016) World Health Organization (1999) Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation World Health Organization Geneva, 31-33 Alberti KG, Zimmet P, Shaw J, IDF Epidemiology Task Force Consensus Group (2005) The metabolic syndrome-a new worldwide definition Diabetic Medicine, 23(5):469-480 Wang X, Yang F, Michiel L Bost ML, Guo WL, Zhao B, Hoes AW, Vaartjes L (2015) Prevalence of the metabolic syndrome among employees in northeast China Chinese Medical Journal, 128(15):989-1993 Al-Shafaee MA, Ganguly SS, Bhargava K (2008) Prevalence of metabolic syndrome among prediabetic omani adults: a preliminary study Metabolic Syndrome and Related Disorders, 6(4):275 - 279 Ford ES, Giles WH, Mokdad AH(2004) Increasing prevalence of the metabolic syndrome among U.S adults Diabetes Care, 27(10):2444-2449 Nguyễn Thành Lâm (2012) Nghiên cứu tỉ lệ hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn IDF, ATP III người tiền đái tháo đường Ninh Bình Luận văn Thạc sĩ Y Học, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội Ngày nhận báo: 15/12/2020 Ngày phản biện nhận xét báo: 02/03/2021 gày báo đăng: 20/08/2021 191 ... nghiên cứu Nhóm người khám sức khỏe định kì có độ tuổi từ 25-60 Bệnh viện đa khoa Bắc Mỹ khoảng thời gian từ 2/2016 -7/2016 Tiêu chuẩn chọn mẫu Người khám sức khỏe có độ tuổi từ 25-60 Tiêu chuẩn loại... chung theo nhóm tuổi Theo tiêu chuẩn IDF- 2005, tỷ lệ HCCH nhóm nghiên cứu có độ tuổi từ 25-60 4,04% (Bảng 3) Theo nhóm tuổi, HCCH gặp nhiều nhóm tuổi 51-60 (6,67%), xuất nhóm thấp tuổi nhóm 41-50... Federation) - IDF 2005(1,3) B - Khoa học Dược Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mơ tả nhóm người khám sức khỏe định kì có độ tuổi từ 25-60 Bệnh viện đa khoa Bắc Mỹ