SIÊU ÂM QUA THÓP TRƯỚC VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ NÃO TRẺ EM

SIÊU ÂM QUA THÓP TRƯỚC & MỘT SỐ BỆNH LÝ NÃO TRẺ EM NHẮC LẠI GIẢI PHẨU KỸ THUẬT • Đầu dò kích thước phù hợp với thóp trước trẻ, không dùng đầu dò lớn làm hạn chế khảo sát • Sử dụng loại đầu dò góc quét tam giác, cần dùng thêm đầu dò phẳng • Tần số: 3,5- 7,5 Mhz • Doppler màu doppler xung • Không cần chuẩn bị bệnh nhân ĐẦU DÒ CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN mặt cắt theo mp trán CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt trán chếch trước • Khe liên bán cầu • Thuỳ trán • Trần ổ mắt • Nhãn cầu CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt qua sừng trán • Khe liên bán cầu • • Thể trai Sừng trán não thất • • Hố yên Thuỳ thái dương CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt qua vùng Khe liên bán cầu Não thất bên Nang vách suốt Não thất III Rãnh bên ( sylvius) thuỳ TD Nhân đuôi Đồi thị Thân não VIÊM MÀNG NÃO MŨ di chứng VIÊM MÀNG NÃO MŨ di chứng ÁPXE NÃO DO PROTEUS VIÊM MÀNG NÃO MŨ di chứng NÃO ÚNG THUỶ ĐN: Giãn não thất gia tăng áp lực DNT bất thường lưu thông bất thường hấp thu DNT • Giãn não thất đơn tăng áp DNT thường teo nhu mô não • NUT não thất = NUT thể không thông ( non communication) • NUT não thất = NUT thể thông (communication) NHẮC LẠI GIẢI PHẨU CÁC CHỈ SỐ LIÊN QUAN trẻ đủ tháng • • • • • • • Chỉ số não thất : 10,7±1mm ĐK ngang NT III: 4-7mm ( 5mm) Đk ngang bán cầu :43,5±3mm Đk thân não thất: 2,4±0,7mm Chỉ số não thất-bán cầu: 0,28 ±0,04 Khoang quanh não : 3mm ( [...]... mạnh MỘT SỐ CẤU TRÚC NANG TRONG NÃO • Nang cạnh não thất = eo não thất NANG TRONG ĐÁM RỐI MẠCH MẠC NANG Velum interpositum • Nang trên đường giữa sau não thất III NANG VÁCH TRONG SUỐT • Trẻ non tháng- nang ở giữa hai não thất bên vùng sừng trán XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO Ở TRẺ SƠ SINH • Bệnh lý thần kinh quan trọng • Di chứng lâu dài • Siêu âm rất có giá trị chẩn đoán và theo dõi XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO... viền thể trai não thất III bán cầu tiểu não thân não CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt dọc thân não thất não thất bên đồi thị đám rối mạch mạc thuỳ thái dương khảo sát mạch máu não • • • • ĐM não trước ĐM quanh trai TM não trong Xoang tĩnh mạch thẳng Khảo sát doppler Khảo sát doppler • Khảo sát ở động mạch não trước • Chỉ số trở kháng RI trẻ đủ tháng : 0,6 – 0,7 trẻ thiếu tháng: 0,7- 0,8 • Nếu RI < 0,5... mặt cắt qua tiểu não • cấu trúc bán cầu tiểu não tăng hồi âm nhẹ CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt qua thân não thất bên • Thân não thất Đám rối mạch mạc MẶT CẮT QUA SỪNG CHẨM 1 đám rối mạch mạc 2 chất trắng quanh não thất CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mắt cắt trên thân não thất • Trung tâm bán bầu dục ( chất trắng cạnh não thất) • chất trắng CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẨU mặt cắt dọc giữa hồi viền thể trai não thất... hồng cầu… XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO Ở TRẺ THIẾU THÁNG • Trẻ sơ sinh thiếu thángvỡ) hoặc gia tăng áp lực TM ( suy tim , tràn khí màng phổi) • Trẻ đủ tháng : 2-4% , xh trong nhu mô não và xh màng não, nguyên nhân do ngạt, sang chấn , thiếu hụt các yếu tố đông máu, đa hồng cầu… XUẤT HUYẾT NÃO... truyền TM các dịch ưu trương, PCA, thở máy áp lực cao…) • trẻ sơ sinh mắc bệnh màng trong có nguy cơ cao XHNMN do thiếu cơ chế tự điều hoà áp lực mạch máu PHÂN ĐỘ XHNMN • Độ I : xh dưới màng não thất= xh trong khối tế bào mầm • Độ II : xh trong não thất nhưng không giãn não thất • Độ III: xh trong não thất kèm giãn • Độ IV : xh trong nhu mô não Tiên lượng sau XHNMN Tử vong Giãn NT ĐỘ I 15% 5% Di chứng... Giãn NT ĐỘ I 15% 5% Di chứng lâu dài 15% ĐỘ II 20% 25% 30% ĐỘ III 40% 55% 40% ĐỘ IV 60% 80% 90% XHNMN độ I: trong khối tb mầm • Khối tăng âm nằm dưới sàn não thất bên vùng sừng trán hoặc vùng thân (một hoặc hai bên), • Kích thước thay đổi • Có thể đè ép nhẹ vào não thất bên • thường biến mất toàn bộ sau vài ngày hoặc vài tuần, hoặc để lại cấu trúc nang nhỏ có thể biến mất trong vòng 1 năm XHNMN ĐỘ