CHẤN THƯƠNG MẮT Phạm Thị Thu Thủy Bộ môn Mắt – Đại học Y Hà Nội CHẤN THƯƠNG MẮT ◼ Mục tiêu: ➢ Phân loại chấn thương mắt ➢ ➢ Các tổn thương thường gặp chấn thương mắt Xử trí ban đầu chấn thương mắt CHẤN THƯƠNG MẮT ◼ ➢ ➢ ➢ • • • ➢ Đại cương: Tổn thương phức tạp, đa dạng Xử trí đúng, kịp thời Hoàn cảnh phát sinh: Sinh hoạt: trẻ em, thể thao, giao thông Lao động: công nghiệp, nông nghiệp … Hỏa khí: phối hợp tồn thân Phân loại: Chấn thương đụng dập Vết thương xuyên CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP Tác nhân: kích thước lớn, đầu tù ◼ Cơ chế: lực tác động, lực phản hồi ◼ Các loại tổn thương ❖ Tổn thương mi kết mạc ➢ Tụ máu mi mắt Tổn thương chỗ Tổn thương sọ ◼ CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ ➢ Tổn thương mi kết mạc Tràn khí da mi kết mạc: tổn thương xoang Sụp mi: tổn thương nâng mi, dây III ≠ giả sụp mi: sưng nề CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ ✓ ✓ ✓ ➢ ➢ ➢ Tổn thương xương hốc mắt Vỡ thành Vỡ ống thị giác: tổn thương dây II Hội chứng khe bướm: tổn thương dây III, IV, V1, VI Hội chứng đỉnh hốc mắt: + tổn thương dây II Vỡ thành dưới: lõm mắt, hạn chế vận nhãn, song thị Vỡ thành ngoài: dày Vỡ thành CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ Tổn thương xương hốc mắt CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ ➢ Tổn thương nhãn cầu Kết mạc Giác mạc CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ Tổn thương nhãn cầu ➢ Tiền phòng: xuất huyết - Nhẹ: bờ đồng tử - Trung bình: bờ đồng tử - Nặng: dễ biến chứng CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ Tổn thương nhãn cầu Mống mắt: rách bờ đồng tử, đứt chân MM CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ Tổn thương nhãn cầu Thể thủy tinh: lệch, đục TTT CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ ➢ ➢ ➢ Tổn thương nhãn cầu Dịch kính: xuất huyết Võng mạc: phù, xuất huyết Vỡ củng mạc Tổn thương muộn: Tăng nhãn áp Bong võng mạc CHẤN THƯƠNG XUYÊN ➢ Tác nhân: vật sắc nhọn, dị vật Tổn thương Vết thương nông: chưa xuyên thủng vỏ n/c Rách kết mạc ➢ Rách lớp giác mạc ➢ Dị vật giác mạc ➢ Rách lớp củng mạc ◼ ◼ ❖ CHẤN THƯƠNG XUYÊN ❖ ➢ Vết thương xuyên thủng nhãn cầu: nguy NK Tổn hại giác mạc, củng mạc: Vết thương vùng rìa: nhãn viêm đồng cảm CHẤN THƯƠNG XUYÊN ❖ ➢ Vết thương xuyên thủng nhãn cầu Tổn hại mống mắt, TTT: nhiều hình thái CHẤN THƯƠNG XUYÊN ❖ ➢ Vết thương xuyên thủng nhãn cầu Dị vật nội nhãn: nhiều biến chứng, tiên lượng nặng - Thực vật: nhiễm khuẩn - Kim loại: nhiễm kim loại CHẤN THƯƠNG XUYÊN ❖ Vết thương mi mắt: - Bờ tự do: khớp - Góc trong: lệ quản ...CHẤN THƯƠNG MẮT ◼ Mục tiêu: ➢ Phân loại chấn thương mắt ➢ ➢ Các tổn thương thường gặp chấn thương mắt Xử trí ban đầu chấn thương mắt CHẤN THƯƠNG MẮT ◼ ➢ ➢ ➢ • • • ➢ Đại cương: Tổn thương. .. nhãn, song thị Vỡ thành ngoài: dày Vỡ thành CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ Tổn thương xương hốc mắt CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ ➢ Tổn thương nhãn cầu Kết mạc Giác mạc CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ Tổn thương nhãn... dễ biến chứng CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ Tổn thương nhãn cầu Mống mắt: rách bờ đồng tử, đứt chân MM CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP ❖ ➢ Tổn thương nhãn cầu Thể thủy tinh: lệch, đục TTT CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP