Luận văn tiến hành mô tả thực trạng tuân thủ điều trị của người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh, bệnh viện Bạch Mai năm 2018; phân tích một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh, bệnh viện Bạch Mai năm 2018.
-1- TR GIÁO D CăVÀă ÀOăT O NGă I H CăTH NGăLONG - B Lê M Dung ậ Mã h c viên: C00682 TH C TR NG TUÂN TH I U TR T NGăHUY T ÁP VÀ M T S Y U T LIÊN QUAN C AăNG I B NH NGO I TRÚ T I KHOA KHÁM B NH B NH VI N B CHăMAI,ăN Mă2018 TÓM T T LU NăV NăTH C S CHUYÊN NGÀNH: Y T CÔNG C NG MÃ S : 8720701 NG I H NG D N KHOA H C: PGS.TS H Minh Lý TS L u Ph ng Lan Hà N i - 2018 M U Là m t b nh không lây nhi m ph bi n nh t c ng đ ng v i t l m c ng i l n kho ng 25%-35% đ c m nh danh “k gi t ng i th m l ng”, nh ng n m g n đây, t ng huy t áp (THA) đư tr thành nguyên nhân gây b nh t t t vong hàng đ u ph m vi tồn c u Theo c tính c a T ch c Y t th gi i (WHO), m i n m toàn th gi i có kho ng tri u ng i t vong THA; d ki n đ n n m 2025, tồn th gi i có kho ng 1,56 t ng i b THA T i Vi t Nam, theo H i tim m ch h c Vi t Nam, n m 2016 có kho ng 48% ng i Vi t Nam tr ng thành m c b nh THA, m c báo đ ng đ so v i n m 2000 (kho ng 16,3%) n m 2009 (kho ng 25,4%) Theo Trung tâm D phòng Ki m soát b nh t t (CDC) c a M , n m 2013, t l tuân th u tr th gi i ch đ t t 20-30% T i Vi t Nam, T ng quan nghiên c u cho th y t l tuân th u tr ng i b nh khác gi a nghiên c u dao đ ng t 21% đ n 44,8%, đó, th p h n ng i b nh ngo i trú Nh ng thông tin cho th y tình tr ng khơng tn th u tr THA ng i b nh nói chung ng i b nh u tr ngo i trú m t v n đ r t đáng lo ng i c n có nh ng can thi p k p th i Do đó, ti n hành nghiên c u v “Th c tr ng tuân th u tr t ngă huy t áp m t s y u t liên quan c aă ng i b nh ngo i trú t i Khoa Khám b nh, b nh vi n B chăMai,ăn mă2018” v i m c tiêu: Mô t th c tr ng tuân th u tr c a ng i b nh t ng huy t áp u tr ngo i trú t i Khoa Khám b nh, b nh vi n B ch Mai n m 2018 Phân tích m t s y u t liên quan đ n tuân th u tr c a ng i b nh t ng huy t áp u tr ngo i trú t i Khoa Khám b nh, b nh vi n B ch Mai n m 2018 C u trúc c a lu n án: Lu n án g m 72 trang (không k tài li u tham kh o ph l c) v i 19 b ng, 02 hình 10 bi u đ , đ c chia thành ph n: t v n đ 02 trang; T ng quan 19 trang; i t ng ph ng pháp nghiên c u 08 trang; K t qu nghiên c u 24 trang; Bàn lu n 16 trang; K t lu n 01 trang Khuy n ngh 02 trang Lu n án có 85 tài li u tham kh o: 49 tài li u ti ng Vi t 36 tài li u ti ng Anh 2 N I DUNG CH NGă1.ăT NG QUAN 1.1 iăc ngăv t ngăhuy t áp 1.1.1 Khái ni m phân lo i 1.1.1.1 Khái ni m huy tăápăvàăt ngăhuy t áp Huy t áp áp l c c a máu lên thành đ ng m ch Huy t áp tâm thu (huy t áp t i đa) tr s huy t áp l n nh t m t chu k ho t đ ng tim, đo đ c tâm thu Huy t áp tâm tr ng (huy t áp t i thi u) tr s huy áp nh nh t m t chu k ho t đ ng tim, đo đ c tâm tr ng [8] T ngăhuy t áp: Theo WHO, m t ng i đ c cho b THA có m t hai ho c c hai tr s : Huy t áp t i đa (huy t áp tâm thu) ≥ 140mmHg và/ho c huy t áp t i thi u (huy t áp tâm tr ng) ≥ 90mmHg Tr s đ c tính trung bình c ng c a nh t l n đo liên ti p v i cách đo chu n [81] 1.1.1.2 Phân lo i huy t áp Phân lo i theo nguyên nhân tìm đ c g m nhóm: THA ngun phát (hay THA vô c n) THA th phát - Nhóm THA nguyên phát (B ng 1.1) B ng 1.1 Phân lo i huy t áp theo WHO (2003) Phân lo i Huy t áp tâm thu Huy tăápătơmătr ngă (mmHg) (mmHg) Huy t áp t i u