Nghiên cứu can thiệp cộng đồng được thực hiện trên 184 học sinh tiểu học và trung học. Quá trình thực hiện gồm 3 giai đoạn: 1) Khảo sát trước can thiệp; 2) Triển khai hoạt động can thiệp: tập huấn cho giáo viên, cung cấp tài liệu giảng dạy, thực hiện giảng dạy cho học sinh và tổ chức hội thi; 3) Đánh giá sau can thiệp. Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu cụm với cụm là khối lớp. Trong từng khối lớp, chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống dựa theo thứ tự danh sách lớp. Học sinh được đánh giá kiến thức trước và sau can thiệp thông qua một bộ câu hỏi soạn sẵn. Dữ liệu được nhập bằng phần mềm Epidata và phân tích bằng phần mềm Stata. Xác định sự thay đổi về kiến thức, thực hành phòng chống bệnh SXHD của học sinh tiểu học và trung học cơ sở sau can thiệp.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG GIẢNG DẠY PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC VÀ TRUNG HỌC CƠ SỞ TỈNH AN GIANG Tạ Quốc Đạt*, Lâm Ngọc Báu*, Lê Thị Thảo Vi* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh truyền nhiễm chưa có vắc xin dự phịng thuốc đặc trị Phòng chống SXHD dựa vào cộng đồng giải pháp giúp huy động nguồn lực xã hội mang tính chủ động cao Học sinh thực tốt hoạt động kiểm soát vector nhà vận động thành viên gia đình tham gia Do đó, can thiệp thực thơng qua việc giảng dạy cho học sinh tiểu học trung học sở Mục tiêu: Xác định thay đổi kiến thức, thực hành phòng chống bệnh SXHD học sinh tiểu học trung học sở sau can thiệp Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp cộng đồng thực 184 học sinh tiểu học trung học Quá trình thực gồm giai đoạn: 1) Khảo sát trước can thiệp; 2) Triển khai hoạt động can thiệp: tập huấn cho giáo viên, cung cấp tài liệu giảng dạy, thực giảng dạy cho học sinh tổ chức hội thi; 3) Đánh giá sau can thiệp Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu cụm với cụm khối lớp Trong khối lớp, chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống dựa theo thứ tự danh sách lớp Học sinh đánh giá kiến thức trước sau can thiệp thông qua câu hỏi soạn sẵn Dữ liệu nhập phần mềm Epidata phân tích phần mềm Stata Kết quả: Có thay đổi kiến thức thực hành phòng chống bệnh SXHD học sinh tiểu học trung học sở sau can thiệp Ở học sinh tiểu học: có gia tăng kiến thức nơi trú đậu muỗi vằn (79,9 – 95,7%), muỗi vằn đẻ trứng DCCN nhà (41,3 – 60%), ngủ mùng ngày đêm (64,7 – 92,4%); có gia tăng thực hành bỏ muối vào chén chống kiến (56 – 74,5%), thu gom vật phế thải (82,6 – 91,3%) Ở học sinh trung học sở: có gia tăng kiến thức chế truyền bệnh muỗi vằn (83,6 – 96,7%), dấu hiệu bệnh (74,3 – 85,5%); có gia tăng thực hành bỏ muối vào chén chống kiến (22,9 – 46,1%), thu gom vật phế thải (43,3 – 71,1%), đổ nước đọng khay hứng nước tủ lạnh (30 – 44,1%), ngủ mùng ngày đêm (68,8 – 84,2%) Kết luận: Hoạt động can thiệp giảng dạy phòng chống SXHD trường tiểu học trung học sở làm tăng kiến thức thực hành phòng chống SXH học sinh Từ khóa: sốt xuất huyết Dengue, hoạt động giảng dạy, kiến thức, thực hành, học sinh ABSTRACT EFFECTIVE TEACHING DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER PREVENTION IN PRIMARY AND SECONDARY SCHOOLS, AN GIANG PROVINCE Ta Quoc Dat, Lam Ngoc Bau, Le Thi Thao Vi * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 546 - 554 Background: Dengue haemorrhagic fever (DHF) is an infectious disease resulting unexpected outcomes; meanwhile, vaccine and specific treatment have been unavailable now Community-based DHF prevention could *Viện Y tế cơng cộng TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Tạ Quốc Đạt 546 ĐT: 0907959900 Email: taquocdat@iph.org.vn Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học be considered as a highly effective solution to mobilize social resources Pupils are able to perform vector control activities well and encourage family members participating Therefore, a communication intervention for primary and secondary pupils was carried out Objectives: To determine the change in knowledge and practice of dengue prevention among primary and secondary pupils after intervention Method: A community intervention trial among 184 pupils was conducted through phases: 1) Survey before intervention; 2) Implementing intervention activities: training teachers, providing materials, teaching for students and organizing contest to learn DHF; 3) Evaluaing after intervention Cluster sampling method was employed for sampling, the cluster was the grade Then, pupils were selected by systematic sampling in each cluster Samples were evaluated their knowledge before and after the intervention by the structure questionaire Data was entered with Epidata software and then analyzed using Stata software Results: Knowledge and practice of DHF prevention was increased among both primary and secondary pupils after intervention Regarding the former, their understanding about mosquito was significant improved on mosquito shelter (79.9 – 95.7%), place of laying eggs (41.3 – 60%), using bed nets for all time (64.7 – 92.4%); there is an increase in practice of putting salt into miscellaneous containers (56 – 74.5%), collecting waste materials (82.6 – 91.3%) In terms of the latter, there is an increase in knowledge of DHF transmission mechanism (83.6 – 96.7%), sign of DHF (74.3 – 85.5%), practice of putting salt into miscellaneous containers (22.9 – 46.1%), collecting waste materials (43.3 – 71.1%), pouring the stagnant water off the drip tray of the refrigerator (30 – 44.1%), using bed nets for all day and night (68.8 – 84.2%) Conclusion: Intervention activities increased knowledge and practice toward DHF prevention for pupils Key words: dengue hemorrhagic fever, teaching activities, knowledge, practice, studen hoạt động kiểm sốt vector có ảnh hưởng đến ĐẶT VẤN ĐỀ phụ huynh việc thực biện pháp Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh phòng chống SXHD nhà Một hoạt động truyền nhiễm vi rút cấp tính có khả gây tử giảng dạy phịng chống SXHD cho học sinh vong cao xảy biến chứng SXHD chưa có lồng ghép vào chương trình sinh hoạt ngoại vắc xin dự phòng thuốc đặc trị Theo WHO, khóa điểm trường tiểu học trung học ước tính có khoảng 128 quốc gia bị ảnh hưởng sở xã Vĩnh Tường, huyện An Phú, tỉnh An SXHD Khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề Giang thực vào tháng năm 2018 Đông Nam Á Tây Thái Bình Dương Mục tiêu với số ca mắc gia tăng nhanh từ 1,2 triệu ca Xác định thay đổi kiến thức, thực hành năm 2008 lên 3,34 triệu ca năm 2016 phòng chống bệnh SXHD học sinh tiểu học tiếp tục gia tăng(4) THCS xã Vĩnh Trường, huyện An Phú, tỉnh Việt Nam quốc gia đứng An Giang sau can thiệp đầu khu vực Đông Nam Á số mắc tử vong SXHD, phần lớn SXHD xảy tỉnh phía Nam Kiểm sốt ứng phó kịp thời với SXHD vấn đề vơ quan trọng Xã hội hóa hoạt động phòng chống SXHD dựa vào cộng đồng giúp huy động nguồn lực sẵn có mang tính chủ động cao Đây giải pháp ngành y tế quan tâm nhằm khống chế tỉ lệ mắc bệnh Học sinh lực lượng đông đảo xã hội thực tốt Chuyên Đề Y Tế Công Cộng ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Nghiên cứu can thiệp cộng đồng Quá trình thực gồm giai đoạn: 1) Khảo sát ban đầu trước can thiệp vào tháng 8/2018; 2) Triển khai hoạt động can thiệp: tập huấn cho giáo viên vào tháng 8/2018 (cung cấp giáo án giảng dạy cho khối học sinh tiểu học khối trung học sở, cung cấp tranh ảnh giảng dạy); thực giảng dạy cho học sinh vào tháng 9-11/2018; tổ 547 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học chức hội thi tìm hiểu SXH vào cuối tháng 11/2018; 3) Đánh giá sau triển khai hoạt động can thiệp vào tháng 12/2018 thay đổi kiến thức thực hành phòng chống bệnh SXHD học sinh Cỡ mẫu 184 học sinh Chọn mẫu cụm, cụm khối lớp 3, 4, trường tiểu học khối lớp 6, 7, trường trung học sở Tổng số học sinh chọn khối lớp vào tỉ lệ học sinh khối lớp Ở khối lớp, chọn mẫu phương pháp ngẫu nhiên hệ thống theo danh sách lớp Thực chọn ngẫu nhiên hệ thống lần khảo sát đầu kỳ cuối kỳ Học sinh khối tiểu học Thông tin thu thập 02 câu hỏi tự điền: 01 câu hỏi dành cho học sinh tiểu học 01 dành cho học sinh trung học sở KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc tính mẫu khảo sát học sinh tiểu học Nội dung Lớp Lớp Lớp Nam Nữ Cuối kỳ n (%) Khối lớp 42 (22,8) 76 (41,3) 66 (35,9) Giới tính 78 (42,4) 106 (57,6) Đầu kỳ n (%) 52 (28,3) 72 (39,1) 60 (32,6) 84 (45,7) 100 (54,4) Tỷ lệ học sinh khối 3-4-5 tham gia khảo Dữ liệu sau thu thập nhập liệu sát phân phối nhóm Về giới, học phần mềm Epidata phân tích phần sinh nữ chiếm đa số: khảo sát sau chiếm 57,6%, mềm Stata Số liệu thống kê mô tả so sánh khảo sát đầu chiếm 54,4% (Bảng 1) khảo sát đầu kỳ cuối kỳ để mô tả Bảng 2: Kiến thức đặc điểm muỗi vằn học sinh tiểu học Cuối kỳ n (%) Muỗi vằn trú đậu chỗ mát tối nhà 176 (95,7) Muỗi vằn đẻ trứng 165 (89,7) Nơi sinh sản muỗi vằn Vật phế thải chứa nước đọng 118 (64,1) DCCN nhà: chén chống kiến, bình hoa tươi, chén nước cúng 103 (60,0) DCCN nhà: lu, mái, hồ, khạp 141 (76,6) Ao tù chứa nước thải 77 (42,1) Cống rãnh chứa nước thải 25 (13,7) Nội dung Học sinh có kiến thức nơi trú đậu muỗi vằn tăng sau can thiệp (OR=5,54 với KTC 95% 2,43-14,14) Kiến thức nơi muỗi vằn đẻ trứng tăng so với ban đầu (OR=1,97 với KTC 95% 1,04-3,81) Tỉ lệ học sinh biết muỗi vằn sinh sản dụng cụ chứa nước nhà tăng 1,81 lần (p=0,005) dụng cụ chứa nước nhà tăng 1,83 lần (p=0,009) so với đầu kỳ Khơng có khác biệt hiểu biết muỗi sinh sản vật phế thải chứa nước đọng đầu cuối kỳ Ngoài ra, kiến thức chưa nơi sinh sản muỗi giảm sau can thiệp Theo đó, tỉ lệ học sinh biết muỗi sinh sản cống rãnh chứa nước thải giảm 0,49 lần khác biệt có ý nghĩa thống kê (Bảng 2) 548 Đầu kỳ p n (%) 147 (79,9)