37 lác cơ năng ở trẻ em BS nguyễn đức anh

LÁC CƠ NĂNG Ở TRẺ EM PGS TS Nguyễn Đức Anh Bộ mơn Mắt Lác • Lác bẩm sinh (trẻ nhỏ) • Lác điều tiết: • tật khúc xạ • khơng điều tiết Lác ngồi • Lác ngồi thường xun • Lác ngồi lúc Các h/c đặc biệt • Hội chứng Duane • Hội chứng Brown • Liệt đưa mắt lên • Hội chứng Mưbius Hình thái khác • Lác kiểu chữ V, A Lác bẩm sinh Lác bẩm sinh Lác bẩm sinh Xuất tháng đầu • Độ lác thường lớn (>15) ổn định • Định thị: luân phiên tư nguyên phát, định thị chéo nhìn sang bên, ± RGNC • Khúc xạ bình thường so với tuổi ( +1,5 D) • Khoảng 30% có nhược thị • Thường khơng có thị giác mắt • Lác bẩm sinh Gia tăng chéo bé MT Điều trị lác bẩm sinh • • • Điều chỉnh tật KX: viễn thị +3D, độ lác lớn Điều trị nhược thị: • Tạo ảnh VM rõ nét: chỉnh tồn tật KX • Chỉnh mắt trội: • bịt mắt • gia phạt (nghiệm pháp cyclopentolat): • quang học (thặng chỉnh) • atropin 1% • chỉnh thị (pleoptics): nhược thị nặng định thị ngoại tâm Phẫu thuật Một số tượng sau mổ Tăng hoạt chéo bé Vi lác (microtropia) Lác đứng phân li (DVD) Thường xuất tuổi • Thường chuyển sang mắt Độ lác nhỏ (15) ổn định • Định thị: luân phiên tư nguyên