Xin chào anh (chị) Hiện nay tôi đang làm đề tài nghiên cứu về: “Chính sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em dưới 6 tuổi ở huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội”, để có đủ thông tin chính xác phục vụ cho nghiên cứu tôi mong muốn nhận được sự hợp tác từ phía các bạn. Đây là phiếu khảo sát sử dụng cho báo cáo thực tập tốt nghiệp của sinh viên Học viện Thanh thiếu niên Việt Nam. Bảng câu hỏi này mang tính khoa học, tôi xin giữ kín những thông tin cá nhân mà bạn cung cấp. Những câu hỏi nào có sẵn đáp án, xin bạn vui lòng khoanh tròn đáp án bạn sẽ chọn. Những câu hỏi nào có chỗ trống xin bạn vui lòng cho thông tin. Chân thành cảm ơn sự hợp tác của bạn Xin chị vui lòng trả lời một số câu hỏi dưới đây:
Phiếu vấn bảng hỏi PHIẾU KHẢO SÁT Xin chào anh (chị)! Hiện làm đề tài nghiên cứu về: “Chính sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội”, để có đủ thơng tin xác phục vụ cho nghiên cứu mong muốn nhận hợp tác từ phía bạn Đây phiếu khảo sát sử dụng cho báo cáo thực tập tốt nghiệp sinh viên Học viện Thanh thiếu niên Việt Nam Bảng câu hỏi mang tính khoa học, tơi xin giữ kín thơng tin cá nhân mà bạn cung cấp Những câu hỏi có sẵn đáp án, xin bạn vui lòng khoanh tròn đáp án bạn chọn Những câu hỏi có chỗ trống xin bạn vui lòng cho thơng tin Chân thành cảm ơn hợp tác bạn! Xin chị vui lòng trả lời số câu hỏi đây: Câu 1: Xin chị cho biết năm anh (chị) tuổi? A B C D E Từ 18 đến 20 Từ 21 đến 25 Từ 26 đến 30 Từ 31 đến 35 Trên 35 Câu 2: Trình độ học vấn? A B C D Cấp Cấp Cấp Khác Câu 3: Tình trạng nhân anh (chị) nay? A Đã lập gia đình có B Độc thân C Ly D Góa Câu 4: Hiện nay, anh (chị) làm gì? Và đâu ạ? Câu 5: Tiền lương anh (chị) tháng bao nhiêu? A B C D Dưới triệu Từ triệu đến triệu Trên triệu Trên 10 triệu Câu 6: Anh (chị) nghĩ mức lương tại? A Hài lòng B Khơng hài lòng Câu 7: Anh (chị) có em rồi, có em độ tuổi tuổi? Câu 8: Hiện nay, em bé cấp phát thẻ bảo hiểm y tế chưa? A Chưa có B Đã có Câu 9: Em bé tuổi anh (chị) cấp phát thẻ bảo hiểm y tế nào? A Sau vài tuần sau sinh B Mấy tháng sau sinh C Mấy năm sau sinh Câu 10: Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế trẻ em tuổi? A năm B năm C năm D Nhiều hơn: Câu 11: Khi làm thẻ bảo hiểm y tế dành cho trẻ tuổi, anh (chị) có phải nộp tiền làm thẻ bảo hiểm y tế khơng? Nếu có bao nhiêu? A Có, với số tiền B Khơng Câu 12: Anh (chị) đăng ký làm thẻ bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi qua phương tiện nào? A Đến trực tiếp UBND xã làm B Đăng ký với sở bệnh viện nơi trẻ sinh C Khác Câu 13: Anh (chị) khám chữa bệnh cho trẻ có sử dụng thường xuyên thẻ bảo hiểm y tế không? A Có B Khơng Câu 14: Anh (chị) có thường xuyên đưa trẻ khám chữa bệnh trái tuyến không? A Có B Khơng Câu 15: Anh (chị) thấy quyền địa phương quan tâm đến tình hình khám chữa bệnh người dân khơng? A Có B Khơng Câu 16: Anh (chị) thấy thủ tục khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh địa phương nào? A Rườm rà, không cần thiết B Đúng theo quy định C Khơng ý kiến Câu 17: Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi toán sao? A Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế B Khơng sử dụng thẻ, tốn ngồi Câu 18: Anh (chị) có hài lòng với cách phục vụ sở khám chữa bệnh địa phương khơng? A Có B Không Câu 19: Số lần đến sở y tế khám chữa bệnh trẻ em tuổi? A B C D E Một tháng lần Sáu tháng lần Một năm lần Khi có bệnh khám Khơng khám Câu 20: Ở chỗ anh (chị) là người đôn đốc, phụ trách vấn đề an sinh xã hội xã? Trưởng hội phụ nữ Trưởng thôn Khác Câu 21: Anh (chị) có tuyên truyền vấn đề sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi không? A Thường xuyên B Không thường xuyên C Không Câu 22: Anh (chị) có mong muốn quyền địa phương? ... thẻ bảo hiểm y tế dành cho trẻ tuổi, anh (chị) có phải nộp tiền làm thẻ bảo hiểm y tế khơng? Nếu có bao nhiêu? A Có, với số tiền B Không Câu 12: Anh (chị) đăng ký làm thẻ bảo hiểm y tế dành cho. .. 20: Ở chỗ anh (chị) là người đôn đốc, phụ trách vấn đề an sinh xã hội xã? Trưởng hội phụ nữ Trưởng thơn Khác Câu 21: Anh (chị) có tuyên truyền vấn đề sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi. .. Đã có Câu 9: Em bé tuổi anh (chị) cấp phát thẻ bảo hiểm y tế nào? A Sau vài tuần sau sinh B M y tháng sau sinh C M y năm sau sinh Câu 10: Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế trẻ em tuổi? A năm B năm C