01 giun chi 2014

GIUN CHỈ BẠCH HUYẾT –Wuchereria bancrofti –Brugia malayi –Brugia timori Dr Vinh MỤC TIÊU Phân biệt phôi giun W bancrofti B malayi Trình bày chu trình phát triển giun Hiểu đặc điểm chung nhiễm giun đặc thù Việt Nam Trình bày biểu cấp tính, mạn tính biến chứng bệnh giun Trình bày phương pháp trực tiếp gián tiếp để chẩn đoán bệnh giun Nêu biện pháp dự phòng Dr Vinh TỔNG QUÁT Là giun hình ống Mảnh sợi chỉ, chiều dài thay đ Ký sinh hệ bạch huyết Đẻ phôi (tiền ấu trùng) CTPT cần qua KCTG ĐVCK (muỗ Dr Vinh TỔNG QUÁT Chu kỳ hoạt động Chu kỳ đêm: Phôi diện cao đêm Bán chu kỳ đêm: 24 g Phôi diện tăng đêm Bán chu kỳ ngày: 24 g, mật độ cao ban ngày Dr Vinh Dài # 260 µm Ngang # 10 µm, Bao bọc dài thân nhiều Thân uốn éo đặn Nhân thân không đến mút đuôi Dr Vinh Dài # 220 µm Ngang # 10 µm Thân uốn éo không Nhân thân đến mút đuôi Dr Vinh www.gefor.4t.com/ /wuchereriabancrofti8.jpg Dr Vinh Dr Vinh a b Brugia malayi Wuchereria bancro 10 µm 8.10 Dr Vinh a b 8.10 10 µm   W bancrofti B malayi Kích thước Vỏ bao 275-300 x 8-10 µm Có 200-275 x 5-6 µm Có Khoảng trống đầu Ngắn (dài = rộng) Dài (dài = rộng) Uốn cong Nhân thân Nhân Ít, rộng Ít, rõ Khơng Nhiều, xoắn Nhiều, to, đậm nhân Dr Vinh Dr Vinh Eichhornia crassipes Dr Vinh Dr Vinh Pistia stratiotes Dr Vinh Dr Vinh Salvinia cucullata Dr Vinh BỆNH GIUN C TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Phù voi ngừng trệ mạch bạch huyết QUÁ MUỘN Dr Vinh SINH LÝ HỌC Dr Vinh 85% Dr Vinh www.pathguy.com/lectures/filaria.jpg Dr Vinh BỆNH GIUN C Viêm mạch bạch huyết tái tái lại Sốt cao Rối loạn dò ứng đa dạng Không nhạy cảm với điều trò kháng sinh Viêm hạch bạch huyết tự nhiên khỏi Phù voi ngừng trệ mạch bạch huyết Chân, bìu Tăng BCTT trường diễn Dr Vinh BỆNH GIUN C BIẾN CHỨNG Đái dưỡng trấp Hay vỡ âm đạo, bìu tiểu máu, bội nhiễm vi khuẩn Những đợt viêm tinh hoàn, ống mào tinh,… đưa đến vô sinh Dr Vinh BỆNH GIUN C CHẨN ĐOÁN Phương pháp trực tiếp Phết máu để tìm phôi giun ( giờ) Phương pháp tập trung: Knott hay Harris Đái dưỡng trấp: tìm phôi giun nước tiểu Sinh thiết Phương pháp gián tiếp Huyết miễn dòch ELISA Tìm kháng nguyên giun KTĐD ?PCR Dr Vinh BỆNH GIUN C ĐIỀU TRỊ Diethylcarbamazine (Notezine®) 100 mg, liều mg/kg/ngày x tuần di Chưa có thuốc trò giun trưởng thành Điều trò triệu chứng: Phẫu thuật giải tắc nghẽn Giảm đau Kháng viêm Kháng histamine Kháng sinh có bội nhiễm thêm vi khuẩn Dr Vinh BỆNH GIUN C DỰ PHÒNG Diệt muỗi trưởng thành Diệt lăng quăng Ngủ mùng, mặc áo dài tay, thoa thuốc xoa muỗi Phát người bệnh điều trò Rất giản dònhưng thật khó khăn Dr Vinh ... Phân biệt phôi giun W bancrofti B malayi Trình bày chu trình phát triển giun Hiểu đặc điểm chung nhiễm giun đặc thù Việt Nam Trình bày biểu cấp tính, mạn tính biến chứng bệnh giun Trình bày... Trình bày phương pháp trực tiếp gián tiếp để chẩn đoán bệnh giun Nêu biện pháp dự phòng Dr Vinh TỔNG QUÁT Là giun hình ống Mảnh sợi chỉ, chi u dài thay đ Ký sinh hệ bạch huyết Đẻ phôi (tiền ấu trùng)... để tìm phôi giun ( giờ) Phương pháp tập trung: Knott hay Harris Đái dưỡng trấp: tìm phôi giun nước tiểu Sinh thiết Phương pháp gián tiếp Huyết miễn dòch ELISA Tìm kháng nguyên giun KTĐD ?PCR