01 các bệnh mắt thường gặp ở trẻ em BS vũ quế anh

CÁC BỆNH MẮT  THƯỜNG GẶP TRẺ EM BS VŨ QUẾ ANH Tật Khúc Xạ Nhược Thị  Giảm thị lực chỉnh kính tối đa thị lực khơng tăng  Bệnh học  Che lấp trục nhìn  Tật khúc xạ  Lác VKM VKM - - Nguyên nhân: Vi khuẩn, virus Dị ứng Triệu chứng Cơ năng: đỏ, khó chịu, quấy khóc, mi mắt dính vào nhau, chảy tiết tố, mủ, phù mí Thực thể: kết mạc cương tụ nơng, có giả mạc, phần khác nhãn cầu bình thường VKM - - Điều trị Nước muối sinh lý Dung dịch kháng sinh Phòng bệnh Khơng dùng khăn bẩn lau dụi mắt Giữ tay Không dùng chung khăn chậu Trẻ đau mắt cần nghỉ nhà Glocom bẩm sinh Glocom bẩm sinh Bệnh nguyên phát (do bất thường góc tiền phòng thứ phát (do bất thường phần khác nhãn cầu) - Triệu chứng năng: sợ ánh sáng, chảy nước mắt, co quắp mi - Triệu chứng TT: GM to (trẻ sơ sinh 9,5-10,5mm đến tuổi 1011,5mm).>1mm so với bt gợi ý - Phù giác mạc: đột ngột từ từ, phù biểu mô lan xuống nhu mô, kèm theo rạn màng Descemet (rạn ngang đồng tâm rìa), để sẹo Glocom bẩm sinh Củng mạc mỏng: nhãn cầu giãn to, lộ màu xanh hắc mạc bên Dấu hiệu khác: tiền phòng sâu bt, cận thị, loạn thị, lệch T3 giãn củng mạc Nhãn áp cao chênh lệch 2M Soi góc tiền phòng: mống mắt bám trước, cấu trúc góc (vùng bè, cựa CM, dải thể mi) thấy rõ TTK: lõm đĩa rộng cân đối Glocom bẩm sinh Chẩn đoán phân biệt Giác mạc to: giác mạc to bẩm sinh, cận thị trục - Giác mạc mờ đục: viêm giác mạc, loạn nội mô, chấn thương sản khoa dưỡng Lõm đĩa rộng: khuyết đĩa thị, lõm đĩa sinh lý Chảy nước mắt: tắc lệ đạo bẩm sinh, tổn hại biểu mô giác mạc Glocom bẩm sinh Glocom bẩm sinh - Điều trị Chủ yếu phẫu thuật Mở góc: GM trong, soi góc rạch mở góc dao Mở bè: GM mờ đục, không soi góc, rạch từ bên ngồi, luồn dụng cụ vào ống Schlemm tách vùng bè Cắt bè: kèm thuốc chống tăng xơ, mở thông TP khoang kết mạc Đặt van Thuốc: ức chế CA(acetazolamide), thuốc ức chế beta (timolol ) Đục T3 bẩm sinh - Nguyên nhân Rubella bẩm sinh Hội chứng Down Hội chứng loạn sản sụn Đục thể thuỷ tinh bẩm sinh gia đình Khơng rõ nguyên nhân Đục T3 bẩm sinh - - - Triệu chứng năng: ánh đồng tử trắng, rung giật nhãn cầu Triệu chứng thực thể: Đục thể thuỷ tinh Rung giật nhãn cầu Lác Chẩn đoán phân biệt Bệnh lý ánh đồng tử trắng Đục T3 bẩm sinh - Điều trị Đục TTT nhẹ, không ảnh hưởng thị lực: không điều trị, theo dõi Đục nặng: lấy TTT, thay IOL Sau theo dõi khúc xạ Sụp Mi Bẩm Sinh Võng Mạc Trẻ Đẻ Non Lác  Điều trị lác  Đánh giá thị lực  Vận nhãn  Khúc xạ  Khám bất thường mắt  Khám thần kinh ... phần khác nhãn cầu bình thường VKM - - Điều trị Nước muối sinh lý Dung dịch kháng sinh Phòng bệnh Khơng dùng khăn bẩn lau dụi mắt Giữ tay Không dùng chung khăn chậu Trẻ đau mắt cần nghỉ nhà Glocom... bẩm sinh Bệnh nguyên phát (do bất thường góc tiền phòng thứ phát (do bất thường phần khác nhãn cầu) - Triệu chứng năng: sợ ánh sáng, chảy nước mắt, co quắp mi - Triệu chứng TT: GM to (trẻ sơ sinh... sinh lý Chảy nước mắt: tắc lệ đạo bẩm sinh, tổn hại biểu mô giác mạc Glocom bẩm sinh Glocom bẩm sinh - Điều trị Chủ yếu phẫu thuật Mở góc: GM trong, soi góc rạch mở góc dao Mở bè: GM mờ đục, khơng