Đang tải... (xem toàn văn)
Đông Anh là một huyện ngoại thành, ở vị trí cửa ngõ phía Bắc của Thủ đô Hà Nội, nằm trong vùng quy hoạch phát triển công nghiệp, đô thị, dịch vụ và du lịch đã được Chính phủ và Thành phố phê duyệt, là dấu mối giao thông quan trọng nối Thủ đô Hà Nội với các Tỉnh phía Bắc. Với tổng diện tích đất tự nhiên là 18.230 ha; trong đó: Đất nông nghiệp 9.785 ha. Huyện có 23 xã,1 thị trấn; 156 thôn, làng và 62 tổ dân phố; Đến nay Huyện có 85 làng văn hóa, trong đó có 35 làng văn hóa cấp Thành phố; Dân số trên địa bàn Huyện là 331.000 người, trong đó: dân cư đô thị chiếm 11%.
CHƯƠNG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH 2.1 Đặc điểm tình hình sở/khái quát địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Giới thiệu khái quát huyện Đông Anh Đơng Anh huyện ngoại thành, vị trí cửa ngõ phía Bắc Thủ Hà Nội, nằm vùng quy hoạch phát triển công nghiệp, đô thị, dịch vụ du lịch Chính phủ Thành phố phê duyệt, dấu mối giao thông quan trọng nối Thủ Hà Nội với Tỉnh phía Bắc Với tổng diện tích đất tự nhiên 18.230 ha; đó: Đất nơng nghiệp 9.785 Huyện có 23 xã,1 thị trấn; 156 thôn, làng 62 tổ dân phố; Đến Huyện có 85 làng văn hóa, có 35 làng văn hóa cấp Thành phố; Dân số địa bàn Huyện 331.000 người, đó: dân cư thị chiếm 11% Có 33,3 km đường sông (sông Hồng, sông Đuống, sông Cà Lồ) 20km sơng Nội Huyện (sơng Thiếp-Ngũ Huyện khê) Có 33km đường sắt, ga thuộc tuyến Hà Nội Lào Cai; Hà Nội - Thái Nguyên có đường Quốc lộ, quốc lộ Thăng Long - Nội Bài, Quốc lộ 23 Về Cơng nghiệp, Đơng Anh có 02 khu công nghiệp lớn: Khu công nghiệp Đông Anhvà khu công nghiệp Thăng Long Ngồi ra, địa bàn Huyện có số làng nghề truyền thống đầu tư phát triển mạnh xã Liên Hà, Vân Hà, Dục Tú Đóng địa bàn Huyện có 700 công ty Trách nhiệm hữu hạn (TNHH), 355 công ty cổ phần, 105 doanh nghiệp tư nhân, gần 30 công ty nhà nước, 11 công ty TNHH nhà nước thành viên 13.000 hộ kinh doanh cá thể Dưới lãnh đạo Đảng, truyền thống yêu nước, tinh thần lao động cần cù, sáng tạo đân dân Đông Anh tiếp tục phát huy, có đóng góp đáng kể vào nghiệp giải phóng dân tộc xây dựng đất nước Từ đảng viên huyện (năm 1938), năm 1942 chi cộng sản thành lập Với lòng yêu nước lãnh đạo đảng, Đơng Anh trở thành an tồn khu Trung ương từ năm 1940 Từ đến Đảng bộ, quyền Đơng Anh khơng ngừng trưởng thành lãnh đạo nhân dân giành nhiều thắng lợi Đặc biệt qua hai kháng chiến anh dũng dân tộc chống thực dân Pháp đế quốc Mỹ, nhân dân lực lượng vũ trang Đông Anh dũng cảm bảo vệ Tổ quốc, bảo vệ quê hương đóng góp sức người, sức cho cơng giải phóng dân tộc Những thành tích Đảng Nhà nước ghi nhận nhiều phần thưởng cao quý Với thành tích đặc biệt xuất sắc kháng chiến chống thực dân Pháp, ngày 10/4/2001, nhân dân lực lượng vũ trang nhân dân Đông Anh vinh đự Đảng, Nhà nước phong tặng danh hiệu cao quý ''anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân” Với tiềm năng, lợi phát triển lịch sử, truyền thống văn hóa thành tựu kinh tế - xã hội; sách, thủ tục tạo mơi trường thơng thống thu hút đầu tư thời kì đổi toàn diện Đảng phát động, nhân dân Đông Anh tiếp tục phát huy truyền thống, xây dựng quê hương không ngừng lớn mạnh với bước phát triển mạnh mẽ góp phần thực thắng lợi nghiệp cơng nghiệp hóa - đại hóa đất nước 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn ủy ban nhân dân huyện Đông Anh a) Chức UBND huyện Đông Anh Với tư cách quan hành pháp, quan hành Nhà nước, với lãnh đạo Đảng, UBND huyện Đông Anh hoạt động theo hiến pháp, luật, pháp lệnh, nghị quan Nhà nước cấp Hội đồng nhân dân (HĐND) huyện tất lĩnh vực có chức cụ thể sau: UBND huyện thực chức quản lý Nhà nước địa bàn huyện; chịu trách nhiệm tổ chức, quản lý hành địa phương đảm bảo cho máy hành quan vận hành thống hiệu quả, tổ chức đạo việc thi hành Hiến pháp, luật văn quan Nhà nước cấp Nghị HĐND cấp, đạo hoạt động UBND cấp dưới, thực việc quản lý địa giới hành chính, xây dựng đề án phân vạch, điều chỉnh địa giới hành địa phương trình HĐND cấp thơng qua để trình lên cấp xem xét Ngồi UBND thực chức quan qua nội dung sau đây: − Phát triển kinh tế, công nghiệp, nông nghiệp, lâm nghiệp, văn hóa − − − − giáo dục, y tế dịch vụ Về thu chi ngân sách địa phương Về tuyên truyền, giáo dục pháp luật, kiểm tra việc thi hành pháp luật Đảm bảo an ninh, trị, trật tự an tồn xã hội Về phòng chống thiên tai, bảo vệ tài sản Nhà nước tổ chức công dân, bảo vệ quyền tự dân chủ dân − Về công tác thi hành án, giải đơn thư khiếu nại địa bàn b) Nhiệm vụ, quyền hạn UBND huyện Đông Anh Nhiệm vụ quyền hạn UBND cấp huyện quy định Luật tổ chức HĐND-UBND cấp năm 2003 Theo đó, UBND huyện Đơng Anh có nhiệm vụ đạo, điều hành thực nhiệm vụ chương trình cơng tác hành năm đề ra; Quản lý, đạo, hướng dẫn xã, thị trấn, đơn vị trực thuộc huyện hoạt động quản lí Nhà nước Nhiệm vụ cụ thể sau: − Xây dựng chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội, an ninh quốc phòng hàng năm lâu dài huyện − Xây dựng quy chế làm việc UBND huyện, công tác tổ chức máy thực chế độ quản lý cán theo phân cấp quy định Nhà nước − Kết luận việc khiếu nại, tố cáo có liên quan đến cán chủ chốt cho UBND huyện quản lí vụ việc phức tạp theo quy định luật khiếu nại, tố cáo − Kiểm tra đánh giá công tác, đạo điều hành tập thể cá nhân, thành viên UBND huyện hàng năm − Giải vấn để khác mà pháp luật quy định thuộc thẩm quyền UBND huyện − Tuyên truyền, giáo dục pháp luật, kiểm tra việc chấp hành Hiến pháp, Luật văn quan nhà nước cấp Nghị HĐND cấp quan nhà nước, tổ chức kinh tế, tổ chức xã hội, đơn vị vũ trang nhân dân công dân địa phương 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Ủy ban nhân dân huyện Đông Anh Để tồn hoạt động quan, tổ chức phải có cấu tổ chức định Cơ cấu tổ chức kết cấu bên với mối quan hệ phận tổ chức Đây yếu tố cấu thành không gian tổ chức để thực chức năng, nhiệm vụ định UBND huyện HĐND huyện bầu ra, giúp việc cho UBND có phòng ban chun mơn thuộc UBND huyện đồng thời tổ chức hệ thống quản lí nghành từ Trung ương đến cấp huyện Các phòng, ban chun mơn thuộc UBND huyện có nhiệm vụ tham mưu giúp UBND huyện thực hiên chức quản lý nghành, lĩnh vực chuyên môn theo quy định UBND Thành phố UBND huyện Cơ cấu phòng ban thuộc UBND huyện Đơng Anh bao gồm: * Ban lãnh đạo UBND huyện: 01 Chủ tịch UBND huyện, 03 Phó Chủ tịch UBND huyện * 12 Phòng ban chun mơn giúp việc: - Văn phòng HĐND-UBND huyện - Phòng Y tế - Phòng Tư pháp - Phòng Giáo dục - Đào - Phòng Nội Vụ - Phòng Văn hóa Thơng - Phòng Thanh tra - Phòng Lao động - tạo tin TBXH - Phòng Kinh tế - Phòng Tài - Kế hoạch - Phòng Tài ngun Mơi trường - Phòng Quản lý thị Các phòng ban chun mơn có 01 Trưởng Phòng, từ 01 đến 02 Phó Phòng số chun viên, cán Biên chế phòng, ban UBND Thành phố giao hàng năm Dưới sơ đồ cấu tổ chức UBND huyện Đông Anh: Chủ tịch UBND huyện Đơng Anh An ninh – Quốc phòng Văn phòng HĐND & UBND Tổ chức quyền tổng hợp KHKT & PTNT Thống kê Tư pháp Quản lý thị trường Phó chủ tịch – phụ trách khối Văn hóa - Xã hội Phó chủ tịch – phụ trách khối XD & QLĐT, đất đai Phó chủ tịch – phụ trách khối Kinh tế tổng hợp Xây dựng & QLĐT Thanh tra xây dựng TN -M T Giải phóng mặt Trật tự ATGT & đầu tư xây dựng Tơn giáo Tòa án nhân dân – Viện kiểm sốt Văn hóa – Thể thao Hội chữ thập đỏ Bảo hiểm –Y tế Tài – Ngân hàng LĐTB & XH Đài phát Gi dục đào tạo Dân số gia đình trẻ em Hình 2.1 Sơ đồ cấu tổ chức UBND huyện Đông Anh 2.2 Thực trạng thực sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi huyện Đông Anh 2.2.1 Thực trạng cấp phát thẻ khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi huyện Đông Anh Bảng 2.1 Tổng hợp tình hình cấp phát thẻ khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi tính đến hết năm 2017 huyện Đông Anh Tổng số STT Đơn vị trẻ từ – 72 tháng Số trẻ cấp Số lượng Số trẻ Tỷ lệ cấp thẻ Số thẻ hết hạn sử dụng Liên Hà 2.124 2.077 97,79% 152 95 Vân Hà 1.588 1.578 99,37% 78 88 Thụy Lâm 2.562 2.547 99,41% 162 125 Xuân Nộn 1.970 1.966 99,80% 129 113 Nguyên Khê 1.915 1.910 99,74% 96 93 Tiên Dương 2.339 2.334 99,79% 129 127 Vân Nội 1.520 1.511 99,41% 91 56 Bắc Hồng 1.700 1.691 99,47% 110 83 Nam Hồng 1.718 1.701 99,01% 71 88 10 Kim Nỗ 1.920 1.914 99,69% 107 104 11 Kim Chung 1.710 1.708 99,88% 122 98 12 Vĩnh Ngọc 1.930 1.926 99,79% 108 91 13 Xuân Canh 1.432 1.423 99,37% 66 60 14 Tàm Xá 601 589 98.00% 42 33 15 Hải Bối 1.864 1.860 99,79% 131 93 16 Võng La 1.261 1.257 99,68% 75 51 17 Đại Mạch 1.445 1.443 99,86% 77 54 18 Đông Hội 1.460 1.457 99,79% 75 73 19 Mai Lâm 1.390 1.382 99,42% 76 74 20 Dục Tú 2.145 2.141 99,81% 102 99 21 Cổ Loa 2.166 2.163 99,86% 109 108 22 Uy Nỗ 1.986 1.983 99,85% 114 117 23 Việt Hùng 1.936 1.932 99,79% 90 81 24 Thị Trấn 3.550 3.548 99,94% 222 180 Tổng cộng 44.232 44.041 99,57% 2.534 2.184 (Theo Thống kê Phòng Lao động TBXH huyện Đông Anh, 2017) Huyện Đông Anh huyện thành phố Hà Nội, huyện mà có số lượng đối tượng hưởng sách BHYT, BHXH lớn so với huyện, quận thành phố Hà Nội Trong q trình thực gặp khó khăn, vướng mắc, lãnh đạo cấp ủy Đảng, quyền, BHXH Việt Nam, cán cơng chức BHXH huyện Đơng Anh đồn kết trí, vượt qua khó khăn, tổ chức thực có hiệu sách BHYT, BHXH, đạt kết đáng khích lệ, góp phần thiết thực phát triển kinh tế - xã hội, hướng đến mục tiêu BHXH cho người dân, BHYT toàn dân BHXH huyện Đông Anh xác định mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT nhiệm vụ trọng tâm, xuyên suốt để ngày có nhiều người tham gia thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT Và huyện Đông Anh, trẻ em đối tượng cần quan tâm, chăm sóc bảo vệ, khơng trách nhiệm riêng quan chức mà cần vào tồn xã hội Trong việc cấp phát thẻ BHYT cho trẻ tuổi kịp thời, bảo đảm quyền chăm sóc miễn phí sức khoẻ việc làm cần thiết Tổng số trẻ tuổi huyện Đơng Anh tính đến hết năm 2017 44 232 trẻ em số trẻ tuổi cấp thẻ BHYT huyện Đông Anh 44 041 trẻ, chiếm 99,57% tổng số trẻ tuổi huyện Đông Anh Việc làm thẻ BHYT cho trẻ em tuổi huyện Đông Anh thủ tục đơn giản, cha, mẹ người giám hộ làm giấy khai sinh cho trẻ em UBND xã, phường, thị trấn cán Lao động, thương binh xã hội UBND xã, phường, thị trấn tổng hợp gửi danh sách phòng Lao động, thương binh xã hội để lập danh sách chuyển cho bảo hiểm xã hội huyện Đông Anh in cấp thẻ BHYT Bên cạnh khoảng 191 trẻ em tuổi chưa cấp thẻ BHYT theo quy định Như trường hợp cháu Nguyễn Thu Phương (con chị Nguyễn Thị Mai, thôn Hà Hương, xã Liên Hà, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội) gần tuổi chưa cấp thẻ BHYT Một số phụ huynh khơng biết phải lấy thẻ đâu thủ tục để cấp thẻ BHYT Phỏng vấn Chị Trần Thị Tính (thơn Đơng, xã Tàm Xá, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội, phường Trần Hưng Đạo, TP Hạ Long) chia sẻ: “Tôi sinh cháu tháng, giấy tờ giấy khai sinh, thẻ BHYT cho cháu ông ngoại cháu làm Bởi vậy, không rõ lấy thẻ đâu hay thủ tục cấp thẻ BHYT ” Mặc dù chưa có thẻ trẻ em vâ̒n đảm bảo quyền lợi BHYT khám chữa bệnh bệnh viện theo quy định Luật BHYT loại giấy tờ khác giấy chứng sinh, giấy khai sinh, thẻ khám chữa bệnh miễn phí xác nhận sở y tế Có thể thấy người dân chưa ý thức việc khám chữa bệnh nên dùng thẻ bảo hiểm y tế Huyện Đơng Anh có 23 xã thị trấn, chưa có xã hay thị trấn đạt tỷ lệ 100% cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi tỷ lệ khoảng 99% Các xã hầu hết có tỷ lệ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi đạt tỷ lệ cao (trên 99%) bao gồm: xã Vân Hà, Thụy Lâm, Xuân Nộn, Nguyên Khê, Tiên Dương, Vân Nội, Bắc Hồng, Nam Hồng, Kim Nỗ, Kim Chung, Vĩnh Ngọc, Xuân Canh, , Hải Bối, Võng La, Đại Mạch, Đông Hội, Mai Lâm, Dục Tú, Cổ Loa, Uy Nỗ, Việt Hùng Thị Trấn Còn lại xã Tàm Xá có tỷ lệ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi thấp so với xã khác thị trấn 98% Xã Liên Hà có tỷ lệ cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi thấp 97,79% Tính đến hết năm 2017, số thẻ hết hạn sử dụng tồn huyện Đơng Anh 2184 thẻ, số trẻ cấp thẻ 2534 trẻ 2.2.2 Thực trạng sử dụng thẻ BHYT Tính đến hết năm 2017, Bảo hiểm xã hội huyện Đông Anh cấp 44.041 thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi địa bàn huyện Tuy nhiên, việc sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh (KCB) cho trẻ tuổi chưa thật có hiệu quả, số cha mẹ cấp thẻ không sử dụng thẻ BHYT để KCB cho mà sử dụng giấy tờ khác giấy khai sinh, giấy chứng sinh… Theo Thống kê Bảo hiểm xã hội huyện Đơng Anh, tính riêng tháng đầu năm 2017, tồn tỉnh có 4.518 lượt trẻ em tuổi, KCB sở y tế chưa có thẻ BHYT với chi phí 1,1 tỷ đồng Trong đó, có 112 lượt KCB ngồi tỉnh, với chi phí gần 0,4 tỷ đồng (trong quý I/2017) Nhiều trẻ em địa bàn tỉnh dùng giấy khai sinh KCB sở y tế Chính vậy, ngành chức khơng quản lý tình trạng vượt tuyến, khơng thể khấu trừ quỹ BHYT địa phương Cũng dùng giấy khai sinh KCB nên khơng phụ huynh có nhỏ, bệnh nặng, nhẹ đến bệnh viện tuyến tỉnh Do đó, năm, Bệnh viện đa khoa thành phố Hà Nội, Bệnh viện nhi trung ương, phải gánh hàng nghìn trường hợp KCB vượt tuyến Nhiều trường hợp bệnh thông thường, cần điều trị tuyến sở gia đình đưa đến theo quy định bệnh viện từ chối Điều gây tốn cho gia đình mà dẫn đến bệnh viện tải, phải làm hồ sơ, thủ tục thanh, toán nhiều thời gian… Nhiều trường hợp gia đình đưa cháu vượt tuyến đến điều trị bệnh viện Trung ương trả tiền khám, điều trị khơng đáng có Thường vào đầu năm, bệnh viện phải làm dự toán mua thuốc, trang thiết bị, chuẩn bị loại kháng sinh mà trẻ dễ mắc bệnh vào mùa, dựa đầu thẻ để quan liên quan cấp nguồn kinh phí Số trẻ KCB khơng có thẻ BHYT dẫn đến tải sở vật chất, thuốc, nhân lực phục vụ… Hiện tượng xảy xã huyện Đông Anh bệnh viện tuyến tỉnh Các bệnh viện tuyến huyện bị tải ngày thường lẫn ngày nghỉ, trạm y tế xã tiếp bệnh nhân Một phần người dân khám cho trẻ em tuổi không muốn khám trạm y tế xã nghi ngờ lực trang thiết bị đại tuyến xã nên người dân đưa trẻ em tuổi lên bệnh viện tuyến huyện tuyến tỉnh để có tin cậy đảm bảo sức khỏe cho em 2.2.3 Thực trạng ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT Trên huyện Đơng Anh có sở khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Đơng Anh (thị trấn Đông Anh – huyện Đông Anh), Bệnh viện Bắc Thăng Long (thị trấn Đông Anh – huyện Đơng Anh), Phòng khám đa khoa sở bệnh viện Nam Thăng Long (xã Hải Bối – huyện Đông Anh) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuẩn bị hồ sơ nộp cho quan BHXH theo quy định thành phần, số lượng hồ sơ Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ, thẩm định xác định điều kiện để tổ chức thực chế độ khám bệnh, chữa bệnh BHYT sở khám bệnh, chữa bệnh Nếu đủ điều kiện tổ chức ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT (theo mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT Phụ lục số 03 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT/BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính); trường hợp sở khám bệnh, chữa bệnh không đủ điều kiện để ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT quan BHXH có văn trả lời nêu rõ lý Khi điều tra khảo sát sở khám bệnh, chữa bệnh có nhiều khó khăn chuẩn bị hồ sơ Tiến hành khảo sát 30 nhân viên sở khám chữa bệnh huyện Đơng Anh, thu kết sau: Bảng 2.2 Bảng điều tra khảo sát 30 nhân viên sở khám chữa bệnh huyện Đơng Anh STT Ngun nhân Số lượng Thiếu giấy tờ 20 Người dân không chịu hợp tác 18 Xã bàn giao chậm 10 Thiếu kiến thức sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi 22 (Theo số liệu điều tra khảo sát năm 2017) Qua bảng trên, ta thấy ngun nhân người dân chưa hiểu rõ ý nghĩa việc tham gia bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi, bên cạnh nguyên nhân người dân chưa chịu hợp tác, giấy tờ thiếu nhiều mát khơng tìm thấy Một lí xã bàn giao giấy tờ chậm công tác thu giấy tờ từ người dân chậm, hoạt động xã hiệu 2.3 Nguyên nhân thực trạng thực sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi huyện Đông Anh 2.3.1 Xuất phát từ phía gia đình/ người ni dưỡng trẻ em tuổi Việc phận trẻ em chưa cấp thẻ BHYT có nhiều nguyên nhân, nguyên nhân chủ yếu là: trước đây, Theo Thông tư liên 09/2009/TTLT-BYT-TC ngày 14/8/2009, theo Thông tư liên 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 trẻ em tuổi KCB phải xuất trình thẻ BHYT, trường hợp chưa có thẻ BHYT xuất trình giấy khai sinh giấy chứng sinh Chính điều khiến nhiều bậc phụ huynh tỏ không quan tâm tới thẻ BHYT cho Cũng khơng phụ huynh chưa nhận thức ý nghĩa việc có thẻ BHYT nên khơng quan tâm làm thủ tục để trẻ cấp thẻ BHYT Khơng có thẻ BHYT, trẻ em KCB bất kỳ sở y tế nào, có nhiều trường hợp trẻ cấp thẻ BHYT vâ̒n KCB giấy khai sinh Bên cạnh đó, người có trách nhiệm lập danh sách làm thẻ BHYT cho trẻ em chưa quan tâm mức Đây ngun nhân dẫn đến tình trạng Với quy định sử dụng giấy khai sinh thay thẻ BHYT cho trẻ em tuổi vơ tình tạo tâm lý thờ ơ, khiến nhiều người bỏ qn thẻ BHYT Có thẻ BHYT mà không chẳng sao, chí nhiều phụ huynh cấp thẻ đưa KCB không mang theo Hơn nữa, nhiều bậc phụ huynh khơng biết phải lấy thẻ đâu thủ tục để cấp thẻ BHYT 2.3.2 Xuất phát từ người thực sách BHYT dành cho trẻ em tuổi Việc làm thẻ BHYT cho trẻ em thủ tục đơn giản, cha, mẹ người giám hộ làm giấy khai sinh cho trẻ em UBND xã, phường, thị trấn cán phụ trách cơng tác Lao động -Thương binh & Xã hội (LĐTB&XH) UBND xã, phường, thị trấn tổng hợp gửi danh sách Phòng LĐ-TB&XH huyện, thị xã, thành phố để lập danh sách chuyển cho BHXH cấp huyện, thị xã, thành phố in cấp thẻ BHYT Vừa qua, ngày 15/5/2015 liên Bộ Tư pháp - Công an - Y tế ban hành Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT hướng dẫn thực liên thơng thủ tục hành đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi Theo đó, người có yêu cầu giải thủ tục hành đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi có quyền lựa chọn áp dụng khơng áp dụng thực liên thơng thủ tục hành Như thế, trách nhiệm để trẻ cấp thẻ BHYT thuộc gia đình trẻ, sinh phải đăng ký để trẻ thụ hưởng sách xã hội từ lọt lòng Đối với ngành BHXH, đạo BHXH huyện, thị xã, thành phố phối hợp chặt chẽ với Phòng LĐTB&XH để thực tốt cơng tác cấp thẻ BHYT cho trẻ tuổi, nhằm tạo điều kiện tốt tạo chủ động trình quản lý cho quan chức trẻ đến khám, chữa bệnh sở y tế Tuy nhiên, ngành LĐ-TBXH lập chuyển danh sách trẻ em tuổi có thẻ KCB miễn phí trước quan BHXH chậm không đầy đủ, số liệu thấp so với thực tế Cơ quan BHXH cấp thụ động, chờ đợi danh sách từ phía ngành Lao động, Thương binh xã hội, chưa tích cực đơn đốc để thúc đẩy việc lập danh sách trẻ em 2.3.3 Xuất phát từ quyền địa phương nơi triển khai BHYT dành cho trẻ em tuổi Do UBND xã phường không lập danh sách trẻ sinh tháng địa bàn lập danh sách không đầy đủ, chậm chuyển danh sách cho BHXH để cấp thẻ Cán xã phường khơng có phí hoa hồng cho cơng tác lập danh sách nên cơng tác lập danh sách hạn chế, cán chưa quan tâm mức đến người dân Công tác tuyên truyền đến người dân huyện Đơng Anh chưa thực tốt dẫn đến người dân, chưa nhận thức ý nghĩa việc có thẻ BHYT cho nên nhiều bậc phụ huynh - đặc biệt vùng nông thôn số xã huyện Đông Anh tỏ thờ với thẻ Nhiều bà mẹ – quên không làm giấy khai sinh không chủ động đổi thẻ khám chữa bệnh miễn phí trước để lấy thẻ BHYT Theo quy định, UBND xã, phường phải có trách nhiệm lập danh sách trẻ em sinh tháng, đề nghị quan Bảo hiểm Xã hội cấp huyện cấp thẻ BHYT cho cháu, từ cấp huyện gửi lên cấp tỉnh/thành phố để cấp thẻ cho trẻ em tuổi Nhưng khó địa phương chưa có cán chuyên trách BHYT Thông thường, phường, xã giao việc thống kê danh sách trẻ em tuổi cho cán Hội Phụ nữ cán dân số kế hoạch hóa gia đình Sau đó, cán giao tổ, khu phố thống kê Do đó, tiến độ nhanh hay chậm tùy thuộc vào cán có tích cực hay khơng Trong thân cán giao thống kê kiêm nhiệm, lại chế độ sách, lương bổng cho việc thống kê Kết luận chương Ở huyện Đông Anh, thực trạng thực sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi bên cạnh mặt tích cực cơng thực sách BHYT dành cho trẻ em tuổi kịp thời, huyện xác định trẻ em đối tượng cần quan tâm, chăm sóc bảo vệ, khơng trách nhiệm riêng quan chức mà cần vào toàn xã hội Bên cạnh đó, tỷ lệ cấp phát thẻ BHYT dành cho trẻ em tuổi đạt tỷ lệ cao, chiếm 99,57% tổng số trẻ em huyện Bên cạnh đó, khoảng 191 trẻ em chưa cấp phát thẻ BHYT Mặc dù chưa có thẻ trẻ em vâ̒n đảm bảo quyền lợi BHYT khám chư̒a bệnh bệnh viện theo quy định Luật BHYT loại giấy tờ khác giấy chứng sinh, giấy khai sinh, thẻ khám chữa bệnh miễn phí xác nhận sở y tế Tuy nhiên, việc sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh (KCB) cho trẻ tuổi chưa thật có hiệu quả, số cha mẹ cấp thẻ không sử dụng thẻ BHYT để KCB cho mà sử dụng giấy tờ khác giấy khai sinh, giấy chứng sinh… Nguyên nhân việc cấp phát chậm thẻ BHYT dành cho trẻ em tuổi huyện Đơng Anh phần xuất phát từ phía gia đình/người ni dưỡng trẻ em tuổi thờ với việc sử dụng thẻ y tế, khơng phụ huynh chưa nhận thức ý nghĩa việc có thẻ BHYT nên khơng quan tâm làm thủ tục để trẻ cấp thẻ BHYT Bên cạnh khơng thể nhắc đến quan BHXH cấp thụ động, chờ đợi danh sách từ phía ngành Lao động, Thương binh xã hội, chưa tích cực đơn đốc để thúc đẩy việc lập danh sách trẻ em, UBND xã phường không lập danh sách trẻ sinh tháng địa bàn lập danh sách không đầy đủ, chậm chuyển danh sách cho BHXH để cấp thẻ Cán xã phường khơng có phí hoa hồng cho công tác lập danh sách Một phần Công tác tuyên truyền đến người dân huyện Đơng Anh chưa thực tốt dẫn đến người dân chưa hiểu biết hết ý nghĩa quan trọng việc tham gia BHYT dành cho trẻ em tuổi ... 99,94% 22 2 180 Tổng cộng 44 .23 2 44.041 99,57% 2. 534 2. 184 (Theo Thống kê Phòng Lao động TBXH huyện Đông Anh, 20 17) Huyện Đông Anh huyện thành phố Hà Nội, huyện mà có số lượng đối tượng hưởng sách. .. chế độ sách, lương bổng cho việc thống kê Kết luận chương Ở huyện Đông Anh, thực trạng thực sách bảo hiểm y tế dành cho trẻ em tuổi bên cạnh mặt tích cực cơng thực sách BHYT dành cho trẻ em tuổi. .. 21 84 thẻ, số trẻ cấp thẻ 25 34 trẻ 2. 2 .2 Thực trạng sử dụng thẻ BHYT Tính đến hết năm 20 17, Bảo hiểm xã hội huyện Đông Anh cấp 44.041 thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi địa bàn huyện Tuy nhiên, việc