Mục tiêu: Nhằm xác định tỷ lệ biến chứng bàn chân trên bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 đến khám ngoại trú tại bệnh viện quận Thủ Đức và một số yếu tố liên quan.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích.Thu thập số liệu bằng phỏng vấn trực tiếp 477 người bệnh ĐTĐ đến khám và điều trị tại bệnh viện quận Thủ Đức từ tháng 9 đến 12 năm 2017, thông qua bộ câu hỏi có sẵn.Kết quả: Tỷ lệ tổn thương bàn chân trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là 10,9%, trong đó: đô 0 chiếm 25%, độ 1 là (61,5%), loét độ 2 (9,6%), độ 3,4 có 2 bệnh nhân (3,9%) và không có bệnh nhân nào có tổn thương độ 5. Kiến thức, thái độ, hành vi về chăm sóc bàn chân: Có 72,7%% người bệnh có kiến thức đúng, 68,1% có thái độ đúng và 49,5% người bệnh có hành vi đúng. Các thiếu hụt kiến thức, thái độ, và hành vi của người bệnh trong nghiên cứu tồn tại chủ yếu ở: kiểm tra chân hàng ngày, đi bộ chân trần, kiểm tra bên trong giầy, ngâm chân vào nước nóng, và khám chân định kỳ. Các yếu tố thời gian phát hiện bệnh đái tháo đường, tuổi và tăng huyết áp có liên quan đến biến chứng bàn chân trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.Kết luận: Nghiên cứu cho thấy cần phải tầm soát biến chứng bàn chân, nâng cao khả năng tự chăm sóc bàn chân thông qua việc nâng cao kiến thức,thái độ và thái độ cho người bệnh ĐTĐ và giáo dục sức khoẻ là một trong những biện pháp quan trọng để nâng cao khả năng tự chăm sóc của người bệnh.Từ khoá: Đái tháo đường týp 2, kiến thức, thái độ, hành vi, chăm sóc bàn chân.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUÊ BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN CƯ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II HUÊ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUÊ BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN CƯ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TÊ Mã số : CK 62 72 76 05 Người hướng dẫn khoa học: GS TS TRẦN HỮU DÀNG HUÊ - 2018 Lời Cảm Ơn Để hoàn thành khóa học chun khoa II luận án này, tơi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến: GS TS Trần Hữu Dàng, người thầy dành thời gian q giá, tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi q trình thực hồn chỉnh luận án Ban Giám hiệu, Phòng sau đại học, phòng ban trường Đại học Huế, trường Đại học Y dược Huế tạo điều kiện cho học tập thực luận án Các Thầy, Cô khoa Y tế công cộng-Những người Thầy, Cô tận tâm dạy dỗ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Ban Giám đốc, bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội tiết, khoa Sinh Hóa bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân, người bạn, người thân gia đình tạo điều kiện tốt cho tôi, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập TP.HCM, tháng năm 2018 BS Trần Cư LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác, có điều sai trái tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tác giả luận án Trần Cư DANH MỤC CÁC CHỮ VIÊT TẮT ADA American Diabetes Association Hiệp Hội đái tháo đường Hoa kỳ AGEs Advanced glycation end products Các sản phẩm cuối q trình glycat hóa BN Bệnh nhân BP Biện pháp BTKNB Bệnh thần kinh ngoại biên BMMNB Bệnh mạch máu ngoại biên BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CDA Canadian Diabetes Association Hội đái tháo đường Canada ĐTĐ Đái tháo đường HV Hành vi IDF International Diabetes Federation Liên đoàn đái tháo đường quốc tế KT Kiến thức TĐ Thái độ TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh MNSI Michigan Neuropathy Screenin Cơng cụ tầm soát bệnh thần kinh Michigan WHO World Health Organazation Theo Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bàn chân đái tháo đường 1.2 Bệnh thần kinh ngoại biên đái tháo đường 1.3 Bệnh mạch máu ngoại biên đái tháo đường 11 1.4 Đặc điểm lâm sàng bệnh lý bàn chân đtđ .13 1.5 Các yếu tố liên quan biến chứng bàn chân đái tháo đường 16 1.6 Các nghiên cứu nước 23 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3 Nội dung nghiên cứu 28 2.4 Công cụ phương pháp thu thập liệu 31 2.5 Các biến số nghiên cứu tiêu chuẩn lượng hóa 32 2.6 Phương pháp xử lý liệu 40 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .40 Chương KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU .41 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Tỷ lệ mức độ tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp .49 3.3 Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp .50 3.4 Mối liên quan số yếu tố với tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp 58 Chương BÀN LUẬN .68 4.1 Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu .68 4.2 Tỷ lệ đặc điểm tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp .72 4.3 Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi chăn sóc bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp .73 4.4 Các mối liên quan số yếu tố với tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp 82 KÊT LUẬN 88 KIÊN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân độ tổn thương bàn chân Wagner .6 Bảng 2.1 Phân loại HbA1c 38 Bảng 2.2 Khuyến cáo Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam [9] [10] 39 Bảng 3.1 Phân bố tuổi (n=477) .41 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp (n= 477) .42 Bảng 3.3 Phân loại trình độ học vấn (n= 477) 43 Bảng 3.4 Đặc điểm nhân trắc cận lâm sàng 43 Bảng 3.5 Tình hình điều trị tăng huyết áp (n= 477) 44 Bảng 3.6 Tình hình nhận thông tin giáo dục sức khỏe (n= 477) 46 Bảng 3.7 Nguồn thông tin nhận chăm sóc bàn chân (n=477) 46 Bảng 3.8 Nhu cầu nhận thơng tin chăm sóc bàn chân (n=477) .47 Bảng 3.9 Nguồn thông tin người bệnh mong muốn nhận (n=477) .47 Bảng 3.10 Các thói quen bệnh nhân (n=477) 47 Bảng 3.11 Biến chứng mãn tính đái tháo đường có bệnh nhân (n=477) 48 Bảng 3.12 Tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường bệnh nhân (n=477) 48 Bảng 3.13 Số biện pháp tuân thủ điều trị bệnh nhân (n=477) 48 Bảng 3.14 Tỷ lệ tổn thương bàn chân đối tượng nghiên cứu (n = 477) .49 Bảng 3.15 Phân loại mức độ tổn thương bàn chân .49 Bảng 3.16 Mô tả kiến thức tổn thương bàn chân ĐTĐ 50 Bảng 3.17 Mô tả kiến thức chăm sóc bàn chân (n=477) 51 Bảng 3.18 Mô tả kiến thức bảo vệ bàn chân tránh tổn thương (n=477) 51 Bảng 3.19 Mơ tả kiến thức tăng cường tuần hồn cho chân (n=477) .52 Bảng 3.20 Mô tả kiến thức khám xử trí bất thường chân (n=477) 52 Bảng 3.21 Phân loại mức độ kiến thức (n=477) 53 Bảng 3.22 Mơ tả thái độ chăm sóc bàn chân (n=477) 53 Bảng 3.23 Mô tả thái độ bảo vệ bàn chân (n=477) 54 Bảng 3.24 Mô tả thái độ khám chân xử trí bất thường chân (n=477) .55 Bảng 3.25 Phân loại mức độ thái độ (n=477) .55 Bảng 3.26 Mơ tả hành vi chăm sóc bàn chân hàng ngày (n=477) 56 Bảng 3.27 Mô tả hành vi tự bảo vệ chân (n=477) 56 Bảng 3.28 Mô tả hành vi khám xử lý bất thường chân (n=477) 57 Bảng 3.29 Phân loại mức độ hành vi (n = 477) 57 Bảng 3.30 Liên quan tuổi bênh nhân với tổn thương bàn chân 58 Bảng 3.31 Liên quan nghề nghiệp bệnh nhân với tổn thương bàn chân 59 Bảng 3.32 Liên quan trình độ học vấn với tổn thương bàn chân 60 Bảng 3.33 Liên quan giới với tổn thương bàn chân 60 Bảng 3.34 Liên quan thời gian phát bệnh với tổn thương bàn chân 61 Bảng 3.35 Liên quan kiểm soát đường máu lúc tổn thương bàn chân 61 Bảng 3.36 Liên quan HbA1C với tổn thương bàn chân 62 Bảng 3.37 Liên quan tăng huyết áp với tổn thương bàn chân đái tháo đường 62 Bảng 3.38 Liên quan thừa cân, béo phì với tổn thương bàn chân 63 Bảng 3.39 Liên quan rối loạn chuyển hóa lipid với tổn thương bàn chân ĐTĐ 63 Bảng 3.40 Liên quan hút thuốc với tổn thương bàn chân ĐTĐ 64 Bảng 3.41 Liên quan thói quen uống rượu với tổn thương bàn chân ĐTĐ 64 Bảng 3.42 Liên quan tuân thủ với tổn thương bàn chân ĐTĐ 65 Bảng 3.43 Liên quan kiến thức bênh nhân ĐTĐ với tổn thương bàn chân 65 Bảng 3.44 Liên quan thái độ bệnh nhân với tổn thương bàn chân 66 Bảng 3.45 Liên quan hành vi bệnh nhân với tổn thương bàn chân 66 Bảng 3.46 Mơ hình hồi quy đa biến Logistic kiểm định yếu tố liên quan đến tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường .67 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Cơ chế gây loét bàn chân Sơ đồ 1.2 Sự hoạt hóa PKC, tích tụ AGE sorbitol 10 Sơ đồ 2.1 Tiến trình nghiên cứu 28 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới 41 Biểu đồ 3.2 Phân bố nơi cư trú .42 Biểu đồ 3.3 Phân bố tình trạng tăng huyết áp .44 Biểu đồ 3.4 Phân bô rối loạn lipid máu 45 Biểu đồ 3.5 Phân bố thời gian phát bệnh bệnh đái tháo đường 45 Biểu đồ 3.6 Phân loại mức độ tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường 49 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Khảo sát Doppler động mạch chân 12 Hình 1.2 Loét mạch máu thần kinh .15 053 NGUYỄN VĂN T 45 054 HOÀNG KHẮC P 46 055 056 LÊ THỊ ĐẶNG VĂN K S 60 64 057 058 059 060 PHẠM VĂN NGUYỄN THI HỒNG ĐOÀN THI LÊ ĐỨC M V H T 67 63 57 46 061 NGUYỄN HỮU T 79 062 063 NGUYỄN THỊ BÙI VĂN T 59 M 84 064 TRẦN DANH ĐINH L 50 065 LÊ THÀNH N 44 066 TRƯƠNG VĂN C 57 067 PHẠM PHÚ Q 56 068 ĐĂNG NGỌC H 74 069 TIÊU QUỐC D 46 070 071 072 073 TRẦN THỊ THÁI THỊ NGUYỄN THỊ NGÔ MINH T L G H 65 61 59 53 074 075 LÊ HỒNG NGUYỄN VĂN K Đ 63 59 076 077 078 079 ĐỖ KHẮC VŨ THỊ PHẠM THI ĐINH VĂN T T H G 58 48 58 59 M NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M NA M NA M NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M 17122238 10.11.2017 17655518 10.11.2017 17364518 17183681 10.11.2017 10.11.2017 17655641 12162417 16132521 08048440 10.11.2017 13.11.2017 13.11.2017 13.11.2017 0805380 13.11.2017 12169478 17413928 13.11.2017 13.11.2017 14040730 13.11.2017 17104140 13.11.2017 17661563 13.11.2017 17210776 14.11.2017 11012479 14.11.2017 11189732 14.11.2017 15327040 10033857 12134668 13010457 14.11.2017 14.11.2017 14.11.2017 14.11.2017 17666967 12161069 15.11.2017 15.11.2017 10055648 14464834 13199338 17097169 15.11.2017 15.11.2017 15.11.2017 15.11.2017 080 081 NGUYỄN THỊ NGUYỄN HOÀNG P H 65 38 082 083 084 NGUYỄN THỊ PHAN THI TRƯƠNG VĂN L K P 60 67 52 085 086 087 NGUYỄN THỊ NGUYỄN THI KIM TRẦN VĂN C L T 58 54 43 088 089 090 091 092 NGUYỄN THỊ LƯƠNG THI BÙI THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN NGỌC L C Đ N L 84 80 77 60 42 093 094 NGUYỄN THỊ LẠI VĂN H C 56 65 095 096 NGUYỄN T THANH LÊ HOÀNG N D 54 54 097 098 NGUYỄN KIM NGUYỄN VIẾT O C 57 61 099 NGUYỄN VĂN T 58 100 BÙI VĂN H 49 101 NGUYỄN VAN N 61 102 103 HUỲNH THỊ KIM ĐẶNG THANH H B 60 47 104 LAM SON H 49 105 106 107 LƯƠNG THÁI HOÀNG THỊ KIM KHƯƠNG ĐỨC Đ L N 52 49 59 108 NGUYỄN THỊ X 56 NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NỮ NA M NỮ 08024679 13473268 15.11.2017 16.11.2017 17460145 12301467 16035645 16.11.2017 16.11.2017 16.11.2017 08016498 12409038 14425082 16.11.2017 16.11.2017 16.11.2017 11914781 15394658 15203317 16925184 09108524 16.11.2017 16.11.2017 16.11.2017 16.11.2017 16.11.2017 09822494 17021622 16.11.2017 17.11.2017 17015921 16013912 17.11.2017 17.11.2017 09010572 16138839 17.11.2017 17.11.2017 14252511 17.11.2017 08016928 17.11.2017 17044467 17.11.2017 17637174 10904131 17.11.2017 17.11.2017 12909566 17.11.2017 17672670 09034367 15902291 17.11.2017 17.11.2017 17.11.2017 10009978 17.11.2017 109 PHAN L 62 110 DƯƠNG VĂN S 73 111 NGUYỄN QUỐC L 50 112 NGUYỄN ĐÌNH BÁCH K 39 113 114 115 NGUYỄN THỊ THANH NGUYỄN THỊ TRƯƠNG MINH V L Đ 59 56 60 116 NGUYỄN VĂN T 80 117 118 119 HÀ THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN CÔNG M 52 K 53 K 39 120 PHAN B 77 121 122 ĐỖ THỊ TRẦN NGỌC T H 47 73 123 124 125 126 127 128 129 HOÀNG THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ THU PHẠM THỊ KIM NGUYỄN THỊ HOÀNG THỊ NGUYỄN VĂN T Đ T N H L U 61 73 42 49 51 49 65 130 HUỲNH VĂN T 58 131 132 LÊ THỊ TRÚC LƯƠNG VĂN M 53 H 68 133 TỐNG NGỌC V 77 134 135 136 137 PHẠM THỊ ĐOÀN THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN ĐÌNH B T T H 70 66 57 59 NA M NA M NA M NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NA 10027858 17.11.2017 10018872 17.11.2017 16118073 17.11.2017 17672606 17.11.2017 14019191 17292600 12240441 17.11.2017 17.11.2017 18.11.2017 09055099 20.11.2017 17677541 16010141 09717650 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 16038658 20.11.2017 08014044 11014783 20.11.2017 20.11.2017 17917563 17677687 17052649 17677754 17677550 16107060 09080884 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 20.11.2017 08000280 21.11.2017 09087160 09127787 21.11.2017 21.11.2017 09808027 21.11.2017 09732881 15060138 15014355 13265356 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 138 139 140 LÊ THỊ VÂN LÊ THỊ THU THỊNH VĂN A T S 48 36 66 141 NGUYỄN PHI L 66 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 NGUYỄN THỊ KIM TRÌNH THỊ HOÀNG THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN THI TRẦN ANH PHẠM THỊ NGUYỄN THỊ THÁI THỊ KIỀU THỊ LƯƠNG THỊ PHẠM THỊ VĂN HUỆ LA HOÀNG O B V D H Đ N H L L O N P T 43 64 61 73 67 58 48 69 60 58 64 62 57 57 156 157 158 159 160 TRƯƠNG THỊ PHẠM THỊ MINH DINH THI NGUYỄN THI THU LÊ VĂN D H V V S 80 74 72 47 78 161 162 163 164 165 HOÀNG THỊ KIM NGUYỄN THỊ THANH NGUYỄN THI THU NGUYỄN THI ĐỖ XUÂN Y C H X H 60 46 54 77 50 166 167 168 DƯƠNG ÁNH PHẠM THI LƯƠNG VĂN P T T 55 69 59 169 PHẠM ĐÌNH Đ 57 170 BÙI VĂN B 58 M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NA M NA M 11263234 15122391 14441671 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 08075149 21.11.2017 15217392 17681326 13353864 14929386 08001345 11170818 15030661 09030156 17296688 13344976 161218834 17377704 11235961 09061719 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2917 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 21.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 11319890 08018540 16201007 10010354 11916447 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 12258215 13164308 17543707 12264642 14409627 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 14004098 11194960 16234745 22.11.2017 22.11.2017 22.11.2017 09039763 22.11.2017 17163458 22.11.2017 171 172 TRẦN THỊ TRƯƠNG QUỐC P T 60 46 173 174 CAO THỊ TRẦN ĐÔNG X S 66 65 175 NGUYỄN HỮU Q 61 176 NGUYỄN HỮU H 54 177 178 179 PHAN THỊ THANH PHẠM NGỌC NGUYỄN XUÂN T A D 50 63 42 180 181 ĐỖ THỊ TRƯƠNG VĂN L C 51 49 182 183 VŨ THỊ PHAM ĐỨC T Q 60 67 184 TRẦN VĂN N 70 185 NGUYỄN VĂN Đ 49 186 ĐẶNG VĂN T 57 187 NGUYỄN THẾ H 47 188 189 VÕ NGỌC NGUYỄN THANH H H 54 61 190 HỨA L 43 191 192 PHẠM THỊ NGUYỄN TIẾN T D 41 59 193 TRẦN KIÊN C 53 194 195 LƯƠNG THỊ TRẦN VĂN G N 86 59 196 LÊ VĂN V 70 NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M 08903371 08057069 22.11.2017 22.11.2017 08069453 14467379 22.11.2017 22.11.2017 13553453 22.11.2017 16324824 22.11.2017 08076473 10070123 1768667 22.11.2017 23.11.2017 23.11.2017 10154831 08011759 23.11.2017 23.11.2017 08914911 16112330 23.11.2017 23.11.2017 14001197 23.11.2017 14019634 23.11.2017 10134506 23.11.2017 08048897 23.11.2017 14625451 16034710 23.11.2017 23.11.2017 17686466 23.11.2017 17686465 16003391 23.11.2017 23.11.2017 11303440 23.11.2017 11125152 17375987 23.11.2017 23.11.2017 14915624 23.11.2017 197 198 NGUYỄN THỊ TÔN P V 54 58 199 200 PHẠM THỊ THU TRẦN ĐÌNH T T 54 64 201 202 203 ĐĂNG THỊ NGUYỄN THỊ LÊ VĂN R T T 75 58 36 204 LÊ BÁ L 58 205 206 207 PHẠM THỊ NGUYỄN THỊ KIM NGUYỄN VIẾT P A D 56 58 63 208 NGUYỄN XUÂN T 44 209 210 NGUYỄN THỊ PHẠM VĂN P C 62 57 211 212 213 214 215 216 217 218 219 LÝ THỊ ĐOÀN THỊ LÝ THỊ NGUYỄN MỸ NGUYỄN THỊ TUYẾT KIỀU THANH NGUYỄN THI NGUYỄN THI TRINH HỒNG H L B T H V T T T 75 61 56 65 57 45 51 77 42 220 HỒ NGỌC Q 61 221 222 LÝ THI LÊ VĂN M 63 K 46 223 PHAN ANH T 224 225 VÕ THỊ VÕ THỊ M 45 Đ 64 226 ĐOÀN VĂN V 63 66 NỮ NA M NỮ NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NA M NA 14582335 16041582 23.11.2017 23.11.2017 17906659 10042976 23.11.2017 23.11.2017 09018364 17686982 16080914 23.11.2017 23.11.2017 23.11.2017 16905508 23.11.2017 08011052 14023648 17689268 23.11.2017 23.11.2017 24.11.2017 17458099 24.11.2017 09078294 17689691 24.11.2017 24.11.2017 15250159 13267464 08036147 16064210 16153054 17689902 17689544 17364680 17689700 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 24.11.2017 16081530 24.11.2017 17690125 13564082 24.11.2017 24.11.2017 09737375 24.11.2017 10096634 089112101 24.11.2017 24.11.2017 16146131 24.11.2017 227 ĐỖ TRUNG H 70 228 ĐINH VĂN B 59 229 TRẦN H 55 230 NGUYỄN MINH C 48 231 NUYỄN VĂN D 47 232 CAO VĂN T 43 233 234 235 236 237 VÕ THỊ DƯƠNG THÚY LÂM THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN QUỐC H K M T N 67 44 62 43 55 238 239 240 241 NGUYỄN THỊ LAN MAI THỊ NGUYỄN THỊ THANH NGUYỄN HỮU H G H Đ 72 71 37 61 242 243 VÕ THỊ KIM TRỊNH VĂN L K 51 58 244 LÊ THÀNH T 49 245 NGUYỄN NGOC M 36 246 247 NGUYỄN THỊ THẠCH KIM B C 58 71 248 TÔ ĐẰNG V 47 249 250 251 252 253 NGUYỄN THI BẠCH LÂM THI NGUYỄN THỊ THU LƯU MỸ TRẦN DOÃN T C C L T 59 61 58 48 46 M NA M NA M NA M NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M 10039923 24.11.2017 17689155 24.11.2017 13003678 24.11.2017 17689306 24.11.2017 14617531 25.11.2017 17115698 25.11.2017 11187295 11925765 11067709 09068876 16036287 25.11.2017 25.11.2017 25.11.2017 25.11.2017 25.11.2017 08029007 16030238 14074670 11018987 25.11.2017 25.11.2017 25.11.2017 25.11.2017 08073374 11194508 26.11.2017 26.11.2017 14008794 26.11.2017 09072266 26.11.2017 16285185 17221017 26.11.2017 26.11.2017 17693361 26.11.2017 17693263 12197694 09063038 16926227 11266508 26.11.2017 26.11.2017 26.11.2017 26.11.2017 26.11.2017 254 255 256 TRẦN THỊ LAN NGUYỄN THÚY NGUYỄN P P C 53 59 39 257 ĐẶNG NGỌC N 56 258 259 260 261 TRƯƠNG THỊ HỒNG THỊ NGƠ THỊ NGUYỄN QUANG K H L S 89 63 81 38 262 263 NGUYỄN THI NGỌC ĐỖ VĂN N Q 32 51 264 265 266 VÕ THỊ NGUYỄN THỊ LÂM VĂN N 61 C 76 M 75 267 HỒ VĂN D 81 268 HỒ THẾ D 56 269 BÙI VIẾT C 64 270 271 272 273 274 TRỊNH THỊ HUỲNH THỊ NGUYỄN THỊ PHẠM THỊ HỒNG KIỀU ĐÌNH T N T L C 58 55 45 71 44 275 BẢO P 64 276 277 PHẠM THỊ NGUYỄN VĂN D H 61 57 278 ĐẶNG HỒNG N 63 279 NGUYỄN VĂN S 64 280 281 LÊ THỊ LÊ VĂN L C 69 63 NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NỮ NA M NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NA M NA M NỮ NA M 15344566 16200387 17694505 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 15045838 27.11.2017 11905401 17694723 17136076 17338648 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 08909661 17694333 27.11.2017 27.11.2017 11173324 14424452 15049051 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 17024221 27.11.2017 17935086 27.11.2017 14451418 27.11.2017 16136125 10001251 17689025 17695217 08067183 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 27.11.2017 28.11.2017 14283148 28.11.2017 16218988 08008387 28.11.2017 28.11.2017 17647060 28.11.2017 12025177 28.11.2017 11155582 15109598 28.11.2017 28.11.2017 282 VŨ VIẾT T 52 283 284 285 286 287 288 289 QUÁCH THỊ BẠCH TRẦN THỊ ĐÀO THỊ LÊ THỊ SƠN HUỲNH THỊ NGOC THÂN THỊ NGUYỄN CHÍ T V T P H S T 62 78 53 61 61 69 47 290 291 292 TRẦN THỊ NGUYỄN NGỌC NGUYỄN KIM K H O 77 58 61 293 294 295 NGUYỄN THỊ LÊ THỊ KIM NGUYỄN ĐÌNH Đ H T 68 59 54 296 297 LÊ THỊ NGUYỄN MINH M 72 T 61 298 NGUYỄN TIẾN T 58 299 300 301 302 303 PHAN THỊ NGUYỄN THỊ TRẦN THỊ NGỌC NGUYỄN THỊ NGỌC HUỲNH VĂN B G H L H 63 72 44 37 57 304 PHAN VĂN P 58 305 306 ĐỔ THỊ PHÙNG HOÀNG H 69 M 46 307 308 309 ĐINH THỊ NGUYỄN KIM LÊ HOÀNG T T T 310 311 312 NGUYỄN KIM NGUYỄN THỊ HUỲNH VĂN N 53 U 61 M 57 66 61 51 NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M 14198408 28.11.2017 15293981 13350069 13918640 16288009 10070815 12099942 14630704 28.11.2017 28.11.2017 28.11.2017 28.11.2017 28.11.2017 29.11.2017 29.11.2017 15013595 08000879 14062892 29.11.2017 29.11.2017 29.11.2017 14290888 11922162 09032901 29.11.2017 29.11.2017 29.11.2017 17699846 09018797 29.11.2017 29.11.2017 11298199 29.11.2017 14054909 09092121 17699827 12900736 13428125 29.11.2017 29.11.2017 29.11.2017 29.11.2017 30.11.2017 16222164 30.11.2017 11029938 17274485 30.11.2017 30.11.2017 17157650 12420427 09139399 30.11.2017 30.11.2017 30.11.2017 16009372 17129453 10031380 30.11.2017 30.11.2017 30.11.2017 313 314 315 316 NGUYỄN THỊ HUYỀN MAI THỊ NGUYỄN THỊ TRẦN CAO T H N Đ 43 57 70 66 317 HUỲNH VĂN C 67 318 TÔ NGỌC H 46 319 320 321 BÙI THỊ NGUYỄN THỊ PHAN VĂN H A P 69 64 52 322 323 PHAN THỊ VŨ VĂN L C 65 58 324 325 326 327 328 NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ ĐỖ THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN NGỌC O M L C C 65 67 68 70 54 329 330 TRẦN THỊ TUYẾT NGUYỄN VĂN T P 59 46 331 NGUYỄN THANH D 56 332 KHƯƠNG THỊ C 56 333 PHẠM VĂN S 59 334 NGUYỄN ĐÌNH M 55 335 336 NGÔ THỊ NGUYỄN HỮU H P 39 47 337 TRỊNH VĂN P 42 338 339 ĐẶNG THỊ VƯƠNG VĂN D H 56 67 340 NGUYỄN THỊ NGỌC H 67 NỮ NỮ NỮ NA M NA M NA M NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NA M NA M NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ 17905921 14439140 17228150 16219206 30.11.2017 30.11.2017 30.11.2017 30.11.2017 11302957 30.11.2017 13123805 30.11.2017 12219109 08018895 16307839 30.11.2017 30.11.2017 30.11.2017 15310342 14003665 01.12.2017 01.12.2017 17253938 12921235 09018993 16244646 12237797 01.12.2017 01.12.2017 01.12.2017 01.12.2017 02.12.2017 14174136 11002181 02.12.2017 03.12.2017 12198048 03.12.2017 09100451 03.12.2017 13486301 03.12.2017 17027185 03.12.2017 1447299 16141034 03.12.2017 03.12.2017 08096833 03.12.2017 09043724 16072047 03.12.2017 04.12.2017 13311932 04.12.2017 341 TRẦN VĂN H H 62 342 TRẦN VĂN T 61 343 344 345 NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ THANH ĐỖ VĂN N 70 T 38 M 56 346 TRẦN VĂN T 51 347 348 349 NGÔ THỊ TRƯƠNG THỊ NGUYỄN VĂN K N N 69 76 43 350 351 352 PHẠM THỊ NGUYỄN THỊ NGUYỄN HỮU H H T 57 62 59 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 PHẠM THỊ VƯƠNG NGỌC NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ ĐẶNG THỊ NGỌC NGUYỄN THỊ VÕ HUỲNH NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ PHAN B L L T S E P X L D 70 49 53 59 58 74 54 70 51 77 363 NGƠ VĂN H 50 364 NGUYỄN ĐÌNH L 67 365 366 367 368 ĐĂNG THỊ TRẦN THỊ KIM NGUYỄN THỊ KIM LÊ ĐÔN N V D K 62 49 57 52 369 HOÀNG MINH C 53 370 371 VÕ THỊ TUYẾT LƯƠNG THỊ L T 45 65 NA M NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ 14284796 04.12.2017 17710859 04.12.2017 16013947 16011930 09022218 04.12.2017 04.12.2017 04.12.2017 17424760 04.12.2017 11083968 12360075 17710903 04.12.2017 04.12.2017 04.12.2017 16037161 17670371 17711255 04.12.2017 04.12.2017 04.12.2017 08020889 08003537 16083807 15103132 11008406 08000267 16040466 17714182 10025772 17714189 04.12.2017 04.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 11224667 05.12.2017 09030620 05.12.2017 10037310 16028519 11912203 12019209 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 05.12.2017 17717171 06.12.2017 17717042 13444459 06.12.2017 06.12.2017 372 TRẦN VĂN R 57 373 374 375 376 NGUYỄN THỊ TRẦN THỊ ĐÀO THỊ BÙI HỒNG H B N T 48 59 63 62 377 TRƯƠNG QUANG Đ 85 378 NGUYỄN THANH N 46 379 NGUYỄN QUAN Đ 76 380 381 382 383 384 ĐINH THI VÕ THỊ NGUYỄN KIM TRẦN THỊ TRẦN VĂN S L L H Đ 60 74 54 62 64 385 386 387 HUỲNH THỊ BÌNH NGUYỄN THỊ TRỊNH XUÂN L 52 M 77 Q 58 388 389 390 391 392 393 394 395 LÊ THỊ HỒ THỊ THANH LÊ HOÀI LÊ THỊ NGỌC TRẦN THỊ NGOC TRẦN THỊ TRẦN THỊ LY NGUYỄN VĂN H L N H L C B C 70 30 57 54 56 76 54 58 396 397 398 399 400 401 402 403 NGUYỄN THỊ CẨM TRẦN THỊ MAI THI LÊ THỊ NGUYỄN THỊ TRẦN THI TRẦN THỊ LÊ VĂN H D C M A T C T 45 80 69 65 61 51 58 74 404 NGÔ THỊ M 64 NA M NỮ NỮ NỮ NA M NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ 14143780 06.12.2017 17147889 17717337 11033359 17209824 06.12.2017 06.12.2017 06.12.2017 06.12.2017 13294877 06.12.2017 17716776 06.12,2017 08001391 06.12.2017 17716951 17919556 12027772 09024631 15048761 06.12.2017 06.12.2017 06.12.2017 06.12.2017 06.12.2017 12438163 08019081 09030385 06.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 15208594 17912587 15128283 15204798 16031814 17667737 17719531 11109051 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 10091876 12000142 17103536 1528148 12018355 16329695 17722638 12317574 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 07.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 17722209 08.12.2017 405 NGUYỄN VIẾT L 52 406 PHẠM VĂN T 67 407 408 409 LƯƠNG THỊ PHẠM THỊ NGUYỄN VĂN N T H 38 46 57 410 411 412 413 CHUNG THÀNH TỐNG THỊ ÁNH NGUYỄN THÙY BÙI VĂN N N A L 45 51 36 53 414 415 416 ĐINH THỊ HỒ THỊ BÍCH VÕ Q Y H 58 64 65 417 NGÔ VĂN N 55 418 419 NGUYỄN THỊ CẨM LÊ VĂN N L 45 32 420 421 422 423 424 NINH THỊ NGUYỄN VĂN NGUYỄN THỊ TRẦN THỊ LONG THÀNH N Đ U N N 69 81 72 78 44 425 426 VÕ THỊ THU NGUYỄN MINH H C 49 50 427 428 429 430 431 432 433 434 HUỲNH THỊ TUYẾT THÁI THỊ HỒNG NGUYỄN THỊ ÁNH TRẦN THỊ TRƯƠNG THỊ NGUYỄN THỊ THU NGUYỄN THỊ NGUYỄN PHƯỚC N T H N B S T L 47 35 53 60 74 60 61 48 435 PHẠM THANH L 52 NA M NA M NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M 17722714 08.12.2017 17547830 08.12.2017 12933995 12237401 10027550 08.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 17722464 11139035 16047224 17361710 08.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 16146620 11299418 11253162 08.12.2017 08.12.2017 08.12.2017 16088659 08.12.2017 10035500 121191467 08.12.2017 10.12.2017 12157831 15392931 13116106 14926800 17726519 10.12.2017 10.12.2017 10.12.2017 10.12.2017 10.12.2017 17726521 17726421 10.12.2017 10.12.2017 11040425 16053945 17056835 17417652 11050400 17728238 08019596 10013366 10.12.2017 10.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 13170522 11.12.2017 436 437 KHƯU THỊ NGUYỄN NGỌC V L 75 60 438 439 440 441 NGUYỄN THỊ HỒ THỊ TRỊNH THỊ PHẠM HỮU M L K T 51 57 64 57 442 NGUYỄN VĂN D 60 443 444 445 446 NGUYỄN THANH THÁI HUỆ NGUYỄN THỊ TÔ VĂN N P M M 56 54 67 51 447 448 LÊ THỊ NGUYỄN VI T T 56 67 449 450 TRẦN THI TRƯƠNG ĐỨC N H 59 59 451 LÊ BẢO T 51 452 NGUYỄN TRƯỜNG S 67 453 454 455 456 457 458 459 TRƯƠNG THỊ ĐÀO THỊ NGUYỄN THỊ TRÂM LÊ THỊ NGUYỄN THỊ ĐỒNG THỊ LÊ THANH N T A G H L V 55 48 51 60 56 62 47 460 NGÔ TUẤN K 46 461 462 TRƯƠNG NHƯ BÙI PHI N B 44 35 463 464 465 TRẦN LỆ NGUYỄN THỊ BICH PHAN VĂN H P Đ 80 50 79 NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NA M NA M NA M NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NA M NA M NỮ NA M NỮ NỮ NA M 10126474 16315242 11.12.2017 11.12.2017 17728512 11051549 16115877 15393218 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 11.12.2017 17727639 11.12.2017 10719809 12168594 17730534 17088439 11.12.2017 12.12.2017 12.12.2017 12.12.2017 13146065 11003070 12.12.2017 12.12.2017 10050922 15932252 14.12.2017 18.12.2017 08042110 25.12.2017 17060667 25.12.2017 09048057 17759380 09046136 09123570 09141822 15905933 10106817 25.12.2017 25.12.2017 25.12.2017 25.12.2017 25.12.2017 25.12.2017 25.12.2017 17261457 25.12.2017 09050363 14434298 26.12.2017 26.12.2017 08012908 17906386 10065391 26.12.2017 26.12.2017 27.12.2017 466 467 468 469 TRẦN MỸ PHẠM THỊ PHÚ TRẦN THỊ NGUYỄN VĂN N B L D 73 60 45 55 470 471 472 473 NGUYỄN THỊ NGUYỄN THỊ TRẦN THỊ ÂU VĂN T L T K 72 65 35 60 474 475 HỒ THỊ TRƯƠNG VĂN T H 63 50 476 477 LÊ THỊ NGUYỄN ĐỨC H D 55 60 NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NỮ NỮ NA M NỮ NA M NỮ NA M 08102909 16044816 17233674 18028051 27.12.2017 27.12.2017 27.12.2017 29.12.2017 10060273 16018036 12099278 08005686 29.12.2017 29.12.2017 29.12.2017 29.12.2017 17729628 09140699 29.12.2017 29.12.2017 17493974 09048485 29.12.2017 29.12.2017 Xác nhận bệnh viện ... mắc bệnh đái tháo đường với tỉ lệ loét bàn chân chiếm 5,1% [73] Biến chứng thần kinh mạch máu ngoại biên đái tháo đường biến chứng nghiêm trọng liên quan đến biến chứng bàn chân đái tháo đường. .. tháo đường týp . 72 4.3 Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi chăn sóc bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp .73 4.4 Các mối liên quan số yếu tố với tổn thương bàn chân bệnh nhân đái tháo đường. .. biến chứng bàn chân bệnh nhân đái tháo đường týp đến khám ngoại trú bệnh viện quận Thủ Đức Tìm hiểu kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc bàn chân số yếu tố liên quan đến biến chứng bàn chân bệnh