Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại bv Thống Nhất

Bài viết đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) ở bệnh nhân (BN) lớn tuổi (≥ 65 tuổi) bằng phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài tại BV Thống Nhất.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG LƯỠNG CỰC CHI DÀI TẠI BV THỐNG NHẤT Ngơ Hồng Viễn*, Ngơ Nguyễn Quang Huy*, Võ Thành Tồn* TĨM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi (GLMCXĐ) bệnh nhân (BN) lớn tuổi (≥ 65 tuổi) phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BV Thống Nhất Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 28 BN GLMCXĐ theo phân loại AO gãy vững loãng xương nặng với T-score ≤ -2,5 phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BV Thống Nhất từ tháng 01-2014 đến tháng 01-2016 Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang Kết quả: Trong 28 BN, có độ tuổi trung bình 85 tuổi, thời gian theo dõi trung bình 11 tháng, ngắn tháng dài 24 tháng Đánh giá theo thang điểm Harris: có 18 BN tốt, BN tốt, BN trung bình, khơng có trường hợp trật khớp, lỏng chi hay gãy quanh chuôi Kết luận: Thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BN lớn tuổi gãy LMCXĐ cho kết tốt, giúp BN vận động sớm, phục hồi chức tốt nâng cao chất lượng sống Từ khóa: Thay khớp háng Bipolar chi dài ABSTRACT EVALUATE THE RESULTS OF TREATMENT INTERTROCHANTERIC FEMUR FRACTURE IN ELDERLY PATIENT WITH LONG STEM BIPOLAR HIP HEMIARTHROPLASTY AT THONG NHAT HOSPITAL Ngo Hoang Vien, Ngo Nguyen Quang Huy, Vo Thanh Toan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 82 – 85 Objective: To evaluate the results of treatment intertrochanteric femur fracture in elderly patient (≥ 65 year old) with long stem Bipolar hip hemiarthroplasty at Thong Nhat hospital Material and method:28 elderly patients with unstable intertrochanteric fracture and osteoporosis T-score ≤ -2.5 were treated with long stem bipolar hip hemiarthroplasty at Thong Nhat hospital from 01-2014 to 01-2016 Result: In 28 patients, average age 85, average follow-up period 11 months, the shortest and longest followup time is months and 24 months The results were evaluated according to Harris Hip Score: excellent in 18 patients, good in patients, average in patient Conclusions: long stem bipolar hip hemiarthroplasty in elderly patients with intertrochanteric femur fracture demonstrated good results, early rehabilitation Key word: Long stem bipolar hip hemiarthroplasty ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy liên mấu chuyển xương đùi GLMCXĐ loại gãy thường gặp người lớn tuổi (≥ 65 tuổi), loãng xương nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tai nạn với lực chấn thương nhỏ gây nên GLMCXĐ Với chất lượng sống ngày nâng cao, tuổi thọ người Việt * Khoa Ngoại CTCH, Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: BS Ngô Hoàng Viễn ĐT:38642142 - Email: khth232@gmail.com 82 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nam tăng theo, điều kéo theo số lượng BN lớn tuổi có lỗng xương bị GLMCXĐ tăng lên Các dụng cụ kết hợp xương bên trong: DHS, đinh PFNa, nẹp khóa… điều trị GLMCXĐ mang lại kết tốt, nhiên BN lớn tuổi có chất lượng xương kém, bè xương điều trị phương pháp thách thức cho phẫu thuật viên nhà phục hồi chức Nguy lỏng vít cổ, bung vít nẹp, trượt lún chỏm… cao, điều dẫn đến thời gian bất động lâu phục hồi chức sau mổ chậm, chí thất bại Ngày nay, với tiến khoa học kỹ thuật, ngành gây mê hồi sức, nội khoa ngoại khoa, cho phép thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BN lớn tuổi GLMCXĐ, giúp BN phục hồi chức sớm, tránh biến chứng nâng cao chất lượng sống Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích: “Đánh giá kết điều trị GLMCXĐ bệnh nhân (BN) lớn tuổi phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BV Thống Nhất” ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 28 BNGLMXĐ theo phân loại AO gãy vững có T-score ≤ -2,5 phẫu thuật thay khớp háng lưỡng cực chuôi dài BV Thống Nhất từ tháng 1/2014 đến tháng 1/2016 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang Thu thập số liệu: BN thuộc phân loại AO gãy vững (A2.2, A2.3, ) BN loãng xương nặng T-score ≤ -2,5 Thang điểm Harris sau phẫu thuật (2)