Nội dung của báo cáo trình bày ý nghĩa của cá thể hóa điều trị tăng huyết áp, yếu tố nguy cơ tim mạch và bệnh thận của tăng huyết áp, hai cách nhìn nhận về tăng huyết áp, các chiến lược về chỉnh liều trong điều trị tăng huyết áp.
Cập nhật điều trị tăng huyết áp Vai trò tối ưu hóa liều phối hợp thuốc Ý nghĩa cá thể hóa điều trị tăng huyết áp Đánh giá nguy tim mạch toàn bộ: (sự kết hợp yếu tố nguy tim mạch, mức HA, tổn thương quan không triệu chứng biến chứng lâm sàng) Xác định mục tiêu điều trị huyết áp: Bệnh nhân THA nguy từ thấp- trung bình Bệnh nhân lớn tuổi Bệnh nhân nguy cao Các chiến lược điều trị khác nhau: Bệnh nhân nguy cao: vai trò điều trị phối hợp thuốc với liều khởi đầu, tăng dần Chọn lựa và/ kết hợp thuốc hạ áp Vai trò viên thuốc phối hợp ESC/ESH 2013 Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 THA – Yếu tố nguy tim mạch bệnh thận CAD CHF LVH Stroke Hypertension Morbidity Renal disease Disability Peripheral vascular disease National High Blood Pressure Education Program Working Group Arch Intern Med 1993;153:186208 Hai cách nhìn nhận tăng huyết áp THA = Huyết áp cao THA = Bệnh tim mạch kèm với huyết áp cao – Tổn thương quan đích • LVH & Rối loạn hoạt động • Lớn nhĩ T • Xơ vữa mạch • Rối loạn chức thận – Ảnh hưởng tim mạch Chiến lược Điều trị THA nhằm làm giảm nguy bệnh tim mạch toàn Volpe M, et al J Human Hypertens 2007; in press Hướng dẫn ESH/ESC 2013 tăng huyết áp Phân tầng tăng huyết áp theo nguy tim mạch toàn Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 Ý nghĩa việc cá thể hóa điều trị tăng huyết áp Đánh giá nguy tim mạch toàn bộ: (sự kết hợp yếu tố nguy tim mạch, mức HA, tổn thương quan không triệu chứng biến chứng lâm sàng) Mục tiêu điều trị huyết áp: Bệnh nhân THA có nguy từ thấp- trung bình THA người lớn tuổi Bệnh nhân nguy cao Các chiến lược điều trị khác nhau: Bệnh nhân nguy cao: vai trò điều trị phối hợp thuốc với liều khởi đầu, tăng dần Chọn lựa và/ kết hợp thuốc hạ áp Vai trò viên thuốc phối hợp ESC/ESH 2013 Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 Một đích HA Tâm Thu cho hầu hết bệnh nhân HA Tâm Thu