Bài viết nghiên cứu cắt ngang, sử dụng bảng kiểm quan sát trên 341 cơ sở bán lẻ thuốc (37 nhà thuốc, 221 quầy thuốc, 47 đại lý bán thuốc và 36 tủ thuốc trạm y tế) trên địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 11 - 2012 đến 03 - 2013 nhằm đánh giá thực trạng hoạt động của các cơ sở này so với quy định hiện hành trong hoạt động bán lẻ thuốc.
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA HỆ THỐNG BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐỒNG NAI Trịnh Hồng Minh*; Phạm Đình Luyến**; Phan Văn Bình*** TĨM TẮT Nghiên cứu cắt ngang, sử dụng bảng kiểm quan sát 341 sở bán lẻ thuốc (37 nhà thuốc, 221 quầy thuốc, 47 đại lý bán thuốc 36 tủ thuốc trạm y tế) địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 11 2012 đến 03 - 2013 nhằm đánh giá thực trạng hoạt động sở so với quy định hành hoạt động bán lẻ thuốc Kết cho thấy hạn chế bản, cụ thể: - 100% đại lý tủ thuốc trạm y tế vi phạm quy định bán thuốc thuộc nhóm kê đơn - Tỷ lệ dƣợc sỹ có mặt nhà thuốc đạt 29,7% - Tỷ lệ đạt nhiệt độ độ ẩm để bảo quản thuốc thấp (1,5% 6,5%) - Vi phạm bán thuốc thuộc nhóm kê đơn khơng có đơn ngƣời thay thuốc đơn dƣợc sỹ đại học phổ biến (91,2% 96,5%) - Tỷ lệ chấp hành tốt quy định giá thuốc đạt 0,9% * Từ khóa: Hệ thống bán lẻ thuốc; Thực trạng hoạt động Research on the activities in reality of selling medicine system by retail in Dongnai province Summary A cross-sectional study, using observation checklist, was conducted in medicine outlets by retail (including 37 pharmacies, 221 counters for the retail of medicine, 47 medicine selling agents and 36 medicine chests) in the province of Dongnai from 11 - 2012 to 03 - 2013 in order to assess the status of the base activity compared with the current regulations in the retail drug operations The results showed that there are still fundamental limitations, namely are: - 100% of agents and medicine chests with violation of selling medicine belonging group of prescription - The percentage of the presence of pharmacists only reaches 29.7% - The percentage of temperature & humidity preservation for protection of medicine is still low (1.5% and 6.5%) - Violating of selling medicine belonging the group without prescriptions and replacement of medicine sellers who are not pharmacists are still many (91.2% and 96.5%) - The percentage of those who observe the laws on medicine prices is only 0.9% * Key words: System of selling medicine; Status of operation * Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai ** Trường Đại học Y - Dược TP Hồ Chí Minh *** Học viện Quân y Người phản hồi (Correspondinh): Trịnh Hồng Minh (hongminh@cyd.edu.vn) Ngày nhận bài: 24/4/2013; Ngày phản biện đánh giá báo: 17/6/2013 Ngày báo đăng: 24/6/2013 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 ĐẶT VẤN ĐỀ Đồng Nai tỉnh phát triển mạnh kinh tế, xã hội dân số tăng nhanh năm qua Vì thế, nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh ngày cao Tính đến cuối năm 2011, có 1.600 sở hành nghề dƣợc hoạt động, phân bổ khắp địa bàn tỉnh bao gồm 01 thành phố loại II, thị xã 09 huyện với 171 phƣờng, xã [9] Hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai năm qua vào nề nếp, đáp ứng phần lớn nhu cầu sử dụng thuốc nhân dân, việc triển khai thực tiêu chuẩn GPP tiếp tục thực [9] Nhằm đánh giá thực trạng hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai, tiến hành nghiên cứu nhằm: So sánh với quy định hành lĩnh vực bán lẻ thuốc, từ đưa vấn đề tồn hoạt động bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Các sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai, gồm 04 loại hình [6]: nhà thuốc tƣ nhân; quầy thuốc tƣ nhân; đại lý bán lẻ thuốc; tủ thuốc trạm y tế * Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu với quần thể hữu hạn với N = 1.619, ta có N Z 1-α/2 P (1-P) n= 2 d N + Z 1-α/2 P (1-P) = (310 x10%) = 341 sở (Z = 1,96; p = 0,9; d = 3% để tăng cỡ mẫu); 341 bảng kiểm đạt yêu cầu đƣa vào nghiên cứu [4] Phạm vi hoạt động * Địa điểm nghiên cứu: sở bán lẻ địa bàn tỉnh Đồng Nai (chọn ngẫu nhiên theo danh sách Sở Y tế có phân theo loại hình địa bàn) [9] * Thời gian nghiên cứu: từ tháng 11 - 2012 đến 03 - 2011 Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng [4] * Thu thập số liệu: dùng bảng kiểm quan sát, với hai hình thức: cơng khai khơng cơng khai * Phân tích xử lý số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 18.0 [5] có so sánh kết với số đề tài nghiên cứu địa bàn tỉnh Thái Bình, Quảng Ninh, Nghệ An, Hà Nội phép kiểm Chi bình phƣơng cho cặp số liệu, p = 0,05, độ tự = Hệ số chi-square < 3,84: số liệu khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê Hệ số chi-square > 3,84: số liệu có khác biệt có ý nghĩa thống kê [7] * Đánh giá kết quả: theo tiêu chuẩn GPP [2] KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Tiêu chuẩn GPP Trong tổng số 341 sở quan sát (37 nhà thuốc 221 quầy thuốc), số sở đạt tiêu chuẩn GPP 37/37 nhà thuốc (100%), quầy thuốc 90/221 (40,1%) So với kết Phòng Nghiệp vụ Dƣợc, Sở Y tế Đồng Nai, số lƣợng nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP 162/175 (93%) quầy thuốc 312/1048 (30%), kết khảo sát ngẫu nhiên khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ thực tế, hệ số chi-square = 2,19 [2] TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 Bảng 1: Phạm vi hoạt động sở bán lẻ phân chia theo loại hình LOẠI HÌNH BÁN LẺ TỔNG KINH DOANH KINH DOANH KINH DOANH KINH DOANH KINH DOANH KINH DOANH GÂY NGHIỆN THUỐC HƢỚNG THUỐC THỰC PHẨM MỸ PHẨM DỤNG CỤ TÂM THẦN KÊ ĐƠN CHỨC NĂNG Y TẾ Nhà thuốc 37 37 37 24 37 Quầy thuốc 221 0 221 221 138 221 Đại lý 47 0 47 47 47 Tủ thuốc trạm 36 19 36 15 36 Tổng/% 341 22 (6,5%) 341 320 167 341 (100%) (93,8%) (49%) (100%) Khơng có sở bán lẻ kinh doanh thuốc gây nghiện 22 sở kinh doanh thuốc hƣớng tâm thần, đó, 19 tủ thuốc trạm y tế Tất sở kinh doanh thuốc thuộc nhóm kê đơn (100%), kinh doanh dụng cụ y tế thông thƣờng (100%), sản phẩm từ thực phẩm chức (93,8%) mỹ phẩm (49%) Theo kết này, tỷ lệ vi phạm kinh doanh nhóm thuốc kê đơn 100%; vi phạm kinh doanh thuốc hƣớng tâm thần 22,9% [1] Về nhân Bảng 2: Số lƣợng trình độ chun mơn ngƣời trực tiếp bán lẻ thuốc LOẠI HÌNH BÁN LẺ TRÌNH ĐỘ CHUN MƠN SỐ LƢỢNG (ngƣời) TỔNG 01 02 03 Dƣợc sỹ đại học Cao đẳng Trung cấp dƣợc dƣợc Sơ cấp dƣợc Nhà thuốc 37 22 11 66 Quầy thuốc 221 214 222 Đại lý 47 47 0 0 46 Tủ thuốc trạm y tế 36 36 0 0 10 27 Tổng/% 341 303 28 10 11 298 78 (88,9%) (8,2%) (2,9%) (29,7/2,8%) (0,5%) (76,6%) (20,1%) Số lƣợng ngƣời trực tiếp bán lẻ sở bán lẻ ít, chủ yếu 01 ngƣời (88,9%) Các sở có 02 ngƣời có tỷ lệ thấp (8,2%), đặc biệt, sở có ≥ 03 ngƣời có 2,9% Trình độ chun môn ngƣời trực tiếp bán lẻ chủ yếu trung cấp dƣợc Ngay nhà thuốc, có 11 dƣợc sỹ đại học trực tiếp tham gia bán lẻ (29,7%/nhà thuốc 2,8%/tổng số sở bán lẻ) Trình độ cao đẳng dƣợc có tỷ lệ thấp (0,5%), trình độ trung cấp dƣợc chiếm tỷ lệ cao (76,6%), tỷ lệ trình độ sơ cấp dƣợc 19,8% Tỷ lệ dƣợc sỹ đại học có mặt nhà thuốc so với đề tài nghiên cứu tỉnh Quảng Ninh (20,9%) khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê, hệ số chi-square = 2,60 [3, 10] Về sở vật chất TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 Bảng 3: Diện tích sở, khu vực ngồi chờ số ghế dành cho bệnh nhân sở bán lẻ phân theo loại hình LOẠI HÌNH BÁN LẺ DIỆN TÍCH CƠ SỞ TỔNG KHU VỰC NGỒI CHỜ CỦA BỆNH NHÂN 10 - 20 m2 > 20 - 30 m2 > 30 m2 Khơng có Có, từ Có, từ 01 - 02 ghế 03 - 04 ghế Có > 05 ghế Nhà thuốc 37 25 31 Quầy thuốc 221 209 10 202 19 Đại lý 47 47 0 47 0 Tủ thuốc trạm y tế 36 36 0 0 11 25 Tổng /% 341 301 35 48 233 35 25 (88,3%) (10,3%) (1,4%) (14,1%) (68,3%) (10,3%) (7,3%) 341 sở quan sát có diện tích đạt tiêu chuẩn GPP tối thiểu 10 m2 Tuy nhiên, có 1,4% số sở có diện tích > 30 m2 Với diện tích từ 10 - 20 m2, hầu nhƣ đủ cho sở xếp khu vực để bán lẻ, diện tích dành cho nơi ngồi chờ ngƣời mua thuốc nhỏ (từ - ghế chiếm tỷ lệ cao 68,3%) Tiêu chí quan trọng việc tạo đƣợc thƣơng hiệu thu hút ngƣời mua thuốc [2] Bảng 4: Tỷ lệ sở đạt số điều kiện sở vật chất cho hoạt động bán lẻ LOẠI HÌNH BÁN LẺ TỔNG CÓ SỬ DỤNG MÁY ĐIỀU HÕA ĐẠT ĐIỀU KIỆN VỀ BẢO QUẢN HÀNG NGÀY Nhiệt độ Độ ẩm BẢNG HIỆU VÀ SẮP XẾP THUỐC THEO GPP Có Có bảng hiệu xếp TÀI LIỆU VÀ QUY CHẾ CHUYÊN MÔN THEO DÕI SỬ DỤNG THUỐC THEO DÕI THUỐC TẠI CƠ SƠ Nhà thuốc 37 17 37 37 37 30 Quầy thuốc 221 0 206 178 221 184 Đại lý 47 0 25 20 10 Tủ thuốc trạm y tế 36 0 25 11 35 36 Tổng (%) 341 22 293 227 313 260 (0,9%) (1,5%) (6,5) (86%) (66,6%) (91,8%) (0,3%) (76,2%) Các nhà thuốc quầy thuốc (kể quầy thuốc chƣa đạt GPP) trang bị máy điều hòa nhiệt độ, nhƣng tỷ lệ sở có sử dụng thƣờng xuyên đạt 1,2% Số liệu cho thấy: việc trang bị máy điều hòa nhiệt độ mang tính hình thức Do đó, sở đạt u cầu nhiệt độ độ ẩm theo quy định thấp (1,5 6,5%), tỷ lệ ảnh hƣởng không tốt đến chất lƣợng thuốc bảo quản sở bán lẻ TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 Một ƣu điểm sở bán lẻ điều kiện kết cấu sở quầy kệ đạt so với quy định, kể sở vùng sâu, vùng xa Tuy nhiên, số quầy thuốc chƣa đạt GPP, đại lý tủ thuốc trạm y tế chƣa có bảng hiệu nhóm thuốc chƣa xếp thuốc theo tiêu chuẩn GPP (tỷ lệ chƣa thực tƣơng ứng 14% 33,4%) Việc trang bị tài liệu tra cứu thuốc quy chế chuyên môn sở bán lẻ thực tốt, hầu hết có từ 1- tài liệu (91,8%), tỷ lệ so với đề tài nghiên cứu tỉnh Quảng Ninh (85,5%) khác biệt có ý nghĩa thống kê, hệ số chi-square = 4,30, việc thực Đồng Nai tốt [3] Việc theo dõi sử dụng thuốc ngƣời mua thuốc hầu nhƣ khơng sở thực (0,3%) Vì vấn đề theo dõi sử dụng thuốc phức tạp chƣa có hƣớng dẫn cụ thể, nên sở khó thực Việc kiểm sốt chất lƣợng thuốc thực chƣa tốt, 23,8% sở số lƣợng mặt hàng kinh doanh bao nhiêu, không tiến hành kiểm kê định kỳ để kiểm tra số lƣợng chất lƣợng thuốc Một số hoạt động ngƣời bán lẻ sở * Thực quy định bán thuốc đơn thuốc: Việc thực quy trình bán thuốc cho bệnh nhân khơng có đơn tốt, nhân viên bán thuốc thƣờng hỏi tuổi, cân nặng (đặc biệt trẻ em), hỏi việc sử dụng nhóm thuốc khác đƣợc quan tâm (83,9%), đặc biệt tình trạng dị ứng với thuốc đƣợc ngƣời bán lẻ thuốc quan tâm (tỷ lệ hỏi đạt 100%) Khi bán thuốc khơng có đơn thuốc, cách hƣớng dẫn sử dụng thuốc chủ yếu lời (93,3%), có 6,7% ghi cách thức sử dụng thuốc cho bệnh nhân giấy riêng Chƣa có sở thực sử dụng bao bì sở để hƣớng dẫn cách dùng thuốc theo quy định GPP Các nội dung hƣớng dẫn chủ yếu cách dùng thuốc (100%), thời gian dùng thuốc (100%), cách sử dụng dung môi để uống thuốc với thuốc dùng đƣờng uống hầu nhƣ khơng có sở quan tâm (1,8%) Việc hƣớng dẫn bệnh nhân gặp tác dụng phụ dùng thuốc đƣợc quan tâm (94,7%) Việc cung cấp thơng tin thuốc cho ngƣời mua thuốc hạn chế Đặc biệt, cách lƣu trữ thông tin thuốc mua thuốc khơng có đơn chƣa đƣợc hƣớng dẫn cách đầy đủ (26%) Một vi phạm thƣờng gặp sở bán lẻ thuốc bán thuốc thuộc nhóm kê đơn khơng có đơn (91,2%) * Thực nhiệm vụ bán thuốc người bệnh có đơn thuốc: Các sở bán lẻ tuân thủ quy trình bán thuốc theo đơn (kiểm tra đơn trƣớc bán, đạt tỷ lệ 100%) Một số đơn thuốc chƣa quy định (quá ngày mua thuốc, thiếu chữ ký, đơn kê toàn biệt dƣợc…) đƣợc sở bán lẻ đáp ứng 13% sở bán lẻ từ chối đơn thuốc rơi vào trƣờng hợp khơng đọc đƣợc đơn, khơng có thuốc nhƣ đơn… 89,4% sở bán lẻ có thay thuốc đơn, có 3,5% ngƣời thay thuốc đơn dƣợc sỹ đại học (theo quy định thay thuốc) Các sở thƣờng quan tâm đến việc hƣớng dẫn sử dụng thuốc so với trƣờng hợp TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QN SỰ SỐ 6-2013 bán thuốc khơng có đơn Ví dụ, cách thức dùng thuốc có 76,5% đƣợc hƣớng dẫn Tƣơng tự nhƣ vậy, việc dặn bệnh nhân lƣu ý đến tác dụng phụ thuốc có 71,8% Đặc biệt, hầu nhƣ sở bán lẻ không hƣớng dẫn bệnh nhân sau dùng hết đơn thuốc mà bệnh chƣa khỏi cách thức tái khám nhƣ (tỷ lệ có hƣớng dẫn 14,1%) * Thực hoạt động chuyên môn khác: Việc thực trang phục ngành thực chƣa tốt, đặc biệt việc đeo bảng tên hành nghề (tỷ lệ thực 1,6%) Tỷ lệ so với đề tài nghiên cứu tỉnh Quảng Ninh (9,9%) khác biệt có ý nghĩa thống kê, hệ số chi-square = 6,95 Tỷ lệ vi phạm Đồng Nai cao Vì vậy, ngƣời mua thuốc khơng thể biết ngƣời bán thuốc có trình độ chun mơn nhƣ [3] Một mục tiêu GPP hƣớng tới cộng đồng để giúp cho ngƣời sử dụng thuốc có hiểu biết định việc sử dụng thuốc nhƣ số quy định Ngành Y tế họ Tuy nhiên, công tác tuyên truyền thực chƣa tốt sở bán lẻ (mới đạt 27,6%) Về thái độ phục vụ, tƣơng đối tốt, sở bán lẻ có thái độ hòa nhã, chu đáo ngƣời mua thuốc (6,2%) Thời gian trung bình cho ngƣời mua thuốc cao - phút (95,9%) Đây tiêu chí thể việc thực nhiệm vụ thông tin thuốc tốt hay chƣa tốt, sở thực nhiệm vụ thông tin thuốc tốt, góp phần làm tăng hiệu hoạt động Thực nhiệm vụ tƣ vấn sử dụng thuốc Bảng 5: Trang bị sở vật chất số ngƣời có nhu cầu tƣ vấn sở LOẠI HÌNH BÁN LẺ TỔNG CƠ SỞ CĨ TƢ VÁN SỐ LƢỢNG NGƢỜI CÓ NHU CẦU TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC TRUNG BÌNH MỖI NGÀY KHU VỰC TƢ VẤN Có phòng tƣ vấn riêng Có bàn tƣ vấn Khơng có khu vực tƣ vấn Khơng có năm SỐ CƠ Sở ĐÁNH GIÁ NGƢỜI MUA THUỐC QUAN TÂM ĐẾN GIÁ Nhà thuốc 37 35 11 21 29 Quầy thuốc 221 30 190 90 131 199 Đại lý 47 26 21 45 43 Tủ thuốc trạm y tế 36 36 33 27 Tổng (%) 341 56 282 136 200 298 (16,4%) (82,7%) (0,9%) (39,9%) (58,7%) (1,4%) (87,4%) Việc công khai giá thuốc bán lẻ nhiệm vụ phải thực sở bán lẻ, nhƣng 16,4% sở chƣa có bảng giá thuốc, chủ yếu quầy thuốc chƣa đạt GPP đại lý Số liệu so với nghiên cứu địa bàn tỉnh Quảng Ninh (11,8%) tỉnh Thái Bình (22,7%) khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê, hệ số chisquare tƣơng ứng 1,29 1,74 [3, 10] (12,6% sở đánh giá ngƣời mua thuốc không quan tâm) Trong thực tế, ngƣời mua thuốc đọc bảng giá, thơng qua việc bán thuốc mà họ biết giá thuốc lên hay xuống Ngồi việc dán bảng giá, bao bì thuốc sở có dán giá thuốc, nên ngƣời mua thuốc kiểm tra giá thuốc qua bao bì Việc cơng khai bảng giá chủ yếu hình thức, 82,7% sở có bảng giá, nhƣng chƣa đủ số lƣợng thuốc kinh doanh sở, tỷ lệ sở có bảng giá đầy đủ thuốc đạt 0,9% Việc thực cập nhật bảng giá thuốc chƣa có quy định cụ thể nên sở thực khác nhau, tỷ lệ cao 06 tháng đến 01 năm cập nhật lần (58,7%), lại mức trung bình từ - tháng > năm Ngƣời mua thuốc quan tâm đến giá thuốc KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT Từ kết khảo sát thực trạng hoạt động sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 11 - 2012 đến 03 - 2013, so sánh với quy định hành hoạt động bán lẻ thuốc, rút số kết luận: - Ngƣời bán lẻ thuốc sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh có trình độ chun mơn tối thiểu dƣợc tá Các sở TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 hoạt động có giấy tờ pháp lý theo quy định, sở khang trang, đẹp, diện tích tối thiểu 10 m2 theo quy định tiêu chuẩn GPP Việc xếp thuốc sở gọn gàng, ngăn nắp, quầy kệ nhôm, kính, tƣờng nhà đảm bảo dễ xử lý Nhân viên bán thuốc đa số có thái độ phục vụ tốt, hòa nhã với ngƣời mua thuốc, tuân thủ tốt trình tự bán thuốc khơng có đơn thuốc - Hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh tồn số hạn chế phạm vi hoạt động, nhân sự, sở vật chất, chấp hành quy chế chuyên môn, tƣ vấn sử dụng thuốc giá thuốc Việc thực quy chế chuyên môn chung sở bán lẻ đạt mức trung bình Chƣa có sở thực tốt quy chế chuyên môn liên quan đến hoạt động bán lẻ thuốc Kết cho thấy hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai hạn chế Vì vậy, cần phải có số biện pháp can thiệp phù hợp thời gian tới TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Thông tƣ số 43/TT-BYT ngày Bộ Y tế Thông tƣ 46/2011/TT-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2011, Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 2011 Vũ Tuấn Cường Phân tích thực trạng cơng tác triển khai áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc-GPP” sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Quảng Ninh Luận văn Dƣợc sỹ chuyên khoa cấp II 2010 Đoàn Huy Hậu Phƣơng pháp nghiên cứu khoa học Học viện Quân y 2012 Phạm Lê Hồng Nhung Hƣớng dẫn thực hành SPSS Trƣờng Đại học Kinh tế Luật 2012 Luật Dược Luật số 34/2205/QH11 ngày 14/06/2005 - Quốc hội Nƣớc CHXHCNVN khóa XI, kỳ họp thứ (từ ngày 05/5 đến ngày 14/06/2005) 2005 Nguyễn Ngọc Rạng Phân phối phép kiểm chi bình phƣơng-Website: bvag.com.vn 2012 Thủ tướng Chính phủ Nghị định 79/2006/ NĐ-CP ngày 09 tháng 08 năm 2006 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Dƣợc 2006 Sở Y tế Đồng Nai Báo cáo hoạt động hành nghề Dƣợc năm 2012 2012 10 Nguyễn Thanh Xuân Nghiên cứu mạng lƣới bán lẻ thuốc tỉnh Thái Bình trình hƣớng tới việc áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt nhà thuốc-GPP” Luận văn Dƣợc sỹ chuyên khoa cấp II 2008 15/12/2010 quy định lộ trình thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn phạm vi hoạt động sở bán lẻ thuốc 2010 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2013 ... lĩnh vực bán lẻ thuốc, từ đưa vấn đề tồn hoạt động bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Các sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai, gồm 04... môn chung sở bán lẻ đạt mức trung bình Chƣa có sở thực tốt quy chế chuyên môn liên quan đến hoạt động bán lẻ thuốc Kết cho thấy hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai hạn chế Vì... mua thuốc quan tâm đến giá thuốc KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT Từ kết khảo sát thực trạng hoạt động sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai từ tháng 11 - 2012 đến 03 - 2013, so sánh với quy định hành hoạt động