TÓM TẮTMục tiêu: Nhằm xác định tỷ lệ tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan đến việc kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân cao tuổi đến khám tại trung tâm y tế Dĩ An năm 2018.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. Thu thập số liệu bằng phỏng vấn trực tiếp 120 người bệnh tăng huyết áp đến khám và điều trị tại trung tâm y tế Dĩ An từ ngày 01082018 đến ngày 30092018, thông qua bộ câu hỏi trong phiếu điều tra. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân THA độ 1 là 53 chiếm 44,2 %, trong khi đó số lượng bệnh nhân THA độ 2 là 21 chiếm 17,5% và không THA chiếm 38,3%. Ngoài ra tỷ lệ bệnh nhân kiểm soát HA đạt được mục tiêu là 46 chiếm 38,3%, trong khi đó số lượng bệnh nhân không đạt mục tiêu là 74 chiếm 61,7%. Các yếu tố như chế độ ăn mặn và số lần bệnh nhân tái khám định kỳ trong một tháng có liên quan đến kiểm soát THA.Kết luận: Nghiên cứu cho thấy cần phải tầm soát sớm bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân cao tuổi và cần đưa ra biện pháp dự phòng tăng huyết áp cho bệnh nhân.Từ khoá: Tăng huyết áp.
ỦY BAN NHÂN DÂN THỊ XÃ DĨ AN TRUNG TÂM Y TẾ HÒA THỊ DỊU ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ DĨ AN NĂM 2018 Mã số đề tài: ……………… Dĩ An, năm 2018 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index/ Chỉ số khối thể BV Bệnh viện ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL High Density Lipoprotein ISH International Soiciety of Hypertention Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế JNC Join National Committe Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ LDL Low Density Lipoprotein R-A-A Renin-Angiotensin-Aldosterone THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não WHO World Heathly Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP 1.1.1.Định nghĩa 1.1.2.Phân độ tăng huyết áp 1.1.3.Nguyên nhân chế bệnh sinh THA: 1.2 NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC VÀ TRÊN THẾ GIỚI TRƯỚC ĐÂY 10 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 13 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu .13 2.1.3 Mục tiêu kiểm soát huyết áp 13 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 13 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: .13 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 13 2.2.2 Cỡ mẫu: 13 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: 13 2.3 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 14 2.4 THU THẬP SỐ LIỆU VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 16 2.5 Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 17 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 18 3.2 Tình hình tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 22 3.3 Nhận thức đối tượng nghiên cứu bệnh tăng huyết 24 3.4 Mối liên quan yếu tố tình trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 26 Chương BÀN LUẬN 33 4.1 đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu .33 4.2 Tỷ lệ đạt không đạt mục tiêu kiểm soát tăng huyết áp 33 4.3 Nhận thức người dân THA .33 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng: 35 KẾT LUẬN 37 KIẾN NGHỊ 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 DANH SÁCH BỆNH NHÂN 36 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ tăng huyết áp theo WHO/ISH năm 2003 Bảng 1.2.Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII năm 2003… Bảng 1.3.Phân độ tăng huyết áp Việt Nam Bảng 3.1 Phân bố tuổi (n=120)… .18 Bảng 3.2 Phân bố đia danh ( n=120)… .18 Bảng 3.3 Phân bố trình độ học vấn (n=120)… 19 Bảng 3.4 Phấn bố nghề nghiệp (n=120)… 20 Bảng Phân bố tiền sử gia đình(n=120 20 Bảng 3.6 Phân bố số BMI (n=120)… 21 Bảng 3.7 Các thói quen đối tương nghiên cứu (n=120)… 21 Bảng Phân độ tăng huyết áp theo JNC (n=120)… 22 Bảng 9.Mức độ kiểm soát huyết áp (n=120)… .22 Bảng 3.10 Biến chứng tăng huyết áp có (n=120)… 22 Bảng 3.11 Kiểm tra huyết áp định kỳ nhà phòng mạch bác sỹ tư (n=120) 23 Bảng 3.12 Số lần tái khám định kỳ tháng bệnh viện đối tượng nghiên cứu Bảng 3.13 Phân bố đối tượng biết THA bệnh nguy hiểm (n=120)… 23 Bảng 3.14 Phân bố đối tượng biết trị số THA (n=120)… 24 Bảng 3.15 Phân bố đối tượng biết biến chứng nguy hiểm THA (n=120).24 Bảng 3.16 Phân bố đối tượng biết yếu tố nguy làm THA (n=120)….25 Bảng 3.17 Nguồn thông tin nhận bệnh tăng huyết áp bệnh nhân 25 Bảng 3.18 Liên quan giới kiểm soát THA… .26 Bảng 3.19 Liên quan trình độ học vấn kiểm soát THA… 26 Bảng 3.20 Liên quan tuổi kiểm soát THA… .27 Bảng 3.21 Liên quan thời gian phát bệnh kiểm soát THA… .27 Bảng 3.22 Liên quan BMI kiểm soát THA… 28 Bảng 3.23 Liên quan thói quen tập thể dục kiểm sốt THA… 28 Bảng 3.24 Liên quan ăn mặn kiểm soát THA… 29 Bảng 3.25 Liên quan ăn nhiều chất béo kiểm soát THA… 29 Bảng 3.26 Liên quan hút thuốc kiểm soát THA… 30 Bảng 3.27 Liên quan uống rượu kiểm soát THA… .31 Bảng 3.28 Liên quan uống bia va kiểm soát THA… 32 Bảng 3.29 Liên quan lo âu Kiểm soát THA… .32 Bảng 3.30 Liên quan thời gian ngủ ngày kiểm soát THA… 33 Bảng 3.31 Liên quam số lần tái khám định kỳ tháng bệnh viện với kiểm soát THA… 33 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3-1 Phân bố giới… 18 Biểu đồ 3-2.Thời gian phát bệnh tăng huyết áp… ….……………………… 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) vấn đề thường gặp cộng đồng Tỷ lệ người mắc THA ngày tăng, tuổi bị mắc ngày trẻ Vào năm 2000, theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn thể giới có tới 972 triệu người bị THA số ước tính vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 Các yếu tố nguy lối sống lười vận động, ăn khơng hợp lí với chế độ ăn nhiều chất béo, ăn mặn, hút thuốc lá… nguyên nhân dẫn đến gia tăng gánh nặng Một vấn đề quan trọng tỷ lệ người mắc THA ngày tăng nhanh chóng nước phát triển (châu Á, châu Phi) Theo thống kê Hoa kỳ năm 2006, có khoảng 74,5 triệu người Mỹ bị THA; ba người lớn có người bị THA Các kiện gần nghiên cứu Framingham cho thấy người có huyết áp bình thường tuổi 55, có 90% nguy phát triển THA tương lai Ngay Việt Nam, thống kê năm 2007 cho thấy tỷ lệ THA người lớn 27,4% Ngay số nước phát triển Hoa Kỳ, năm 2006, tổng số người bị THA có khoảng 77,6 % biết bị THA Trong tổng số bệnh nhân bị THA, có 67, % điều trị có 44,1% khống chế tốt có tới 55,9% khơng khống chế tốt Tại số nước Canada ; Anh, Đức tỷ lệ bệnh nhân THA điều trị từ 27 – 47 % Tại Việt Nam, thống kê năm 2007, có tới gần 70% khơng biết bị THA, số bệnh nhân biết bị THA, có 11,5 % điều trị có khảng 19% khống chế huyết áp đạt yêu cầu Nhận thức nhân dân nguy với THA chưa đầy đủ mực: Các nguy thực tế mà người THA bị thường ước lượng không đầy đủ, thường bị bỏ sót ước lượng mức Mức THA thật người bị THA bị ước lượng ngưỡng Nhiều người coi thường THA coi THA chữa khỏi hồn tồn Điều chỉnh lối sống vấn đề quan trọng khống chế THA lại vấn đề khó khăn áp dụng thay đổi đời sống xã hội nhận thức hạn chế người dân Điều trị THA hoạt động liên tục, kiên trì, lâu dài suốt đời Do vậy, cần có nhận thức đầy đủ tuân thủ điều trị Người bệnh THA thương kèm theo nhiều rối loạn bệnh tật khác như: béo phì, hội chứng chuyển hóa, rối loạn lipid, đái tháo đường…làm cho việc khống chế huyết áp khó khăn Những nghiên cứu kinh điển cho thấy, việc tôn trọng điều trị giảm huyết áp ngăn chặn đáng kể tử vong tàn phế biến chứng THA gây Theo ước tính, giảm 10 mmHg huyết áp tâm thu người bị THA giảm khoảng 30 % nguy tử vong bệnh tim mạch giảm 40% nguy tử vong tai biến mạch não Làm thể để giảm huyết áp mong muốn: vấn đề phụ thuộc nhiều vào thân người bệnh Việc thay đổi lối sống đóng vai trị định Thêm vào đó, dùng thuốc đặn liên tục theo định thày thuốc Chính tính chất nghiêm trọng vấn đề, tiến hành đề tài: “nghiên cứu tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân cao tuổi trung tâm y tế thị xã Dĩ An năm 2018” với mục tiêu sau : Xác định tỷ lệ kiểm sốt huyết áp đạt khơng đạt mục tiêu bệnh nhân cao tuổi bị bệnh tăng huyết áp đến khám trung tâm y tế Dĩ An năm 2018 Tìm hiểu hiểu biết bệnh nhân bệnh tăng huyết áp Tìm hiểu yếu tố liên quan đến tình trạng huyết áp bệnh nhân cao tuổi đến khám trung tâm y tế Dĩ An năm 2018 35 Theo nghiên cứu chúng tơi, kiểm sốt THA có liên quan đến chế độ ăn nhiều muối (p0,05) Kết trái ngược với nhiều tác giả Điều số đối tượng rèn luyên không đặn, cường độ không phù hợp, có rèn luyện lại có nhiều yếu tố làm dễ cho THA - Về số khối thể (BMI): Nghiên cứu cho thấy khác tỉ lệ kiểm sốt THA nhóm BMI khơng có ý nghĩa thống kê (p>0.05) Mặc dù kết cho thấy tỉ lệ THA nhóm BMI thừa cân béo cao nhóm BMI gầy lại khơng mang ý nghĩa thống kê mẫu điều tra nhỏ Theo Phạm Gia Khải cộng điều tra 7610 người Hà Nội từ tháng 4/ (1998 đến 1999 thấy - số BMI từ 23 trở lên có ảnh hưởng đến việc kiểm soát THA [1] Về lo âu thời gian ngủ ngày: Nghiên cứu thấy khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê hai nhóm có hay khơng lo âu với kiểm sốt THA (p>0,05), tức kiểm sốt THA đạt mục tiêu khơng có liên quan đến lo âu hay thời gian ngủ giờ, tương tư nghiên cứu trước [16] - Về số lần tái khám định kỳ tháng bệnh viện: Trong số đối tượng bệnh nhân nghiên cứu khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm số lần tái khám định kỳ với kiểm soát THA (p= 0,002, tức kiểm sốt THA có liên quan đến số lần tái khám định kỳ tháng Điều phù hợp nghiên cứu trước [14] Nếu bệnh khám định kỳ nhiều lần tháng bác sỹ tư vấn cách ăn uống, kiểm tra huyết áp điều liều thuốc phù hợp với mức độ huyết áp, đồng thời bệnh nhân thể tính tuân thủ tốt điều trị bệnh tăng huyết áp họ 36 KẾT LUẬN Qua điều tra 120 bệnh nhân cao tuổi thị xã Dĩ An năm 2018, rút số kết luận sau: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu - Trong nghiên cứu nhóm bệnh nhân độ tuổi 60 – 74 tuổi chiếm 74,2%, độ tuổi 75-90 tuổi chiếm 25,8%, độ tuổi 90 tuổi khơng có bệnh nhân Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu: 70,36 ± 7,58(60 – 89) tuổi - Nghề nghiệp chủ yếu: Nơng dân chiếm 53,3% - Trình độ học vấn chủ yếu cấp chiếm 42,5% - Nữ chiếm 55,8% cao nam 44,2% - Phường Dĩ An chiếm tỷ lệ cao 26,7% Thực trạng bệnh tăng huyết áp - Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu: THA độ 53 chiếm 44,2 %, số lượng bệnh nhân THA độ 21 chiếm 17,5% - Trong nghiên cứu số lượng bệnh nhân kiểm soát HA đạt mục tiêu chiếm 38,3%, số lượng bệnh nhân khơng đạt mục tiêu chiếm 61,7% - Tỷ lệ bệnh nhân nhận biết bệnh THA bệnh nguy hiểm chiếm tỷ lệ cao (93,3%) - Tỷ lệ người dân trị số THA chiếm tỷ lệ cao (50%) Các yếu tố liên quan đến việc kiểm soát tăng huyết áp 37 - Kiểm soát THA đạt mục tiêu khơng có liên quan đến tuổi, giới, trình độ học vấn, théo quen tập thể dục, hút thuốc lá, uống rượu bia, ăn nhiều chất béo, lo âu thời gian ngủ - Kiểm soát THA đạt mục tiêu có liên quan đến chế độ ăn mặn số lần bệnh nhân tái khám định kỳ tháng KIẾN NGHỊ Để góp phần làm tăng tỷ lệ thảnh cơng việc kiểm sốt THA đạt mục tiêu bệnh nhân đến khám trung tâm Y tế Dĩ An chúng tơi có số kiến nghị sau: Cần quản lý, điều trị thường xuyên người bị THA Trung tâm Y tế; tiến hành khám xét nghiệm sang lọc nhằm phát sớm bệnh THA Chính quyền địa phương nên đưa quy định nhằm hạn chế yếu tố nguy rượu, bia, thuốc lá… xây dựng khu vực văn hóa sức khỏe Để nâng cao nhận thức người dân bệnh THA nên tăng cường truyền thơng giáo dục sức khỏe phịng chống bệnh THA qua phương tiện thông tin đại chúng, tờ rơi, áp phích, tư vấn sở y tế hộ gia đình Ưu tiên tăng cường GDSK, làm cho người hiểu nguyên nhân gây THA hoạt đơng nhằm phịng tránh bệnh THA để thực cơng tác dự phịng điều quan trọng TÀI LIỆU THAM KHẢO Phục lục PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỀ TÀI: “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ DĨ AN NĂM 2018” I/ Phần hành chính: Họ tên bệnh nhân Giới tính Tuổi Địa Trình độ học vấn Nghề nghiệp Nam Nữ P Dĩ An P Tân Đơng Hiệp P An Bình P Tân Bình P Bình An P Bình Thắng P Đơng Hịa Nơi khác Mù chữ Cấp Cấp Cấp Trung cấp cao đẳng Đại học sau đại học CBCNVC Công nhân Nông dân Bn bán Hưu trí Khác II/ Nhận thức người bệnh bệnh tăng huyết áp (THA) Có Ơng (bà) nghe bệnh THA chưa? Chưa Ông (bà) đo huyết áp lần chưa? Nếu có, số đo huyết áp lần gần bao nhiêu? 10 11 Ông (bà) có kiểm tra huyết áp thường xun khơng? Nếu có kiểm tra, ơng (bà) kiểm tra HA đâu? Theo ông (bà) trị số HA tối đa HA tối thiểu bị tăng HA? 12 13 14 15 Có Chưa ………………./………………… Khơng nhớ Định kỳ (……… /1 lần) Không định kỳ ( thỉnh thoảng/khi có dấu hiệu bệnh) Khơng kiểm tra 1.Ở trạm y tế, bệnh viện 2.Cán y tế tới nhà đo 3.Tự đo nhà Huyết áp tối đa: …………………… Huyết áp tối thiểu: ………………… Khơng biết 1.Có Theo ơng (bà), bệnh THA có nguy hiểm 2.Không không? 3.Không biết 1.Tai biến mạch máu não 2.Bệnh tim 3.Bênh thận Nếu có, gây nguy hiểm bệnh 4.Bệnh mắt ?(một lựa chọn) 5.Tử vong Khác (ghi rõ): …………………… Theo ơng (bà) người có nguy 1.Người béo phì mắc bệnh THA ? ( câu hỏi lựa 2.Người cao tuổi chọn) 3.Người mắc bệnh đái tháo đường 4.Phụ nữ có thai 5.Người nghiện rượu, bia, thuốc 6.Người lao động nặng 7.Người mắc bệnh tim mạch 1.Truyền hình 2.Truyền 3.Sách báo Ơng (bà) biết thông tin bệnh 4.Cán y tế 16 THA qua nguồn thơng tin nào? 5.Tổ chức đồn thể (nhà trường, (một lựa chọn) quan…) 6.Người thân, bạn bè Nguồn khác (ghi rõ): ……………… III/ Tiền sử III Tiền sử thân THA 17 Ông (bà) bị THA khơng? 18 Nếu có, ơng (bà) có điều trị hay khơng? 19 20 21 Ơng (bà), khám định tháng lần? 1.Có 2.Khơng (chuyển sang câu 22) 1.Có 2.Khơng 1 tháng/2 lần tháng/ lần Trên tháng/ lần 1.Bệnh viện 2.Bác sĩ tư nhân 3.Tự mua thuốc Ông ( bà) điều trị THA đâu: 4.Nhiều nơi khác Khác (ghi …………………… Ơng(bà) có có dấu hiệu 1.Đau đầu dấu hiệu sau khơng?(nhiều lựa chọn) 2.Xồng 3.Hồi hộp 4.Mệt rõ): 22 23 24 III 25 III 26 5.Mờ mắt 6.Khó thở Tim mạch Não Các biến chứng mạn tính có: Thận Mắt 1.HA thấp 2.Bình thường (HA tối đa=100) Chiều cao:…………………cm Cân nặng:………………….kg Các số đo chiều cao, cân nặng BMI =………………… Tiền sử thân bệnh khác: 1.Đái tháo đường 2.Tai biến mạch máu não 3.Bệnh tim mạch Ông( bà) có mắc bệnh 4.Bệnh thấp khớp sau không: (nhiều lựa chọn) 5.Bệnh thận Khác (ghi rõ): …………………… 7.Đang có sức khỏe bình thường Tiền sử gia đình: 1.Bệnh tăng huyết áp 2.Bệnh tim Bố, mẹ, anh chị em ruột, ông bà nội, ơng 3.Bệnh đái tháo đường bà ngoại có bị mắc bệnh Khơng biết Đang có sức khỏe bình thường IV/ Các hành vi sức khỏe có nguy gây tăng huyết áp IV.1 Hút thuốc 1.Có 27 Ơng (bà) có hút thuốc khơng? 2.Không ( chuyển sang câu 30) 28 Hút năm? …………………….năm 1.=10 điếu IV.2 Uống rượu bia: 1.Có 30 Ơng (bà) có uống bia khơng? 2.Khơng (chuyển sang câu 33) 1.Ngày uống 31 Uống bia thường xuyên không? 2.Thỉnh thoảng vào dịp đặc biệt Số lượng trung bình ngày uống 1.1 chai 500ml 32 2.>=2 chai 500ml khoảng: 1.Có 33 Ơng (bà) có uống rượu không? 2.Không (chuyển sang câu 36) 1.Ngày uống 34 Uống rượu thường xuyên không? 2.Thỉnh thoảng vào dịp đặc biệt Số lượng trung bình ngày uống 1.1-2 ly 35 2.>2 ly khoảng: IV.3 Chế độ ăn: Ông (bà) có thường xuyên ăn thịt mỡ hay 1.Ăn ngày 36 đồ ăn nhiều chất béo (đồ chiên xào, thịt 2.Ít ăn mỡ…) khơng? 37 Ơng (bà) có thường cho thêm muối, nước 1.Có 2.Khơng mắm vào thức ăn nấu sẵn khơng? Ơng (bà) có thường xun ăn thức ăn mặn 1.Ăn ngày 38 cá kho mặn, mắm cà, dưa muối… 2.Ít ăn khơng? IV.4 Chế độ luyện tập Ơng (bà) có tập thể dục, thể thao (buổi 1.Có 39 sáng buổi chiều) ngày 30 2.Khơng phút khơng? Hằng ngày Ơng (bà) có luyện tập thường xuyên buổi/ tuần 40 buổi/ tuần khơng? Ít lần/ tuần IV.5 Trạng thái tinh thần Trong thời gian gần ơng (bà) có 1.Thường xun 41 chuyện cảm thấy lo âu muộn phiền hay 2.Thỉnh thoảng không? 3.Hầu không Trong tháng trở lại đây, ngày ông >=6 42 < bà ngủ khoảng bao lâu? Ngày ……tháng……năm 2018 Điều tra viên DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐIA DANH NGÀY ĐIỀU TRA 001 PHẠM VĂN T 66 NAM DĨ AN 01/08/2018 002 NGUYỄN THỊ Đ 64 NỮ ĐƠNG HỊA 01/08/2018 003 LÊ THỊ X 65 NỮ NƠI KHÁC 01/08/2018 004 NGUYỄN HÀ Đ 72 NAM BÌNH THẮNG 02/08/2018 005 VÕ Y 63 NAM BÌNH AN 02/08/2018 006 TƯƠNG THỊ H 66 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 02/08/2018 007 LÊ HỮU H 66 NAM BÌNH THẮNG 02/08/2018 008 TRẦN BẢO L 73 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 02/08/2018 009 LÊ THỊ N 73 NỮ DĨ AN 02/08/2018 010 NGUYÊN THỊ L 88 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 03/082018 011 TRẦN THỊ B 64 NỮ ĐÔNG HOà 03/08/2018 012 NGUYỄN THỊ T 61 NỮ BÌNH AN 03/08/2018 013 TRỊNH THỊ V 66 NỮ TÂN BÌNH 03/08/2018 014 PHAM THỊ B 73 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 04/08/2018 015 LÊ VĂN M 74 NAM AN BÌNH 04/08/2018 016 PHÙNG THỊ M 62 NỮ ĐÔNG HÀ 04/08/2018 017 NGUYÊN THỊ T 63 NỮ AN BÌNH 04/08/2018 018 TRẦN SỸ Q 82 NAM ĐƠNG HỊA 24/08/2018 019 NGUYỄN T BẠCH T 62 NỮ DĨ AN 22/08/2018 020 ĐỖ THỊ B 77 NỮ ĐƠNG HỊA 22/08/2018 021 TRẦN THỊ N 75 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 26/08/2018 022 ĐỒN ĐÌNH H 85 NAM TÂN ĐƠNG HIỆP 24/08/2018 023 PHAN THIỆN T 70 NAM BÌNH THẮNG 16/08/2018 024 CAO VĂN X 86 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 10/08/2018 025 VŨ THỊ T 66 NỮ DĨ AN 02/08/2018 026 VŨ THỊ T 62 NỮ AN BÌNH 02/08/2018 027 TRẦN VĂN S 62 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 04/08/2018 028 PHẠM THỊ H 68 NỮ ĐƠNG HỊA 04/08/2018 029 NGUYỄN THỊ T 62 NỮ ĐƠNG HỊA 10/08/2018 030 NGUYỄN THỊ B 70 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 02/08/2018 031 NGUYỄN VĂN N 76 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 06/08/1018 032 BÙI THỊ L 73 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 04/08/2018 033 DƯƠNG KIM A 83 NỮ BÌNH THẮNG 10/08/2018 034 PHẠM VĂN C 61 NAM DĨ AN 10/08/2018 035 NGUYỄN THỊ L 72 NỮ TÂN ĐƠNG HIỆP 20/08/2018 036 NGUYỄN TRỌNG C 61 NAM BÌNH THẮNG 10/08/2018 037 NGUYỄN HỮU P 75 NAM TÂN BÌNH 13/08/2018 038 NGUYỄN THỊ Đ 83 NỮ DĨ AN 13/08/2018 039 LÊ THỊ D 63 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 13/08/2018 040 LÊ THỊ T 76 NỮ AN BÌNH 14/08/2018 041 NGUYỄN XUÂN N 72 NAM DĨ AN 14/08/2018 042 KIỀU VĂN T 68 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 14/08/2018 043 VÕ VĂN Đ 68 NAM DĨ AN 14/08/2018 044 LÝ VĂN T 60 NAM BÌNH AN 12/08/2018 045 ĐỖ KIM X 68 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 12/08/2018 046 NGUYỄN PHÚ S 60 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 12/08/2018 047 NGUYỄN VĂN N 70 NAM TÂN BÌNH 1208/2018 048 NGUYỄN VĂN C 84 NAM DĨ AN 12/08/2018 049 NGUYỄN THỊ N 80 NỮ DĨ AN 12/08/2018 050 CHÂU THỊ Đ 78 NỮ AN BÌNH 12/08/2018 051 TRẦN VĂN X 78 NAM DĨ AN 12/08/2018 052 LÊ THỊ H 72 NỮ DĨ AN 12/08/2018 053 TRẦN VĂN V 72 NAM BÌNH THẮNG 12/08/2018 054 PHẠM VĂN N 69 NAM DĨ AN 12/08/2018 055 HỒ SĨ L 66 NAM DĨ AN 13/08/2018 056 NGUYỄN THỊ M 64 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 13/08/2018 057 NGUYỄN THỊ T 75 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 13/08/2018 058 LÊ NHƯ T 88 NAM TÂN BÌNH 14/08/2018 059 NGUYỄN THỊ T 88 NỮ DĨ AN 14/08/2018 060 NGUYỄN THỊ T 63 NỮ DĨ AN 15/08/2018 061 HUỲNH THỊ T 79 NŨ DĨ AN 16/08/2018 062 TRƯƠNG VĂN D 60 NAM TÂN BÌNH 16/08/2018 063 ĐÀO THỊ P 62 NỮ DĨ AN 16/08/2018 064 PHẠM THỊ X 65 NỮ DĨ AN 16/08/2018 065 PHẠM THỊ H 68 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 17/08/2018 066 ĐỖ THỊ KIM A 65 NỮ DĨ AN 17/08/2018 067 HUỲNH THỊ Đ 83 NỮ DĨ AN 17/08/2018 068 TƠ THỊ T 67 NỮ ĐƠNG HỊA 17/08/2018 069 NGUYỄN THỊ N 81 NỮ TÂN BÌNH 20/09/2018 070 ĐẶNG PHÚC T 76 NAM AN BÌNH 20/09/2018 072 NGUYỄN THỊ B 76 NỮ ĐƠNG HỊA 17/08/2018 073 ĐẶNG THU T 68 NỮ DIA AN 21/08/2018 074 BÙI THỊ M 73 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 21/09/2018 075 NGUYỄN VĂN T 68 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 22/09/2018 076 LÊ TRẦN T 69 NAM BÌNH THẮNG 10/09/2018 077 PHÙNG THỊ L 63 NỮ TÂN BÌNH 10/09/2018 078 NGUYỄN VĂN C 62 NAM TÂN BÌNH 10/09/2018 079 LÊ THỊ V 64 NỮ TÂN BÌNH 11/09/2018 080 NGUYỄN HỮU B 68 NAM TÂN BÌNH 11/09/2018 069 HỊA QUANG R 68 NAM TÂN BÌNH 15/09/2018 070 TRẦN H 89 NAM TÂN BÌNH 15/09/2018 071 NGUYỄN THỊ E 81 NỮ TÂN BÌNH 15/09/2018 072 LÊ THỊ S 74 NỮ DĨ AN 17/09/2018 073 HÀ THỊ N 68 NỮ AN BÌNH 17/09/2018 074 TRẦN THỊ T 74 NỮ TÂN BÌNH 23/09/2018 075 NGUYỄN THỊ T 69 NỮ TÂN ĐƠNG HIÊP 23/09/2018 076 HUỲNH THỊ H 68 NỮ DĨ AN 23/09/2018 077 LÊ THỊ T 65 NỮ AN BÌNH 23/09/2018 078 NGUN VĂN C 84 NAM ĐƠNG HỊA 24/09/2018 079 NGUYỄN VĂN T 61 NAM ĐƠNG HỊA 24/09/2018 080 HỒ THỊ L 65 NỮ ĐÔNG HÀ 11/08/2018 081 NGUYỄN VĂN T 61 NAM DĨ AN 17/09/2018 082 NGUYỄN VĂN L 71 NAM BÌNH THẮNG 17/09/2018 083 VŨ THỊ B 62 NỮ NƠI KHÁC 25/09/2018 084 LƯƠNG THỊ N 74 NỮ DĨ AN 24/09/2018 085 NGUYỄN T MINH H 64 NỮ BÌNH AN 24/09/2018 086 NGUYỄN VĂN H 74 NAM ĐƠNG HỊA 22/09/2018 087 PHẠM THẾ L 85 NAM ĐƠNG HỊA 22/09/2018 088 TRỊNH THỊ Đ 65 NỮ ĐƠNG HỊA 24/09/2018 089 HỊA VĂN N 76 NAM BÌNH THẮNG 25/09/2018 090 NGUYỄN THANH L 72 NAM BÌNH THẮNG 25/09/2018 091 ĐINH VĂN L 65 NAM BÌNH AN 22/09/2018 092 ĐẶNG THỊ N 85 NỮ DĨ AN 23/09/2018 093 LÊ THỊ T 65 NỮ ĐƠNG HỊA 12/09/2018 094 VŨ THỊ Đ 69 NỮ ĐƠNG HỊA 12/09/2018 095 HUỲNH THỊ L 62 NỮ BÌNH THẮNG 13/09/2018 096 NGUYỄN THỊ B 75 NỮ TÂN ĐƠNG HIỆP 13/09/2018 097 NGUYỄN THAI D 69 NỮ BÌNH AN 13/09/2018 098 TRẦN VĂN V 64 NAM TÂN BÌNH 24/09/2018 099 NGUYỄN T NGOC M 72 NỮ BÌNH AN 27/09/2018 100 ĐẶNG VĂN T 65 NAM BÌNH THẮNG 27/09/2018 101 NGUYỄN THỊ N 65 NỮ ĐƠNG HỊA 27/09/2018 102 NGUYỄN VĂN L 62 NAM BÌNH THẮNG 27/09/2018 103 HỒNG TRỌNG C 72 NAM DĨ AN 26/09/2018 104 ĐOÀN THỊ V 82 NỮ BÌNH AN 27/09/2018 105 NGUYỄN THỊ X 62 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 22/09/2018 106 LÊ THỊ H 67 NỮ DĨ AN 29/09/2018 107 NGUYỄN VĂN H 74 NAM TÂN ĐÔNG HIỆP 29/09/2018 108 PHẠM ĐỨC L 62 NAM BÌNH THẰNG 14/09/2018 109 NGUYỄN TIẾN T 82 NAM DĨ AN 19/09/2018 110 LÊ THỊ L 69 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 19/09/2018 111 PHẠM VĂN S 64 NỮ DĨ AN 20/09/2018 112 NGUYỄN THỊ H 63 NỮ AN BÌNH 18/09/2018 113 NGUYỄN THỊ G 62 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 18/09/2018 114 LÊ HỒNG S 84 NAM DĨ AN 18/09/2018 115 HỒNG XN H 64 NAM ĐƠNG HỊA 28/09/2018 116 TRẦN VĂN C 68 NAM DĨ AN 28/09/2018 117 VŨ QUỐC P 62 NAM DĨ AN 28/09/2018 118 HỒ MỸ N 65 NỮ AN BÌNH 28/09/2018 119 PHÙNG THỊ L 63 NỮ TÂN ĐÔNG HIỆP 28/09/2018 120 NGUYỄN DANH Q 71 NAM DĨ AN 28/09/2018 ... điều quan trọng TÀI LIỆU THAM KHẢO Phục lục PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỀ TÀI: “NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ DĨ AN NĂM 2018? ??... bệnh tăng huyết áp Tìm hiểu y? ??u tố liên quan đến tình trạng huyết áp bệnh nhân cao tuổi đến khám trung tâm y tế Dĩ An năm 2018 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP 1.1.1... đặn liên tục theo định th? ?y thuốc Chính tính chất nghiêm trọng vấn đề, tiến hành đề tài: ? ?nghiên cứu tình hình tăng huyết áp số y? ??u tố liên quan bệnh nhân cao tuổi trung tâm y tế thị xã Dĩ An năm