Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại bv Thống Nhất

Bài viết trình bày việc khảo sát tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại BV Thống Nhất. Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại bệnh viện Thống Nhất tương đương tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C ở dân số trưởng thành Việt Nam và thấp hơn so với vùng châu Á Thái Bình Dương.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 TỶ LỆ ĐẠT MỤC TIÊU LDL-C THEO NCEP-ATP III Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BV THỐNG NHẤT Trần Thanh Bình* TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú BV Thống Nhất Đối tượng phương pháp: Bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú BV Thống Nhất Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, tiến cứu Kết quả: Qua phân tích 349 bệnh nhân cao tuổi (≥60 tuổi), điều trị nội trú khoa nội bệnh viện Thống Nhất, khoảng thời gian 7/2015 – 3/2016: tuổi trung bình mẫu 79,7 tuổi, nam giới chiếm (87,7%), LDL-C trung bình (2,53 mmol/L) Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III (31,5%), nhóm nguy thấp tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C (100%); nhóm nguy trung bình đạt mục tiêu LDL-C (75%); nhóm nguy cao đạt mục tiêu LDL-C (46,2%); nhóm nguy cao đạt mục tiêu LDL-C (29,1%), BN cao tuổi tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C thấp nguy bệnh tim mạch cao tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C thấp Kết luận: Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo NCEP-ATP III bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú bệnh viện Thống Nhất tương đương tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C dân số trưởng thành Việt Nam thấp so với vùng châu Á Thái Bình Dương Từ khóa: LDC-cholesterol, NCEP-ATP III, bệnh nhân cao tuổi ABSTRACT THE RATE ACHIEVED LDL-C GOALS ACCORDING TO NCEP-ATP IIII N ELDERLY PATIENTS IN INPATIENT TREATMENT AT THE THONG NHAT HOSPITAL Tran Thanh Binh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 22 - 27 Aims: Survey rate achieved LDL-C goals according to NCEP-ATP III in elderly patients in inpatient treatment at the Thong Nhat hospital Objective and method: Elderly patients in inpatient treatment at the Thong Nhat hospital; descriptive, cross-sectional, prospective Results: Analysis of 349 elderly patients (≥60 years), inpatient internal medicine at the Thong Nhat Hospital, in the period from July 2015 to March 2016: the average age of the sample was 79.7 years old, men accounted for (87.7%), LDL-C average (2:53 mmol/L) The rate achieved LDL-C goals according to NCEP-ATP III (31.5%), in the low-risk group that the ratio of LDL-C goals achieved (100%); intermediate risk group achieved LDL-C goals (75%); high risk group achieved LDL-C goals (46.2%); very high risk group achieved LDL-C goals (29.1%), such as elderly patients the rate achieved LDL-C goals lower and cardiovascular disease risk higher the rate achieved LDL-C goals lower Conclusion: The rate achieved LDL-C goals according to NCEP-ATP III in elderly patients in inpatient treatment at the Thong Nhat hospital same as the rate achieved LDL-C goals under adult patients in Vietnam and lower than the Asia Pacific region * Khoa điều trị cán cao cấp - Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: ThSBS Trần Thanh Bình ĐT: 0989754525 22 Email: bsbinh001@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học Keywords: LDC-cholesterol, NCEP-ATP III, elderly patients LDL-C NC có tầm lớn CEPHEUS(6) tiến ĐẶT VẤN ĐỀ hành 8064 BN quốc gia châu Á Thái Rối loạn lipid máu yếu tố nguy Bình Dương (trong có Việt Nam) cho bệnh tim mạch xơ vữa ĐM Kiểm soát thấy (49,1%) BN đạt mục tiêu điều trị LDLLDL cholesterol (LDL-C) C(6) Đó số liệu dân số chung, biện pháp giảm nguy tim mạch(4,8,10) Từ nhóm BN chuyên biệt (như BN cao tuổi) năm 1970 có NC dịch tể học bỏ ngõ Vì vậy, việc nghiên cứu tỷ lệ đạt như: năm 1970 (the Seventh Countries Study); mục tiêu LDL-C bệnh nhân cao tuổi thật năm 1973 (NC Goldstein); năm cần thiết 1974, 1975, 1978 (các NC liên quan Cholesterol ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU bệnh ĐM vành người Nhật di cư sang Mỹ)(1); năm 1986 (Multiple Risk Factor Thiết kế nghiên cứu Interventional Trial); NC Framingham Mô tả, cắt ngang, tiến cứu Massachusette; cho thấy có mối liên quan Mục tiêu rối loạn lipid máu bệnh lý tim mạch Khảo sát tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo Thời gian gần đây, từ năm 1994 có NCEP-ATP III bệnh nhân cao tuổi điều trị nội cơng trình NC can thiệp, phòng ngừa biến cố trú BV Thống Nhất ĐM vành (4S, WOSCOPS, CARE, LIPID, AFCAPS, PROSPER, HPS, TNT, )(1) chứng tỏ điều trị rối loạn lipid máu làm giảm tỷ lệ mắc tử vong bệnh ĐM vành(4) Điều quan trong công trình NC can thiệp nêu lên khái niệm tích cực điều trị tăng LDL-C “LDL-C thấp tốt” (1,9,10) NC HPS(3) kết luận rằng: đưa LDL-C xuống đến mức (