Khảo sát sự ảnh hưởng của công tác quản lý nhà nước đến hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ thuốc trên địa bàn tỉnh Đồng Nai

Mục tiêu nghiên cứu cả bài viết nhằm xác định ảnh hưởng của một số quy định quản lý nhà nước hiện hành và một số hoạt động của cơ quan quản lý nhà nước trong lĩnh vực bán lẻ thuốc đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp của người bán lẻ thuốc.

TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 KHẢO SÁT SỰ ẢNH HƢỞNG CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐẾN HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐỒNG NAI Trịnh Hồng Minh*; Phạm Đình Luyến**; Phan Văn Bình*** TĨM TẮT Mục tiêu: xác định ảnh hƣởng công tác quản lý nhà nƣớc đến hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc sở đạt tiêu chuẩn GPP Phương pháp: nghiên cứu mơ tả có phân tích Kết quả: dƣợc sỹ đại học (DSĐH) đánh giá phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc 38,8% 37,9%; dƣợc sỹ trung cấp (DSTC) 42,5% 42%, khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Tỷ số nguy phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc với hoạt động nghề nghiệp DSĐH nhà thuốc có RR = 1,74 1,91; với hoạt động nghề nghiệp DSTC quầy thuốc, RR = 2,30 2,33 Kết luận: số quy định quản lý nhà nƣớc hoạt động quan nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc có phù hợp đáp ứng chƣa cao, yếu tố ảnh hƣởng chƣa tốt cho hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Từ khóa: Hoạt động nghề nghiệp; Công tác quản lý nhà nƣớc; Bán lẻ thuốc Investigating the Influence of the State Administration to the Professional Activities of Drug Retailers in Province of Dongnai Summary Objectives: Determining the impact of state administration to the professional activities of the drug retail in the facility has achieved GPP criteria Methods: Describes with its analysis Findings: Greduated pharmacists assess the appropriateness of the 07 regulations governing the current state and the response of 07 activities of state management agencies in the field of retail drug are 38.8% and 37.9%; range of pharmacists were 42.5% and 42%, no difference was statistically significant (p > 0.05) Risk ratio of 07 between the appropriate state regulations applicable and 07 activities of state management agencies to the professional activities of pharmacists in greduated pharmacies, RR = 1.74 and 1.91; the professional activities of pharmacists in intermediated pharmacies with RR = 2.30 and 2.33 * Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai ** Trường Đại học Y - Dược TP Hồ Chí Minh *** Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hồng Minh (hongminh@cyd.edu.vn) Ngày nhận bài: 30/03/2015; Ngày phản biện đánh giá báo: 10/05/2015 Ngày báo đăng: 12/05/2015 13 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Conclusion: Some regulations governing and activities of state management agencies in the field of drug retailer appropriateness and response high yet, are the factors that affecting not good for the professional activities of the drug retailer * Key words: Professional activities; State administration; Drug retailer ĐẶT VẤN ĐỀ Đảm bảo sử dụng hợp lý, an tồn có hiệu hai mục tiêu Chính sách Quốc gia thuốc Việt Nam Mọi nguồn thuốc sản xuất nƣớc hay nhập đến đƣợc tay ngƣời sử dụng hầu hết trực tiếp qua hoạt động sở bán lẻ thuốc Chúng tiến hành khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai năm 2014, kết đạt thấp so với quy định tiêu chuẩn GPP [3] Việc chấp hành quy định hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc chƣa cao, ảnh hƣởng đến việc dùng thuốc ngƣời bệnh Công tác quản lý nhà nƣớc yếu tố đƣợc đề cập đến, 02 nhóm có khả tác động mạnh là: quy định quản lý nhà nƣớc hành hoạt động quan quản lý nhà nƣớc Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm: Xác định ảnh hưởng số quy định quản lý nhà nước hành số hoạt động quan quản lý nhà nước lĩnh vực bán lẻ thuốc đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Ngƣời bán lẻ thuốc DSĐH DSTC nhà thuốc quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP thời điểm nghiên cứu 14 Phƣơng pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mơ tả có phân tích * Phương pháp thu thập số liệu: dùng phiếu vấn * Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu thống kê giai đoạn phân tích: 4C n= (lnOR)2 p (1 - p) Trong đó: [5] C: số với α = 0,05 β = 0,2 (C = 7,85); OR: odds ratio muốn biết (ƣớc tính = 1,8); p: tỷ lệ yếu tố nguy quần thể, chƣa có nghiên cứu trƣớc (ƣớc tính = 0,5) Thay vào cơng thức, ta có x 7,85 n= (ln 1,8)2 0,5 x 0,5 = 360 mẫu So sánh kết hoạt động nghề nghiệp kết tự đánh giá công tác quản lý nhà nƣớc 180 ngƣời bán lẻ thuốc * Thời gian: từ tháng 10 đến 11 - 2014 * Địa điểm nghiên cứu: sở bán lẻ đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai * Các số nghiên cứu: Tỷ lệ (%) mức độ phù hợp chƣa phù hợp số quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Tỷ lệ (%) mức độ đáp ứng chƣa đáp ứng số hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc Xác định tỷ số nguy (risk-ratio - RR) hai nhóm yếu tố thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ theo 03 mức độ: RR > 1: ảnh hƣởng theo chiều hƣớng chƣa tốt RR = 1: không ảnh hƣởng RR < 1: ảnh hƣởng theo chiều hƣớng tốt * Phân tích xử lý số liệu: so sánh kết thực hai nhóm phép kiểm Chi bình phƣơng cho cặp số liệu, với p = 0,05, độ tự = [4] Sử dụng phần mềm SPSS 18.0 Medcal KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Kết thu thập nghiên cứu dẫn đƣờng Để xây dựng thang đo có độ tin cậy cao trình thu thập số liệu, nhóm nghiên cứu tiến hành nghiên cứu dẫn đƣờng 30 ngƣời bán lẻ (15 DSĐH 15 DSTC) Xây dựng tiêu chí đánh giá ảnh hƣởng quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc dựa 02 mức độ là: Phù hợp Chƣa phù hợp Tiêu chí để đánh giá ảnh hƣởng hoạt động quan quản lý nhà nƣớc có 02 mức độ là: Đáp ứng Chƣa đáp ứng Bảng vấn gồm 02 nhóm yếu tố với 22 biến nghiên cứu quy định quản lý nhà nƣớc hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc đƣợc quy định Luật Dƣợc [3], Nghị định Hƣớng dẫn thi hành Luật Dƣợc [2] tính Cronbach's Alpha [6] cho nhóm Kết hệ số Cronbach's Alpha nhóm yếu tố quy định quản lý nhà nƣớc 0,678 < 0,7 nhóm hoạt động quan quản lý nhà nƣớc 0,686 < 0,7 Thang đo có độ tin cậy chƣa cao, cần phải loại biến có tƣơng quan biến tổng < 0,3 Cronbach's Alpha biến lớn Cronbach's Alpha tổng Kết chọn thang đo gồm 07 biến nhóm quy định quản lý nhà nƣớc 07 biến hoạt động quan quản lý nhà nƣớc để đƣa vào nghiên cứu đƣợc trình bày bảng Bảng 1: Kết chọn biến vấn TƢƠNG QUAN BIẾN TỔNG CRONBACH’S ALPHA NẾU LOẠI BIẾN Quy định loại hình: tỉnh Đồng Nai loại hình bán lẻ: nhà thuốc, quầy thuốc, sở bán lẻ thuốc y học cổ truyền tủ thuốc trạm y tế 0,642 0,677 Quy định phạm vi áp dụng tiêu chuẩn GPP: áp dụng cho hai loại hình nhà thuốc quầy thuốc, loại hình khác chƣa phải áp dụng 0,355 0,738 Quy định phạm vi hoạt động nhà thuốc quầy thuốc gần tƣơng đƣơng 0,452 0,717 CÁC QUY ĐỊNH Nhóm yếu tố: quy định quản lý nhà nƣớc hành: 07 biến 15 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Quy định trình độ nhân viên bán lẻ: từ dƣợc sơ cấp trở lên 0,472 0,712 Quy định thời gian thực hành nghề nghiệp DSĐH DSTC: 02 năm DSTC DSĐH 0,556 0,617 Quy định nơi thực hành nghề nghiệp: chƣa hƣớng dẫn cụ thể 0,529 0,699 Quy định việc áp dụng quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn: không phân biệt trình độ ngƣời quản lý chun mơn sở bán lẻ 0,327 0,744 Công tác giúp đỡ, hƣớng dẫn thủ tục mở sở 0,325 0,710 Công tác cấp giấy phép hành nghề cho sở 0,447 0,678 Công tác cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP 0,541 0,645 Công tác triển khai, hƣớng dẫn quy định ngành đến ngƣời bán lẻ thuốc 0,495 0,669 Công tác tuyên truyền kiến thức sử dụng thuốc đến ngƣời mua thuốc 0,380 0,694 Công tác xử lý vi phạm lĩnh vực bán lẻ thuốc 0,339 0,707 Công tác kiểm tra việc thực quy chế kê đơn thuốc sở điều trị phòng khám tƣ 0,478 0,670 Nhóm yếu tố: hoạt động quan quản lý nhà nƣớc gồm 07 biến Hệ số Cronbach's Alpha nhóm yếu tố quy định quản lý nhà nƣớc 0,745 > 0,7 nhóm hoạt động quan quản lý nhà nƣớc 0,716 > 0,7, hai nhóm có hệ số > 0,7, tƣơng quan biến tổng biến > 0,3, thang đo đạt yêu cầu độ tin cậy để nghiên cứu Kết ảnh hƣởng 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc lên thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Kết đánh giá phù hợp 07 quy định quản lý nhà nước hành người bán lẻ: Kết thu thập đánh giá hai nhóm ngƣời bán lẻ phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành, Chronbach Alpha đo đƣợc = 0,684 (> 0,6) tƣơng quan biến tổng > 0,3, cho thấy thang đo áp dụng vào nghiên cứu thực tế đạt độ tin cậy mong muốn Kết thu thập so sánh kết hai nhóm phép kiểm Chi bình phƣơng đƣợc trình bày bảng Bảng 2: Kết đánh giá ngƣời bán lẻ thuốc phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc NỘI DUNG Quy định Quy định 16 DSĐH (32) MỨC ĐỘ DSTC (148) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) 12 37,5 77 52 20 62,5 71 48 13 40,6 52 35,1 19 59,4 96 64,9 KIỂM CHI BÌNH PHƢƠNG p < 0,05 p > 0,05 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Quy định Quy định Quy định Quy định Quy định 15 46,9 48 32,4 17 53,1 100 67,6 12 37,5 75 50,7 20 62,5 73 49,3 15 46,9 61 41,2 17 53,1 87 58,8 13 40,6 68 45,9 19 59,4 80 54,1 21,9 59 39,9 25 78,1 89 60,1 p < 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p < 0,05 Tổng hợp kết đánh giá phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc với tỷ lệ phù hợp/chƣa phù hợp DSĐH 38,8%/61,2%, DSTC 42,5%/57,5% Khi so sánh kết hai nhóm ngƣời bán lẻ, 03 quy định có nhận định khác biệt hai nhóm quy định khơng có khác biệt hai nhóm (có ý nghĩa thống kê) * Kết tỷ số nguy phù hợp 07 quy định quản lý nhà nước thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ: Từ kết vấn thu đƣợc, tiến hành tính RR phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành tỷ lệ thực quy định 06 hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc Bảng 3: Kết tính RR phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ QUY ĐỊNH QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC HIỆN HÀNH DSĐH VÀ NHÀ THUỐC DSTC VÀ QUẦY THUỐC RR Tin cậy 95% RR Tin cậy 95% Quy định 1,77 1,30 - 2,41 p < 0,05 1,92 1,29 - 2,85 p < 0,05 Quy định 1,69 1,23 - 2,30 p < 0,05 2,6 1,79 - 3,76 p < 0,05 Quy định 1,51 1,09 - 2,09 p < 0,05 2,72 1,89 - 3,91 p < 0,05 Quy định 1,77 1,30 - 2,41 p < 0,05 1,96 1,32 - 2,90 p < 0,05 Quy định 1,51 1,09 - 2,09 p < 0,05 2,36 1,62 - 3,44 p < 0,05 Quy định 1,69 1,23 - 2,30 p < 0,05 2,16 1,47 - 3,17 p < 0,05 Quy định 2,22 1,67 - 2,97 p < 0,05 2,4 1,65 - 3,49 p < 0,05 Tổng 1,74 2,30 17 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QN SỰ SỐ 5-2015 Có mối liên quan chặt chẽ tỷ lệ nhận định phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành với tỷ lệ thực quy định 06 hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ (kết RR có ý nghĩa thống kê, p < 0,05) Tổng hợp kết tỷ số nguy chung 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc nhận định DSĐH hoạt động nghề nghiệp họ nhà thuốc có RR = 1,74, nhận định DSTC hoạt động nghề nghiệp họ quầy thuốc có RR = 2,30 Trong hai nhóm, RR > 1, thuộc nhóm yếu tố ảnh hƣởng theo chiều hƣớng chƣa tốt cho hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ Kết ảnh hƣởng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Kết đánh giá đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nước người bán lẻ thuốc: Kết thu thập đánh giá hai nhóm ngƣời bán lẻ đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc, Chronbach Alpha đo đƣợc = 0,638 (> 0,6) tƣơng quan biến tổng > 0,3, cho thấy thang đo áp dụng vào nghiên cứu thực tế đạt độ tin cậy mong muốn [6] Kết thu thập so sánh kết hai nhóm phép kiểm Chi bình phƣơng đƣợc trình bày bảng Bảng 4: Kết đánh giá ngƣời bán lẻ thuốc đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc NỘI DUNG Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động 18 DSĐH (32) MỨC ĐỘ DSTC (148) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) 11 34,4 64 43,2 21 65,6 84 56,8 17 46,9 79 53,4 53,1 69 46,6 19 43,8 79 53,4 13 56,2 69 46,6 19 62,5 93 60,8 13 37,5 55 39,2 21,9 40 27 25 78,1 108 73 28,1 51 34,5 23 71,9 97 65,5 25 32 21,6 24 75 116 78,4 KIỂM CHI BÌNH PHƢƠNG p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 p > 0,05 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Tổng hợp kết đánh giá đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc với tỷ lệ đáp ứng/chƣa đáp ứng DSĐH 37,9%/62,1%, DSTC 42%/58%; kết cho thấy tỷ lệ đáp ứng thấp tỷ lệ chƣa đáp ứng So sánh kết hai nhóm ngƣời bán lẻ, khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê hai nhóm 07 hoạt động (có ý nghĩa thống kê), kết cho thấy dù có khác biệt trình độ chun mơn, nhƣng hai nhóm đánh giá tƣơng tự đáp ứng hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc * Kết tỷ số nguy đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nước thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ: Từ kết vấn thu đƣợc, tiến hành tính RR đáp ứng 07 hoạt động quản lý nhà nƣớc tỷ lệ thực quy định 06 hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc Bảng 5: Kết tính RR đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ QUAN QUẢN LÝ DSĐH VÀ NHÀ THUỐC DSTC VÀ QUẦY THUỐC RR Tin cậy 95% RR Tin cậy 95% Hoạt động 1,89 1,39 - 2,55 p < 0,05 2,28 1,569 - 3,33 p < 0,05 Hoạt động 1,51 1,09 - 2,09 p < 0,05 1,88 1,26 - 2,8 p < 0,05 Hoạt động 1,6 1,16 - 2,2 p < 0,05 1,88 1,26 - 2,8 p < 0,05 Hoạt động 1,08 0,75 - 1,56 p > 0,05 1,56 1,03 - 2,37 p < 0,05 Hoạt động 2,23 1,67 - 2,97 p < 0,05 2,92 2,04 - 4,18 p < 0,05 Hoạt động 2,06 1,53 - 2,76 p < 0,05 2,64 1,83 - 3,81 p < 0,05 Hoạt động 2,14 1,6 - 2,86 p < 0,05 3,12 2,19 - 4,45 p < 0,05 NHÀ NƢỚC Tổng 1,91 2,33 Có mối liên quan chặt chẽ tỷ lệ đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc với tỷ lệ thực quy định 06 hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ, có hoạt động chƣa thể mối liên quan có ý nghĩa thống kê hoạt động triển khai, hƣớng dẫn quy định ngành đến ngƣời bán lẻ thuốc DSĐH (p > 0,05), lại hoạt động khác thể mối liên quan (p < 0,05) 19 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2015 Tổng hợp kết tỷ số nguy chung 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc nhận định DSĐH hoạt động họ nhà thuốc có RR = 1,91, nhận định DSTC hoạt động họ quầy thuốc có RR = 2,33 Trong hai nhóm, RR > 1, thuộc nhóm yếu tố ảnh hƣởng theo chiều hƣớng chƣa tốt cho hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ KẾT LUẬN Dƣợc sỹ đại học đánh giá phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành đáp ứng hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc 38,8% 37,9%; DSTC 42,5% 42%, khác biệt chƣa có có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Tỷ số nguy phù hợp 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc với hoạt động nghề nghiệp DSĐH nhà thuốc có RR = 1,74 1,91; với hoạt động nghề nghiệp DSTC quầy thuốc có RR = 2,30 2,33 Cả hai trƣờng hợp RR > 1, thuộc nhóm yếu tố ảnh hƣởng theo chiều hƣớng chƣa tốt cho hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ 20 Từ kết nghiên cứu, kiến nghị cấp có thẩm quyền: - Nghiên cứu điều chỉnh, bổ sung quy định chƣa phù hợp họat động bán lẻ thuốc - Tăng cƣờng hoạt động quản lý nhà nƣớc đến hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ sở bán lẻ thuốc TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Nguyên tắc, tiêu chuẩn: Thực hành tốt nhà thuốc; Thông tƣ 46/2011/TT-BYT Ngày 21 - 12 - 2011 Chính phủ Quy định chi tiết thi hành số điều Luật Dƣợc Nghị định 79/2006/ NĐ-CP ngày 09 - 08 - 2006 Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam khóa XI Luật Dƣợc Luật số 34/2205/QH, ngày 14 06 - 2005, kỳ họp thứ (Từ 05 - đến 14 - 06 2005) Nguyễn Ngọc Rạng Phân phối phép kiểm Chi bình phƣơng - Website: bvag.com.vn 2012 Nguyễn Văn Tuấn Phƣơng pháp tính cỡ mẫu cho nghiên cứu khoa học.pdf Foxid reader- Viện Nghiên cứu Y khoa Garvan Sydney, Australia, 2013 nd Nunnally J C Psychometric theory (2 ed.) New York: McGraw-Hill 1978  ... Kết đánh giá ngƣời bán lẻ thuốc đáp ứng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc lĩnh vực bán lẻ thuốc NỘI DUNG Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động Hoạt động 18 DSĐH (32) MỨC... nhóm yếu tố ảnh hƣởng theo chiều hƣớng chƣa tốt cho hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ Kết ảnh hƣởng 07 hoạt động quan quản lý nhà nƣớc đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Kết... Kết ảnh hƣởng 07 quy định quản lý nhà nƣớc hành lĩnh vực bán lẻ thuốc lên thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Kết đánh giá phù hợp 07 quy định quản lý nhà nước hành người bán lẻ: