Nội dung của báo cáo trình bày ba nghịch lý trong THA, chỉ định đo huyết áp tại nhà hay huyết áp lưu động, các yếu tố nguy cơ có ảnh hưởng đến tiên lượng của các bệnh tim mạch và lợi ích của giảm đại trà natri tại canada.
CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP QUA CÁC KHUYẾN CÁO BCV: Lý Huy Khanh Ba Nghịch Lý Trong THA • Easy to diagnose often remains undetected • Simple to treat often remains untreated • Despite availability of potent drugs, treatment all too often is ineffective Bùng nổ thông tin với nhiều khuyến cáo đời tất điều dựa vào tảng chứng cứ, chưa thống ??? LỢI ÍCH GIẢM CÁC BIẾN CỐ TIM MẠCH KHI THA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TỐT Stroke Major CV Events CV Death -20 20%-30% –40 30%-40% –60 -80 -100 CV=cardiovascular Neal B et al Lancet 2000;356:1955-1964 30%-40% Là bệnh lý tim mạch phổ biến Gky nhiều biến chứng nguy hiểm (Tim, mắt, não, thận, mạch máu, …) TĂNG HUYẾT ÁP NHƯNG 51.6% người bị tăng huyết áp khơng biết bị THA 33.9% người bị THA chưa điều trị 63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu BVCCTV: đạt HA mục tiêu 40,4% Đ CÓ HÀNG LOẠT CÈC KHUYẾN CÈO VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÈP „JNC (2003) „NICE (2011) „CHEP (2013) „ADA (2013) „ESH/ESC (2013) „JNC (2014) HTMVN (2014) Khuyến cáo dựa chứng điều trị THA người lớn 2014 thành viên chọn Ủy ban Liên Quốc gia (Hoa Kỳ) lần thứ (JNC 8) Telmisartan hiệu so với ramipril hạ áp 24g Thay đổi huyết áp tâm trương so với ban đầu (mmHg) PRISMA II Time after dosing (h) 10 12 14 16 18 20 22 24 -2 Telmisartan 80 mg (n = 405) Ramipril 10 mg (n = 407) -4 -6 -8 -10 -12 -14 *** P