Hiệu quả hoạt động điều trị của phòng dưỡng nhi Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM năm 2005

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát hoạt động điều trị của phòng Dưỡng nhi Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM năm 2005. Và nghiên cứu cho rằng so với năm 04, năm 2005 có số lượng bé sanh tăng nhẹ, tỷ lệ các ca sanh thường và sanh mổ có thay đổi nhưng không đáng kể. Dù yêu cầu công việc cao, nhưng toàn thể nhân viên phòng Dưỡng nhi BV ĐHYD đã hòan thành tốt chức năng của mình.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐIỀU TRỊ CỦA PHÒNG DƯỢNG NHI BỆNH VIỆN ĐH Y DƯC TP HCM NĂM 2005 Nguyễn Thò Mỹ Chi *, Huỳnh Thò Duy Hương**, Phạm Diệp Thùy Dương**, Phạm Thanh Hường*, Tập thể phoøng nhi BV ĐHYD TÓM TẮT Muc tiêu: Khảo sát hoạt động điều trò phòng Dưỡng nhi bệnh viện ĐH YD TP HCM năm 2005 Đối tượng: Phòng Dưỡng nhi hoạt động từ tháng năm 2002, với nhiệm vụ nuôi dưỡng trẻ sơ sinh sanh mổ, sinh khó bệnh lý tháng Ngoài nhiệm vụ khám chữa bệnh phòng, Bác só phòng Dưỡng nhi đảm nhiệm việc thăm khám hàng ngày bé nằm với mẹ trại Sản Việc hội chẩn với chuyên khoa Ngoại, Siêu âm, X quang, Vật lý trò liệu, Nội tiết, Da liễu thực theo phác đồ, bệnh nặng cần phải chuyển viện để điều trò chuyên sâu Bác só thực theo nguyên tắc chuyển viện an toàn Phương pháp: Hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp bé sơ sinh sanh năm 2005 Phòng Phụ sản BV ĐHYD Tp HCM Kết quả: Tổng số bé sanh 5.498 (nam 04 5.025) tăng 473 ca, có 2.669 bé sanh thường (48,5%) (năm 04 43,3%), sanh giúp 144 (2,6%) (năm 04 2,5%), sanh mổ 2.685 (48,8%) (năm 04 54,2%) Số ca bác só nhi hồi s (nam 04 5.025c (tất ca sanh mổ sanh thường khó) 3232 (59% tổng số sanh) (năm 04 59%) Tổng số lượt bé nhập phòng nhi 4.449 (năm 04 3.705) tăng 744 lït Chuyển viện sang BV Nhi Đồng 75 ca (1,4% tổng số sanh) (năm 04 51 ca chiếm 1%) Số lượt bé khám trại 17.184 (năm 04 15.108) tăng 2.076 lượt Không có ca tử vong phòng nhi (giống năm 04) Số lượng nhân viên phòng nhi: Bác só 4, điều dưỡng 10, hộ lý (năm 04: Bác só 3, điều dưỡng 10, hộ lý Kết luận: So với năm 04, năm 2005 có số lượng bé sanh tăng nhẹ, tỷ lệ ca sanh thường sanh mổ có thay đổi không đáng kể Dù yêu cầu công việc cao, tòan thể nhân viên phòng Dưỡng nhi BV ĐHYD hòan thành tốt chức ABSTRACT RESULT OF TREATMENT ACTIVITIES AT NEONATAL CARE UNIT OF HCMC UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL IN 2005 Nguyen Thi My Chi, Huynh Thi Duy Huong, Pham Diep Thuy Duong, Pham Thanh Huong et al * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 11 – Supplement of No - 2007: 165 – 167 Objectives: The Neonatal Care Unit (NCU) was formed in April 2002 to take care of newborns from surgical, difficult and pathological deliveries for the first month Besides working at the unit, the NCU doctors are also in charge of daily examination of newborns who stay with their mothers at obstetric wards Consultation with experts of surgery, sonography, radiography, physiotherapy, endocrinology and dermatology is conducted properly The serious cases which need to be referred elsewhere for more advanced management are safely handled by the NCU doctors Materials: Retrospective descriptive study of newborns delivered in 2004 at the OBGY Department, HCMC University of Medicine and Pharmacy Hospital Results: The total number of live births were 5.498 including (year 04: 5.025), 2.669 normal deliveries * Phòng Nhi Sơ sinh, Bệnh viện Đại học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh ** Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh Nhi Khoa 165 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 Nghiên cứu Y hoïc (48.5%) (year 04: 43.3%), 144 assisted (2.6%) (year 04: 2.5%) and surgical 2.685 (48.8%) (year 04: 54.2%) The number of neonates managed by pediatricians (all the surgical and other difficult vaginal deliveries) was 3.232 (59%) (year 04: 59%) The total number babies admiitted to NCU was 3.544 (64.4%) (year 04: 3.459), the total number of admissions was 4.449 (year 04: 3.705) 75 cases (1.4%) were referred to Children’s Hospital (year 04: 51 cases, 1%) The total number of cases examined at wards: 17.184 (year 04: 15.108) No deaths at our department The staff includes pediatricians, 10 nurses and cleaning assistants (year 04: pediatricians, 10 nurses and cleaning assistants) - Sanh mổ: 2.685 (48,8%): trung bình:7,3 ca/ngày ĐẶT VẤN ĐỀ Quản lý đánh giá hiệu hoạt động phòng bệnh viện vấn đề nhà quản lý quan tâm Muốn đánh giá xác cần phải có số lượng thống kê cụ thể chi tiết tất hoạt động phòng Nghiên cứu nhằm trả lời vấn đề Mục tiêu - Đánh giá tình hình hoạt động Bác só, điều dưỡng, hộ lý phòng Dưỡng nhi công tác chăm sóc điều trò sơ sinh sanh năm 2005 - Xác đònh tỷ lệ phân bố bệnh lý phổ biến phòng Dưỡng nhi ĐỐI TƯNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất bé sinh BV năm 2005 Phương pháp Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Đánh giá tình hình hoạt động Bác só, điều dưỡng, hộ lý công tác chăm sóc điều trò sơ sinh sanh Phòng năm 2005 Gíới thiệu Phòng Dưỡng nhi Số lượng nhân viên phòng nhi: Bác só 4, điều dưỡng 10, hộ lý Hoạt động Phòng Tổng số bé sanh 5.498; trung bình: 15 ca/ngày - Sanh thường 2.669 (48,5%) Trung bình: 7,3 ca/ngày - Sanh giúp: 144(2,6%); trung bình: 0,4 ca/ngày 166 Tổng số lượt khám bé trại 17.184 Trung bình 47 ca/ngày - Do bác só phòng khám (T2-T6) (66%) - Do bác só nội trú khám (T7, CN) 11.349 5.835 (34%) Tổng số ca bác só hồi sức 3.232 Trung bình 8,8 ca/ngày - Do bác só phòng: 1.826 (56,5%) - Do bác só nội trú: 1.406 (43,5%) Tổng số lượt bé nhập phòng nhi: 4.449 - Trung bình 12,2 ca/ngày - Trung bình có 18 ca nằm điều trò phòng hàng ngày Số lượng bé gửi từ nơi đến phòng nhi: 4.449 - Phòng mổ: 2.679 (60,2%) - Phòng sanh (bé ngạt, có bệnh khác): 36 (3%) - Trại (vàng da, rối loạn tiêu hoá, nhiễm trùng ): 1.532 (34,4%) - Ngoại viện (vàng da): 102 (2,3%) nhận bé sơ sinh sanh BV) Số ca chuyển sang BV Nhi Đồng điều trò tiếp: 75 ca (1,4% tổng số sanh) - Suy hô hấp nặng (màng trong, viêm phổi hít nặng) 22 (29%) - Tim bẩm sinh nặng: 10 (13%) - Viêm ruột, tắc ruột, liệt ruột nặng 10 (13%) - Viêm màng não mủ: (6,6%) - Xuất huyết tiêu hóa (6,6%) - Xuất huyết não (5,3%) - Nhiễm trùng huyết: (2,6%) - Đa dò tật: (4%) Chuyên Đề Sức Khỏe Bà Mẹ – Trẻ Em Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 - Không hậu môn: (1,3%) KẾT LUẬN - Vàng da nhân: (2,6%) Số lượng nhân viên phòng nhi đảm nhiệm an toàn việc theo dõi chăm sóc 5.498 bé sanh tai BV năm 2005, khám phòng dưỡng nhi 4.449 ca, hồi sức 3.232 ca, khám bé trại 17.184 lượt tham gia vào hoạt động phòng khám nhi So với 2004 số lượng ca sanh hồi sức có tăng nhẹ Do phòng có bác só nên phải nhờ đến hỗ trợ bác só nội trú Nhi Bộ môn Nhi điều động đến - Trào ngược dày hực quản nặng: (2,6%) - Bệnh khác (Thiếu máu, hạ đường huyết, thiểu niệu ) (12%) Số ca tử vong phòng: Tỷ lệ phân bố bệnh lý phổ biến phòng Dưỡng nhi Tổng số loại bệnh phòng nhi: 4.449 - Sanh mổ: 2.679 (60,2%) - Vàng da: 695 (15,6%) - Suy hô hấp không viêm phổi: 445 (10%) (thường chậm hấp thu dòch phế nang) - Viêm phổi hít: 119 (2,7%) - Nhiễm trùng sơ sinh: 178 (4%) - Viêm ruột, tắc ruột: 46 (1 %) - Rối loạn tiêu hóa: 223 (5%) - Nguyên nhân khác (sốt ủ ấm, quấy khóc ) 64 (1,4%) Nhi Khoa Tỷ lệ phân bố bệnh lý phổ biến phòng Dưỡng nhi gồm: bé sanh mổ 60,2%, vàng da 15,6%, suy hô hấp chậm hấp thu dòch phổi 10%, nhiễm trùng sơ sinh 4%, viêm phổi hít 2,7%, rối loạn tiêu hóa5%, viêm ruột tắc ruột 1%, nguyên nhân khác tăng thân nhiệt ủ ấm, quấy khóc 1,4% So với năm 2004 tỷ lệ tương 167 ... động Bác só, điều dưỡng, hộ lý công tác chăm sóc điều trò sơ sinh sanh Phòng năm 2005 Gíới thiệu Phòng Dưỡng nhi Số lượng nhân viên phòng nhi: Bác só 4, điều dưỡng 10, hộ lý Hoạt động Phòng Tổng... tiết tất hoạt động phòng Nghiên cứu nhằm trả lời vấn đề Mục tiêu - Đánh giá tình hình hoạt động Bác só, điều dưỡng, hộ lý phòng Dưỡng nhi công tác chăm sóc điều trò sơ sinh sanh năm 2005 - Xác... phòng nhi đảm nhi m an toàn việc theo dõi chăm sóc 5.498 bé sanh tai BV năm 2005, khám phòng dưỡng nhi 4.449 ca, hồi sức 3.232 ca, khám bé trại 17.184 lượt tham gia vào hoạt động phòng khám nhi