02 một số bệnh mắt ở trẻ em BS hoàng thanh tùng

MỘT SỐ BỆNH MẮT Ở TRẺ EM ThS.BSNT Hoàng Thanh Tùng Giảng viên Bộ môn Mắt Trƣờng Đại học Y Hà Nội Đối tƣợng sinh viên Y5 BSĐK Y5 RHM NỘI DUNG CHÍNH Lác Tật khúc xạ Nhƣợc thị Ánh đồng tử trắng Glôcôm bẩm sinh Đục giác mạc bẩm sinh LÁC • Lệch trục nhãn cầu & Rối loạn thị giác mắt • Phân biệt:  Lác  Lác liệt/hạn chế vận nhãn • Điều trị:  Phòng nhƣợc thị & trì thị giác hai mắt  Thẩm mỹ TẬT KHÖC XẠ NHƢỢC THỊ VÕNG XOẮN BỆNH LÝ Tật khúc xạ Nhƣợc thị Lác ÁNH ĐỒNG TỬ TRẮNG ÁNH ĐỒNG TỬ TRẮNG Giác mạc: sẹo Thủy tinh thể: đục bẩm sinh Dịch kính: tồn lƣu dịch kính nguyên thủy Võng mạc: u nguyên bào võng mạc, bệnh võng mạc đẻ non (ROP), bệnh võng mạc xuất tiết (Coat’s Disease) • Đầu thị thần kinh: khuyết bẩm sinh • • • • ĐỤC THỦY TINH THỂ BẨM SINH Đục cực trƣớc Đục vùng nhân Đục hình kim tự tháp Đục lớp Đục hậu cực Đục dƣới bao sau U NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC Nhóm A Nhóm B Nhóm D Nhóm C Nhóm E BỆNH VÕNG MẠC ĐẺ NON Stage GLÔCÔM BẨM SINH ĐỤC GIÁC MẠC BẨM SINH STUMPED • S – Sclerocornea (củng mạc hóa giác mạc) • T – Tears (rách màng Descement) • U – Ulcers (loét giác mạc) • M – Metabolic disorders (nhóm bệnh tiêu thể) • P – Peters anomaly (bất thƣờng Peter) • E – Endothelial dystrophy (loạn dƣỡng nội mơ) • D – Dermoids (u nang bì) CỦNG MẠC HĨA GIÁC MẠC • Đục tồn chiều dày, hạn chế tầm nhìn • Bất thƣờng phát triển bán phần trƣớc • Cá thể/Có tính chất gia đình (di truyền gene trội) • Một hai mắt RÁCH MÀNG DESCEMET Chấn thƣơng sản khoa forcep • Rách theo chiều dọc • Kèm theo chấn thƣơng liên quan tới tổ chức quanh hốc mắt, khơng có giãn phình giác mạc, nhãn áp bình thƣờng, tiền phòng sâu RÁCH MÀNG DESCEMENT Glơcơm bẩm sinh • Đột biến gen CYP1B1 Vệt Haabe striae (rác ngang): tồn suốt đời bệnh nhân • Dấu hiệu phát sớm nhất: nhãn cầu lớn LOÉT GIÁC MẠC Bệnh nhiễm trùng • Virus: rubella, HSV • Vi khuẩn: lậu cầu NHÓM BỆNH TIÊU THỂ Nhóm bệnh tiêu thể • Sphingolipidoses (Gaucher, Niemann – Pick) • Bệnh dự trữ Glycogen • Mucolipidoses • Oligosaccharidoses • Lipidoses • Nhóm bệnh vận chuyển tiêu thể NHÓM BỆNH TIÊU THỂ BẤT THƢỜNG PETER Bất thƣờng Peter • Đột biến gen PAX6 • Trung tâm, viền trung tâm tồn giác mạc • Khơng có tân mạch • Type 1: ± đục T3, - dính T3 vào mặt sau giác mạc • Type 2: + đục T3 & dính T3 vào mặt sau giác mạc • Bất thƣờng khác mặt toàn thân trầm trọng LOẠN DƢỠNG NỘI MƠ U NANG BÌ U nang bì • U lành bao gồm tổ chức mơ khác • Hiếm tiến triển ác tính • Thƣờng xuất góc phần tƣ thái dƣơng dƣới vùng rìa nằm gọn mặt giác mạc • Có thể gồm nhiều loại mơ khác nhau: chất béo, da, cơ, tuyến lệ … • thể: – Type 1: vùng rìa – Type 2: ảnh hƣởng toàn giác mạc (bề mặt, màng descement, nội mơ) – Type 3: ảnh hƣởng tồn bán phần trƣớc XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! • Email: hoangthanhtung@hmu.edu.vn thoa4485@uni.sydney.edu.au • Phone: +84 794270890 ... NHÓM BỆNH TIÊU THỂ Nhóm bệnh tiêu thể • Sphingolipidoses (Gaucher, Niemann – Pick) • Bệnh dự trữ Glycogen • Mucolipidoses • Oligosaccharidoses • Lipidoses • Nhóm bệnh vận chuyển tiêu thể NHÓM BỆNH... Type 1: vùng rìa – Type 2: ảnh hƣởng toàn giác mạc (bề mặt, màng descement, nội mơ) – Type 3: ảnh hƣởng tồn bán phần trƣớc XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! • Email: hoangthanhtung@hmu.edu.vn thoa4485@uni.sydney.edu.au... đình (di truyền gene trội) • Một hai mắt RÁCH MÀNG DESCEMET Chấn thƣơng sản khoa forcep • Rách theo chiều dọc • Kèm theo chấn thƣơng liên quan tới tổ chức quanh hốc mắt, khơng có giãn phình giác